妇科腹腔镜手术510例临床分析

一般资料患者年龄23～66岁，平均35岁，术前经病史、临床、实验室检查、B超、宫颈刮片或诊断性刮宫排除恶性病变。无严重盆腔粘连，无麻醉手术禁忌症，与同期妇科开腹手术比510／110。     

腹壁横切口腹膜外剖宫产术60例临床分析

剖宫产术是解决难产最常施实的手术。随着手术方式的改进 ,以减少手术中的并发症 ,探讨利于产妇的剖宫产术式 ,我院产科自 1 998年 1 2月 1日～1 999年 1 2月 1日 ,1年中分娩总人数 2 71 0人 ,其中剖宫产人数 554人。现将随机选择腹壁横切口腹膜外剖宫产术与腹壁纵切口子宫下段剖宫产术各60例进行比较分析如下 :1　资料与方法两组病例均选择单胎初产妇 ,腹壁横切口腹膜外剖宫产手术组平均年龄 2 6.1岁 ( 2 4～ 32岁 ) ;腹壁纵切口子宫下段剖宫产手术组平均年令 2 5.6岁( 2 4～ 33岁 )。手术指征无明显差异。手术方法依Pfannenstiel s切口 …     

麝香保心丸对急性心肌梗塞后患者心功能疗效观察

1资料与方法 　　1.1临床资料30例AMI后出院病人,其中男21人,女9人,年龄在50～82岁,全部病例均符合WHO制定的冠心病心肌梗塞的诊断标准.随机将患者分成两组:对照组15人,其中男10例,女5例;麝香保心丸组15人,男11例,女4例.本资料中无房室传导阻滞病例.……     

隐性腹股沟斜疝的手术治疗

急性腹股沟斜疝 (简称隐疝 )症状及体征隐晦 ,常因诊断不明而延误治疗。我们自 1 985年以来共收治 46例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 41例均为男性。年龄 1 6～ 5 4岁 ,平均 35岁。发生在右侧 40例 ,左侧 4例 ,双侧 2例。病程 4个月～ 5年 ,平均 32个月。主要症状为不明原因的腹股沟区域或下腹部隐痛不适 ,半数病人有阴囊坠胀感及大腿内侧放射痛 ,少数偶发睾丸抽痛。症状的发生与发展有明显的规律性 ,一般在站立、运动、咳嗽、便秘等腹压增高时出现 ,卧床休息后缓解或消失。1 .2　手术与结果 :全部病例均手术治疗。先按常法…     

超声诊断异位妊娠的临床分机--87例分析

目的探讨异位妊娠的病因、发病率、诊断率、诊断方法.方法采用回顾性方法对87例异位妊娠的临床资料进行分析.结果87例异位妊娠中21例无明显停经史,38例宫内放置节育器,67例有反复人流病史,均以急症就诊.结论异位妊娠发病率近年来呈上升趋势,发生因素与宫内置环、反复人工流产病史有关.术前诊断较难.应提高临床医师、B超医师对该病的重视及诊断率.以手术为主.     

老年胃十二指肠急性穿孔28例临床分析

我院外科1996~2006年经手术治疗的60岁以上胃十二指肠溃疡或癌肿急性穿孔的病人28例,本文就其临床诊治和死亡原因进行分析,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组28例中,男24例,女4例。年龄60~82岁,平均68·3岁。其中胃溃疡穿孔6例,十二指肠球部溃疡穿孔17例,胃癌穿孔5例。曾有节律性上腹痛等溃疡病史的15例。急性发病后10h内手术10例,其中术前行腹腔穿刺8例,阳性者5例(62·5%)。急性发病后10~72h手术18例,术前腹腔穿刺18例,阳性者17例(94·4%)。本组术前均有上腹部不同程度的疼痛,但15例无确切的突发性上腹疼痛史(53·6%),而“板状腹”不…     

AO技术在尺骨鹰嘴骨折中的应用

尺骨鹰嘴骨折为肘关节内骨折 ,骨折复位的好坏及功能锻炼的早晚直接影响肘关节及上肢的功能。我院于 1 995～ 2 0 0 0年应用 AO技术治疗 3 0例尺骨鹰嘴骨折 ,2 7例关节功能完全恢复 ,占本组总例数的 90 % ,无延期愈合及创伤性关节炎的发生。1　临床资料1 .1　一般资料本组 3 0例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 1 2～ 5 8岁 ,平均 3 5岁 ;新鲜骨折 2 5例 ,陈旧骨折 5例 (骨折后3 W～ 4W就诊 )。闭合骨折 4例 ,粉碎骨折 2例。1 .2　手术方法取肘后路切口 ,常规显露尺神经并加以保护 ,骨折解剖对位后 ,用 2枚平行克氏针作髓腔内固定 ,在骨折远端…     

普外科术后伤口愈合不良的相关因素研究

目的:探讨普外科术后伤口愈合不良的相关因素,为术后伤口的护理提供依据。方法:对普外科150例手术患者的临床资料进行回顾性分析,记录可能与伤口愈合相关的因素以及伤口愈合的情况。结果:logistic回归分析结果显示:年龄、抗生素使用、基础疾病、手术时间、手术性质、手术切口分类与伤口愈合不良存在相关性(P0.05)。抗生素使用情况是影响术后伤口愈合的重要因素(OR:16.192)。结论:年龄小、联合使用抗生素、无基础疾病、手术时间越短、手术切口分类越小有助于伤口愈合。     

自控镇痛对剖宫产术后产妇影响的临床观察

1、资料与方法 　　一般资料选定择期在硬膜外麻醉下剖宫产术健康足月产妇100例、年龄20～34岁、同意运用PECA的孕妇为研究对象.……     

骑跨伤致膜部尿道狭窄1例

患者男性,42岁,因骑跨伤后尿道无尿液排出,保留膀胱造瘘管3月入院.患者于入院前3月余因爬楼梯时不慎从高处落下,会阴部骑跨于楼梯横档上致会阴部红肿、剧烈疼痛伴尿道口鲜血流出,急送当地人民医院就诊.查:无骨盆骨折,无开放性外伤.遂予以行耻骨上膀胱造瘘,留置尿管及抗炎补液等处理,治疗3周后予以拔除导尿管观察排尿情况,见尿线细小、排尿无力,于第4周保留膀胱造瘘管出院,嘱患者3月后行手术治疗.……     

NUSS手术治疗漏斗胸的疗效观察

目的探讨在西藏地区经矫形钢板NUSS手术治疗漏斗胸的疗效观察;方法回顾性分析西藏自治区人民医院胸心外科经矫形钢板NUSS手术治疗26例漏斗胸的临床资料;结果本组26例患者均取得满意的矫形疗效,术后住院3~7天,并发气胸4例,治疗后恢复良好。随访6-24月,无矫形钢板移位、获得性脊柱侧弯,以及其他继发性损伤。无漏斗畸形复发。拆除矫形钢板8例,均由原切口入路顺利完成,无手术相关并发症,拆除3~6月,无畸形复发。结论 NUSS手术创伤小,手术时间短,恢复快,手术效果好。     

斯帕丰用于计划生育门诊手术的研究

目的探讨注射用间苯三酚用于计划生育门诊手术(人工流产、碜刮、放取宫内节育器等)的临床效果.方法选择自愿来我院门诊要求作计划生育手术、无手术禁忌证的受术者100例,随机分析研究组50例,自愿接受斯帕丰肌肉注射计划生育门诊手术,对照组50例,不使用任何药物作计划生育门诊手术.比较两组手术过程中镇痛效果、宫颈松弛度、血氧饱和度、出血时间、人流综合征发生率等.结果研究组与对照组以上指标均有显著性变化(P小于0.05).结论斯帕丰于计划生育门诊手术安全可靠,效果肯定.     

自体血液回输机在宫外孕大出血手术中的应用

自体血液回输机在抢救急诊大出血病人过程中 ,具有及时、高效、安全等特点 ,是临床输血技术的一大进步。我院于 1 998年 7月开始应用自体血液回输机回收术中失血 ,抢救急诊宫外孕大出血病人 36例 ,均获成功 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 .1　仪器与材料采用北京京精医疗设备公司生产的自体 2 0 0 0型自体血液回输机及耗材。1 .2　病例介绍36例急诊宫外孕大出血病人 ,年龄 2 3～ 35岁。 36例病人术前均无心、肺、肝、肾疾患 ,ASA1～ 2级 ;术前、术后常规检查血、尿常规、血钠、钾、氯。术前、术后血钠、钾、氯无明显变化 ,而血色素、红血球、血球压积、血小板变化较大。1 .3　操作方法在手术中使用自体输血机 ,手术开始前将自体回输机的管路安装好。为避免交叉感染 ,管路应用一次性负压吸引管 ,将术野产生的血液收集到储存罐内 ,在回吸血液的同时 ,使用 5 0 0 ml生理盐水加入2 5 0 0 0单位肝素制成抗凝剂 ,在吸血管道内以 1∶ 5的比例与回收血液混合 ,产生抗凝作用 ,经过储血器内多层过滤 ,然后进入回收罐内 ,经离心、净化、清洗 ,将清洗液、抗凝剂、白细胞碎片等分流到一废液袋中...     

浓缩红细胞在骨科手术中的应用

自 1 996年 5月到 2 0 0 0年 5月 ,我们在 1 0 0例骨科手术中以分离出血浆后的浓缩红细胞 (RCC)代替全血 ,取得满意的效果 ,病人无不良输血反应 ,切口愈合良好。1　临床资料和方法1 .1　治疗对象1 0 0例均为我院骨科住院病人 ,年龄 1 5～ 6 5岁 ;男 5 9例 ,女 41例。1 .2　浓缩红细胞由内蒙古血液中心提供 ,每 2 0 0 ml全血制备为1单位。1 .3　方法手术中失血量大于 80 0 ml的病人 ,若病人一般情况良好 ,即可用胶体液或晶体液维持血容量 ,失血量在 80 0 ml以上的病人输入浓缩红细胞 ,必要时可给予适量全血 ,根据出血情况 ,一般输注 4单位…     

手助腹腔镜下脾切除术的应用

目的　探讨手助腹腔镜下脾切除术的安全性和有效性.方法　回顾性分析2002年7月至2003年12月完成的13例手助腹腔镜下脾切除资料,其中特发性血小板减少性紫癜4例,肝硬化脾亢8例,遗传性球形红细胞增多症1例.结果　13例全部由手助腹腔镜脾切除术完成,无中转开腹,平均手术时间为(2.28±1.31)h,术中平均出血量(165±116)mL,术后住院时间平均5.5天,无并发症发生.结论　手助腹腔镜下脾切除是安全有效的新方法,较适宜于巨脾及周围粘连的脾脏及需附加行门奇断流手术的脾切除.     

中西药联用治疗咽异感症临床观察

1资料与方法 1.1临床资料78例患者,男22例,女56例;年龄26～68岁,病程1个月至3年.所有病例均通过检查,排除器质性疾病所引起.     

氨甲喋呤结合桃红四物汤加减治疗异位妊娠38例

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,发生率近年有上升趋势。以往治疗原则以手术为主 ,我院从1 998年 1月至 1 999年 1 2月共收治异位妊娠 38例 ,采用中西医结合保守治疗 ,收到较好的效果。1　资料与方法1 .1　资料 :1 998年 1月至 1 999年 6月在我院要求终止妊娠 ,符合异位妊娠诊断标准 ,自愿使用保守治疗不愿行手术者 38例。平均年龄 2 6.4± 5.1岁 ,平均停经天数 40± 5.8天。尿妊娠试验阳性 ,B超示异位妊娠 ,胚囊直径 1 .3± 0 .5cm。带器妊娠者 1 7例。异位妊娠诊断标准参照高等医药院校教材《妇产科学》,第四版。1 .2　方法 :用 1 0 …     

异丙酚伍用小剂量芬太尼与麻黄素在无痛人流术中的应用

异丙酚是一种麻醉起效快、时效短、苏醒迅速完全、呕吐发生率低 ,特别适宜门诊手术麻醉的静脉全麻药 ,但其镇痛作用极弱 ,对呼吸循环有明显抑制作用。本文以异丙酚伍用小剂量芬太尼、麻黄素静脉全麻 ,实施门诊人工流产术 ,观察麻醉效果及其对呼吸循环功能的影响和不良反应 ,并对其实用性及安全性做出评价。1　资料和方法1 .1　一般资料选择门诊人工流产术 3 0例 ,ASA ～ 级 ,年龄 2 0～ 42岁 ,体重 40～ 75 kg,均为早孕 ,停经 6～ 1 2周 ,手术时间 3～ 1 2 min。1 .2　方法麻醉前未严格要求禁食水 ,一般于餐后 2 h即可 ,不用术前药。上产…     

七龄童勇捐骨髓报答母爱

麻州妇女不幸患血癌 2003年12月,美国麻州列克星敦市35岁的妇女克里斯·布里吉斯被诊断出患有慢性骨髓性白血病,即俗称的血癌.资料显示,这种病是骨髓增生性疾病中的一种,患者体内的白血球会出现不正常的增生现象.罹患初期并无明显症状,病情的发展亦相当缓慢.     

硬膜外布比卡因与芬太尼或咪唑安定用于术后镇痛时效观察

目前术后镇痛已被人们广泛接受 ,方法也很多。我们选用副作用较少的芬太尼和咪唑安定分别与布比卡因伍用行硬膜外单次注药 ,观察术后镇痛时效 ,分析如下 :1　资料与方法1 .1　选择 ASAI～ 级 ,行下腹部或盆腔手术患者60例 ,年龄 1 8～ 50岁 ,男 32例 ,女 2 8例。均为单纯硬膜外麻醉 ,术中未用静脉镇静、镇痛药 ,置管间隙为 T2 ～ L3。随机分 3组 ,每组 2 0例 ,均于手术结束缝皮前单次注药。 组 :0 .1 5%布比卡因 1 0 ml; 组 :0 .1 5%布比卡因 1 0 ml,含芬太尼 0 .0 5mg、氟哌啶 1 mg; 组 :0 .1 5%布比卡因 1 0 ml含咪唑安定3mg。三组液…