脑室腹腔分流术失败原因分析

脑积水病人多需行脑室腹腔分流术,但术后并发症可能导致手术失败而再行手术,现将我院6例此类患者报告如下。1临床资料1998年5月-2008年5月我院行脑室腹腔分流术45例,6例病人术后因各种原因导致手术失败而行二次脑室腹腔分流手术,男5例,女1例,年龄22~63岁。临床表现为分流术后原有症状如头痛、头晕、乏力等再次出现或加重,头颅检查CT提示为脑室系统较术后明显扩大甚至较术前更严重。再次行脑室腹腔分流手术发现1例引流管脑室端堵塞,将堵塞物取出冲洗干净后复位;2例腹腔端梗阻,更换腹腔段引流管;3例分流管多处不通,再行分流术。结果:所有患者均未发生颅内感染,术后头痛、头晕、乏力等临床症状改善,头颅CT检查显示脑室系统有不同程度缩小。2讨论脑积水多需要进行手术治疗,脑室腹腔分流术为主要术式,此术式最常见的并发症为分流管不通而致手术失败。临床上所见分流管不通多与脑脊液中蛋白质含量增高、细胞总数增多等导致脑脊液粘稠度增加有关,其它如引流管安放位置不当、引流管自腹腔脱出、引流管老化、变性等因素也可导致手术失败。一般认为脑脊液中蛋白质成份超过5 g/L发生堵管的机会明显增加,常文海[1]以为,引流管梗阻还与引流管在脑室内所处...     

腹腔引流管管口周围液体外渗的护理

在临床护理工作中加强引流管的护理,可以防止引流不畅影响疗效或引起腹腔引流管口周围引流液外渗,增加病人的痛苦和护士护理量。当发生引流液外渗时要采取正确的护理措施,有效地收集外渗的引流液。文章介绍在临床护理工作中对18例腹腔引流管管口周围液体外渗的患者采用了一件式造口袋收集引流液的方法,收到了满意的效果。     

腹腔镜下子宫切除术患者的健康教育及护理

随着外科微创手术和内镜技术的快速发展,腹腔镜在妇科手术中的应用日趋广泛,具有创伤小、疼痛轻、恢复快及住院时间短、腹腔无明显瘢痕等优点[1]。现将2008年1月-4月我科收治的32例腹腔镜手术患者的健康教育及护理总结如下。1临床资料本组患者32例,年龄37岁～58岁。子宫肌瘤25例,子宫腺肌瘤7例,均为已婚已育妇女。经积极的对症治疗和精心的护理及健康教育,所有患者均康复出院,平均住院5d～6d。     

侧脑室引流治疗脑出血5例体会

长期以来,侧脑室引流作为解除急性脑积水的应急措施,以暂时缓解病情,争取时间进行定位诊断。后来,扩大到治疗某些脑出血。1996年以来,我科对5例侧脑室出血及丘脑出血破入侧脑室者行侧脑室引流术,术后严加护理,取得了较满意的效果,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 5例中,男4例,女1例;年龄50～73步,平均58岁;单纯脑室出血2例,脑     

脊髓积水与空洞的鉴别诊断

本文从病理及发病机制方面分述了脊髓积水症与脊髓空洞症的本质区别,并从现代影像学的改变方面提出了诊断的不同点。指出脊髓积水症多与环枕畸形台并存在,第四脑室正中孔扩大是发生中央管扩张的主要原因。采用环枕区的减压术、中央管与脑室分流或与蛛网膜下腔分流,可使脊髓积水症的病情缓解或停止发展。     

手术物品带来的教训附7例分析

我们自1971年1月～1996年12月间先后在乡镇卫生院中心院、县级医院和市级医院共经治及目睹因手术敷料遗留腹腔5例(其中发生在阑尾手术一例,胆囊手术二例,附件手术一例,直肠Ca探查术一例)敷料遗留在腹腔内的时间最短为1小时,最长达10年,另有一例直肠Ca在行miles切除术中洗手护士将手术纱布     

规模化高龄白内障患者超声乳化摘除术的护理体会

目的总结规模化高龄白内障患者超声乳化摘除手术中的护理经验。方法回顾2006年6月-2007年8月297例高龄白内障患者超声乳化摘除手术的护理配合。结果297例手术顺利进行,既获得了良好的社会效益和经济效益,也培养了一支业务娴熟、配合默契的护理团队。结论完善的术前准备是规模化白内障高龄患者超声乳化摘除术成功的基础,完美的术中配合是手术成功的关键,细致的护理是手术质量的保证。     

11例腔镜甲状腺手术病人围手术期护理的体会

目的探讨腔镜甲状腺手术病人围手术期护理的原则和措施。方法对我科近4年所做的11例腔镜甲状腺手术病人的临床资料进行分析总结。结果11例均顺利完成手术,手术时间平均（139-18）min,出血量平均（70±5）ml。术后第1天患者可适度下床活动,5-7d出院。所有患者切口愈合好,瘢痕小而隐蔽,无不适感,美容效果好。随访3-36月,局部无肿块复发。结论腔镜甲状腺手术具有切口隐蔽、颈部无疤痕、美容效果好等优点,可根据患者要求在临床开展,而术前、术中及术后的正确护理,是该手术得以顺利开展的必要支持和重要保证。     

先天性无阴道无子宫的术前及术后护理

我科从1992年～1994年4月之间共收治“无天性无阴道无子宫”患者8例,施行阴道成型术8例,其中1例术前合并淋病及尿道炎,经抗炎、换药治愈后行手术,经复查随访无一例粘连、狭窄,效果满意。现将术前、术后护理情况总结如下: 1 临床资料:8例患者年龄在20～24岁之间,均未婚,都有正常之女性第二特征。 2 护理 2.1 心理护理:此类患者的心理护理     

心脏瓣膜置换术12侧护理配合

心脏瓣膜置换术是一种复杂的胸心外科手术,随着手术的不断改进,挽救和延长许多终末期心脏病患者的生命,为先天、后天性心脏病患者提供新生希望,患者心功能明显改善,提高了生活自理能力。我院从2003．12-2007．7月对12例患者施行了该手术治疗,术后效果较好。此手术步骤复杂,手术时间较长,手术进行顺利与否与护士的配合密切相关,现将手术护理配合要点介绍如下。     

腹腔镜下异位妊娠手术配合及护理体会

腹腔镜异位妊娠手术是妇科开展较早的手术,腹腔镜下手术的临床特点是手术创伤小、痛苦小、出血少、安全、时间短、恢复快、手术疗效满意。我院自2005年12月-2008年4月,对115例异位妊娠患者进行腹腔镜手术治疗,取得了良好的效果,现将手术配合及护理体会分述如下。     

强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折围手术期护理

目的探讨强直性脊柱炎（AS）合并胸腰椎骨折患者的围手术期护理。方法对强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折28例患者,进行充分的术前准备及护理、术中配合与术后护理。结果所有患者对手术效果均满意,无一例护理并发症的发生。结论通过围手术期的精心护理,保证了手术治疗效果,促进患者早日康复,提高患者的满意度。     

羊膜移植术治疗翼状胬肉的护理体会

目的探讨羊膜移植术治疗翼状胬肉手术前后的护理。方法对我院2007-2008年实施羊膜移植术的患者42例42眼实施常规护理、专科护理和密切观察病情等措施。结果42例患者中2例复发,复发率4.7%。结论有效的基础护理和专科护理可提高手术成功率,减少手术并发症的发生。     

手术中褥疮的预防

褥疮的预防是临床护理的重要内容。为护理界所普遍重视。手术室也是如此。1997年以来,我科采取了一系列措施,预防手术中褥疮的发生,取得了较好的效果。1 一般资料 一年来,我院共做手术3852例。其中易发褥疮1342例,男786例,女556例。男女之比1.4:1。瘦弱者567例,65岁以上者382例,手术4小时以上者934例。     

脑室外引流治疗脑室出血

脑室出血是出血性卒中最常见的表现形式,其出血所致脑室系统及脑干网状结构的恶性刺激,而引起梗阻性脑积水,脑疝,脑功能衰竭是致命因素。过去死亡率高达60-85％,近些年来,国内外不断的研究探索在治疗脑室出血的过程中提出脑室外引流治疗的方法。国内河北省医院报导1984至1986年治疗脑出血病人136例,其中脑室出血45例(33.7％),其保守治疗30例,存活14例,死     

腹股沟疝术后复发原因的探讨

腹股沟疝是一种常见病、多发病,手术是其可靠的治疗方法。随着对疝解剖学及病因学认识的不断提高和手术效果的观察、分析,人们对疝手术方式进行了多方面的改进,获得满意的治疗效果,但是腹股沟疝术后的复发率仍然较高。由于腹股沟疝手术的数量较大,因而复发的可能性较常见。本文结合临床腹股沟疝手术过程探讨腹股沟疝术后复发原因。1对象及方法回顾2000年—2003年我院及外院共收治的258例腹股沟疝病人,均行手术治疗。术后通过复诊及电话形式进行追踪,共1-4年。2结果238例病人得到随访,男性232例,女性6例,随访率92%。Bassin i术式191例,Halst…     

激光治疗鼾症手术护理

鼾症是一种常见病,严重者可影响病人的身心健康。鼾症的外科治疗及护理难度较大,且并发症较多。随着激光在临床各科的应用,为鼾症的手术治疗提供了新的途径。我科自1993年以来应用co激光机治疗鼾症38例,效果良好现将护理的特殊性和重要性介绍如下: 1 临床资料 鼾症患者38例,男28例,女10例,年龄     

小儿外伤性白内障的护理

目的:本研究通过对我院2000年3月-2012年10月住院的92例外伤性白内障患儿术前术后护理进行分析,探讨护理工作对儿童外伤性白内障术后恢复和患儿及家长护理满意度的影响.结果:92名患儿没有一例晶体脱位、伤口裂开、感染等现象发生,患儿及家长对护理工作满意度较高.结论:在常规护理的基础上给予患儿及其家长心理护理,对患儿手术切口愈合以及患儿及家长应激心理状态的缓解具有重要意义,有效促进了患儿术后恢复.     

肝脾损伤经皮腹腔置管的观察与护理

目的：总结31例肝脾损伤经皮腹腔置管的观察与护理的经验．方法：有选择性的对31例肝脾损伤患者行经皮腹腔置管技术，在血流动力学稳定的情况下，输血或输液的同时严密观察患者的血压、脉搏、呼吸及神志情况，周围血循环状况，动态监测尿量的变化，跟踪监测血红蛋白和红细胞压积等指标，注意腹腔引流情况，判断失血量及活动出血情况．结果：通过观察与护理，31例病人中有4例中转手术，其余27例均经引流后痊愈．结论：通过腹腔置管的观察与护理，能及时了解病人的病情进展，可使部分患者免于常规剖腹手术，减少了腹腔感染等并发症的发生，提高了非手术治疗的安全性．     

醉酒后颅脑损伤的护理体会

醉酒后颅脑损伤的发生率呈不断增长的趋势。酒精中毒常常掩盖颅脑损伤的症状和体征,临床上易导致误诊及漏诊。2004年6月-2007年6月,我院共救治醉酒后颅脑损伤63例,取得较满意效果。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料选择我院收治的醉酒后颅脑损伤患者63例作为研究对象,