鼻内镜下微填塞法治疗老年性鼻出血

目的探讨鼻内镜下微填塞法在老年性鼻出血的临床应用。方法对我院2002年4月-2006年4月间收治的43例老年性鼻出血病例的临床资料进行回顾性分析。结果43例病例中,仅3例患者无基础性疾病。其中,40例伴高血压,10例同时伴有糖尿病。43例患者中有4例伴有鼻中隔偏曲。上述病例中,出血部位以嗅裂、下鼻道后端、中鼻道以及筛顶为主。伴有鼻中隔偏曲患者因内镜无法探查鼻腔,先行局麻下鼻中隔矫正术。所有病例均在鼻内镜下行明胶海绵微填塞。结论鼻内镜下微填塞法治疗老年性鼻出血可准确、迅速查找出血点,根据部部位进行微填塞,减轻患者痛苦,避免盲目填塞造成止血失败或新的出血。     

鼻内窥镜下应用双极电凝治疗顽固性鼻出血66例

目的：探讨鼻内镜下应用双极电凝治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法：回顾性分析我科2000．10-2004．4月在鼻内镜下应用双极电凝治疗顽固性鼻出血66例的临床效果。结果：全部病例均经一次电凝治疗获得成功，治愈率100％，随访4个月～4年未见复发。结论：鼻内镜下应用双极电凝治疗顽固性鼻出血简便、安全、有效，应作为治疗顽固性鼻出血的替代传统疗法的常规方法。     

鼻内镜手术治疗鼻腔粘膜接触性头痛

目的：通过对鼻内镜手术治疗鼻腔粘膜接触性头痛的临床观察,探讨鼻腔粘膜接触区与头痛的相关性及鼻内镜手术治疗鼻腔粘膜接触性头痛的可行性。方法：统计52例鼻内镜手术治疗的鼻腔粘膜接触性头痛患者术前及术后头痛情况并进行分析。结果：鼻内镜手术治疗鼻腔粘膜接触性头痛术后3～6月有效率为96.2%,12～24月总有效率为82.7%。结论：鼻腔粘膜接触是难治性头痛的原因之一,鼻内镜手术矫正解剖结构异常可缓解头痛,但鼻腔粘膜接触不是难治性头痛的唯一病因,术后应长期随访以观察远期疗效。     

鼻内镜下上颌窦囊肿手术45例分析

分析鼻内镜手术技术治疗上颌窦囊肿的临床效果。方法对我科2005年6月—2009年6月收治的90例上颌窦囊肿患者根据入院顺序,随机分为鼻内镜组和对照组各45例,其中对照组行传统柯—陆氏上颌窦囊肿摘除术。观察比较两组手术的效果及术后并发症发生的情况。结果鼻内镜组的手术操作简单,术后反应小,并发症少,效果满意。经统计学处理,差异有统计学意义,P〈0.05或P〈0.01。结论在治疗上颌窦囊肿中,鼻内镜手术摘除上颌窦囊肿是首选术式,值得临床推广和应用。     

鼻内镜在鼻内翻性乳头状瘤手术中的术式探讨

目的探讨鼻内镜下彻底切除鼻内翻性乳头状瘤术式。方法对23例鼻内翻性乳头状瘤患者（25侧）,根据鼻内镜、CT检查,确定肿瘤的范围,采用鼻内镜经鼻切除10例（12侧）,经鼻切除同时加上颌窦前壁开窗联合径路肿瘤切除13例（13侧）,全部病例随访12～46月（平均23．8月）。结果23例中,术后2例（3侧）复发。1例鼻内镜下去除病灶基底部微波热凝,1例行鼻侧切开鼻内镜下肿瘤切除,随访1年未复发。结论术前根据鼻内镜、CT检查,确定肿瘤的范围,准确的肿瘤分级,选择合理的术式是减少肿瘤复发的关键。     

等离子刀扁桃体切除和普通扁桃体切除的临床疗效比较

目的:探究等离子刀扁桃体切除和普通扁桃体切除的临床疗效情况。方法:选择2012年1月-2015年1月我院60例拟行扁桃体切除术者为研究对象,将其分为2组,每组30例。对照组患者实施普通切除术,观察组患者实施等离子切除术。对比患者手术情况和术后VAS评分情况。结果:对照组患者在手术时长,进食时间比对照组长,术中出血毫升数比对照组多,组间数据存在统计学差异,P<0.05。观察组患者的各个时间点VAS分数明显比对照组低,P<0.05。结论:对于实施扁桃体切除术者,使用等离子技术效果更好,术后恢复时间更快,术中出血量少,安全性高,值得进一步推广使用。     

636例鼻内镜术后鼻腔填塞硅胶管的护理体会

目的：探索鼻内镜术后鼻腔硅胶管填塞患者的最佳护理措施。方法：正确评估吸引时机,采取有效的吸引方法,配合使用促进鼻腔分泌物排出的措施,确保鼻腔通畅。结果：减轻了对鼻黏膜的刺激,改善了患者术后的呼吸、进食和睡眠,缩短了术后恢复时间。结论：做好鼻腔内放置硅胶管期间的护理,可明显减轻患者的痛苦,促进康复。     

鼻内镜手术治疗上颌窦粘膜囊肿28例分析

目的探求一种微创手术有效治疗上颌窦粘膜囊肿,解除传统的上颌窦根治术所带来的创伤和可能带来的后遗症。方法对CT检查发现上颌窦粘膜囊肿并有相应症状的28例患者行鼻内镜手术资料进行回顾性分析,并对比上颌窦根治术治疗30例上颌窦粘膜囊肿患者的病例资料。结果鼻内镜手术治疗上颌窦粘膜囊肿优于传统的上颌窦根治术。结论上颌窦粘膜囊肿应首选鼻内镜手术治疗。     

舒芬太尼超前镇痛用于鼻内镜手术的临床观察

目的:探讨舒芬太尼超前镇痛在鼻内镜手术中对血液动力学及术后疼痛的影响.方法:择期全麻鼻内镜手术患者40例,分层随机分为舒芬太尼组(Suf组)和芬太尼组(Fen组).连续监测血液动力学,分别于诱导前即刻(T0),插管后5min(T1),拔管前即刻(T2),拔管后5min(T3),记录SP、DP、MAP、HR并计算RPP,记录硝普钠的用量及输液量,并进行术后4h、8h、12h、24h、48h VAS评分,记录术后恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症.结果:Fen组T1时点SP、DP、MAP、HR、RPP均高于T0;T2时点SP、RPP均高于T0;T3时点RPP高于T0.Suf组各时点均无明显变化,与Fen组相比,各时点SP、DP、MAP、RPP均高于Fen组,T1时点HR均高于Fen组,差异有统计学意义(P<0.05).Suf组硝普钠用量明显少于Fen组,差异有统计学意义(P<0.05).Fen组各时点VAS评分均明显高于Suf组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼超前镇痛用于鼻内镜手术血液动力学稳定,镇痛效果好,安全有效.     

扫描电镜非导电样品的等离子溅射镀膜方法

在扫描电镜非导电或导电性差的样品制备过程中,通常使用等离子溅射镀膜方法对样品表面进行导电处理。本文主要叙述等离子溅射镀膜的原理与方法,并简单介绍了磁控管溅射仪和锇等离子镀膜仪等。     

真菌性鼻及鼻窦炎的诊断与治疗

真菌性鼻及鼻窦炎的发病率有逐渐增加的趋势,该病某些特点易与鼻窦恶性肿瘤相混淆,已引起鼻科医生的兴趣.随着临床检查手段的丰富和医生对该病认识的不断加深,使该病的确诊率较以前大为提高.1资料与方法1.1临床资料自2000年12月~2005年12月收治的67例真菌性鼻及鼻窦炎患者.本组     

一例慢性非特异性溃疡性结肠炎病人的护理

慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种原因尚未完全阐明的慢性结肠炎,以溃疡为主,病情复杂,目前现有西医治疗仅能缓解病情,未能使本病痊愈.为了进一步探究慢性非特异性溃疡性结肠炎的主要发病相关因素,本文探讨了针对慢性非特异性溃疡性结肠炎病人的护理方法及效果,以便更好地预防病情复发、减轻患者病痛、提高护理效果.通过对一例慢性非特异性溃疡性结肠炎病人的发病诱因、具体临床表现的观察,并且经过基础护理、饮食护理、心理护理、中医治疗护理四个方面的护理过程,患者病情基本得到控制并有所改善.说明提高各方面的护理工作水平对慢性非特异性溃疡性结肠炎病人的治疗乃至康复是非常重要的.     

经口鼻内镜下腺样体切除术38例临床分析

目的:分析鼻内镜下经口治疗腺样体肥大的临床疗效.方法:采用鼻内镜下经口电动切割器腺样体切除术治疗腺样体肥大患儿38例,对其疗效与以往传统术式比较.结果:术中腺体切除干净,无残体残留,鼻咽部结构良好,咽鼓管粘膜光滑,鼻腔粘膜无损伤.结论:鼻内镜下经口腺样体切除术是儿童腺样体肥大较理想的方法.     

经鼻内镜自体鼻中隔软骨修复纸板缺损的临床观察

目的:探讨经鼻内镜筛窦进路利用自体鼻中隔软骨修复因外伤而致的眶纸板缺损的适应症和临床处理的基本原则。方法:回顾性分析36例眶壁骨折患者,其中单纯眶纸板骨折28例,眶纸板骨折缺损 鼻骨骨折8例。全麻下经鼻内镜暴露眶内侧纸板缺损区域,根据纸板缺损的面积取自体鼻中隔软骨修复。并总结分析其疗效。结果:36例有眼球运动障碍患者,32例恢复正常,4例仍有不同程度复视;29例并发眼球内陷者,25例得到充分矫正,4例较术前明显改善。8例鼻骨骨折同时复位,手术均Ⅰ期修复成功。无并发症发生。结论:对于伴有眼球内陷大于3mm的眼球运动障碍的击出性眶壁骨折应在伤后1~4周内手术,内镜下术区暴露充分,自体鼻中隔软骨的修复,安全可靠。     

基于系统思维和模型构建的教学设计——以“非特异性免疫和特异性免疫”为例

针对免疫应答过程错综复杂、学习难度大等问题,提出采用系统思维和模型构建的方法逐步还原免疫应答的全过程。以“特异性免疫和非特异性免疫”为例,通过创设真实问题情境,引导学生接受任务挑战,自主学习、合作探究、实时反馈,深入剖析生命现象背后的机制和规律,提高思维深度和建模能力。     

鼻内镜下低温等离子小儿腺样体扁桃体吸切术麻醉及催醒

目的：探讨鼻内镜下低温等离子小儿腺样体扁桃体吸切术麻醉及催醒安全性和可靠性。方法：静吸复合全麻。结果：全组100例患儿术中麻醉及血流动力学均保持平稳。结论：运用气管插管静吸复合全麻用于鼻内镜下低温等离子小儿腺样体扁桃体吸切术,明显提高了手术安全性和舒适性。     

内镜直视下中晚期食道癌的支架治疗

目的：探讨中晚期食道癌内镜下治疗的方法和疗效。方法：经过内镜检查和病理诊断的中晚期食道癌,不愿意或失去手术机会的患者进行内镜直视下支架的置入术。结果：91例患者置／L97个支架,成功率100％,有效率100％。结论：内镜直视下食道支架置入是治疗中晚期食道癌的有效方法。     

急诊EVL治疗食管静脉曲张出血临床疗效观察

目的探讨急诊EVL对食管静脉曲张破裂出血的治疗价值。方法对148例肝硬化食管静脉曲张出血急诊患者随机分为两组,一组接受EVL治疗（EVL组）,另一组接受持续药物治疗（奥曲肽组）,观察两组的有效性、并发症和近期再出血率。结果两组病人一般特征,支持治疗或一般治疗无明显差别;EVL组较药物治疗组有明显高的控制止血率和低的再出血率,EVL组止血率为96%,而药物治疗组为74%（P〈0.05）,再出血率EVL组8%,药物治疗组38%（P〈0.01）。结论EVL是食管静脉曲张破裂出血的一种有效的止血方法。     

内镜下电凝电切胃肠道息肉220例临床分析

目的:利用先进的医学技术与医学设备对内镜下电凝电切胃肠道息肉的临床效果进行有效性分析.方法:从医院收治的病人中选取XX例患有胃肠道息肉的患者,他们的年龄在16-80岁之间.在患者入院之后,对他们进行电子胃镜的检查,并根据息肉在内镜下的状态与大小采取不同的治疗方法.在手术之后要定期对患者进行随访。结果:在经过内镜下电凝电切切除息肉的手术之后,对患者进行精心地护理,没有一例患者出现严重的并发症.结论:运用内镜下电凝电切手术的方式治疗胃肠道息肉的患者,安全性较高,患者的满意度很高.     

维生素C和免疫多糖对中华倒刺鲃非特异性免疫功能的影响

在中华倒刺鲃每千克基础饲料中分别添加免疫多糖2g、免疫多糖4g、维生素C（VC）700mg、VC1400nag、VC700mg＋免疫多糖2g、VC700mg＋免疫多糖4g、VC1400mg＋免疫多糖2g、VC1400mg＋免疫多糖4g,以基础饲料为对照组,连续投喂2周后,通过测定血液白细胞的数量,白细胞吞噬能力,血清、头肾和脾脏的溶菌酶活力,探讨不同浓度的免疫多糖和VC对中华倒刺鲃非特异性免疫功能的影响．结果表明：VC和免疫多糖都能提高中华倒刺鲃免疫机能,且免疫多糖和VC二者间在较低浓度组合时有协同作用,高浓度组合时反而产生拮抗作用．免疫多糖和VC的最适宜组合浓度为（VC700mg＋免疫多糖2g）／kg基础饲料．