12例乳糜腹水临床资料分析

目的：探讨乳糜性腹水的病因及治疗．方法：本文对1996年1月～20lO年1月德州市人民医院近14年收治的12例住院病人的临床资料进行回顾性临床分析．结果：12例乳糜性腹水病人中,肝硬化腹水5例;治愈3例,因消化道大出血死亡2例,恶性肿瘤3例,其中一例失访,2例死亡．其余4例均经针对病因治疗后乳糜性腹水消失．结论：乳糜性腹水病因相对复杂,以肿瘤、肝硬化及创伤多见,临床上,提高对病因的认识有助于早期诊断和治疗,改善预后．     

肝硬化顽固性腹水39例临床治疗观察

目的:观察少量放腹水加腹腔内注射速尿、多巴胺治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法:39例肝硬化顽固性腹水患者治疗时两次共放腹水900m l,并分别3次腹腔内注射速尿、多巴胺.结果:少量放腹水加腹腔内注射速尿、多巴胺治疗肝硬化顽固性腹水有效率92.3%,无一例出现不良反应.结论:根据这39例临床病例的观察,少量放腹水、腹腔内注射速尿、多巴胺治疗肝硬化顽固性腹水的疗效可靠,症状明显改善、安全,但仍需要更多的研究数据进一步证实.     

肝硬化腹水的内科治疗

1引言近年来,随着循证医学及肝硬化的深入研究。肝硬化腹水的治疗有了一些进展,本文就目前对肝硬化腹水治疗方面的认识,结合本人在临床上用药体会,谈谈肝硬化腹水的内科治疗方法及具体应用,目的是能给临床医生尤其     

对5例肝硬化腹水病人补脂的体会

肝硬化是长期肝细胞坏死、继发广泛性纤维化伴结节形成的结果。在我国,肝硬化属于常见病,主要是乙、丙型肝炎病毒导致肝脏炎症的结果,亦有酒精中毒、血吸虫病或代谢障碍造成的病例。肝硬化的临床表现轻重不一,轻者终生无特殊表现,重者表现为进行性肝功能减退和门脉高压,从而引起脾肿大,腹水,静脉曲张,食道和胃出血,甚至肝性昏迷等。     

肝硬化腹水并发低钠血症45例临床分析

探讨低钠血症对肝硬化腹水患者的预后的影响及与其它临床并发症的关系。根据血钠水平,将肝硬化腹水者并发低钠血症的45例分为轻度降低、中到重度降低两组,观察各组的肝功能child--pugh分级、腹水程度、腹水治疗效果、上消化道出血、肝性脑病和肝肾综合症等并发症的发生率及死亡率。     

腹腔注射速尿治疗顽固性腹水体会(附22例报告)

自1987年7月至1988年11月,我们用腹腔注射速尿的方法收治了22例顽固性腹水患者,效果较好,现报告如下: 一般资料 22例中男性13例,女性9例。年龄最小的37岁,最大者70岁,仅40～55岁就占18例。其中,肝硬化腹水15例,包括肝炎后肝硬化10例,酒精性肝硬化3例,心源性肝硬化2例;糖尿病肾病并腹水1例,尿毒症并腹水1例;卵巢恶性肿瘤并腹水1例,结     

利用血透机进行自身腹水回收治疗顽固性腹水

顽固性腹水一直是临床上难以解决的问题,我院透析中心从1998～2000年利用血透机对顽固性腹水患者进行自身腹水回收治疗,取得了较好的疗效,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 34例患者均为住院病人,男27例,女7例;年龄19～75岁,平均42岁;其中肝硬化腹水25例,尿毒症腹水6例,肾病综合征3例。 1.2 方法 全部患者于治疗前行腹水检查,排除肿瘤     

血清胆碱酯酶的检测与肝硬变之间的关系

目的:探讨肝硬变患者胆碱酯酶（ChE）水平与病情发展的关系及ChE水平在肝肝硬化疗效和预后观察中的价值[1].方法:采用全自动生化分析仪检测CHE结果:①肝硬变时ChE与ALb呈正相关.②血清ChE随肝细胞的损伤程度和病情加重而降低.③肝硬化腹水患者的血清ChE,白蛋白均明显低于对照组.血清ChE水平在治疗后未复发组较治疗前明显增高,复发组则不明显;血清白蛋白在治疗后无论复发组和未复发组均明显高于治疗前.结论:血清ChE活性测定对肝硬化病人的病情变化情况和预后均有参考价值.它是反映肝实质细胞损害的灵敏指标对了解病情变化及预后判定具有一定临床价值.另外,动态观察血清ChE水平,对判断肝硬化腹水患者临床痊愈后短期内腹水是否复发具有重要价值[3].     

晚期血吸虫病肝硬化腹水的治疗体会

腹水是肝硬化失代偿期常见并发症，本文将结合现代诊疗技术，对临床治疗血吸虫病肝硬化腹水过程中所遇见的问题作一些分析．     

肝硬化腹水86例临床护理

目的：研究分析肝硬化腹水的临床护理措施和效果．方法：选取我院2013年5月至2014年5月收治的86例肝硬化腹水的患者,随机分为对照组和实验组,每组各43例,对照组患者采取常规护理,实验组患者采取综合性护理,观察两组患者的护理效果．结果：两组患者通过护理之后,实验组患者护理的总满意率为95．3%,对照组患者护理的总满意率为79．1%,实验组患者的护理效果明显优于对照组,差异显著（P<0．05）,具有统计学意义．结论：针对肝硬化腹水的患者,通过采取综合性护理措施,可以有效的提高患者的治愈率,加快康复进程,能够有效的提高患者对护理的满意程度．同时,可以有效的提高患者的生活质量,其具有较高的临床应用价值.     

误诊为肝硬化腹水的病例分析

临床上肝炎后肝硬化伴腹水的病人常见,典型病例诊断不难,但有些以乏力、纳差、腹胀和腹水等为主要临床表现的某些其他疾病易误诊为本病。 1 慢性缩窄性心包炎并发瘀血性肝硬化 例1:男,35岁,入院前10年开始间歇性腹胀,当地医院按“慢性肝炎”给予保肝治疗,但数次检查肝功能正常。入院前5年因便血、     

肝硬化门静脉压力与腹水关系

该研究目的是通过测定门静脉压力与腹水之间的关系,来预测消化道出血的可能性。方法为应用B超对肝硬化失代偿期病人测量门静脉主干内径及腹水的程度,然后进行计算比较,找出二者的关系。结果是肝硬化病人平均门静脉内径为1.328cm。有腹水组门静脉内径明显低于无腹水组,相差约0.028～0.143cm;低2％～10％;而有腹水病人,腹水的程度与静脉压力间无平行关系。通过上述测量结果可得出如下结论:腹水的形成与门静脉压力间成正比关系,腹水的程度与门静脉压力间无平行关系。可根据此结论来判断腹水形成前后门静脉压力,估计白蛋白的程度。     

胸腹水与血清IgG、IgM、C3比值对鉴别胸腹水性质的意义

本文采用快速免疫消浊比浊法同时测定胸腹水及免疫球蛋白Ｇ、免疫球蛋白Ｍ、补体Ｃ3的含量 ,求出胸腹水与血清ＩｇＧ、ＩｇＭ及Ｃ3比值 ,进而探讨该比值对胸腹水性质的鉴别价值。1　材料和方法1.1　标本　 5 9例标本来自住院病人 ,其中肝硬化腹水 12例 ,恶性肿瘤胸腹水 8例 ,炎性胸腹水 2 1例 ,结核性胸腹水 18例 ,上述病例均经临床化验、Ｂ超、Ｘ线证实。1.2　试剂　上海长征医学科学有限公司提供快速免疫消浊比浊法免疫球蛋白测定试剂盒和补体单体成分测定试剂盒。1.3　仪器　日本日立公司 715 0型全自动生化分析仪。1.4　方法　参照试剂…     

肝灌注异常的CT表现及原因分析

目的探讨肝灌注异常的CT表现及产生原因,提高对其影像学表现认识。方法从3248例肝脏平扫＋增强扫描病例中．选取符合肝脏灌注异常产生条件且有完整临床资料、相关辅助检查证实的578例,进行回顾性分析总结。结果肝脏灌注异常发生于动脉期,分高密度和低密度灌注;多呈三角形、楔形、新月形及椭圆形;高密度灌注465例,低密度灌注113例;产生原因为肝原发和继发性肿瘤、肝硬化、感染性病变及肝外伤和肝医源性损伤。结论肝脏灌注异常在增强扫描中,有特定的产生时期、部位和影像学表现,原因多种多样;熟悉该特点有助于提高对肝脏疾病的认识,减少误诊。     

1例肝硬化腹腔放液的教训

一例酒精性肝硬化伴腹水的住院病人,经腹腔穿刺放液后诱发休克、肝性脑病、上消化道出血而在死亡的沉痛教训。报道如下: 吴××,男,50岁,汉族,因乏力,纳差,尿黄3月,加重10天于94年3月12日入院。3月前在成都市第一人民医院确诊为肝硬化伴腹水,10天来发烧、咳嗽、吐痰,3年前     

多巴胺、速尿腹腔内注射治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察

我院于1992-1994年间,采用多巴胺并速尿腹腔内注射治疗肝硬化顽固性腹水30例,取得明显疗效。现报告如下: 临床资料 住院病人30例,男18例,女12例,最小25岁,最大65岁,其中工人10例,干部8例,农民12例。治疗方法:所有患者在原用本法     

肝炎肝硬化并发细菌性腹膜炎的原因分析与护理对策

目的:总结和探讨肝炎肝硬化并发细菌性腹膜炎的病因、发病机制和护理对策.方法:本文通过对53例肝炎肝硬化并发细菌性腹膜炎患者的临床观察和分析.结果:本案例有9例死亡,44例康复出院.结论:针对肝炎肝硬化并发细菌性腹膜炎患者病情变化的特点,采取相应的临床护理和心理护理方法,可提高治愈率,降低死亡率.     

软肝补脾法治疗肝硬化腹水60例

目的:观察中药治疗肝硬化腹水的疗效。方法:60例患者中随机分中药治疗组和对照组各30例,中药采取水煎取汁早晚内服,隔日1剂。结果:两组患者经治疗后生化学检测和影像学检测比较(X±S),P<0.05。结论:治疗组采用中药具有软肝散结、健脾利水消肿之功效,其治疗效果较明显。     

39例乙型肝炎后肝硬化病人的护理体会

目的 探讨了乙型肝炎后肝硬化的护理方法和体会.方法 对39例肝硬化病人实施饮食护理、心理护理等方法,采用回顾分析方法总结护理经验.结果 39例病人中好转出院36例,占92.3％,死亡3例,占7.7％.结论 对肝硬化病人通过密切观察病人的病情变化,及时给予心理疏导和有效护理,能提高乙型肝炎后肝硬化病人的生存质量,减轻临床症状.     

肝硬化顽固性腹水超滤浓缩回输腹腔治疗24例

目的:介绍肝硬化顽固性腹水超滤浓缩回输腹腔治疗体会.方法:符合诊断标准的患者予腹穿使腹水经过血滤器F60后回输入腹腔,观察腹水(体重)恢复情况及相应腹水、血常规生化指标.结果:腹水回输后,腹水白蛋白明显升高,血白蛋白略有升高,胆红素、凝血酶原时间无变化,体重明显下降,恢复较慢.结论:腹水超滤浓缩回输腹腔,适应证广,操作简便,可以很快缓解腹胀症状,且腹水恢复慢.