外科手术后下肢深静脉血栓形成分析

下肢深静脉血栓形成(DVT),轻者可酿成下肢深静脉血栓形成后遗症,遗留下肢肿胀、色素深着、皮炎、溃疡等,长期影响生活质量.重者可因栓子脱落导致肺栓塞(PE),严重危及患者生命.外科手术后DVT具有重要的临床.我院1996～2001年行普通外科、骨外科、神经外科手术共3835例,其中病程记录及出院诊断记载发生DVT病人共78例,现报告分析如下.     

下肢深静脉血栓的超声诊断在介入综合治疗中的价值

目的：探讨下肢深静脉血栓的彩色多普勒超声诊断在对患者进行介入综合治疗中的价值．方法：82例下肢深静脉血栓均于术前进行彩色多普勒超声检查,依据血栓回声判断其危险性,并接受血管造影行永久性或临时性下腔静脉滤器植入,术后复查,观察滤器位置、形状、内部有无血栓及血流通畅情况,并评估取出临时滤器的安全性．结果：82例下肢深静脉血栓患者,超声显示血栓以低及中低回声为主．为急性及亚急性血栓,脱落可造成肺栓塞等严重后果。而下腔静脉滤器植入术的成功开展已成为预防肺栓塞发生的有效途径．82例下肢深静脉血栓患者均进行了永久性及临时性下腔静脉滤器植入．两周后根据血栓回声的改变及滤器内有无血栓情况,共取出20枚滤器．结论：彩超对下肢深静脉血栓患者介入治疗的术前评价及术后随访有重要价值．是下腔静脉滤器植入的首选检查方法．     

足底静脉泵预防脊柱创伤术后DVT的有效性评价

目的：探讨足底静脉泵在预防脊柱创伤术后深静脉血栓形成的有效性和安全性。方法：将2011年6月至2012年7月收治的脊柱损伤患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例。术后均给予常规药物预防和护理干预,观察组在此基础上增加给予足底静脉泵物理干预。分别于术前和术后7d行下肢彩色多普勒超声检查,比较两组患者DVT发生率、下肢肿胀和D-二聚体含量。结果：术后7d,两组患者下肢肿胀明显缓解,其中观察组下肢周径差值仅为（1．3±0．3）cm,显著小于对照组（P〈0.05）,且D-二聚体含量呈下降趋势,仅为（0．6±0．1）ng／L,显著低于对照组（P〈0．01）。两组患者术后7d深静脉血栓发生率分别为2．3％和18．6％,观察组较低（P〈0．05）,两组在治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论：足底静脉泵在预防脊柱创伤术后深静脉血栓形成中具有较好的临床效果且能够安全、够快速缓解腿部肿胀,值得临床推广。     

50例乳腺癌的超声诊断与分析

目的：探讨高频超声在乳腺癌诊断中的价值.方法：利用高频超声对50例乳腺癌图像特征进行分析,并与病理结果进行比较.结果：在高频超声检测的50例乳腺癌患者中,术前超声诊断乳腺癌46例,诊断符合率为92%.诊断乳腺实性占位3例,占6%.误诊为乳腺纤维瘤1例,占2%.结论：高频超声是诊断乳腺癌的一种有效方法.     

高频超声诊断肠系膜淋巴结炎的临床意义

目的:探讨高频超声诊断肠系膜淋巴结炎的临床意义.方法:本文应用高频超声对86例临床可疑肠系膜淋巴结炎患儿进行检查.结果:超声诊断肠系膜淋巴结炎62例,肠套叠1例,急性阑尾炎4例,超声无异常19例.62例均经抗菌药物后治愈.1例肠套叠及4例急性阑尾炎经手术病理证实.超声诊断无异常的19例患儿中2例脑电图证实为癫痫,余17例临床考虑功能性腹痛,多由单存胃肠痉挛引起,解痉治疗后症状缓解.超声诊断准确率达90%以上.结论:本研究证实高频超声诊断肠系膜淋巴结肿大准确性高,结合彩色多普勒超声对肠系膜淋巴结炎诊断直观,且安全方便,重复性好,可为临床提供可靠的诊断依据.     

经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的对比观察

目的：本次研究主要对经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的对比进行观察.方法：选取于2013年6月～2014年6月在我院确诊的早期异位妊娠患者80例,作为本次研究对象,所有患者均进行两种方法进行诊断,即阴道和腹部彩色多普勒超声进行诊断,对比两种方法的诊断结果.结果：经阴道彩色多普勒超声诊断当中有75例（93.75%）诊断出异位妊娠,经腹部彩色多普勒超声诊断当中有56例（70.00%）诊断出异位妊娠;80例患者进行两种检查方式超声影像学表现检出阳性率对比,结果经阴道彩色多普勒超声明显由于经腹部彩色多普勒超声.结论：经阴道彩色多普勒超声和经腹部彩色多普勒超声相比较,前者对于诊断多异位妊娠的检出率高、诊断准确率高、诊断时间更早,对于检查早期异位妊娠的妇女而言,应当首选经阴道彩色多普勒超声,此方法值得在临床上大力推广和运用.     

对比经阴道超声检查和单纯经腹部超声检查对子宫腺肌病的诊断价值

目的:分析探讨联合经阴道超声检查与单纯经腹部超声检查对子宫腺肌病的诊断价值.方法:选取本院2011年3月至2013年3月收治的子宫腺肌病患者61例,分别应用单纯经腹部超声和联合经阴道超声检查,并将检查结果与手术病理确诊结果比较,分析两种超声检查的诊断价值.结果:经腹部超声联合经阴道超声检查的诊断符合率明显高于单纯经腹部超声检查,误诊率明显低于经腹部超声检查,P0.05,具有统计学意义.结论:联合经阴道超声检查的子宫腺肌病诊断准确率优于单纯经腹部超声检查,具有较高的诊断价值.     

超声诊断学教学的探索与实践

超声诊断是临床诊疗过程中必不可少的辅助手段,更是诊断学教学难点之一.通过近几年的超声诊断学教学,总结《超声诊断学》教学的特点及教学体会,旨在探讨如何进一步提高超声诊断学课程的教学质量,取得满意的教学效果,更好地实现培养目标.     

异位妊娠的超声诊断(附86例分析)

目的通过对异位妊娠的声像图特征和误漏诊原因分析,以提高异位妊娠早期的超声诊断水平.方法将86例异位妊娠的声像图表现和诊断与手术后病理结果对比分析.结果超声诊断符合率为87.2%(75/86).主要声像图表现为盆腔内不同回声的包块,子宫正常或稍增大,盆腹腔内游离液体.结论超声诊断异位妊娠要注意结合临床及β-HCG检查综合分析、超声动态观察,阴道超声与腹部超声互补应用.     

左髋关节滑膜囊肿致下肢静脉曲张1例

患儿、女性、3岁。主因发现左腹股沟肿物,左下肢肿胀,表浅静脉曲张半年入院。既往无下肢外伤、感染史。查:左腹股沟股动脉旁,于股静脉位置上可及一1×2×1厘米大小肿物,表面光滑,边界较清,移动度不大,无压痛。左下肢较右下肢稍增粗(测膝关节上方10厘米大腿周径,左下肢25厘米,右下肢23厘     

超声和超声诊断

声振动频率在20000Hz以上,人耳不能听见的声波称为超声波,第一次世界大战期间,法国物理学家朗之万利用超声侦察敌国舰艇,这是超声技术最早的应用.40年代以来,超声技术迅猛发展,已成为面貌全新的专门领域.目前应用得最多的是在医学领域内,由于超声成象技术的迅速发展.使超声诊断已成为当今医学上主要影象诊断方法之一. 本文介绍超声波的物理基础和超声诊断原理.     

腿部肿胀要考虑血栓

几年前,有一个朋友来医院找我,说腿部肿胀,很不舒服。看完后,多年的临床告诉我,他很可能是静脉血栓栓塞症。后经彩色多普勒超声检查。证实他确实患有下肢深静脉血栓。经过一段时间的抗凝和溶栓等规范治疗,血栓溶解,血管再通,病情得到缓解。而他的一位邻居,也患了同样疾病,但一直当作风湿性疾病治疗,他的静脉血栓栓塞症没有得到及时诊治,导致严重的肺栓塞,丢了性命,实在令人唏嘘。     

超声诊断对因腹部粘连致trocar戳创损伤的预防

目的:探讨超声在腹腔镜手术前诊断腹腔粘连,及防止trocar腹壁戳创损伤的应用价值.方法:选择56例接受腹腔镜手术患者.采用自身手术前后对照方法,术前应用超声对脐孔、剑突下、右下腹三处最常用腹壁戳创部位,局部腹壁下粘连进行诊断,并与术中腹腔镜下所见实际结果相对照.结果:比较56例二次腹部手术患者,腹腔镜手术前后超声诊断结果.脐孔、剑突下、右下腹粘连诊断准确性分别为95%;98%;91%.手术前后比较,差异无显著性意义(P＜0.05),术前超声诊断与术中所见基本一致.结论:术前超声对腹壁下有无粘连判断准确,对腹腔镜手术选取第一穿刺点,防止trocar戳创损伤腹内脏器及意外出血具有帮助作用及临床意义.     

阴道超声对异位妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道超声(TVS)对异位妊娠的早期诊断价值,减少误漏诊.方法:对54例患者经阴道超声诊断为异位妊娠,与手术及病理结果对照.结果:54例患者中,异位妊娠 51例,黄体破裂误诊为可疑异位妊娠3例.子宫呈漂浮型9例,未破裂型13例,混合包块型(流产破裂型)29例.结论:经阴道超声诊断异位妊娠,准确性高,尤其结合病史及血BHCG,能对异位妊娠作出早期诊断,为临床提供了可靠的诊断及治疗依据.     

高频超声在软组织异物中的诊断价值

目的:探讨人体内异物的声像图特征及临床应用价值.方法:回顾性分析21例经超声诊断的软组织异物的声像图表现,并和临床手术结果对照分析.结果:21例异物嵌入伤中,实测异物最大直径约1mm为14例,1-2mm为7例.异物包括碎玻璃5例,沙石残留2例,木刺伤13例,橡胶异物1例,其中超声误诊2例,诊断准确率为90.5%.结论:超声对人体内软组织异物诊断准确率高,是体内异物诊断的首选方法.     

先天性肌性斜颈的高频超声诊断

目的:探讨高频超声对先天性肌性斜颈的诊断价值.方法:分析12例胸锁乳突肌肿块的患儿高频超声表现,了解肿块大小、内部回声及血流信号,并对比观察健侧胸锁乳突肌.结果:高频超声可清晰的显示胸锁乳突肌内肿块,内有肌肉纹理,部分可见点状血流信号,超声图像与健侧有明显不同.结论:高频超声检查对小儿先天性肌性斜颈的诊断是一种有效的方法,对先天性肌性斜颈的治疗转归及预后有重要的指导意义.     

超声报告质量控制评分系统在超声医学住院医师规范化培训中的应用

超声医学规范化培训住院医师在超声诊断和报告书写中容易出现各种错误,运用超声报告质量评分系统对规陪医师超声报告进行定期抽查和打分,进行针对性的指导和培训,全面提升了超声医学规范化培训住院医师的超声诊断质量和诊断水平。     

先天性肥厚性幽门狭窄高频超声诊断价值

目的:探讨高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断价值.方法:分析32例经手术证实的先天性肥厚性幽门狭窄的患儿高频超声表现,测量幽门肌层厚度、幽门管长度及幽门管直径,并与术中的测量值比较.结果:高频超声可清晰的显示幽门的形态、幽门肌增厚的程度,幽门肌超声测量值与术中的测量值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:高频超声检查对先天性肥厚性幽门狭窄有较强的特异性,安全、简单易行,可作为先天性肥厚性幽门狭窄诊断的首选影像学检查方法.     

实时超声造影在肾脏肿瘤诊断中的研究现状

彩色多普勒血流图及彩色多普勒能量图已广泛用于肿瘤的诊断和鉴别诊断,为临床诊疗提供了较多的帮助.但对小血管、低速血流及部位较深的肿瘤内血管显示仍不满意,人们期待能够应用超声造影改善对肿瘤的诊断能力[1].近年来,超声造影在肝脏占位性病变诊断的开展非常迅速,令人瞩目,其临床的应用已得到公认,而肾脏占位性病变,文献报道主要集中在基础研究方面[2,3],临床应用报道不多.肾脏本身的血供很丰富,相当于心输出量的1/5～1/4[4],大部分肾脏恶性肿瘤为多血供型[5],造影剂易于灌注.能更好地显示包括1cm以下的肿瘤、细小低速血流灌注情况和缺血区域[6,7].已有学者探索研究肾脏良恶性肿瘤的超声造影特征[8].本文就超声造影对肾脏肿瘤的诊断及鉴别诊断综述如下:     

宫腔镜联合超声检查对异常子宫出血的诊断价值

目的探讨宫腔镜联合超声检查对各种异常子宫出血的诊断价值。方法应用宫腔镜检查异常子宫出血560例,术前均行超声检查,术中行定位取材或诊断性刮宫。结果超声检查诊断与病理诊断总符合率56.42%。宫腔镜联合超声检查与病理诊断总符合率86.78%。结论对各种异常子宫出血,宫腔镜检查镜下可以定位活检,实施宫腔镜联合超声检查使诊断更加安全、准确和全面。