病案信息管理与医疗保障

我国改革的深入发展,以及国家医保改革政策的出台,对医院的经营管理提出了严竣的挑战,而不同的医保政策,又对不同类型、不同规模的医院的医疗管理产生重大影响,病案作为最基本最完善的医疗信息资料,对内为医院的医疗、预防、保健、教学科研和管理服务。对社会服务方面,是公安、司     

新时期病案信息在医疗改革中的作用

病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,是临床进行科学诊断、治疗的基础资料。随着医疗机构改革的深入以及社会信息化的飞速发展,病案资源信息开发利用已成为病案管理部门主动为医院医、教、研以及社会服务的重要手段,尤其是在已实施的医疗保险制度中更能体现其价值和作用。传统的病案信息管理以往大多局限于单一病案的收集、整理、登记和保管,而忽视了病案内涵信息的有效利用。在医疗卫生改革新形势下,病案管理人员要充分认识病案信息资源在医院管理和社会服务中的积极作用,才能在医疗市场经济中变被动服务为主动服务。     

规范医疗病历书写提高病案质量

病案是所有医疗护理文件的总称,是病人的医疗档案,它是客观地记载病人的伤病历史,各种客观检查所见,诊断与治疗护理过程中疾病发生发展和转归全过程详细、系统的原始记录。医疗中形成的病案,它不仅是病情的实际记录,也为医疗教学和科研发挥重要作用,而且也是医疗纠纷及诉讼的重要依据。     

探讨病案管理在医疗保险中的作用

随着我国医疗保险事业的快速发展,参保人数直线上升,医疗保险赔付也越来越多,病案就成了医疗保险管理部门审理赔付医疗费用的重要依据,所以病案在各专业医疗保险领域中起着越来越重要的作用.作为病案管理部门,要加强病案的规范化管理,维护医疗机构、病人、保险机构三方面的利益,适应医疗保险的需要.     

病案档案在医疗服务中的应用

病案又称病历、病史,是卫生部1953年在医政会议上定名的.病案就其定义来说是记录病人诊疗的"案卷",它客观地、完整地、连续地记录患者的病情变化,诊疗过程,是临床进行科学诊断和治疗的信息资料,也是医学的档案资料.病案的起源很早,可以说有医以来就有病案,它是随着医学发展而产生和逐步完善的.     

网络在医院病案信息管理中的应用

随着医疗技术的发展,社会医疗保障体系的不断完善,医院对医疗信息的处理和利用提出了更高的要求.医院信息管理系统(HIC)己成为现代医院管理水平的象征,在强化医院管理、提高工作效率、改进医疗质量等方面都起到了重要的作用.而病案信息管理工作是医院管理工作的重要组成部分,是一项系统的工作.     

病案在医疗纠纷中的价值

病案包括门诊病历和住院病历两部分,主要包括医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等,可以详实记录患者的疾病表现及诊疗过程,是医务人员在医疗活动中直接形成的具有法律效力的文书,也是处理医疗纠纷的重要依据。     

医患沟通在病案中的体现

当前，由于种种原因，医患关系持续紧张甚至恶化，严重影响了医院正常的医疗工作，既对医疗安全构成威胁，也不利于患者的治疗。美国的一项研究表明，最常被投诉的医生并非是医疗技术水平最差的，而是医患沟通技巧最差的。我国近年来的医患投诉和纠纷原因分析统计文献中显示，医患沟通不良引起投诉和纠纷的占26．9％-70％。因此，医患沟通有重要的意义，有利于医生了解和诊断病情、有利于维护患者的权利、有利于密切医患关系、有利于提高医务人员的素质、有利于医院的可持续发展。[第一段]     

病案信息质量管理和利用

病案作为一种技术档案,是医院各项工作的信息载体,它汇集了最基本、最完整的医疗信息,它记载了病人住院期间的诊断、治疗和护理的全部过程,是病情变化及治疗和护理方法的原始记录,是医院最宝贵的医疗信息资源.     

建立新型病案管理模式构想

病历档案（以下简称为“病案”）是医务工作者的医疗活动中直接形成的，它客观、完整、连续地反映出每个患者的病情变化情况和诊治过程，是医疗活动的原始记录。内容完整的病案不仅是医务人员诊治疾病的依据，也是医学研究的宝贵财富，有时甚至是执法人员的法律依据。随着现代医学的深入发展和病案信息种类的不断增加，病案也成为医院质量检查和各项医疗、护理、医技考核的依据，因此，病案管理成为医院管理工作中不可忽略的重要组成部分，并发展成为一门独立的学科。     

医疗档案在社会医疗保险中的利用价值

卫生部1991(第10号)令规定,病案属于医疗卫生档案内容.因此它具备档案所有的记录性和原始性属性特点.病案是医疗单位对病人诊疗过程及时,准确、客观、完整的真实记录,是病人就医过程全部信息的载体.     

医疗可 改心病难除

4月1日．北京成为继上海之后第二个实行医疗保险制度改革的直辖市。与此同时，中国280多个大中城市的医疗改革也在紧锣密鼓地进行。权威人士认为，中国医疗保险改革推行过程中。还会遇到三大难点：医院、制度漏洞以及公费医疗的残余观念     

发挥病案在等级医院评审中的价值与作用

等级医院评审是对医院的功能定位、医疗质量、服务能力和管理水平等进行综合评价并确定等级的专业技术活动,是衡量一个医院综合实力与整体水平的有效手段,它是全方位、多角度、涵盖各层次的系统评价体系。而病案是综合评价医院医护质量、技术水平、管理水平的重要依据,在等级医院评审中起着举足轻重的作用。现结合慈溪市人民医院开展等级医院评审的实践,谈谈病案管理在其中的核心价值和作用体现。     

浅谈病案借阅中的问题及对策

病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,它客观、完整、连续地记录患者的病情变化及诊疗经过,是临床进行科学诊断治疗的基础资料,也是医学科学的档案资料.     

浅析病历病案在医疗纠纷诉讼中的法律适用

病历病案作为医疗纠纷诉讼当中的一种重要证据资料,经过正当的收集审查和认定程序之后才能最终成为定案的根据.     

浅析病历病案在医疗纠纷诉讼中的法律适用

病历病案作为医疗纠纷诉讼当中的一种重要证据资料，经过正当的收集审查和认定程序之后才能最终成为定案的根据。     

病案与法律间的关系

随着社会的不断发展进步,各种法律、法规也得到不断的完善,群众的法律意识也不断增强。而病案作为一种医疗文书档案,与法律有着千丝万缕的联系,特别是在医疗纠纷、诉讼及医疗保险中所起的法律作用日趋明显。怎样充分利用法律的手段保护医     

提高病案质量,服务医疗科研

病案室资料的庞大．迫切需要广大病案管理人员进一步提高自身素质．将现有病案资料重新归类、整理。并结合现有的网络系统．开展广泛的科研活动．提高医疗服务水平和能力．为医疗科技的发展做出应有的贡献。     

病案信息资源开发的价值体现与改进措施

病案中蕴含着丰富的病理知识、临床经验、社会医疗背景、医疗制度变迁等信息,是进行医学研究的第一手资料。随着经济社会的不断发展,医疗机构、社会公众等对病案信息利用的需求逐年增长,做好病案信息资源开发,对于提升医院医疗服务水平、保证病患身体健康、维护医院、患者等的合法权益,都具有重要意义。笔者所在的杭州市第一人民医院是杭州市最大的三级甲等医院,现有库存病案80余万份,并且病案数量每年以5