脂蛋白相关磷脂酶A2活性和急性冠脉综合征的相关性研究

目的:探讨国人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性与急性冠脉综合征(ACS)不同临床类型以及冠脉病变严重程度之间的关系.方法:对80例疑诊为ACS的患者行冠状动脉造影,按造影结果分为冠心组和正常对照组,再以冠心病临床类型、冠脉病变支数、Gensini积分将冠心病组患者分成不同的亚组,用统计学方法比较各组之间Lp-PLA2水平的不同.结果:不稳定型心绞痛组和心肌梗死组Lp-PLA2活性均显著高于正常对照组(P<0.05).Lp-PLA2活性随着冠脉病变支数和Gensini积分的增加而升高.结论:Lp-PLA2活性能反应冠脉病变的稳定性,与冠脉病变严重程度有关.     

幽门螺旋杆菌与颈动脉粥样硬化斑块和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平的关系

目的：对消化科门诊幽门螺旋杆菌感染患者的颈动脉粥样硬化与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2进行分析,探讨幽门螺旋杆菌与颈动脉粥样硬化斑块和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2浓度的关系.方法：将随机入组的75例幽门螺旋杆菌阳性患者、75例幽门螺旋杆菌阴性患者行颈动脉彩色多普勒检查和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2测定.结果：不稳定斑块组血浆Lp-PLA2水平高于稳定斑块组和无斑块组,稳定斑块组血浆Lp-PLA2水平高于无斑块组.差异具有统计学意义（P<0.05）.Hp阳性组患者斑块不稳定性高于Hp阴性组患者的不稳定性,两组之间差异有统计学意义（P<0.05）;Hp阳性组患者Lp-PLA2浓度高于Hp阴性组患者Lp-PLA2浓度,两组之间差异有统计学意义（P<0.05）.结论：1.血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平反映颈动脉斑块的稳定性;2.幽门螺旋杆菌感染与否影响斑块的稳定性;3.幽门螺旋杆菌感染与否影响血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平.     

胰岛素抵抗相关基因与2型糖尿病相关性的初步研究

目的:研究与胰岛素抵抗有关的三个基因的多态性GPR10(G-protein-coupled re-ceptor 10)(-62 G/A)、FOXC2(Forkhead box C2)(-512 C/T)、PGC1(Peroxisome proliferatoractivated receptorγcoactivator-1)(Thr394Thr)与2型糖尿病相关性.方法:利用等位基因专一性PCR的方法,对来自上海地区的正常人和肥胖的2型糖尿病患者进行基因分型,并通过X2比较基因型频率及等位基因频率在两组人群中是否存在显著性差异.结果:GPR10基因-62G/A多态性基因型频率在糖尿病人群和正常人群中的分布分别为:糖尿病人AA 14、AG 39、GG 34;正常人AA 2、AG 44、GG 42,具有显著性差异,等位基因频率分布为:糖尿病人A 67 G107、正常人A48、G 128,也有显著性差异.结论:GPR10基因-62G/A多态性可能与2型糖尿病相关,但该结果仍有待于进一步扩大样本量进行验证.     

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉粥样硬化性心脏病关联性研究

炎症被认为在血管疾病的发病机制中起着重要作用。脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)通过调节血液中的脂质代谢来介导血管炎症,因此,人们对其在血管炎症相关疾病中的作用进行了广泛的研究,近十余年来Lp-PLA2与心血管疾病的研究最多,已被推荐作为评估未来心血管风险的传统风险因素的辅助手段。口服Lp-PLA2特异性抑制剂darapladib在基础研究和临床前试验中,得到了惊人的结果,证实LP-PLA2抑制剂能抑制动脉粥样硬化的进展。尽管darapladib未能达到两项大型Ⅲ期试验的主要终点,但LP-PLA2的研究并未终止。在本综述中,总结了过去几十年来对LP-PLA2的认识,着重介绍了Lp-PLA2对动脉粥样硬化的作用以及Lp-PLA2在CHD领域的临床研究结果,期望未来能有CHD患者从LP-PLA2抑制剂治疗中获益。     

2型糖尿病的相关基因多态性的研究进展

非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）即2型糖尿病是一种多基因遗传性疾病,其遗传表型具有很大的异质性,是以胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷两方面为主要特征。2型糖尿病的病因和发病机理复杂,至今尚未完全阐明,一般认为该病具有遗传倾向,所引起的代谢紊乱是遗传因素和环境因素共同参与或相互作用的结果。在诸多危险因素中遗传因素的作用最为突出,目前已经发现有不同种族的多个基因与2型糖尿病关联。     

苦碟子注射液治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床观察

目的:观察苦碟子注射液治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床变化。方法:将60例2型糖尿病下肢血管病变的病人随机分为治疗组、对照组,治疗组给予常规治疗并且以苦碟子注射液40mL加液静滴,每日一次;对照组给予常规治疗。观察:四周后观察两组病人下肢血管病变的恢复情况。结果治疗组病变恢复情况总有效率明显优于对照组(p<0.05)。结论:苦碟子注射液对2型糖尿病下肢血管病变有明显的治疗作用。     

强化教育对新诊断的2型糖尿病患者糖代谢的影响

探讨结构化强化教育项目在新诊断的2型糖尿病门诊患者血糖控制中的作用。新诊断的2型糖尿病门诊患者74例随机分为强化教育组和对照组,对照组接受医院常规指导;教育组接受为期3天的强化教育项目,研究时间共12个月。经重复测量方差分析,两组患者教育前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)测量值差异有统计学意义(P<0.05);强化教育组在教育后6、12个月末各指标改善明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结果表明,结构化糖尿病教育有助于新诊断的2型糖尿病门诊患者血糖的控制。     

利拉鲁肽在2型糖尿病伴肥胖及微炎症患者中的应用

评价利拉鲁肽在初发2型糖尿病伴肥胖及微炎症状态患者中的应用价值,选择莆田学院附属医院2015年1月1日至2016年12月31日期间收治的94例初发2型糖尿病伴肥胖及微炎症患者为研究对象,根据用药方案不同将其平均分成对照组与观察组,分别给予二甲双胍与利拉鲁肽治疗,对比两组患者治疗后的血糖水平、微炎症状态、体重、身体质量指数(BMI)及不良反应的异同。对比对照组,观察组患者治疗后血糖指标与微炎症指标得到更好控制,体重与BMI下降更为明显,不良反应发生情况较少,差异均具有显著的统计学意义(P<0.05)。对合并肥胖及微炎症的初发2型糖尿病患者治疗而言,应用利拉鲁肽效果较好。     

健康教育在2型糖尿病治疗中效果观察

目的：研究健康教育在2型糖尿病治疗中的作用。方法：选择在本院就诊的、已确诊的2型糖尿病（T2DM）患者116例,进行以糖尿病专科医生主讲的大型讲座为主的系统而正规的健康教育,为期6个月,观察患者受教育前后的糖尿病知识（DKN）掌握情况、空腹血糖（FPG）早餐后2小时血糖（2hPG）、体重指数（BMI）、HbA1C、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、自控力水平变化等,进行组内比较。结果：6个月后,患者的DKN、FPG、2hPG、BMI、HbA1C、自控力明显得到改善;TC、TG血脂变化不大。结论：糖尿病健康教育能充分调动患者的主观能动性,积极配合治疗,明显改善T2DM患者的代谢状况,有利于疾病控制达标、防止各种并发症的发生和发展。     

老年2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症与胰岛素抵抗相关研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者同型半胱氨酸(Hcy)与胰岛素抵抗的相关性,分析高同型半胱氨酸血症(HHcy)的影响因素.方法:选取30例老年体检者作为健康对照组,同时选取符合入选标准的86例老年2型糖尿病患者按照体重指数分为正常体重组、超重组和肥胖组.留取血、尿测定Hcy及生化指标,计算体重指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:1.各组血浆Hcy水平依次升高,F=20.134,P=0.000.2.各组间HOMA-IR、BMI、FPG、FINS、HbA1c、TC、TG、HDL-c、LDL-c、尿Alb/Cr、BUN、收缩压(SBP)、病程有统计学差异,P<0.05.Cr、舒张压(DBP)无差别,P＞0.05.3.相关分析表明Hcy与HOMA-IR、BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-c、LDL-c、尿Alb/Cr、Cr、SBP、DBP、病程成显著正相关,P<0.05;与BUN、FINS无相关性,P＞0.05.进一步多元线性逐步回归分析显示仅HOMA-IR、BMI、SBP、TC、尿Alb/Cr、Cr、FPG与血浆Hcy水平独立相关.结论:1.随着胰岛素抵抗的加重,血浆Hcy水平逐渐升高.老年2型糖尿病患者血浆Hcy水平升高与胰岛素抵抗有关.2.老年2型糖尿病患者HOMA-IR、BMI、SBP、TC、尿Alb/Cr、Cr、FPG是影响血浆Hcy水平的独立相关因素.     

太极拳运动对2型糖尿病患者的疗效影响

观察太极拳锻炼对2型糖尿病患者的疗效,研究太极拳对2型糖尿病患者的影响及其作用机制.     

2型糖尿病的中医饮食护理研究

糖尿病是一种代谢相关性疾病,中医认为,2型糖尿病的发生发展与日常饮食结构、饮食习惯密切相关。中医饮食护理具有"辩证施食""辩证施护"的特点,是中医临床辨证施治的一个重要组成部分,体现了药疗、食疗、护理的有机结合。中医饮食护理对2型糖尿病血糖控制效果显著,在糖尿病的治疗中发挥着重要作用。现对2型糖尿病的中医饮食护理进行综述,以期为2型糖尿病防治的深入研究提供依据。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗与微量白蛋白尿（MAU）的相关关系。方法将302名RDM患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）进行分组。采用多因素相关和回归分析评价胰岛素抵抗指数（insulin resistance index,HOMA-IR）、李光伟指数（IAI）对UAER的影响。结果随着UAER的增加,HOMA—IR逐渐升高,IAI逐渐降低。多因素相关和回归分析显示,IAI与UAER显著负相关（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者胰岛素抵抗是微量白蛋白尿的独立危险因素。     

八段锦对2型糖尿病患者血糖影响的meta分析

为了深入探究中国传统气功八段锦练习是否可以改善2型糖尿病患者(T2DM)的高低密度脂蛋白水平,研究采用meta分析方法系统地评价了八段锦对T2DM患者相关血糖指标的影响.基于中文CNKI、万方、读秀等数据库检索的相关文献(时间不限),采用空腹血糖、糖化血红蛋白及高低密度脂蛋白等指标,运用随机对照实验方法评价了八段锦练习作用(数据由RevMan 5.2软件进行整理分析).研究共纳入7篇文献,包含454名患者.meta分析结果显示:与对照组相比,八段锦组空腹血糖(D_M=-0.52,95%CI:-1.07—0.04,P=0.005)、糖化血红蛋白(D_M=-0.46,95%CI:-0.79—-0.14,P=0.005)和低密度脂蛋白(D_M=-0.28,95%CI:-0.42—-0.13,P=0.0003)水平有显著性差异,而高密度脂蛋白(D_M=0.12,95%CI:0.45—0.26,P=0.010)水平未见显著差异.研究结果表明八段锦可显著改善T2DM患者空腹血糖、糖化血红蛋白及低密度脂蛋白水平,有助于患者的血糖控制,但对高密度脂蛋白指标的改善效果不明显.     

蛋白酪氨酸磷酸酶1B（PTP-1B）在2型糖尿病治疗中的研究进展

PTP-1B是1988年被分离的一种蛋白质酪氨酸磷酸酶,它通过对胰岛素受体激酶活化部位(IRK)酪氨酸残基(pTyr)的去磷酸化来介导胰岛素信号.蛋白质酪氨酸磷酸化在信号转导的过程中起着关键作用,它通过在信号传导中的负调节功能导致个体胰岛素抵抗,从而发生糖脂代谢紊乱,进一步形成2型糖尿病.我国现有糖尿病患者约4000万,其中90%以上为2型糖尿病.21世纪2型糖尿病将成为中国、印度等亚太人口大国的流行病.随着对PTP-1B作用机理认识的逐渐深入,研究者发现它是2型糖尿病治疗的一个理想靶位点,为2型糖尿病发病机理和预防治疗研究提供了一条新的线索.该文综述了PTP-1B在基因结构、基因产物和生物学功能等方面的最新研究进展.     

农村牧区2型糖尿病患者实施健康教育的效果评价

目的:探讨通过健康教育提高农村牧区2型糖尿病患者的自我护理能力,改善糖尿病患者的血糖水平,控制病情的发展.方法:对住院的糖尿病患者,排除年龄、自控能力因素,筛选56例,建册登记,按计划实施个性化健康教育,随访6个月后,将患者的自护行为、空腹血糖、餐后2h血糖级及糖化血红蛋白与健康教育前对比.结果:实施健康教育后,患者的自我护理能力提高,血糖下降.经X2检验各项指标P0.05.结论:对2型农村牧区糖尿病患者实施健康教育,可以提高自我护理能力,有效的控制血糖.     

超敏CRP和血脂在糖尿病并发大血管病变中的临床应用研究

目的:研究血清超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和血脂与糖尿病并发大血管病变的关系。方法:对健康对照组105例以及119例糖尿病患者(其中并发大血管病变者51例,无大血管病变68例)检测血清Hs-CRP、TC、TG、HDL-C和LDL-C。结果:Hs-CRP健康对照组为1.05±0.59,与糖尿病无论合并大血管病变与否均有显著性增高(P<0.01)。糖尿病合并大血管病变组TC、TG、LDL-C比健康对照组有显著性增高(P<0.01),而HDL-C三组之间无显著性差异。结论:Hs-CRP、TC、TG和LDL-C与糖尿病并发大血管病变有密切关系,而HDL-C与糖尿病并发大血管病变没有关联,因而血清超敏CRP与TC、TG及LDL-C联合检测对大血管并发症的检测、预防和治疗具有很好的价值。     

胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病研究

目的：比较在胰岛素治疗血糖控制差的2型糖尿病患者中联用二甲双胍或单独增加胰岛素剂量的疗效。方法：选择50例2型糖尿病患者．每日应用胰岛素达40～50U，分2～4次皮下注射，空腹血糖〉7．0mmol／L，餐后2h血糖〉10．0mmol／L．糖化血红蛋白≥7．5％，所有患者均有使用胰岛素的适应症并且无使用二甲双胍的禁忌证。血清肌酐水平〈132．6μmol／L。入选患者随机进行二甲双胍联合治疗和单纯胰岛素治疗。结果：治疗前两组间空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及每日胰岛素用量统计学上均无显著性差异（P〉0．05）；治疗后两组间空腹血糖无显著性差异（P〉0．05）。与单纯应用胰岛素治疗相比．胰岛素加用二甲双胍治疗后糖化血红蛋白、餐后2h血糖、每日胰岛素用量均显著降低（P〈0．05～0．01）。结论：在需要使用较大剂量胰岛素控制血糖的2型糖尿病患者中，联用二甲双胍有利于提高疗效；糖化血红蛋白浓度的下降比单纯胰岛素治疗多1．1％，达血糖控制的每日胰岛素需要量比单纯胰岛素治疗时少30％。     

尿微量白蛋白在糖尿病肾损伤早期诊断中的价值

目的：分析尿微量白蛋白与糖尿病早期肾脏损害的关系。方法：测定尿微量采用快速金标法。结果：116例2型糖尿病病人早期尿微量白蛋白检出61例,阳性率占52．5％,结论：尿微量白蛋白检测对糖尿病人早期肾损害诊断有较重要的临床价值。