特殊型颅内血肿误诊分析(附四例报告)

典型的颅内血肿尤其是有明确外伤史者诊断不难,但无外伤史或外伤不重发生的颅内血肿则诊断并非容易,近年来笔者观察到4例误诊病例均经手术和头颅C—T证实的颅内血肿。为吸取教训。总结经验现分析如下: 一、轻微外伤后的迟发性硬膜内外血肿:     

老年人蛛网膜下腔出血20例临床误诊分析

<正> 典型蛛网膜下腔出血(SAH)诊断并不困难,而老年人SAH发病早期的临床症状、体征往往不典型,易误诊。本文对20例60岁以上老年人SAH误诊情况进行分析,供临床参考。1 临床资料1.1 以肢体麻木、单瘫或偏瘫为首发症状,初诊为脑血栓的9例。其中男性6例,女性     

流行性出血热误诊分析

流行性出血热是一组由病毒引起的自然疫源性疾病,临床上以发热、出血休克等为特征。近年来,由于临床症状轻化和不典型趋向致使早期诊断有一定困难,我院1991年10月～1996年12月共收治出血热356例。其中误诊143例,误诊率为40.1％,误诊为上呼吸道感染的112例,占误诊病例的31.4％;误诊为急性肾     

幼儿腹痛的蛛丝马迹（二）——病变所致急性腹痛

小儿外科急腹症的主要表现为腹痛,而在诸多的腹痛病因中,肠套叠、急性阑尾炎及嵌顿疝最为常见。患儿在发病早期以腹痛、呕吐、腹胀和排便功能障碍症状而就诊于小儿内科,当一些症状和体征尚未出现或不明显时,常与小儿内科某些疾病的症状相似。因此,早期诊断有一定困难,此时往往容易误诊和漏诊,若诊断治疗不及时,则会带来严重的并发症,甚至危及生命,值得年轻妈妈们引起高度重视。     

非典型麻疹误诊2例分析

目的:分析非典型麻疹的临床特点及产生误诊的原因,以便及时准确地诊断非典型麻疹。方法:临床病例分析法。结果:分析流行病学资料、详细询问病史、严密观察病情相结合对减少误诊有重要意义。结论:医师经验不足,麻疹早期临床表现不典型是造成非典型麻疹误诊的主要原因。     

重症颅脑损伤的护理

颅脑损伤是神经外科常见疾病,重症颅脑损伤死亡率较高,正确诊断及时治疗和精心护理是关键。观察重点为颅内血肿这一环节,颅内血肿是颅脑损伤最严重的继发性病变之一,是早期诊断和及时治疗的依据。护理人员对血肿周密细致的观察是前提。现将笔者护理体会总结如下: 1 观察内容 1.1 意识的观察:对新入院的病人,护理人员要向护送人员详细了解病人在外伤后有无原发性昏迷,掌握其意识变化的规律、程度,如:嗜睡、朦胧、昏迷和深昏迷。笔者认为颅内血     

老年慢性硬膜下血肿的特点和治疗

报告老年CSDH41例,占同期本病患者的51.4％,男性多见,均治愈。临床以颅高压征。精神、智能障碍,不同程度偏瘫为主。头CT扫描显示占位效应明显,血肿液多呈低、等密度影。手术治疗有效、可靠。本文对老年人易发生CSDH,患病后易误诊及早期诊断、手术方法选择进行了讨论。     

小儿也会得胃病

过去人们普遍认为胃病是大人的病,小儿很少见。近年来临床上发现小儿胃病患者不在少数,而且表现不典型,容易误诊或漏诊,应引起我们的重视。     

小儿咳嗽变异型哮喘29例误诊分析

目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘的临床特点,防止延误诊断及误诊的发生.方法 对29例小儿CVA误诊病例资料进行分析.结果 误诊为支气管炎11例、慢性咽炎6例、反复呼吸道感染5例、百日咳4例、原发性肺结核2例、间质性肺炎1例;误诊原因主要是对诊断CVA的认知不足,忽视对病程的全面分析.结论 提高对CVA的认知程度,结合做支气管扩张试验等辅助检查,减少CVA误诊的发生.     

原发性输尿管肿瘤的诊治

为探讨原发性输尿管肿瘤的诊断和治疗方法，我们对3例病例临床资料进行回顾并结合文献进行了分析。3例均手术证实，术前2例明确诊断，1例延误诊，均临床治愈。本病早期无明显症状而诊断困难，X线、BUS和CT对诊断价值大。手术方式随病变范围及程度不同而定。     

小儿结核性脑膜炎6例误诊分析

小儿结核性脑膜炎由于起病症状常不典型,在早期易误诊或漏诊,现将我院几例误诊情况分析如下: 1 临床资料 误诊疾病有:误诊为病毒性脑炎,化脓性脑膜炎,流行性乙型脑炎,急性胃肠炎,上呼吸道感染,低钙抽搐。 例1,女,1岁。因不规则发热10d,伴间断抽搐4d入院,否认有结核病接触史,无BCG接种史。查体:T 38℃,嗜睡,颈稍抵抗,心脏、腹未见异常,克氏征( ),布氏征( ),胸片x线未见异常。脑脊液稍混,压力正常,WBC0.     

桥本氏病38例误诊分析

桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病。典型的桥本氏病临房诊断并不困难,但本病的早期或非典型病例可因某项症状、体征比较突出而致误诊。我院自1983年1月至1993年5月共收治桥本氏病82例,误诊38例,误诊率46.34％。为了提高对桥本氏病的诊断水平,减少误诊,现将诊治过程中误诊的几种情况报告并分析如下。 临床资料 38例桥本氏病中,男1例,女37例,年龄在43～56岁之间,平均发病年龄45.3岁。误诊时间最长1年,最短7d,误诊的38例全部经病理检查证实。     

髋关节结核早期X线诊断

髋关节结核早期临床症状较少,常不典型,在四肢关节结核中最为多见。髋关节为深厚有肌群所包围,且患者以幼儿较多,不易达到早期诊断。但如等待临床症状明显时,病变已发展为全关节结核,治疗就不能达到满意的效果,作者通过回顾性总结我院近向年来12例早期髋关节结核的病例,着重讨论早期X线诊断问题。     

以单侧下颌下腺病变为首发症状的舍格伦综合征分析

目的提高专科医师对舍格伦综合征的认识及早期诊断水平.方法对8例临床资料进行回顾性分析.结果8例患者是以下颌下腺病变为首发症状的SS.结论仔细询问病史并进行自身抗体等相关检查是避免误诊的关键.     

小儿肠套叠误诊41例分析

肠套叠是婴幼儿时期较为常见的急腹症之一,诊治不及时会危及生命,但因临床表现不典型、临床表现多样,很容易被误诊.我院2005-2010年间诊治来院前被误诊的小儿肠套叠41例,分析总结如下.     

原发性中耳脑膜瘤误诊5例分析

原发性中耳脑膜瘤是发生于中耳的一种异位脑膜瘤,本病发病率低,在临床上比较罕见,多数表现为良性过程。由于临床表现极不典型,临床诊断困难,手术后复发率较高,确诊需依靠病理检查。本病常以耳部症状为主要临床表现,往往易被误诊为慢性化脓性中耳炎,并且在中耳周围产生骨质破坏并穿破骨膜向颅内侵入。本文分析我院耳鼻咽喉—头颈外科经过病理确诊的1例原发性中耳脑膜瘤患者的临床和影像学结果,结合国内相关文献报道的误诊病例总结原发性中耳脑膜瘤的临床表现以及影像学改变特点,分析误诊原因,以提高我们对本病的临床诊疗水平。1病例介绍我们…     

颅颈交界区囊性神经鞘瘤的早期诊断

目的:探讨颅颈交界区囊性神经鞘瘤的早期诊断.方法:对5例起源于C1～2神经最初误诊为脑干肿瘤患者的病史、临床表现、影像学特征及外科治疗做了详细的描述.结果:这5例囊性神经鞘瘤的患者,全部经外科手术全切病变,MR检查T1,T2像:均呈现长T1,长T2信号.结论:颅颈交界区囊性神经鞘瘤的早期诊断对于患者的早期治疗及其预后是至关重要的.     

颅颈交界区囊性神经鞘瘤的早期诊断

目的:探讨颅颈交界区囊性神经鞘瘤的早期诊断.方法:对5例起源于C1-2神经最初误诊为脑干肿瘤患者的病史、临床表现、影像学特征及外科治疗做了详细的描述.结果:这5例囊性神经鞘瘤的患者,全部经外科手术全切病变,MR检查T1,T2像:均呈现长T1,长T2信号.结论:颅颈交界区囊性神经鞘瘤的早期诊断对于患者的早期治疗及其预后是至关重要的.     

急性心肌梗塞7例误诊分析

典型的急性心肌梗塞诊断一般不难。不典型者或同时合并其它疾病者,容易造成误诊、漏诊。为提高诊断水平,减少误诊,现将我院近几年遇到的7例误诊病例分析如下:1 以上腹部疼痛为主要表现误诊为急性胃炎3例 举例:患者,男,60岁。因上腹部发作性疼痛伴恶心,呕吐1d就诊。门诊经胃镜检查拟诊“胃炎”。经治疗2d症状不见好转且伴明显的     

原发性成人甲状腺机能减退症18例临床误诊分析

原发性成人甲状腺机能减退症(简称甲减)固起病缓慢、早期症状不典型,而成为临床上较易误诊的病种之一。笔者收集了18例误诊病例分析讨论如下。