反复胸痛，当心“终极”冠心病

说到急性冠脉综合征,很多人可能不曾听过,但要说到冠心病,那就家喻户晓了。事实上,前者正是冠心病中最严重的一种类型,堪称“终极”冠心病。     

动态心电图ST-T变化与冠状动脉造影对比分析

目的：探讨动态心电图ST-T变化在冠心病诊断中的价值,为提高该病的诊断率提供参考。方法：对2008年1月至2009年8月在我院心血管内一科进行诊治的可疑冠心病患者共计128例,首先进行动态心电图检测,然后对其进行冠状动脉造影,对检测结果进行比较分析。结果：应用动态心电图共检出ST段呈水平型或下斜型压低患者52例,阳性率为40.63%。而冠状动脉造影结果显示,共有49例患者为冠心病,单支病变24例,双支病变18例,三支病变7例。动态心电图灵敏度为89.80%（44/49）;特异度为89.87%（71/79）,准确指数为79.67%。结论：动态心电图在检测可疑冠心病患者心肌缺血方面具有很好的灵敏度、特异度和准确度,可以作为诊断冠心病患者的可靠指标。     

心电图药物试验在冠心病诊断中的应用

随着我国人口平均年龄的增长和人民生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）的发病率逐年上升．部分冠心病患者无临床症状和（或）静息心电图检查明性．这类冠心病患者因未得到早期诊断,不能引起足够重视,往往导致摔死．因此,如何提高冠心病的早期诊断率已引起医学界广泛重视．心电图是诊断冠心病的最基本方法之一．现对常用的三种心电图药物负荷试验在冠心病早期诊断中的应用作一简单讨论．1三种诊断方法简介1．1潘生丁试验方法：试前12小时勿饮茶,停服氨茶碱,做常规心电图．在心电监护下静脉注射潘生丁0.5mg／kg…     

动态心电图ST段改变对诊断冠心病的诊断意义

目的：探究存在ST段改变的动态心电图在冠心病诊断中的意义.方法：收集我科2010年2月至2014年3月接诊的92例患者动态心电检测结果,分析ST段改变情况.结果：共92例患者24h检测结果显示在所有ST段下移1mm以上的缺血性发作467次,无症状发作409次,包括静息和休眠时发作336次,其发展时间为3~6min.共61次症状性发作,包括39次于静息和休眠时,平日活动时22次,维持时间为1~3min,DCG检测明显的心肌缺血,ST段降低幅度0.1~0.3mV.结论：动态心电图作为判断冠心病患者的心肌缺血的依据,是一种非侵入性的简单和可靠的方法.     

稳定型冠心病患者C反应蛋白的临床价值

目的:探讨C反应蛋白(CRP)对稳定型冠心病患者的临床价值。方法:对46例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,排除急性冠脉综合征和急性心肌梗死,以血管狭窄≥50%作为诊断冠心病阳性标准。患者于入院次日查CRP,对CRP指标的判断采用我院正常值参考标准,分为正常与异常,即CRP≤8.2mg/L者均视为正常,>8.2mg/L均视为异常。结果:46例稳定型冠心病患者,按照病变累及的冠状动脉支数及病变狭窄程度两种分析方法,CRP均为正常。结论:CRP对稳定型冠心病的诊断,病变严重程度的判断无临床价值。     

心率及心电图在冠状动脉造影术时的变化

目的:探讨选择性冠状动脉术时心率和心电图的变化.方法:经常规两种人路途径行冠状动脉造影术,全过程中12导联心电图监测记录,记录选择性冠状动脉术时注射造影剂前后心率、R波、ST段及T波的变化.结果:注射造影剂后均出现心率减慢,R波幅降低(或S波加深),ST段降低或压低,T波幅度下降或倒置加深.结论:冠状动脉有严重病变者,造影剂的量要少于常规量,并且要准备好抢救药品和器械.     

缺血修饰白蛋白在急性胸痛患者鉴别诊断中的价值

目的探讨血清缺血修饰白蛋白（IMA）在急性胸痛患者鉴别诊断中的价值。方法通过检测163例由于急性胸痛来我院就诊的患者血清中IMA水平,根据患者最终诊断结果,从而判断IMA在急性胸痛患者中的鉴别诊断价值。结果研究显示在163例患者中,心源性胸痛患者为102例,IMA值为（98．37±19．12）。非心源性胸痛为61例,IMA值为（32．54±12．11）。结论IMA在急性胸痛患者的检测中可以有效地鉴别心源性胸痛和非心源性胸痛,对于减少心源性胸痛的漏诊起到了显著的作用。     

心电图STⅡ/Ⅲ比值在急性下壁心肌梗死相关动脉预测中的价值

目的通过对急性下壁心肌梗死时心电图Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高幅度（STⅡ／Ⅲ比值）的比较分析，来预测梗死相关动脉（infarction related artery IRA）。方法回顾性分析72例首次急性下壁心肌梗死患者的入院心电图与冠状动脉造影资料。结果对急性下壁心肌梗死时心电图指标STⅡ／Ⅲ与IRA关系的统计分析表明，STⅡ／Ⅲ在右冠状动脉（RCA）组绝大多数小于1而左旋支（LCX）组多大于等于1（P〈0．011，排除RCA和LCX皆有显著病变的病例后仍然P〈0．01。结论心电图STⅡ／Ⅲ比值是预测急性下壁心肌梗死患者IRA的较准确的指标。     

动态心电图在高血压病中的临床价值

目的研究原发性高血压与心律失常的关系。费料与方法将襄樊市中心医院住院确诊为原发性高血压的80例患者进行24h动态心电图（DCG）检测,并把同期门诊诊治的高血压前期且伴有头晕心悸的31例患者作为对照组进行检测。结果高血压组DCG除2例外均有心律失常发生（98％）。结论：高血压患者进行动态心电图监测易发现心律失常。对高血压患者而言,在有效控制血压的基础上,防止左房左室扩大,改善心肌供血状况,是降低心律失常发生率的一个重要手段。     

运动平板试验在冠心病诊断中的应用

冠心病威胁人类的健康,心电图运动平板试验无创检查对提高冠心病诊断、评价预后、评估冠脉储备能力及疗效具有巨大价值,推广平板运动试验检查对冠心病筛查拥有极其重要的意义.     

“雨课堂”结合翻转课堂在心电图教学中的应用

越来越多的教育工作者开始意识到将翻转课堂与心电图教学工作融合在一起,能够切实有效地提升心电图教学工作的效率,打破心电图教学工作时间以及空间的限制。文章采取随机抽样的调查方式,在此基础上探讨“雨课堂”的翻转课堂在心电图教学中的应用成效,希望在切实有效地提升心电图教学效率的同时,让学生能够全面地掌握心电图的教学知识点。