失血性休克异位妊娠的抢救分析

本文对我院1982年7月至1990年12月急诊入院失血性休克异位妊娠62例患者抗休克加手术治疗作一回顾性分析。年龄最小16岁,最大42岁。未婚2例其余均为已婚妇女。腹痛,阴道流血,闭经伴昏厥是其主要症状。以输卵管妊娠多见。腹腔内出血最少800ml,最多4000ml,后穹窿穿刺均为阳性,经快速静脉补液补血治血疗,在边抗休克治疗的同时,边积极准备手术。有失性血休克的异位娠娠均以手术为宜,经静脉给全血,晶体液补充量要超过丢失量,纠正酸中毒,根据输入血量补充钙剂. 经抗休克治疗后,5人在硬膜外麻醉下,57人在全麻下行手术治疗。主要为患侧输卵管切除术,输血最少400ml,最多2000ml。     

产后失血性休克的抢救与护理

失血性休克病情重,需积极救治,其病理生理变化是有效循环血量急剧减少,引起微循环灌注不足,以致组织缺血缺氧,导致各组织器官的急性代谢紊乱和功能障碍。因此,迅速而有效的补充血容量是抢救休克的关键。同时,查找病因,避免继续出血。我科自1997.1     

失血性休克抢救的护理体会

失血性休克是门诊接诊中的常见病,变化急骤,病情凶险,若能及早恰当处理,病人就有存活的希望,反之就丧失抢救时机,下面把我科抢救失血性休克做回顾性总结。 患者,男,40岁,于94年11月23日18点被他人用利器剌伤左侧胸部,出血较多,急送我科,查体患者意识模糊,面色苍白,     

宫外孕致失血性休克的抢救与护理

宫外孕是妇女急腹症中常见疾病,而宫外破裂可引起大出血,如不及时抢救治疗,可致严重休克而危及生命。我院1992年至1996年共收宫外孕患者48例,其中宫外孕致失血性休克25例,本文就25例重症宫外孕抢救护理介绍如下。 1 临床资料 25例均系宫外孕致失血性休克的病人,其发病年龄在22～43岁,血压12～6.8/7.8kPa21例,占84％,重度休克血压为零4例,占16％;在15例休克病例中,输卵管妊娠23     

一例严重阴道裂伤所致休克的抢救与护理

因性生活不当,造成严重阴道裂伤失血性休克,临床少见。现将我们遇到的一例报告如下。 1 病历简介:患者女性,25岁,结婚24小时,阴道出血7小时来诊。当时,面色苍白,表情淡漠,烦燥,T36℃,P100次/分,微弱,R24次/分,BP8/5kPa,妇科检查:外阴未产型,有血迹,阴道能畅,有新鲜血流     

妊娠晚期并发DIC抢救的护理体会

妊娠晚期并发DIC是产科最严重的并发症,也是产妇死亡原因之一,常由于羊水栓塞、胎盘早剥、死胎、妊高症、休克、妊娠合并重症肝炎等这些情况引起。现将我院1985年1月至1992年12月妊娠晚期并发DIC15例的抢救的护理体会介绍如下: 1 临床资料 本组15例,年龄在23-38岁。初产妇9例,经产妇6例。其原发病按主要诊断分类:妊娠34周二胎、死胎、先兆子病1例;妊娠37周二胎、早破水、有剖腹产史1例;妊娠37     

妊娠合并卵巢肿瘤的观察与护理

妊娠合并卵巢肿瘤在临床较少见,但此种病例容易发生先兆流产、早产或并发卵巢肿瘤蒂扭转。并且容易被误诊。是一个值得注意的问题。除引起先兆流产、早产和卵巢肿瘤蒂扭转(12％),还可出现肿瘤破裂,甚至子宫破裂,危及母儿生命。即使在产褥期也可引起瘤蒂扭转等合并症,其原因有下列     

异位妊娠的治疗

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，其发生率近年来有上升趋势，约占妊娠总数的2％。异位妊娠一旦破裂，常引起出血等严重并发症，可危及生命。由于现代诊断技术的进步为异位妊娠的早期诊断提供了帮助，也为其早期治疗提供了时间保证。异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主，其次是非手术治疗的，后者包括药物治疗与期待治疗。这些方法对异位妊娠患者的近期疗效、远期疗效及并发症的影响不尽相同。在异位妊娠中输卵管妊娠占95％以上，故本综述着重探讨输卵管妊娠的治疗问题。     

腹腔镜下异位妊娠手术配合及护理体会

腹腔镜异位妊娠手术是妇科开展较早的手术,腹腔镜下手术的临床特点是手术创伤小、痛苦小、出血少、安全、时间短、恢复快、手术疗效满意。我院自2005年12月-2008年4月,对115例异位妊娠患者进行腹腔镜手术治疗,取得了良好的效果,现将手术配合及护理体会分述如下。     

异位妊娠的保守治疗

自70年代以来,异位妊娠发病明显增加。输卵管切除会对生育带来严影响。异位妊娠保守治疗始于1953年的输卵管切开术。保守治疗的关键是早期诊断,目前主要诊断方法有:HCG检测的数值和倍增时间低于正常妊娠;B超显示未孕子宫、附件包块及异位妊娠破裂时的盆腔游离液体;孕酮(P4)测定多数浓度<15ng/ml;腹腔镜可以直观观察病变位置、大小、是否破裂、出血等。异位妊娠保守治疗的目的在于完全破坏绒毛组织,终止异位妊娠,减小机体损伤,最大限度地保留生育功能。与发病程度、病变部位及保守治疗方法有关。如希望保留生育功能,妊娠输卵管未破裂,血液动力学稳定。血HCG<2,500mIU,附件包块<3cm可以保守治疗。具体方法有:1、输卵管切开术:即切开输卵管,取出妊娠组织,开放输卵管切口二期愈合。2、输卵管切开缝合术:与上相似,但缝合输卵管切口。3、节段切除术:用于峡部妊娠,及已破裂但病情稳定者。把包含妊娠组织在内的输卵管段连同系膜切除。4、伞端挤出术。5、腹腔镜:可诊断、手术及局部药物注射,如氨甲喋呤、KCL、高渗糖、前列醇等。6、氨甲喋呤(MTX)是当前首选的保守治疗方法之一。全身用药有以下几种方案:(1)15mg/d,肌注,5d为一疗程,两疗程问可停药48h;(2)1mg/kg/d,肌注,隔日一次,共4次;每次注射MTX后20h给leucovorin 15mg口服解救;(3)疗程的1,3,5,7日肌注MTX1.0mg/kg,2,4,6,8日肌注Citrovorum因子(CF)0.1mg/kg。还可直接向妊娠囊内注药。7.前列腺素:在腹腔镜的引导下,经腹穿刺进入妊娠输卵管壁及卵巢,注入PGF2a,可同时肌注合成PGF2a,前列腺素治疗有心血管副作用,不宜卵巢内用药。8.高渗糖:经腹穿刺,向妊娠输卵管内注入50％的葡萄糖10～20ml,高渗糖治疗安全有效,未见副作用报道。除了维持输卵管的通透性外,还能够保持其拾卵、运卵功能。9.氯化钾:经腹穿刺,向妊娠输卵管内注入15％～20％的氯化钾0.5ml～5ml。10.RU486是终止早孕的药物,也可用于异位妊娠。异位妊娠保守治疗监测与评估包括B-hCG、B超、临床表现及生育功能。如HCG持续不降或升高,B超显示盆腔大量积液,腹痛加剧等提示病情恶化,应及时开腹手术。     

腹腔镜手术治疗30例异位妊娠的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法将60例异位妊娠患者按照自愿原则分为实验组和对照组,每组30例。其中实验组采取腹腔镜手术治疗,对照组应用传统开腹手术治疗,比较2组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后并发症及随访期间再次正常妊娠情况。结果实验组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后感染发生率均低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均获3 a随访,实验组正常妊娠例数明显多于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠创伤小、恢复快,再次正常妊娠率高,效果肯定。     

创伤性休克的急救与护理

创伤性休克的患者,伤情复杂,病情变化快,并发症多,时刻危及生命.因此,急救与急诊护理至关重要.要正确采取措施,取休克卧位,维持正常体温,建立有效循环,补充血容量,保持呼吸道通畅;测量体温、脉搏、呼吸、血压、观察神志及瞳孔的变化,皮肤颜色及肢体温度;做好相关记录,严格监测病情变化,预防并发症的发生;同时也应做好对患者的心理护理.     

异位妊娠病因及诊断

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,一旦确诊及时,抢救成功率较高。但当延误诊断,丧失抢救时机,导致病人死亡者屡见不鲜。严重威胁着妇女的生命健康。此文对我院1993年到1997年收治的64例异位妊娠(5年共收治75例,其中11病例未查到)进行分析探讨。     

异位妊娠临床治疗进展

近30年来异位妊娠的发生有明显增高的趋势，其中99％的输卵管妊娠，随着认断技术的提高和腹腔镜技术的广泛应用，输卵管妊娠的早期诊断和治疗成为可能，本文对近年来国内外各种治疗异位妊娠的方法的疗效，住院时间，所需费用，副作用主治疗后的生殖状态进行综述，以供从事这方面工作参考。     

经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的对比观察

目的：本次研究主要对经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的对比进行观察.方法：选取于2013年6月～2014年6月在我院确诊的早期异位妊娠患者80例,作为本次研究对象,所有患者均进行两种方法进行诊断,即阴道和腹部彩色多普勒超声进行诊断,对比两种方法的诊断结果.结果：经阴道彩色多普勒超声诊断当中有75例（93.75%）诊断出异位妊娠,经腹部彩色多普勒超声诊断当中有56例（70.00%）诊断出异位妊娠;80例患者进行两种检查方式超声影像学表现检出阳性率对比,结果经阴道彩色多普勒超声明显由于经腹部彩色多普勒超声.结论：经阴道彩色多普勒超声和经腹部彩色多普勒超声相比较,前者对于诊断多异位妊娠的检出率高、诊断准确率高、诊断时间更早,对于检查早期异位妊娠的妇女而言,应当首选经阴道彩色多普勒超声,此方法值得在临床上大力推广和运用.     

创伤性休克的护理

创伤性休克是机体遭受严重创伤剌激后引起的应激反应,这些患者大多由于骨折和脏器损伤后的急性失血所引起,其基本病理系微循环灌注不良,通过病例总结以下护理体会。 一、及时发现休克的早期征象,接诊护士如能在接诊检查伤势时,发现休克的早期症状,即时将患者直接送入抢救室,避免因搬动刺激而加重休克,甚至延误抢救时机。     

产后失血性休克的急救与护理

本文简述了产后失血性休克的起因及急救措施和产后护理,并指出如果护理处置不当,直接威胁的是母婴的生命安全,科学的急救和护理对于保护患者安全健康十分重要.     

异位妊娠103例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,如不及时诊断和积极抢救,可危及生命。本文就我院1995年2月至1997年2月经手术及病理证实的异位妊娠103例分析如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组年龄24～44岁,平均28.6岁。孕产2次或2次以上者56例,占54.4％;孕产1次者33例,占32.1％;置宫内节育器(IUD)者37例,占35.9％。有腹部手术史者34例,占33％;其中绝育术者16例,占47％,剖腹产史者9例,占26.4％,宫外孕史者7例,占20.6％;另有2例分别为阑尾炎切除及     

189例异位妊娠病因分析

据近年文献报导,异位妊娠的发病率有增加趋势。我院统计近几年亦有所增加。异位妊娠发病急,病情重,尤以在偏僻山区,因未能达到及时抢救而死亡者,经常发生。本文统计失血性休克48人次,占25.4％。根据我院与郭磊庄医院1982～1991年10年间回顾性异位妊娠189例,病因进行分析,以其对预防提供了依据。     

异位妊娠51例误诊分析

<正> 异位妊娠是妇产科常见急腹症。若处理不当容易造成死亡。及时正确诊断和处理,对预后极为重要。近年来,国内外报道其发病率有上升趋势。由于临床上不典型的异位妊娠易与内科、外科、妇产科其他疾病混淆,常延误诊断和治疗。1995年7月至12月我们共收治异位妊娠242例,其中门诊误诊34例,术前误诊17例。本组病例均经过手术和病理检查证实。现将病例分析如下。