盐酸瑞芬太尼复合罗库溴铵在喉显微手术中的应用

目的比较盐酸瑞芬太尼复合罗库溴铵或阿曲库铵及芬太尼复合阿曲库铵用于喉显微手术麻醉的临床效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行喉显微手术的病人60例，随机分为盐酸瑞芬太尼阿曲库铵组（A组）、芬太尼阿曲库铵组（B组）、盐酸瑞芬太尼罗库溴铵组（C组），每组20例。麻醉诱导用异丙酚2mg／kg和盐酸瑞芬太尼1．5ug/kg或芬太尼4ug／kg及罗库溴铵0．5mg／kg或阿曲库铵0．5mg／kg，麻醉维持用异丙酚5mg／kg／h和盐酸瑞芬太尼0．25ug／kg／min。观察血流动力学、肌松完全起效时间、术毕肌松恢复、清醒时间、拔管时间及返回病房时间等情况。结果三组麻醉效果均满意，肌松完全起效时间，术毕肌松恢复，清醒时间，拔管时间及返回病房时间均有显著差异性（P〈0．05），C组明显较A组B组起效快，术毕苏醒迅速。结论盐酸瑞芬太尼复合罗库溴铵比芬太尼复合阿曲库铵更优越、更理想。     

咪达唑仑、氟哌利多复合芬太尼用于剖宫产手术麻醉镇静效果比较

目的:比较咪达唑仑于氟哌利多复合芬太尼用于妇科手术区域阻滞麻醉镇静的临床效应.方法:200例拟施剖腹产手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～45岁.随机均分为A组和B组,手术均在硬膜外麻醉下进行.术中A组静脉给予0.05mg/kg咪达唑仑+0.75ug/kg芬太尼(咪达唑仑组)镇静止痛;B组静脉给予0.05mg/kg氟哌利多+0.75μg/kg芬太尼(氟哌利多组)镇静止痛.观察两患者术中镇静的OAA/S评分,记录术中烦躁、知晓等不良反应.结果:A组(咪达唑仑组)有确切的镇静作用,有显著的顺行性遗忘的优点.结论:咪达唑仑复合芬太尼用于产科手术区域阻滞麻醉镇静止痛效果好,患者术中无知晓,麻醉过程更顺利.     

舒芬太尼复合氟比洛芬酯、格拉斯琼用于开胸术后静脉镇痛的临床观察

目的:观察比较等效剂量的舒芬太尼与芬太尼分别复合氟比洛芬酯、格拉斯琼用于胸科手术术后静脉镇痛的临床效果及不良反应.方法:选择开胸手术成年患者78例,随机均分为两组,观察组(S组)术毕前15min静注舒芬太尼10g+氟比洛芬酯50mg+格拉斯琼3mg,后接PCIA泵,泵内药物为舒芬太尼2.5g/kg+氟比洛芬酯200mg+格拉斯琼6mg;对照组(F组)术毕前15min静注芬太尼0.1mg+氟比洛芬酯50mg+格拉斯琼3mg,后接PCIA泵,泵内药物为芬太尼25g/kg+氟比洛芬酯200mg+格拉斯琼6mg.记录各组术后第4、12、24、36、48h各时间点生命体征、镇痛、镇静及不良反应情况.结果:两组患者术后第4、12、24h时间点心律(HP)、平均动脉压(MPA)差异有显著性(P＜0.05);两组术后镇痛均取得了较好的效果,但S组各时间点镇痛VAS评分明显低于F组(P＜0.05),术后第4、12h时间点镇静评分S组明显高于于F组(P＜0.05).结论:舒芬太尼与芬太尼复合氟比洛芬酯、格拉斯琼均可用于开胸手术术后静脉镇痛,但舒芬太尼复合氟比洛芬酯、格拉斯琼用于开胸手术术后镇痛、镇静效果更确切、安全、不良反应低,是一种值得推广的方法.     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床观察

目的:比较丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的诱导和术后苏醒过程.方法:选腹腔镜胆囊切除术40例,ASA I—II级,15—66岁,随机分为静吸复合麻醉(C)组,丙泊酚瑞芬太尼靶控(R)组,每组20例,观察麻醉诱导,气管插管时的血压、心率,术毕停药后病人自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间,拔管时间,离开手术室时间,观察恶心、呕吐情况.结果:C组诱导时的收缩压低于R组,低血压者多于R组,插管反应发生率R组低于C组;二组病人术后自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间,拔管时间差异无显著性,恶心、呕吐发生率差异无显著性.结论:与静吸复合麻醉相比,异丙酚瑞芬太尼靶控输注麻醉诱导更平稳.     

舒芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的:探讨舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法:137例ASAⅠ~Ⅱ级、接受无痛胃镜检查术的患者,随机分成2组,Ⅰ组(芬太尼组)68例和Ⅱ组(舒芬太尼组)69例。Ⅰ组芬太尼0.5μg/kg 丙泊酚1mg/kg iv;Ⅱ组舒芬太尼0.1μg/kg 丙泊酚1mg/kg iv。观察指标:BP、HR、SPO2、丙泊酚用量、苏醒时间、体动以及心动过缓等术中并发症的发生率。结果:Ⅱ组的丙泊酚用量较I组显著减少(P<0.05),Ⅱ组的苏醒时间较Ⅰ组显著缩短(P<0.05),两组的术中并发症的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:0.1μg/kg舒芬太尼复合1mg/kg丙泊酚适用于无痛胃镜检查术。     

普鲁泊福、恩氟烷及复合使用对麻醉苏醒反应的影响

普鲁泊福是目前较理想的一种静脉麻醉药 ,具有起效快 ,时间短 ,停药后苏醒迅速而平稳 ,术后恶心、呕吐发生率少等优点 ,越来越多地用于手术室患者的麻醉诱导和维持及非手术病人的镇静和催眠。恩氟烷作为强效吸入麻醉药之一 ,由于化学性质稳定 ,诱导及苏醒快 ,恶心、呕吐少 ,不刺激气道 ,不增加分泌物 ,肌肉松弛等优点 ,而广泛用于临床麻醉 ,不过 ,由于其单独用于麻醉诱导 ,病人易出现体动、挣扎 ,很少单独用于麻醉诱导 ,多和静脉麻醉药复合而完成麻醉诱导和维持 ,但是这种静吸复合也给麻醉患者的苏醒带来不良反应 ,有关普鲁泊福、恩氟烷复合…     

舒芬太尼静吸复合麻醉对围术期凝血功能的影响

目的:比较在腹部手术中应用舒芬太尼和芬太尼静吸复合麻醉对患者围术期凝血功能的影响.方法:择期全麻腹部手术患者40例分层随机分为舒芬太尼组(Suf组)和芬太尼组(Fen组).芬太尼按舒芬太尼的等效剂量8∶1计算给药,于术前(T0)、术毕(T1)、术后12h(T2)、术后24h(T3)、术后48h(T4)测定PT、APTT、TT、FIB浓度.结果:舒芬太尼组凝血功能各指标无明显变化,而芬太尼组APTT缩短,FIB增高(P＜0.05),PT、TT虽然有缩短的趋势,但差异无显著性意义(P＞0.05).结论:舒芬太尼静吸复合麻醉用于腹部手术患者围术期凝血功能变化较小,避免了围术期高凝状态.     

硬膜外阻滞复合全麻用于胸内手术术中知晓与术后清醒程度的临床研究

目的:观察硬膜外阻滞复合全麻是否能达到术中保持一定麻醉深度避免术中知晓、术后又能快速清醒的临床效果。方法:选择40例择期胸内手术的病例随机分两组,A组(静脉麻醉组):麻醉诱导及术中麻醉维持均以安定、芬太尼、异丙酚及维库溴铵静脉用药;B组(硬膜外复合全麻组):先行胸7~8硬膜外阻滞再行全麻诱导,术中以1.5%利多卡因5ml每间隔40~60min硬膜外追加一次,辅以芬太尼、异丙酚及维库溴铵维持全麻。记录手术结束清醒评分、手术结束至气管拔管时间,术后1日随访患者是否有术中知晓,患者与术者对麻醉的满意度。术中知晓、满意度以百分比加以比较,其余数据以均数±标准差(x±s)表示,使用SPSS12.0统计分析软件进行统计学处理,数据分析采用单因素方差分析,组间比较采用独立样本的t检验,P<0.05为显著性差异,P<0.01为非常显著性差异。结果:A组与B组术中知晓、满意度均无差异。B组手术结束时清醒程度评分显著低于A组;B组手术结束至气管拔管时间显著短于A组。结论:胸内手术施行硬膜外阻滞复合全麻时既能满足手术需要,避免术中知晓,又能达到使患者术后快速清醒、及早拔除气管插管的效果,是一种值得推广的好方法。     

喉罩通气在舌系带短修整术麻醉中应用

观察使用肌松剂气管插管控制通气和不使用肌松剂喉罩（laryngeal mask LMA）通气两种方法在小儿舌系带修整手术麻醉中的效果,60例患儿随机分为气管插管组（T组,n=30）和喉罩组（L组,n=30）,T组依次静注丙泊酚2mg/kg、芬太尼3ug/kg、维库溴胺0.05mg/kg同时吸入8vol%七氟烷（氧流量6L/min）诱导肌松满意后插入气管导管控制通气;L组静注丙泊酚2mg/kg、芬太尼2μg/kg同时吸入8vol%七氟烷（氧流量6L/min）2min后置入喉罩并保留自主呼吸;两组患儿均吸入七氟维持麻醉;结果两种通气方法都能满足手术,喉罩组操作简单,气道损伤小,术后苏醒快,故喉罩通气可安全有效的用于小儿舌系带修整术。     

布托啡诺复合丙泊酚在无痛人工流产手术中的应用

目的观察布托啡诺复合丙泊酚麻醉在无痛人工流产手术中的应用。方法选择60例无痛人工流产手术的患者随机分为三组,布托啡诺＋丙泊酚组（A组）、舒芬太尼＋丙泊酚组（B组）、单纯丙泊酚组（C组）,每组20例。观察记录各组术前、术中、术后3min的SBP、DBP、HR、Sp02,同时记录苏醒时间及丙泊酚用量。结果与术前比较,三组患者术中SBP、DBP下降、HR．减慢（P〈0．05）,与C组比较,A、B组患者术后3minSBP、DBP下降、HR减慢明显（P〈0．05）,且A组与B组比较,各时间点的SBP、DBP、HR的差异无统计学意义（P〉0．05）。A组的唤醒时间短于B、C组（P〈0．05）,丙泊酚用量A、B组明显少于C组（P〈0．05）。结论布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛人工流产手术麻醉,可明显减少丙泊酚的用量,麻醉效果确切,术毕苏醒迅速而安全。     

2-（4-甲硫苯氧基）-5-芳基亚甲基-4H-咪唑啉-4-酮衍生物的合成及杀菌活性

研究了应用烯基膦亚胺1与间氯苯基异氰酸酯、对甲硫苯酚的串联aza-Wittig反应,来合成2-(4-甲硫基苯氧基)-5-芳基亚甲基-4H-咪唑啉-4-酮衍生物3的方法.探讨了反应进行的条件和产物的波谱性质,提出了可能的环化反应机理.生成的环化产物均为新的化合物,其结构经元素分析、IR、~1HNMR和MS确正.并探讨了所合成的新型杂环化合物的生物活性,结果表明部分化合物表现出良好的抑菌活性,其中以3e及3f活性最好,在质量分数5×10~(-5)时,对水稻纹枯菌和苹果轮纹菌的抑制率均达到85％～95％的A级水平.     

甘孜名人:司徒·曲吉迥乃

司徒·曲吉迥乃是四川省甘孜藏族自治州德格人,他生活在十八世纪。司徒·曲吉迥乃重建了八邦寺,主持德格印经院的早期工作。司徒·曲吉迥乃作为大学者在佛学、文学、医学、美术等多方面有极大贡献,得到世人的敬仰。     

通用考试系统出卷子系统抽卷模型的研究

从教师的角度，分析了人工出卷的全过程，由此建立了通用考试系统出卷子系统抽卷的数学模型，本模型从题型、知识点和难度三个方面对抽卷进行了控制，并利用Visual FoxPro6．0编程进行了测试，证明了本模型的可行性与实用性．     

敦煌写本《文明判集残卷》研究

敦煌写本《文明判集残卷》 ,使我们在解构作为裁判载体的唐代法律文书本身的结构格式、辞章、共同特点时 ,为我们以史为经对法律文书的递变做纵向研究支撑起无法替代的历史平台。它格调庄严、简约有致的风格 ,博大的哲学理念 ,鲜活的法、理、情的和谐统一 ,不难从中窥视中华法系中的法文化、法意识和法律制度 ,见证其与西方法律的殊途同归     

5,5-二正十八烷基-2-(2-溴乙基)-1,3-二氧六环的合成及表征

研究了以1-十八醇和丙二酸二乙酯为原料合成二正十八烷基丙二酸二乙酯,然后用LiAlH4还原得到2,2-二正十八烷基-1,3-丙二醇,再在对甲苯磺酸催化下与β-溴丙醛缩合得5,5-二正十八烷基-2-(2-溴乙基)-1,3-二氧六环.并对产物的重结晶条件进行了研究,产物经元素分析、IR和1HNMR光谱表征.     

2-(2-烷氧基乙烯基)-6-苯基-5-氯-3(2H)-哒嗪酮化合物的合成

以2-(2-氯乙基)-5-氯-6-苯基-3(2H) -哒嗪酮和相应的醇为原料在温和的反应条件下,经付-克烷基化、闭环、取代、消除、醚化五步反应合成了5种未见文献报道的新的2-(2-烷氧基乙烯基)-6-苯基-5-氯-3(2H) -哒嗪酮化合物,所有化合物均经IR、1H NMR、13C NMR和元素分析对其结构进行了表...     

3-甲基茚满酮-[1]-5,6-苯并-15-冠-5的合成

以多聚磷酸(PPA)为催化剂和反应溶剂,将冠醚进行酰化,合成了3-甲基茚酮-[1]-5,6-苯并-15-冠-5.合成产物由IR,MS和元素分析鉴定了结构.     

3-溴丙醛-2-烷基-1,3-丙二醇缩醛的合成

本文研究了以对甲苯磺酸作催化剂,3—溴丙醛与2—烷基—1,3—丙二醇的缩醛化反应。该反应能在室温下进行,产率达65%以上。     

商家与商家的电子商务框架

在电子商务市场中，商家与商家之间的交易日趋重要，本分析和比较了现在流行的B2B框架。并讨论了各个框架在internet上，企业之间商业交易的互操作性和安全性等问题。     

4-苯-1-(1H-1,2,4-三氮唑-3-羰基)-氨基硫脲分子的结构与生物活性关系的研究

应用量子化学方法,在RHF/6-31G水平上计算了4-苯基-1-(1H-1,2,4-三唑-3-羰基)-氨基硫脲分子(C10H10N6OS)的电子结构,探讨了其电子结构与生物活性的关系。结果表明:氢键的存在可能决定了分子稳定构象;该化合物的生物活性位点是三氮唑基、腙基羰基和硫脲基。