西藏地区大力开展纤支镜检查技术的必要性

近期收治3例患者,其影像学改变轻微,被误诊为支气管炎、肺炎,在当地县、市级医院误诊为支气管炎、肺炎,反反复复治疗无明显好转,后行纤支镜检查很快确诊为肺癌并及时转至肿瘤专科治疗。纤支镜应用范围很广,操作也较为简单,使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病,在没有体表创伤的情况下得以诊断及治疗。西藏地区地处高原高寒地区,呼吸道疾病众多,但各地市对纤支镜此项检查并没有较好的开展,与各地市级医院呼吸医务人员对行纤支镜的认识、检查的必要性存在诸多误区,文章加以分析以供众多临床医师相互借鉴,以利于大力开展、普及西藏地区纤支镜检查,为患者缩短诊治时间,进一步提高呼吸疾病诊治水平。     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合有创机械通气治疗老年吸入性肺炎的疗效观察

目的:研究纤维支气管镜肺(以下简称纤支镜)泡灌洗联合有创机械辅助通气治疗老年性吸入性肺炎的临床疗效。方法:回顾性分析48例老年性吸入性肺炎患者,采用纤支镜肺泡灌洗联合机械通气治疗25例患者为观察组,仅给予常规有创机械通气治疗的23例患者为对照组;分析两组患者治疗前后的体温、呼吸频率、白细胞计数、肺部阴影消失时间与动脉血氧分压(Pa O2)、呼吸机使用时间、体温下降时间以及治疗的有效率的不同。结果:治疗后,观察组体温、呼吸频率、白细胞、肺部阴影消失时间及Pa O2时间的数据明显的优于对照组,观察组的治疗有效率高于对照组,具有差异性(P0.05)。观察组总有效率为76.00%(19/25),对照组总有效率52.17%(12/23),两者差异具有统计学意义(P0.05)。结论:纤支镜肺灌洗联合机械通气对老年性吸入性肺炎有较好的治疗效果,可降低死亡率。     

经纤维支气管镜防污染毛刷采样诊断恶性肿瘤继发肺部真菌感染26例分析

由于化疗、放疗、免疫抑制剂治疗、介入治疗的广泛开展及抗生素的广泛应用,恶性肿瘤继发肺部真菌感染呈上升趋势。肺部真菌感染的确诊有赖于真菌的培养和分离,而常用的咳痰标本又极易受到污染,很难确定其病原性。我们经纤维支气管镜(纤支镜)防污染毛刷(protectedspecimenbrush,PSB)对135例可疑肺部真菌感染患者采样进行真菌培养和涂片检查,其中56例恶性肿瘤继发的肺部感染患者中26例诊断为肺部真菌感染。现报告如下。1,资料与方法1.1,临床资料56例均为我院住院和门诊可疑肿瘤继发的肺部真菌感染患者,男31例,女25例,年龄47￣68岁,平均年龄6…     

纤维支气管镜检查在中叶肺不张鉴别诊断中的价值

中叶肺不张颇为常见,可由各种不同的病因引起,临床症状及X线表现虽有差异,但均非特异性。纤维支气管镜(称纤支镜)检查有助于明确病因早期诊断,病人痛苦小,易于接受。尤其对中叶肺癌的诊断具有重要价值。现分析经纤支镜检查并经病理学证实的中叶肺不     

纤维支气管镜检查在儿科领域中的应用

纤维支气管镜(简称纤支镜)自20世纪60年代后期用于临床以来,已成为成人呼吸内科不可缺少的诊疗手段之一,近年来逐渐应用于儿科呼吸疾病临床。西藏位居西部经济落后区域,无论是成人呼吸内科或儿科领域均对纤支镜的重要性认识不足,且对其安全性问题仍存在顾虑,使得纤支镜的应用目前在西藏尚未普及。近年来随着我区组团式援藏工作力度的加强,在某些单位已经逐渐开展了小儿纤支镜检查项目,为我区儿童呼吸系统疑难疾病的诊治提供了帮助。     

高海拔地区纤维支气管镜行小儿食道检查治疗1例报告

用纤维支气管镜行食道检查及治疗在内地应用较早,拥有一些临床经验,但在高海拔地区尚属首例。纤支镜不同于胃镜,只能吸引,不能进行充气、注水操作,食道在肌肉松弛状态下是闭合的,加之纤维支气管镜非常柔软,不能通过食道的第一狭窄部位,需要与麻醉医师进行良好的沟通和配合,方能完成诊疗过程。通过对此例患者的治疗,我们总结了一些用纤支镜行食道诊疗的方法,也发现了这种治疗的弊端,对今后相似患者的治疗提供了一种思路。     

81例糖尿病合并肺部感染临床分析

目的：探讨糖尿病合并肺部感染的临床治疗特点。方法：对2009年9月至2012年11月收入本院的81例糖尿病患者合并肺部感染进行回顾性的分析。结果：显效66例（81．48％）,缓解9例（11．11％）;无效6例（7．4％）。结论：糖尿病患者易发生肺部感染,而血糖控制情况与糖尿病患者合并肺部感染关系极为密切。应监测患者血糖定期做胸部X线检查,以便达到早诊断早治疗的目的。     

纤支镜引导下经鼻气管插管综述

人工气道的建立在临床手术、急危重病人的抢救、呼吸道疾病的检查治疗中占着重要的地位。随着纤支镜的应用与开展,目前经纤支镜引导下经鼻气管插管因其插管时间短,组织粘膜损伤小,病人痛苦少,可适合清醒病人,插管过程中对血氧饱和度影响小,成功率高,利于口腔护理等特点,以及为临床抢救病人和手术治疗争取最佳抢救时机而被临床广泛采用。     

2005年度西藏山南地区3193例干部体检结果分析

目的 通过3193例干部健康体检资料，了解山南地区干部的健康状况以及探讨影响干部健康主要疾病的发病率和发病的特点。方法 对所有受检人进行内科、外科、眼科、耳、鼻、喉科和口腔科常规检查，实验室检查、影像学检查、心电图及妇科检查。体检结果进行统计学处理？结果受检人数3139人，其中男性占56．9％，女性占43，1％，藏族占75．9％，汉族占23．6％，其他少数民族占0．5％．发现健康者和基本健康者248人，体检正常率为7．8％，其余92．2％的受检者均患有对健康有一定影响的疾病各种疾病的检出率和发病特点有其高原特点和代表性。结论高代谢类疾病及心血管疾病是影响干部健康的主要原因，其次为高原恶劣的气候环境所造成的生理代偿和病理改变，在系统疾病中慢性咽炎、鼻炎患病率高居榜首，占17．16％和21．92％，消化系统中慢性乙肝、胆石症、胆囊炎发病率也高，除外每年手术脱盲病人，老年性白内障发病率仍然高达4．7％左右，其他肺结核、慢支炎、贫血、风心病等的检出率有所下降。     

肺癌误诊原因分析

目的：提高对肺癌的认识并分析肺癌误诊原因。方法：通过对100例病人详细问诊、复习有关资料，对其临床表现、影像学表现、纤维支气管镜检查及痰脱落细胞学等进行分析。结果：肺癌高发人群为40岁以上长期大量吸烟的男性44例(44％)、家族有肿瘤病史者23例(23％)、有长期慢咳病史者(15％)等。100例患者中82例(82％)有延误诊断的情况。患者自身造成的误诊55例(55％)，医源性误诊44例(44％)，医源性误诊原因有诸多环节。最易误诊的疾病为肺炎43％，高发人群其次为慢支、结核、哮喘各20％。结论：肺癌的临床表现复杂多样，对患者的临床表现和辅助检查进行综合分析，才能降低误诊率，提高肺癌患者的5年生存率。     

论如何提高青少年足球运动员的意识发展

本文采用文献资料法、访谈法对影响青少年足球运动员意识水平发展的因素进行了分析,发现影响青少年足球运动员意识水平发展的因素主要分为客观因素和主观因素,其中客观因素包括：训练和比赛时周围的环境、教练员的训练水平和临场指挥、同队球员的配合、比赛时现场的气氛以及对手的情况等;主观因素包括：运动员的观察判断能力、技战术水平、智力水平、意志品质、性格特点等。并针对这些影响因素提出了改进措施,希望可以为我国青少年足球运动员足球意识水平的提高提供参考性的依据。     

学会发展瓶颈与学会改革切入点

学会改革如何着手，本人认为可从学会存在的问题上入手，也可从其他学会成功经验的借鉴上入手，但不论从何入手，都必须找到学会改革的切入点。如果能找准切入点，在某点或某几个方面上取得突破，学会改革就会有成效，学会发展就有希望。本就试图从分析学会存在的普遍问题入手，探讨从某些具体的方面进行学会改革的可行性，与同行们共同商讨。     

试析市场技术交易的技术保密合约主体

在市场技术交易中,履行技术秘密保护措施的技术保密合约是民事法律关系的统一体.其有特殊的内在规定性,这种特殊的内在规定性构成了技术保密合约民事法律关系设立的要素,并且作为合约的技术秘密传递规则,形成了技术保密合约民事法律关系特征.其主体和主体之间的权利和义务是此民事法律关系要素.技术保密合约主体民事行为必须具有合法性.     

"搭便车"与公司治理结构中利益相关者行为分析

随着经济全球化趋势的进一步加强，传统的公司结构所遵循“股东至上”的历史逻辑将面临公司的利益相差者共同治理结构的严峻挑战，公司利益相关者共同治理结构中难免出现“搭便车”现象，从而影响公司治理的效率。本文结合利益相关者理论对公司治理结构中利益相关者的部分“搭便车”行为进行分析，提出了一些防止“搭便车”行为的有效方法。     

v政府形象传播中的媒体作用初探——基于博弈论的视角

中国步入经济社会发展的转型时期,政府形象的构建对政府的意义深远。而塑造好形象必须借助相关媒介,才能得以传播。而在这其中,媒体发挥着其得天独厚的作用。但是,新时期．各种新媒体层出不穷,使得政府形象的传播具有极大的不确定性。结争博弈论的相关知识,对政府、媒体、公众三者之间的博弈关系进行论述,为政府利用媒体传播自身的形象献言献策。     

用科学发展观引领学会发展

科学发展观是对社会主义建设规律认识的进一步深化和实践总结，为解决和处理前进道路上遇到的矛盾和问题，提供了正确的指导思想，是全面建设小康社会和实现现代化的根本指针，对于搞好学会工作，促进学会创优发展，具有重要而深远的指导意义。树立科学发展观，就要把科学发展观的精神融合在思想里，落实在行动上，贯穿于学会工作全过程。     

同一期刊的引文数据存在差值原因的分析——兼论期刊引文数据的规范化

本文选取清华大学和南京大学两种期刊引证报告作为研究对象,首先比较介绍了它们的数据来源、数据规范处理方式、计量指标与检索功能;然后综合学科影响、参考文献著录情况等因素,选取<中国社会科学>期刊作为研究材料,收集它们对2001年该期刊论文数据的处理结果.在此基础上,从来源文献、期刊引文和期刊被引指标三方面进行比较,分析获得差值的原因,同时比较两种期刊引证报告的数据处理规范,并提出一些规范处理的建议.     

不同企业文化对企业成长模式的影响

企业文化对企业成长的影响是全方位的.本文从战略决策文化、管理假设文化与伦理价值文化三个层面分析了不同企业文化对企业战略模式、管理模式及企业伦理环境的影响.