小儿有机磷中毒误诊为支气管异物2例

小儿有机磷中毒往往病史不详,症状不典型,易造成误诊。现将我院误诊为气管异物2例报告如下: 例1:患儿,男,2.5岁,因吃粘糕后出现呕吐、憋气、呼吸困难6小时就诊。门诊拍胸片示“支气管异物”,耳鼻喉科行支气管镜检查未发现异物,故以呼吸困难原因待查收住儿科。入院查体:神志清,精神差,面色苍白,呼吸急促,张口呼吸,鼻翼扇动,四周发绀,双侧瞳孔正大等圆,大小如2mm,对光反射灵敏,颈软,无抵抗,双肺可闻及散在哮鸣音及小水泡音,     

小儿气管异物误诊喘息性肺炎11例分析

目的:分析小儿气管异物误诊为肺炎病例,提高临床对气管异物确诊率。方法:11例以喘息性肺炎为临床表现的病历,均无明确异物吸入史,正规抗生素治疗无效。经胸透 胸片高度怀疑为气管异物。结果:经喉科手术证实为均为气管异物,其中异物为葵花子6例,花生米4例,黄豆1例,右侧气管异物10例,左侧气管1例。结论:临床上对于喘息性肺炎要常规检查胸透 胸片,以早期除外气管异物。     

小儿急性有机磷农药中毒1例误诊体会

1 病例介绍 患儿,男,3岁。入院前三天突然咳嗽气喘,呼吸困难及呕吐。后病情逐渐加重,一天前突然神志不清,口吐多量白沫,面色苍白,诊断为“支气管肺炎”急诊入院。 入院体检:体温37.2℃,脉搏124次/min,呼吸38次/min,血压10.7/8.0kPa,发育正常,营养中等,急性重病容,神志欠清,呼之能应,烦躁不安,双侧瞳孔略有缩小,颜面及口唇轻度发绀,右肺底闻及少许     

成神经细胞瘤(附二例报告)

成神经细胞瘤系一种少见疾病,国外文献报道较多,国内虽有报告,但为数较少.我们两个医院自1977年～1985年经尸检及病理证实二例,现报告如下:病历报告例1:女,45天。咳喘25天,加重4天。体检:T:35℃,P:164次/分,R:64次/分,体重:3.5公斤,发育营养欠佳,精神萎糜,皮肤、巩膜无黄染及出血点,周身浅表淋巴结不大,眼球不突出,头颅无畸形,呼吸急促,颜面发绀,三凹征(+),鼻翼扇动,颈软,气管右移,桶状胸,双肺音清,左第二前肋膨隆,心界不大,未闻杂音.腹软膨隆,肝大肋下4.5cm 剑下3cm,     

当心小儿气管异物

人体的咽喉部是食道和气管的交叉道口。孩子在吃食时不小心,会使异物进入气管,这就是小儿气管异物。气管异物的种类很多,最常见的,如花生米、黄豆、玉米、瓜子、果核等。另外,小孩性情好奇,常将一些’小型工艺品、玩具含在口里,也容易滑落到气管里。较小的异物落     

白塞氏病的诊断与治疗(附二例报告)

白塞氏病(简称BD)是一种比较少见的疾。,近年来,从国内外文献报导以及一些省市医院就诊情况来看,发病率有增加的趋势。现就我们收治的二例白塞氏病报告如下: 病例报告例一:刘某,女性,55岁。因发烧、关节痛十余天,便血半小时而急诊入院。入院前十余天开始发烧、双膝关节疼痛,曾服土霉素、APC等药,症状未见好转。于入院前半小时,突然排鲜血便约1000毫升,便后感觉头昏、心慌、无力。既往有三十年反复发     

小儿气管异物急救处理的体会

气管、支气管异物是小儿耳鼻咽喉科的急症。现就我院近年急救处理18例小儿气管异物患儿的临床急救体会报告如下。 1 临床资料 本组18例,年龄8个月～3岁。异物的种类包括:果冻9例,大豆4例,瓜子3例,硬币2例。异物呛     

小儿气管异物如何防救？

在日常生活中,孩子食管和气管受到伤害的事情时有发生。轻者,发生噎、呛甚至呕吐;重者,导致窒息,直至丧命。其实,这些致使的伤害是可以避免的。即使危险发生了,除了马上送到医院之外,家长们还可以在第一时间采取急救措施,今天我僦来讲讲有关食管、气管异物的急救知识。     

暴发性急性有机磷农药皮肤中毒179例报告

1994年8月中旬,本地发生地瓜大面积“天蛾”虫灾。在使用有机磷农药灭虫过程中,从8月10日至16日发生了一起罕见的暴发性生严件皮肤中毒。现将入院抢救治疗的179例报告如下: 发生经过: 本地农民在消灭“天蛾”害虫中,主要使用的农药是1605(90％),其次是敌敌畏(8     

甲状腺机能异常误诊为冠心病5例分析(附2例报告)

我院自1992～1998年共收治甲状腺机能异常患者48例,原发性甲状腺机能减退(甲减)6例,甲状腺机能亢进(甲亢)42例。共有5例误诊为冠心病,误诊病例中原发性甲状腺机能减退2例,甲状腺机能亢进3例,男性1例,女     

小儿急性有机汞中毒13例报告

我科自1974年4月～1978年10月共收治小儿急性有机汞农药中毒13例,现报告如下。资料分析一、发病情况:13例全部来自农村、男6例、女7例,年龄2岁～15岁。均因进食有机汞农药拌过的种子而中毒,其中赛力散(含2.5％醋酸苯汞)中毒者10例,3911农药(含硝酸羟基汞)中毒者3例。其中2例检查了所进食的粮食标本含汞量均为16.7mg/kg     

急性有机磷杀虫药中毒并发中间综合征1例报告

我院近日收治急性有机磷杀虫药中毒患者一例 ,治疗过程中出现“中间综合征” ,现将其诊治过程总结报告如下 :1　临床资料患者女 ,4 5岁 ,口服有机磷杀虫药“对硫磷”30ml,2h后入院 ,在家未经治疗 ,即往身体健康。入院时头痛 ,头晕 ,恶心 ,未呕吐 ,胸闷 ,无力 ,视力模糊 ,大小便失禁。意识清楚 ,流涎 ,流涕 ,大汗淋漓 ,步态蹒跚 ,双侧瞳孔明显缩小 ,双瞳孔直径约 1.5mm ,心率 4 5次 /min ,节律尚规整。肌纤维颤动。急化验全血胆碱酯酶活力 4 0 % ,诊断为中度中毒。急给予清水反复洗胃 ,吸氧 ,阿托品 2mg静推每 15min一次 ,解磷啶 2 .0静推 ,…     

成人罕见气管异物1例

1 病例介绍 患者男,70岁。2h前病人在口含钢钉作业时不慎发生误吸,当时出现剧烈咳嗽及胸痛,同外院急诊转入我院。查体:病人痛苦病容,肺部听诊左肺呼吸音稍弱。X光片提示左支气管内有一金属异物影。入院诊断:左支气管异物。入院后立即在局麻下行支气管镜检及异物取出术。术中发现患者会厌薄软,声门暴露困难。经喉部镜检失败。改行气管切开并经气管切开口钳取异物。因异物下端(钉帽)与周围组织发生嵌顿,上端(钉尖)游离,表面有大量粘液,异物钳与异物接触时多次发生滑脱,并造成异物方向改变,钉尖插入气管粘膜内,加大异物取出难度。后来在异物钳前端加用橡胶套,增加其与异物的摩擦     

肺癌误诊原因分析(附六例报告)

肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,近年来由于肺癌发病率的不断增加,其死亡率在有些地区已占各种恶性肿瘤的首位<1>。在X线检查中表现为典型的肺癌,不难诊断,但有时X线表现不典型,就容易被忽视而误诊。本文报告近几年来我院经手术病理和痰脱落细胞检查所证实的6例加以分析讨论。     

丹毒合并休克—附二例报告

丹毒系皮肤或粘膜的网状淋巴管组织的急性炎症,是一种急性接触性传染性皮肤病,多由β溶血性链球菌经皮肤、粘膜的细小伤口侵入所致。病历报告例一,男,35岁,入院3日前,自感左下肢足踝疼痛,发现约2×2cm大小面积红肿区,烧灼样疼痛,曾于门诊以足踝部扭伤给予跌打丸,樟脑酒外用三天后,患者自感症状未减轻,反而加重,病变自足背向上蔓延,疼痛剧烈,夜间不能入眠,恶心     

气管切开气管异物取除术13例体会

随着医疗技术的不断提高及医用器械的进一步改进,气管镜下气管异物取除术的成功率日渐提高,气管异物患者的治疗效果亦有明显改善,治疗方法和途径不断扩展。我们体会经气管切开口取出异物为抢救气管异物患者的又一种有效措施。我科自1965-1997年共收治此类患者13例,现报道如下:     

肝豆状核变性误诊分析(附9例报告)

<正> 肝豆状核变性(HLD又称Wilson氏病)在临床上并不少见。由于本病可累及全身各系统,症状变化多端,容易延误诊断。本文对9例HLD误诊原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组9例,男6例,女3例。发病时年龄最小7岁,最大42岁,平均31.5岁。     

急性硫化氢中毒抢救治疗体会(附23例报告)

硫化氢(H_2S)分子量34.08,沸点-61.8℃,常温常压下为无色气体,具有强烈的臭蛋样气味,易溶于水生成氢硫酸,也可溶于醇类、甘油、石油制品中。气体比空气略重,相对密度为1.191。硫化氢化学性质不稳定,在空气中容易燃烧及爆炸,爆炸范围为4.3～45.5％。硫化氢对铁等金属具有很强的腐蚀性,也易吸附于各种织物。硫化氢主要来自石油炼制的生产过     

特殊型颅内血肿误诊分析(附四例报告)

典型的颅内血肿尤其是有明确外伤史者诊断不难,但无外伤史或外伤不重发生的颅内血肿则诊断并非容易,近年来笔者观察到4例误诊病例均经手术和头颅C—T证实的颅内血肿。为吸取教训。总结经验现分析如下: 一、轻微外伤后的迟发性硬膜内外血肿:     

大肠癌误诊为缺铁性贫血6例报告

1993年1月至1998年1月我们收治6例经骨髓穿刺诊断为缺铁性贫血患者。因贫血持续得不到纠正,后经纤维结肠镜及病理检查诊断为大肠癌。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男,4例,女2例,年龄38-56