浅谈病案管理的现状与发展

病案管理是一门综合科学。随着我国国民经济的快速增长,国家医疗服务体制的变革,医疗需求的快速增长,医疗纠纷案例逐渐增多,必然要求规范化的病案管理与之相适应。在这种形势下,我们病案管理工作者,要不断提高病案管理业务知识,与时俱进,科学改进病案管理方法,不断满足医院和社会对病案管理的需要。现对我国病案管理现状和发展趋势进行浅谈和分析,旨在为进一步加强病案管理科学研究,改进病案管理工作现状奠定基础。1,现状从1998年中华医学会医院管理学会成立病案管理学组起,我国病案管理步入科学化、规范化轨道。但我们应该清醒地看到,我国…     

医院病案数据仓库的建立

医院繁杂和庞大的病案数据,是应用数据仓库技术的重要驱动力。探讨了数据仓库技术与医院病案管理的关系,分析了影响病案管理数据仓库系统的因素,研究了如何建立病案数据仓库。     

提高病案质量管理的几点做法

病案管理是医疗实践活动中的重要环节,是体现医院医疗质量的重要因素。随着医院现代化、信息化步伐的加快,病案管理研究逐步纳入学科建设轨道,我们立足现有条件,从对病案环节管理和终末管理入手,对如何提高病案管理质量,进行了有益的探索。     

PDCA循环法在病案质量管理中的应用研究

病案质量的优劣,不仅反映医疗质量的高低,更在一定程度上体现了医院的管理水平。目前对病案质量管理大多数属于事后控制和被动控制,不能全面、及时、有效地进行病案质量监控。本文将全面质量管理理念中的PDCA循环法引入到病案质量管理工作中,使医院病案质量管理工作从被动应对向主动控制转变、从事后处理向事前预防转变,使每一次循环之后医院病案质量都能上升到一个新的水平,最终形成病案质量管理持续改进长效机制,推动实现病案质量的良性循环上升。     

信息时代基层医院病案管理新思路

信息时代的到来使我国病案管理事业发展迅速,但不平衡。在部分基层医院,病案管理的数字化进程刚刚起步,出现了很多问题。为促进病案管理事业的发展,医院管理者就必须转变思路,采用规范化、数字化、科学化的方式进行病案管理,提高病案管理人员的人性化服务理念。现代化技术的应用,优化了病案管理流程,促进了病案信息的共享,使病案信息更好的服务于医疗和社会。     

病历档案各环节管理分析

病案是医疗活动中真实的记录,是具有法律意义的文件。在医疗、教学、科研、保险等领域具有重要的价值,可以说做好病案管理工作十分重要。下面从病案的收集、贮存与应用等方面对嫡案管理工作等诸多环节着手,探讨提升病案管理效果的措施。     

网络技术在病案管理中的应用

21世纪是信息时代的社会，医院信息网络已成为医院现代化管理水平的象征，实现网络病案管理，是医院现代化管理的需要，也是病案管理科学发展的必然趋势。如何采取适用于网络病案发展的需求，科学有效、严谨完善的管理方法，是保证网络模式下的病案质量，提高新形势下病案管理的新课题。但在得益于网络便捷的同时，网络病案在质昔监控及流通管理中存在一些不足，还有待干进一步的规范和完善。     

医院病案管理信息化研究

随着信息科学的发展,管理手段的日新月异,医院现代化管理的深入进行,现代病案管理已从单纯的档案工作演进成为一项新型的医疗信息管理专业学科。病案管理信息系统是利用计算机技术、网络技术及管理技术等手段对病案信息实行的现代化管理系统。本文对病案管理信息系统的组成和设计进行了分析     

病案管理中存在的问题及应采取的措施

针对病案管理工作中存在的问题,提出了规范化管理、加强法规教育、规范病案管理行为、提高病案管理人员综合素质等措施。     

医疗人才“组团式”援藏背景下拉萨市某三甲医院病案管理成效及改进措施

目的 了解在医疗人才“组团式”援藏背景下拉萨市某三甲医院2017年至2021年期间的病案管理成效并提出相应的改进措施,为提高拉萨市医疗机构的病案管理质量进而提升西藏地区医疗机构的病案管理水平提供可靠依据。方法 采用深入访谈法,2022年1月对医院资深的病案管理人员进行采访,以获取医院2017年（医疗人才“组团式”援藏之初）至2021年（医疗人才“组团式”援藏深入阶段）的病案管理情况,调查内容包括医院基本情况、病案科（室）隶属情况、病案管理人员队伍建设情况、病案管理工作开展情况等。结果 与2017年相比,2021年该医院病案管理人员工作负荷相对减轻,但实际工作强度依然较大。与2017年相比,2021年该院病案终末质控结果与绩效挂钩,由病案终末质控专员定期到病案统计科进行质控工作,病案质量提升初见成效。与2017年相比,2021年获得1名病案管理援藏专家,并采用“师带徒”形式进行帮扶,医院对病案管理的重视程度提升。与2017年相比,2021年病案管理人员专业水平和学历水平均有较大提升,但仍有提升空间。与2017年相比,2021年该院病案管理人员分工明确,三日归档率大大提升。结论 得益于医疗...     

病案首页存在的问题与举错

中国入世以后,各行各业都存在竞争和挑战,做为医疗部门也不例外,医院应在各方面加强自己的内部管理,提高自己的竞争能力,在众多的医院事物性管理工作中,病案管理是十分重要的。病案首页集中了病案里的主要信息,是病案中重要核心部分,它是医生记录疾病诊断以及医治过程的文件,也是医疗信息主要来源;是统计报表、医疗管理、教学科研等离不开的生要文件,因为病案首页的重要功能往往没有引起临床医生的重视,至此造成项目漏填错填现象较为普遍,甚至影响统计工作的准确性,所以确保病案内容准确、真实、可靠是至关重要的。     

发挥病案资料重要作用，加强病案资料管理工作

随着社会的进步、现代科学技术的广泛应用,病案资料的作用和价值也发生了深刻的变化,病案作为最基本的医疗信息,在医疗、科研、事故鉴定等方面,一直担负着重要作用。结合病案室的工作实际,对如何发挥病案资料重要作用,加强病案档案管理工作进行了研究与探讨。     

发挥病案资料重要作用,加强病案资料管理工作

随着社会的进步、现代科学技术的广泛应用,病案资料的作用和价值也发生了深刻的变化,病案作为最基本的医疗信息,在医疗、科研、事故鉴定等方面,一直担负着重要作用。结合病案室的工作实际,对如何发挥病案资料重要作用,加强病案档案管理工作进行了研究与探讨。     

病例规范化管理提升路径探讨

目的:进一步规范病例管理,提升病案管理的质量和效率。方法:加强医务人员对于病例管理的重视程度,定期组织规范病例管理的讲座,有效的提高病案书写和管理的水平,对于有疏漏的病例会及时进行补充。结果:通过一些列规范病例管理的行为有效提高病案管理的水平。结论:通过对病例的规范化管理,促进医务人员的素质和医疗水平的不断提高。     

对辅助生殖技术专科病案管理现状的探讨

目的:通过对辅助生殖技术病案管理的现状进行探讨,为改善目前辅助生殖技术专科病案的管理模式,从而提高辅助生殖技术病案为临床、教学、科研的服务能力提供意见参考.方法:通过文献分析法以及结合日常工作经验和体会,对辅助生殖技术病案管理目前存在的特点难点进行分析,提出改选的建议和对策.结果:目前我国辅助生殖技术病案管理普遍存在治疗流程复杂、连续性强、随访周期长、病历完善时间长、病历质量控制难等特点,专业人员的缺乏以及对病案管理的认识偏差等难点.总结和建议:规范流程、细化管理、建立质控体系、加强信息化管理、增加专业人员、加强结构化电子病历管理,提高病历对临床的服务能力.     

改进社区卫生服务病案管理工作的建议

社区卫生服务病案管理对社区卫生的长远发展具有重要意义。分析了现阶段社区病案信息管理中存在的问题,并提出相应改进建议。     

在病案管理中引入“扫描文档格式”的探讨

计算机技术引入到医院的病案管理中。病案的存储格式和利用模式产生了不少变化,也在观念上造成了一定程度的混乱,本文试图引入“扫描文档格式”的概念,来理清工作思路,探讨病案管理科学的发展趋势。“扫描文档格式”是相对“纸质文档格式”和“电子病历格式”而言的,即将传统的纸质病历通过各种扫描输入设备。转换成电脑内的图像格式,用作存储和查阅。     

电子病案信息化管理存在的问题及建议

阐述了电子病案信息化存储内容全面化、成本花销低廉化、共享范围扩大化、宏观分析便捷化等优势,并对电子病案信息化管理存在的问题进行了分析,提出了相应建议。     

医学图书、期刊、病案一体化信息管理模式初探

论述了在高等医学院校实施医学图书、期刊、病案一体化信息管理模式的可行性和措施。     

提高病案管理水平 有效利用信息资源

目前我国医疗行业已进入服务经济时代，病案管理质量的提高，即是医院经济增长的亮点，病案信息资源的有效开发利用，对扩大医疗范围，改善医疗条件提高医疗质量，合理利用卫生资源等方面具有深远意义，本文结合我院病案管理情况谈几点认识。