锁骨下静脉置管术在ICU的临床应用

目的探讨锁骨下静脉置管术(SVC)在危重病人中的应用及并发症的分析;方法回顾性分析西藏自治区人民医院ICU2017年9月份至2017年12月份95例接受SVC患者的临床资料。结果:一次性穿刺成功88例(93%)、2次成功率5例(5.3%)2例失败(2.1%);总置管成功率98%;留置导管总天数2-20d;平均留管天数(8.0±1.7)d;穿刺并发症共5例(5.3%),其中误穿动脉1例、气胸2例、误入颈内静脉2例。结论锁骨下静脉穿刺置管成功率较高、并发症较少、便于护理,但必须熟悉解剖结构、严格无菌操作;并掌握并发症的处理及原因。     

重型颅脑损伤病人气管切开后鼻饲的护理体会

总结12例重型颅脑病人气管切开后鼻饲的护理，改进鼻饲置管方法，加强置管后的观察、护理以及出现问题时的应对方法，保证患者的顺利给药及营养支持。     

股静脉穿刺置管的临床应用

经静脉穿刺注射或滴入药物,是常用的治疗手段之一.静脉穿刺的部位,一般首选周围浅静脉.但有的病人由于年龄、久病或肥胖,血管纤细;也有的病人因长期、反复使用高浓度和刺激性大的药物,使静脉变细变硬;或因衰竭、血压下降使血管塌陷等种种原因造成浅静脉穿刺困难时,为不失时机确保治疗有效地进行,尽量避免静脉切开,进行股静脉穿刺置管治疗有重要意义①.     

PICC与CVC在乳癌患者中的应用效果评价

目的:比较经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)与经锁骨下静脉置入中心静脉导管(CVC)在乳癌患者中的应用效果。方法:将乳癌化疗患者按置管方式分为PICC组30例,CVC组30例。比较两组患者的置管成功率、导管留置时间和不良反应发生率。结果:PICC组一次穿刺成功率(93.3%)明显高于CVC组(83.3%),差异性显著(P0.05);PICC组导管留置时间明显长于CVC组,差异性显著(P0.01);PICC组不良反应发生率明显低于CVC组,具有统计学意义(P0.05)。结论:PICC静脉置管具有定位准确、损伤小,操作简单,临床并发症少,既减轻了患者痛苦,提高了生活质量,又节省了人力和时间,提高了护理工作效率。     

静脉留置针及三通管在术中的应用

静脉留置针输液作为一项新的护理技术已被广泛应用于临床,特别适合用于手术病人输液、输血及术中给药,有利于避免手术中病人翻身或体位改变对静脉通道的影响。山南人民医院手术室从2012年开始对手术病人采用留置针及三通管进行输液、输血、术中麻醉给药,收到良好效果。结果表明,留置针简便、牢固;三通管灵活、方便,所有病人只需要建立一条静脉通道即能满足输液、输血麻醉给药的需要。     

113例肿瘤患者行PICC置管的效果观察

目的探讨PICC置管对肿瘤患者的影响,为我区未来更好开展PICC技术提供依据。方法选取我科PICC置管的肿瘤患者113例,征得患者及家属的同意并签署知情同意书进行PICC置管。采用统计学方法对研究结果进行分析。结果 113例患者穿刺成功111例,失败2例,成功率为98%。导管留置时间为4～210天,平均留置时间为97天。留置年龄4～83岁,平均年龄56岁。经贵要静脉置管63例、经肘正中静脉置管35例、经头静脉置管13例。其中未发生并发症为92例,占总数81.4%;导管异位8例,占总数的7.1%;导管相关性性感染6例,占总数的5.3%;栓塞2例,占总数的1.8%;机械性静脉炎2例,占总数的1.8%;导管部分脱出1例,占总数的0.8%。结论 PICC置管是一种置管成功率高,保留时间长,并发症少、可靠有效的静脉治疗新途径。     

脑梗死恢复期患者肺炎的危险因素分析

目的:探讨脑梗死恢复期患者肺炎的危险因素。方法:回顾性分析广西壮族自治区工人医院161例脑梗死恢复期患者的临床资料,对常见暴露因素进行logistic回归统计分析。结果:危险因素鼻饲的OR值为3.740,留置气管切开造口的OR值为4.801,中心静脉置管的OR值为3.635,使用PPI药物的OR值为2.261,低蛋白血症的OR值为3.471。结论:鼻饲、留置气管切开造口、中心静脉置管、使用PPI药物、低蛋白血症是脑梗死恢复期患者发生肺炎的危险因素。     

半骨盆关节置换术后外周穿刺置入中心静脉护理

目的:分析再植半骨盆关节置换术后外周穿刺置入中心静脉的护理方法。方法:80例再植半骨盆关节置换手术后并入由PICC进行完全胃肠外营养和药物补充,并对患者进行导管周围感染、导管堵塞、导管脱落与穿刺部位出血等方面的护理。结果:80例病人置管一次成功率为95%,其中66例术后无感染、创伤得到较好恢复;31例在导管后,由于摩擦问题导致局部肿胀,经过碘酒处理后,肿胀消退,8例出现了回血问题,伴有血块阻塞,对其进行尿激酶溶栓和肝素溶液抽吸操作,使导管恢复通畅,在较大血块出,有5例患者没有成功疏导肿块,对其进行拔管处理。结论:80例患者全部恢复,说明改进方法能够有效预防患者发生各种并发症,保证了术后营养及药物的正常补充,减轻了病人痛苦,对促进患者康复,提高术后生活质量具有积极意义。     

老年病人的手指静脉在输液中的应用及护理

静脉输液是临床治疗和抢救病人采取的最重要及最有效的措施之一,尽快建立静脉通道,确保药物和营养的输入是抢救成功的关键途径之一。老年人容易刺破血管壁造成穿刺失败,通过对老年病人静脉输液方法临床实践应用,采用一系列行之有效的方法和护理,从而提高了静脉穿刺率。     

妇科尿瘘修补术后留置气囊尿管的观察与护理

探讨妇科尿瘘修补术后留置气囊尿管有效护理对策 ,提高手术成功率 ,我科对 14例尿瘘修补术后留置气囊尿管患者进行观察 ,根据病人在插导尿管、留置尿管、取导尿管过程中的具体情况、心理反应以及可能存在的护理问题 ,确定每个病人的护理措施 ,健康教育内容及采取相应的预防措施 ,预防和治疗导尿管伴随性尿路感染 ,术后漏尿、尿潴留以及病人不良心理反应等问题 ,提高了手术成功率取得满意效果。     

胸腔置管引流术在治疗胸腔积液中的应用

探讨胸腔置管引流术主要在结核性胸腔积液治疗中的应用。方法:观察胸腔积液患者行胸腔置管引流术治疗与胸腔穿刺术及药物保守治疗效果比较。结果:胸腔置管引流术在操作时间,减少局部损伤,不良反应等方面均有优越性。结论:胸腔置管引流术在临床应用中具有实用性,值得临床推广应用。     

剖宫产术后护理体会

剖宫产是解决某些难产最有效的手段,术后护理尤为重要。现将本人在护理工作中的体会总结如下:1病情观察应严密观察产妇情况。产妇从手术室送回病房后,应稳当地搬到床上,并注意保暖,立即测血压、脉搏、呼吸、体温,尿管接袋床边固定,并查看输液及尿管是否通畅,腹部置砂袋6小时,术后12小时内,密切注意观察阴道出血量及腹部切口渗血情况,为防止子宫收缩乏力性出血,可给5%葡萄糖500m l加催产素20U静脉点滴。同时存术后2小时的观察至关重要,应每半个小时按压一次宫底,观察阴道出血的量,防止发生产后大出血。若产妇术后的血压与术前相差3KPa,且脉…     

浅谈静脉输液的方法及注意事项

静脉输液是临床治疗中最基本的一种方法,是重要的给药途径之一,占有很重要的地位,是护理工作者需掌握的最常用的一项操作技术.特别是在紧急抢救病人中的地位更为突出.应提高静脉穿刺的成功率,尽快建立起静脉通道,给抢救赢得时间,减少病人痛苦.通过静脉输液纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡;补充营养,维持热量;治疗疾病;抢救休克,增加循环血量,维持血压;输入脱水剂,提高血液渗透压,以过到减轻脑水肿;降低颅内压,改善中枢神经系统功能的目的.同时借高渗作用,回收组织水分进入血管内通过肾脏排出毒物,过到利尿消肿的作用.如何确保静脉输液技术操作安全准确和迅速下面笔者根据自己从事护理工作30余年的经历,探讨一下静脉输液的方法及注意事项.     

静脉输液反应的原因及护理

静脉输液是临床上广泛应用于防治疾病及抢救危重病人的一种迅速而有效的治疗手段。但其存在的不良反应 ,却常被人们所忽视 ,现就输液反应的原因及护理介绍如下 :1　常见原因1 .1　反复穿刺使血管内膜受损 ,常发生在老年体弱的病人 ,由于长期运用静脉输液治疗疾病 ,反复在同一部     

失效模式与效应分析在脊柱结核患者PICC置管术中的应用

目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)在脊柱结核患者经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)置管术中的应用效果。方法:抽取2016年1月至2016年12月贵阳市第一人民医院住院并行PICC置管术的脊柱结核患者83例,以入院时间为序随机分为观察组和对照组各43例和40例。观察组在常规护理基础上运用FMEA方法分析失效模式及其原因,并通过选择失效模式RPN值125的8个高危因子对其原因进行分析,同时制定相应的改进措施并实施;对照组只采取常规护理方法进行护理,对照评价两组患者的应用效果。所有数据采用SPSS17.0统计软件统计分析,所得不良事件发生率采用χ2检验。结果:观察组8个高危因子经改进措施实施后,其RPN值分别为12、42、0、24、36、90、60、24,均低于对照组(210、432、160、478、144、576、336、180);观察组PICC不良事件发生率为4.7%,明显低于对照组的22.5%(χ2=5.42,P0.05),其差异具有统计学意义。结论:将FMEA运用于行PICC置管术的脊柱结核患者的护理工作中效果良好,能有效降低RPN值和不良事件发生率,确保护理工作质量。     

常规拔T管后胆汁性腹膜炎治疗分析

目的 探讨拔T管后胆汁性腹膜炎的治疗.方法 常规拔T管后胆汁性腹膜炎经窦道置管引流及开腹手术置管引流.结果 6例患者非手术治疗康复出院,2例患者开腹手术治疗康复出院.结论 T管拔除后胆漏、胆汁性腹膜炎首选非手术治疗.     

内镜室无痛胃肠镜病人静脉穿刺质控监测

静脉穿刺是临床治疗疾病的基本手段,也是护理工作中最常用的基本技能。穿刺成功与否是衡量一个护士业务素质最基本的要素,静脉穿刺技术的好坏取决于穿刺者的技能,对穿刺是否满意取决于患者及家属对穿刺者的评价。为了提高静脉穿刺水平,科室采取了病人静脉穿刺质控监测并记录,给以评分奖惩,同时发现并解决静脉穿刺过程中存在的问题。     

PICC置管后日常护理相关知识及态度探讨

目的:了解我市八家重点医院PICC置管后护理人员提供相关护理的情况,探讨影响医院护理人员PICC置管后日常护理影响因素.方法:采用方便抽样的方法选取我市进行PICC置管业务8家重点医院22各科室护理人员作为调查对象,共154人.采用SPSS13.0进行统计分析.结果:调查对象相关知识问卷得分为70.12±14.62.其中33.82%护理人员的知识得分在60分以下.护理人员调查问卷相关态度得分为79.82±13.62.其中22.08%护理人员在60分以下.进行回归分析发现,影响相关知识的因素为PICC许可,目前职务和学历,而影响态度的因素为年龄,PICC许可和职务.结论:护理人员PICC相关知识和态度较好,但有部分因素需要有针对性的完善.     

浅谈套管针的临床应用

输液疗法是现代医院的重要治疗手段之一，通常在医院内静脉输液已是一项非常普通的治疗程序，在临床治疗中药物从静脉注入是广泛应用于治疗疾病及抢救危重病人的一项迅速而有效的给药途径。我科是以综合性大外科，病人的治疗通常都需靠静脉给药。完成输液的过程与输液器具有密切关系，套管针的使用与一般针头的使用相比，具有更多的优点，现将我使用套管针的护理体会浅谈如下：     

护士长的管理职能与领导技巧

在医院的管理系统中,护士长是最基层的职能管理者,其位置及作用均至关重要。因为护理管理是多门学科的知识与许多医疗护理技术相结合的科学。护士长既要组织并领导以病人为中心的整体护理和为患者提供优质的服务,又要为护士创造一个有利于发挥聪明才智的护理环境。因此,管...