自控镇痛对剖宫产术后产妇影响的临床观察

一般资料选定择期在硬膜外麻醉下剖宫产术健康足月产妇100例、年龄20～34岁、同意运用PECA的孕妇为研究对象。所有病例均施行L2～3连续硬膜外麻醉，局麻药为2％利多卡因。术前准备及用药相同，手术时间30-60分钟。术毕随机等分两组，镇痛组(n=50)于关腹后硬膜外导管注入麻醉配方药物2％利多卡因4ml为负荷量后，接PCA泵     

硬膜外布比卡因与芬太尼或咪唑安定用于术后镇痛时效观察

目前术后镇痛已被人们广泛接受 ,方法也很多。我们选用副作用较少的芬太尼和咪唑安定分别与布比卡因伍用行硬膜外单次注药 ,观察术后镇痛时效 ,分析如下 :1　资料与方法1 .1　选择 ASAI～ 级 ,行下腹部或盆腔手术患者60例 ,年龄 1 8～ 50岁 ,男 32例 ,女 2 8例。均为单纯硬膜外麻醉 ,术中未用静脉镇静、镇痛药 ,置管间隙为 T2 ～ L3。随机分 3组 ,每组 2 0例 ,均于手术结束缝皮前单次注药。 组 :0 .1 5%布比卡因 1 0 ml; 组 :0 .1 5%布比卡因 1 0 ml,含芬太尼 0 .0 5mg、氟哌啶 1 mg; 组 :0 .1 5%布比卡因 1 0 ml含咪唑安定3mg。三组液…     

右美托咪定复合罗哌卡因行收肌管阻滞对老年全膝关节置换术后康复的影响

“目的 探讨右美托咪定（Dex）复合罗哌卡因行收肌管阻滞（ACB）对老年全膝关节置换术（TKA）后康复的影响。方法 选取2018年9月至2021年12月该院首次行TKA的择期手术老年患者92例,随机分为GDR组和GR组,每组46例。所有患者均行全身麻醉,手术完成后行ACB。术毕后启动阻滞镇痛泵,GDR组阻滞镇痛泵用药配方为1.0μg/mL Dex复合0.25%罗哌卡因,GR组阻滞镇痛泵用药配方为0.25%罗哌卡因。于TKA手术前后评估两组患者静息、运动状态时的VAS疼痛评分。于TKA手术前和术后15d,测量两组患者膝关节活动度、膝关节周径;采用膝关节评分（HSS）评估膝关节功能。记录术后48h内PCA按压次数及使用补救镇痛药物的例数。随访术后24 h患者对镇痛效果的满意程度。术后15d,对患者康复的效果进行评估。结果 运动状态时GDR组TKA术后各时间点VAS疼痛评分低于GR组（P<0.05)。术后15d,两组膝关节活动度、HSS评分明显提高,膝关节周径明显下降（P<0.05）,但GDR组的改善程度明显优于GR组（P<0.05）。术后48h内GDR组曲马多使用例数及P...     

热敏灸联合双氯芬酸钾片口服用于混合痔术后镇痛的临床效果

目的:探讨热敏灸联合双氯芬酸钾片口服治疗混合痔术后镇痛的临床效果。方法:选取医院收治的80例行手术治疗的混合痔患者作为研究对象,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各40例,治疗组采用热敏灸八髎穴联合双氯芬酸钾片口服的方式镇痛,对照组采用双氯芬酸钾片口服方式镇痛。比较两组患者镇痛起效时间、疼痛评分、镇痛药使用情况及发生的不适情况。结果:治疗组疼痛缓解速度快于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后4h、12h疼痛的VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组术后24h、48h、72h疼痛的VAS评分低于对照组;治疗组用药数量少于对照组,治疗组发生不良反应的人数少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:热敏灸联合双氯芬酸钾片口服在治疗混合痔疮术后镇痛效果好,安全性较高,值得进一步临床推广。     

右美托咪定防治前列腺电切术患者寒颤的临床观察

目的:观察右美托咪定防治经尿道前列腺电切术患者寒颤的临床效果。方法:选择择期在腰硬联合麻醉下经尿道前列腺电切术(TURP)的患者69例,随机分为右美托咪定组(D组)、曲马多组(T组)、对照组(C组),每组23人。D组静脉泵注右美托咪定负荷量0.5μg·kg~(-1),随后以0.2~0.3μg·kg~(-1)·h-1维持泵注至手术结束前0.5 h;T组静脉注射曲马多负荷量0.6 mg·kg~(-1),随后以1 mg·kg~(-1)泵注至手术结束前0.5 h;C组给予等量的生理盐水泵注。记录麻醉前(T1)、手术开始后45 min(T2)、术毕(T3)患者的体温和镇静状态评分;记录寒颤评级和恶心呕吐等情况。结果:三组组间对应时点的体温无差异(P0.05),T2和T3的体温均低于T1(P0.05);D组和T组的镇静评分高于C组(P0.05);D组和T组的寒颤发生率低于C组(P0.05);T组恶心呕吐的发生率高于D组和C组(P0.05)。结论:右美托咪定可以防治经尿道前列腺电切术患者的寒颤,比曲马多更有优越性。     

抗肝腹水浸膏对鼠肝纤维化及利尿作用的影响

目的:探讨抗肝腹水浸膏对鼠肝纤维化及利尿作用的影响.方法:1、小鼠肝纤维化试验:采用20%、40%CCL4橄榄油溶液,皮下注射制作小鼠肝纤维化模型后给药6周,测定肝组织羟脯氨酸含量,计算肝、脾指教并作病理检查.2、大鼠利尿试验:取试验前禁食18hr大鼠,分别给大鼠灌胃用生理盐水配成的药液50ml/kg,立即放入代谢笼内,收集6hr内的尿液,观察其大鼠6hr的排尿量与灌胃量比值.结果:1、小鼠肝纤维化试验:工艺Ⅱ高、工艺Ⅲ中、Ⅲ高和马洛替酯组小鼠肝组织羟脯氨酸含量下降,工艺Ⅱ中、工艺Ⅲ低和马洛替酯组小鼠血清透明质酸含量下降,工艺Ⅰ高、工艺Ⅱ中和马洛替酯组小鼠脾指数下降,与模型组比较,差异有显著和非常显著性意义(p＜0.05和p＜0.01).病理组织学检查:工艺Ⅰ低、工艺Ⅱ高、工艺Ⅲ低、Ⅲ中、复方鳖甲软肝片组和马洛替酯片组炎症细胞逐渐减少,点状坏死和交性范围缩小,有明显的纤维组织增生,与模型组比较,差异有显著和非常显著性意义(p＜0.05和p＜0.01).2、从大鼠利尿试验:工艺Ⅰ低、工艺Ⅱ低、工艺Ⅲ低、呋塞米片组在2hr的排尿量和排尿量与灌胃量比值均增;工艺Ⅰ低、工艺Ⅱ低、呋塞米片组在6hr的排尿量和排尿量与灌胃量比值均增加,但与空白组比较,均无显著性差异(p＞0.05).结论:工艺Ⅱ供试品,具有抑制肝纤维化及利尿作用.     

青少年近视与调节灵敏度改变的相关性研究

目的 探讨与评价调节灵敏度参数与青少年近视进展的相关性.方法 对53名近视学生按近视不同阶段分组:初发近视Ⅰ组14名、进展性近视Ⅱ组23名、稳定性近视Ⅲ组16名,采用±2.0Ds反转拍进行一分钟调节灵敏度值测定,并将结果进行相关统计分析.结果 Ⅰ组、Ⅲ组间调节灵敏度存在显著性差异(P<0.05);Ⅱ组、Ⅲ组间调节灵敏度存在显著性差异(P<0.05);Ⅰ组、Ⅱ组间差异不明显(P0.05).结论 在近视发展过程的不同阶段中,初发近视、进展性近视显示低调节灵敏度值,与稳定性近视的调节灵敏度值之间存在显著性差异,可以为我们预测青少年近视的发展进程提供一种简便的尝试性方法.     

一点三段式硬膜外麻醉在剖宫产手术中的临床研究

目的评价一点三段式硬膜外麻醉方法在施行剖宫产手术中的麻醉效果。方法:择期拟行剖宫产手术120例,年龄22---30岁,体重75---90Kg,,身高155---170cm,ASA分级Ⅰ或II级,采用随机数字表法,将其随机分为a、b两组。a组施行常规连续硬膜外麻醉(左侧平卧位,L1-2穿刺,头端置管,椎管内留管4cm,取平卧位。首次椎管内注入2%利多卡因5ml,5min后测试麻醉平面并根据情况追加维持剂量10ml,维持剂量选择2%利多卡因+0.75%布比卡因1:1混合剂),10min后手术开始。b组施行一点三段式麻醉方法。(一点三段是指硬膜外麻醉选择一个穿刺点,三个脊髓节段推注药物,后文中统称一点三段式麻醉)方法为:左侧卧位,头高位5—10度,L1-2穿刺,穿刺成功后穿刺针开口转向尾端并注入2%利多卡因+0.75%布比卡因1:1混合剂3ml,头端置管,椎管内硬膜外导管保留长度9cm(不包括皮下至椎管间的导管长度),回抽无血无液,注入2%利多卡因和0.75%布比卡因1:1合剂3ml,然后拔除穿刺针,后退硬膜外导管5cm,椎管内保留硬膜外导管长度4cm。嘱患者平卧,推注试验剂量2%利多卡因5ml,5min后测试麻醉平面,并根据情况追加维持量4ml(2%利多卡因和0.75%布比卡因1:1合剂)。10min后开始手术。(本研究方法考虑人为因素或者穿刺本身导致导管在椎管内打弯情况,影响研究数据数值,担大量数据经统计后,对研究结果无影响。)记录手术开始时切皮反应、术中病人腹膜肌肉牵拉反射痛、肌肉松弛度以及低血压发生情况。结果:b组与a组比较,b组病人腹膜肌肉牵拉反射痛和肌肉松弛度明显减少,低血压发生率稍有增加,但是通过适量麻黄碱提升血压,可以维持血压稳定,顺利完成手术。结论:在施行硬膜外麻醉的剖宫产手术病人中,一点三段式硬膜外麻醉比常规硬膜外麻醉方法效果更佳。     

探讨两种可吸收缝线在剖宫产横切口缝合的应用效果

目的:探讨两种可吸收缝合线在剖宫产横切口缝合中的应用对比。方法:选取2016年1月至2016年12月200名剖宫产手术患者进行研究(其中排除了妊娠合并症患者,瘢痕体质患者),随机分成观察组和对照组各100例,观察组采用快翎可吸收自封缝合线(双向倒刺缝合线),对照组使用普通可吸收缝合线,观察比较两组患者的切口愈合情况、患者住院时间长短、出院后随访情况。结果:观察组在切口缝合时间、切口愈合率、切口裂开率、术后切口瘢痕出现率、出院后患者随访满意度等方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:双向倒刺可吸收缝合线在剖宫产横切口手术中的应用,可以有效地预防切口不良情况的发生,加快愈合速度,缩短住院时间。     

超声与神经刺激仪引导在神经阻滞麻醉中的应用优势比较

目的：探究在神经阻滞麻醉中超声和神经刺激仪两种引导方法的优势。方法：选取我院肌间沟臂丛神经阻滞麻醉下行上肢手术80例(2021年1月-2021年8月),随机分成A、B两组,A组40例肌间沟臂丛神经阻滞均由超声引导完成,B组40例肌间沟臂丛神经阻滞均由神经刺激仪器引导完成,通过对比两种引导方法在操作时间(T _Ⅰ)、麻醉起效时间(T_Ⅱ)、和维持时间(T_Ⅲ)及麻醉5min(Ta)、15min(Tb)、25min(Tc)和30min(Td)、60min(Te)这五个时间点疼痛的评分(NRS评分)是否具有差异,同时比较两种引导方法下神经阻滞相关并发症的发生率,以进一步评估两种引导方法在神经阻滞麻醉中的应用优势。结果：A组(超声引导)的在麻醉操作、麻醉起效方面较B组(神经刺激仪引导)用时短(P<0.05),两组麻醉维持时间无统计学意义(P>0.05);A组在麻醉后25min(Tc)、30min(Td)、60min(Te)疼痛评分(NRS评分)低于B组,即A组神经阻滞麻醉效果优于B组(P<0.05),两组在麻醉5分(...     

小剂量芬太尼和咪唑安定对七氟醚快速吸入麻醉诱导的影响

目的:为观察小剂量芬太尼和咪唑安定对吸入七氟醚快速麻醉诱导的影响.方法:40倒患者随机分两组.分别于吸入七氟醚后5min(Ⅰ组)和吸前2min(Ⅱ组)静注小剂量芬太尼(2μ g/kg)及咪唑安定2mg,以6L/min氧气和8%七氟醚吸入诱导,待呼束七氟醚浓度达.5MAC时给罗库溴铵0.6～0.8mg/kg静注,肌松完善后气管插管.监测患者血压,呼吸、心率,血氧饱和度、BIS位.评价插管条件.结果:病人意识消失时间第1纽87±57s,较第2组(39±11s)明显延长(P<0.01);深呼吸次数第Ⅰ组14.0±5.5次;较第2组(4.0±0.7次)明显增多(P<0.01).第2t组BlS值插管时变化较小(p<0.05).第2蛆病人诱导及插管过程中血流动力学变化相砷较小.结论:在小剂量芬太尼及咪唑安定静注基础上吸入七氟醚行麻醉诱导其插管反应更小,临床效果更佳.     

快速康复外科理念应用于肝囊型包虫病内囊摘除手术治疗的效果分析

目的探究快速康复外科理念应用于肝囊型包虫病内囊摘除手术治疗的效果,为快速康复外科理念在临床上的推广提供参考。方法将60例患者分别分成A组(传统组)和B组(快速康复组),观察比较两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、首次进食时间、首次肛门排气时间、术后住院天数、住院费用情况。结果两组的一般资料(性别、年龄和体质指数)比较差异无统计学意义(P 0. 05),手术时间(min)、术中出血量(ml)方面的比较差异无统计学意义(P 0. 05),而在术后下床活动时间(h)、术后首次进食时间(h)、术后首次肛门排气时间(h)、术后住院时间(天)、住院费用(元)方面的比较,两组比较(p 0. 05)差异有统计学意义。结论将快速康复外科理念应用于肝囊型包虫病内囊摘除手术治疗中,可加快患者术后的康复,缩短住院时间,降低住院费用,值得在临床上的推广。     

酒精对嗜酒与非嗜酒食蟹猴肝功能的影响

目的:评价酒精对嗜酒与非嗜酒食蟹猴肝功能的影响是否存在差异。方法:按1.5g乙醇/kg灌胃,分别于灌胃0,1.5,4,8和12h采血,血清用全自动生化分析仪分析。结果:嗜酒组和非嗜酒组食蟹猴血清ALT升高明显(P0.05或P0.01),但嗜酒组ALT恢复时间比非嗜酒组明显缩短(P0.01);酒精对嗜酒组食蟹猴TBIL和GGT无明显影响(P0.05),而非嗜酒组GGT在8h开始出现明显升高(P0.05);酒精能升高非嗜酒组TG(P0.01),降低HDL(P0.05),而对嗜酒组则无影响(P0.05)。结论:酒精对嗜酒组食蟹猴的肝功能影响弱于非嗜酒组。     

诱导动力学—停流光度法研究锑的价态分布及总锑的测定

依据Sb(Ⅲ)对Cr(Ⅵ)-Ⅰ~--氧化还原反应体系的诱导作用,以Ⅰ_3~--淀粉络合物为指示剂,提出了测定微量锑(Ⅲ)的诱导动力学-停流流动注射光度法.本法线性范围为0～2.6μg/ml Sb(Ⅲ),测定Sb(Ⅲ)的检测限为0.008μg/ml.10 倍量的Sb(Ⅴ)对Sb(Ⅲ)的测定没有影响;测得Sb(Ⅲ)量后,将Sb(Ⅴ)还原为Sb(Ⅲ)并测定总锑量,进而可作锑的价态分布.用本法测定了污染水样中锑的价态分布以及总锑量,样品平均加标回收率为98.1％,相对标准偏差RSD<1.3％.     

粒-巨噬细胞集落刺激因子对化疗后大鼠结肠吻合口愈合的影响

目的:探讨粒-巨噬细胞集落刺激因子对化疗后大鼠结肠吻合口愈合的影响情况。方法:28只Wistar大鼠实施结肠吻合术,术后随机分草酸铂组(A组)和草酸铂+GM-CSF组(B组),每组14只,B组于吻合口两侧浆膜下层注射GM-CSF。术后24小时两组腹腔注射草酸铂25mg/kg。测定吻合口爆破压、羟脯氨酸含量及胶原纤维含量。结果术后第7天二组均出现吻合口漏,分别为3例和2例,差异无统计学意义;二组爆破压值及羟脯氨酸含量分别为:(169.26±4.31)mm Hg、(191.15±1.84)mm Hg;(9.86±0.40)μg/mg、(11.38±0.50)μg/mg;Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维含量分别为:(1.08±0.11)p·μm2、(1.43±0.08)p·μm2;(1.06±0.10)p·μm2、(1.34±0.09)p·μm2。A组与B组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:局部注射GM-CSF可促进结肠吻合口愈合。     

Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠两种方案疗效比较

目的：比较Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠两种方案疗效,探讨Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠最佳治疗方案。方法：回顾性分析2019年1月至2020年12月在广西壮族自治区妇幼保健院妇科收治的45例Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床治疗,根据所采用的治疗方式不同分为两组：A组采用B超引导下清宫术+宫腔球囊压迫（n=27例）,B组采用子宫动脉栓塞术+B超引导下清宫术+宫腔球囊压迫（n=18例）,观察比较两者术中出血量、术后第1天血清β-HCG下降比率、住院天数、住院费用、术后疼痛情况。结果：两组患者术中出血量及术后第1天血清β-HCG下降比率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。A组住院天数及住院费用均明显少于B组（P<0.05）。B组疼痛发生率明显高于A组（P=0.02）。结论：B超引导下清宫术+宫腔球囊压迫及子宫动脉栓塞术+B超引导下清宫术+宫腔球囊压迫均为有效治疗方案,但对于血HCG<30000mIU/mL且孕囊最大直径<3.0 cm的Ⅱ型CSP患者,可考虑行B超引导下清宫术+宫腔球囊压迫的治疗方案。     

舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉应用于分娩镇痛中的效果分析

目的舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉应用于分娩镇痛中的效果方法选取2018年2月—2019年3月在阜康妇产儿童医院分娩的120例产妇作为研究对象,依据麻醉方式的不同分为两组,即观察组和对照组,各60例。对照组给予单纯使用舒芬太尼硬膜外麻醉,观察组采用舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉,比较两组麻醉后不同时间的VAS疼痛评分、C反应蛋白水平以及新生儿Apgar评分。结果观察组麻醉后不同时间包括(麻醉后10min、30min、60min、宫口全开)时的VAS疼痛评分均低于对照组;观察组的C反应蛋白水平为(8. 52±2. 31) mg/L低于对照组的(9. 69±3. 57) mg/L;观察组新生儿Apgar评分高于对照组,P 0. 05。结论在分娩镇痛过程中,应用舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉,可起到很好的镇痛效果,同时会降低炎性反应,保证母婴安全,值得临床推广应用。     

桑芪首乌片对正常大鼠血压的影响试验

目的:评价桑芪首乌片对正常大鼠的影响,为其临床应用提供试验依据。方法:SD雄性大鼠,50只,平均体重305.8g,随机分为5组,空白对照组、桑芪首乌片高剂量组(1.692g/ml)、中剂量组(0.846g/ml)、低剂量组(0.423g/ml)、卡托普利组(0.832g/ml),按照1ml/100g大鼠灌胃标准,依次给药,空白对照组给与等体积的溶媒(0.5%羧甲基纤维素钠溶液),连续灌胃15d后,1次/d,应用BL-420生物机能实验系统检测大鼠左侧颈总动脉血压。结果:桑芪首乌片0.423、0.846、1.6 92g/ml三个剂量组大鼠血压分别为83.89±8.26、93.42±4.1、102.44±10.17mm Hg,与空白对照组和卡托普利组相比,差异无统计学意义,P0.05。结论:桑芪首乌片对正常大鼠血压无影响。     

补中益气汤合五苓散治疗女性膀胱过度活动症的临床观察

目的:观察补中益气汤和五苓散治疗膀胱过度活动症患者的疗效。方法:挑选纳入符合诊断标准OAB患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例。治疗组接受中西医结合疗法(补中益气汤合五苓散300ml/天),对照组用西医疗法(托特罗定片4mg/天),两组疗程均为4周。分别于治疗前、后以患者主观评价治疗受益程度与排尿日记记录(平均每次排尿量、24h平均排尿次数以及24h平均尿失禁次数)为疗效评判标准评价两组疗效。结果:治疗结束后患者24h平均排尿次数、平均每次尿量以及平均尿失禁次数均减少。治疗后两组患者均有明显的改善(P0.05),但治疗组改善的程度更为明显(P0.05),而且两组患者的主观受益人数和起效时间比较无统计学差异(P0.05)。证实补中益气汤合五苓散可明显改善OAB患者的症状。结论:采用补中益气汤合五苓散治疗女性OAB患者疗效可靠。     

加味小茴香热敷对妇科术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的:探讨小茴香联合姜黄、艾叶热敷对妇科开腹术后患者胃肠功能恢复的疗效观察。方法:将86例择期进行开腹手术的妇科患者分为观察组43例和对照组43例,对照组给予常规的术后护理和治疗,观察组在对照组的基础上加用小茴香联合姜黄、艾叶热敷上腹部,然后对比两组患者术后首次肛门排气、肠鸣音恢复时间、术后24h、48h发生腹胀的例数。结果:观察组首次肛门排气和肠鸣音恢复时间均短于对照组(P0.01),术后24h、48h发生腹胀的例数少于对照组(P0.05)。