我国健康管理型医保基金运营风险控制建议

我国健康管理型医疗保险基金可采用以家庭为缴费单位、打破户籍限制、差异化筹资补偿、广覆盖的模式;成立专门的医保基金监管机构,拓宽医保基金投资渠道,建立医保共付制度。运营过程中计提收益波动准备金和风险准备金,控制医保基金投资风险;提高统筹层次,并择机推出特种税收,以弥补缺口;同时构建全国统一的健康管理档案和医保大数据,有效控制运营风险。     

浅析医保电子文件归档及其电子档案管理

随着城针职工医疗保险制度改革措施的贯彻落实及基本医疗保险定点医疗机构软件的应用，从而在整个医保护流程中产生大量的医保电子文件，由此分析了医保电子文件如何归档及归档后形成的医保电子档案的管理，并提出实行“电子文件全过程管理”以维护其信息安全方面的主要措施。     

浅论市场经济条件下医保财务管理的三个创新

随着我国医保体制改革的不断深入,医保工作取得了长足的进步与发展,但也暴露出医保管理方面的某些弊端,其中财务管理工作最为明显,日渐成为制约医保进一步发展的“瓶颈”问题,迫切需要医保管理者从创新财务管理理念、思路和手段等方面入手,切实采取有效措施提高财务管理水平,提高医保的市场竞争能力。     

益佰制药:显著受益新版医保目录

近期新版医保目录出台,医药行业有望重新洗牌,新的医药大品种有望借助进入医保目录而实现跨越式发展.益佰制药本次显著受益于新的医保目录的出台,按照公司公告,公司主要产品均进入2017版的医保目录,且无主要药品退出2017年版国家医保目录.     

医保定点医疗医院管理研究

到目前为止,我国的医保制度正式实施已有13年之久,并且对其开展的改革活动也已经取得一定的阶段性成果.从未来发展的长远角度来看,医保工作是否可以继续健康的进行发展,医保方面的基金是否可以继续平稳的运行,除了对参保面进行积极的扩大之外,定点医院服务的实际行为也需要进一步的完善,作为医保制度中较为重要的一个组成部分,它的情况对整个医保基金收支的平衡有着直接性的影响.因此,文章将医保作为主要的研究对象,对其相关方面的情况进行了简单的概述,并分析医保管理与定点医疗二者之间存在的关系,在此基础上,对目前出现的诸多现状问题进行有效的分析,并提出与其相对应的解决对策方法.     

浅析新形势下大学生医保制度

事关公民自身健康的医疗保险制度深受世界各国的关注,其改革与发展的成功与否无不与社会稳定息息相关。在我国,目前,大学生医保制度已经由最开始的全免费公费医疗制度过渡为多种制度相互支撑发展的模式。新形势下的医保制度不尽完善,需借鉴国外的医保制度,确保公平公正。     

医疗改革中高校教职工权益保障的调查与思考

通过对高校教职工的问卷调查发现,当前职工权益保障中存在四大问题,通过分析问题产生原因提出了加大对医改内容的宣传力度;充分认识医保水平的差异性,强化职工的保障水平;加强疾病预防并建立健康档案和开展多层次富有个性的健康教育工作四项措施。     

医疗机构医保管理面临困难的原因分析及对策

我国医疗保险制度改革的不断推进,对人们的生活与社会的稳定带来了极大的影响.在国家医疗改革不断发展的同时,医疗保险制度也得到一定的改进,医疗保险市场也随之不断增大,各类医疗保险新政也逐步推出.随着上述现象的不断出现,给相关的医保定点医疗机构的医保管理带来了一定的问题.鉴于此,文章将对现今医疗机构医保管理中所面临的新形势、新局面进行阐述,分析医保管理面临困难的原因,并提出相应的解决对策,以便有效加强医疗机构的医保管理水平与能力,进而更好的适应我国医疗保险制度改革.     

医保与非医保住院病人的药品费用分析

以宁夏某医保定点医院2004年至2006年的医保与非医保住院病人用药数量及品种为依据进行分析,结果表明:医保住院病人住院费用逐年递增,且高于非医保病人.同时还发现药品费用高是住院费用高的主要原因.     

法律知识趣味案例三则

学生医保欠费无法享受医保待遇,学校担责吗？段女士的孩子在某学校上学,在学校里参加居民医保,每年的医保费用都是通过学校来缴纳的。最近孩子生病了,她拿着这些医疗费用的消费单据去报销,出现了问题：孩子的医保欠费了,保险公司以欠费为由,拒不报销。原来,段女士的孩子每年的医保都是学校统一交的,她去问学校孩子医保欠费的原因,     

法律知识趣味案例三则

学生医保欠费无法享受医保待遇,学校担责吗?段女士的孩子在某学校上学,在学校里参加居民医保,每年的医保费用都是通过学校来缴纳的。最近孩子生病了,她拿着这些医疗费用的消费单据去报销,出现了问题:孩子的医保欠费了,保险公司以欠费为由,拒不报销。原来,段女士的孩子每年的医保都是学校统一交的,她去问学校孩子医保欠费的原因,学校说通知还没     

泰州市加快基本医疗保险制度整合研究

经过三年多的新医改,我国基本医疗保障制度得到快速发展,但是,制度分设、城乡分割、管理分离、资源分散等问题仍制约着基本医疗保险制度的公平性。如何将现有的职工医保、居民医保、新农合整合为统一的城乡居民基本医疗保险制度,文章通过对泰州市基本医疗保险制度整合的深入研究,提出了加强制度的顶层设计、完善医保关系转移制度、构建一体化的管理体制等一系列对策建议。     

Excel在学生医保管理工作中的运用

学生医保管理方面的工作细致繁琐,责任重大,经常需要面对各种各样的数据,如统计、分类、处理。随着办公自动化的发展,可以借助Excel强大的数据处理功能减轻工作量,从而更准确、顺利、高效地完成各项学生医保管理方面的工作。     

观点

《瞭望》如何看待"大学生纳入医保"?大学生纳入医保成为亮点的同时,我们到底该如何看待"大学生纳入医保"的利弊呢?大学生享受公费医疗待遇的时光固然值得怀念,但从长远来看,大学生纳入医保利大于弊。因此,我支持将大学生纳入医保范围。何况,公务员也好,大学生也好,纳入医保是大势所趋。现在问题的关键,不是讨论大学生纳入医保的是与非,     

如何看待“大学生纳入医保”？

大学生纳入医保成为亮点的同时,我们到底该如何看待“大学生纳入医保”的利弊呢？ 大学生享受公费医疗待遇的时光固然值得怀念,但从长远来看,大学生纳入医保利大干弊。因此,我支持将大学生纳入医保范围。何况,公务员也好．大学生也好,纳入医保是大势所趋。现在问题的关键,不是讨论大学生纳入医保的是与非,而是新医改政策对此应有责任担当,     

医疗保险公平性探赜及制度创新——基于浙江省的思考

以代际契约为切入点探究医保制度中本应有的代际公平内涵,指出公平是社会医保制度首要的价值取向。进而以浙江省医保制度为例实证分析在公平性问题上存在静态公平问题和动态公平问题,前者是省内各统筹区的医保制度体系等方面的宏观差异,是阻碍医保公平实现的根本性的制度差异;后者是阻碍参保人员在统筹区间合理流动的制度障碍或执行规则问题,是医保制度公平中的微观问题。对两类问题的解决应区别对待,为此建议浙江省内进行"横向统筹、纵向一体化"的医保制度创新,即横向上统筹城乡医保组织管理制度、统筹城乡医保待遇、引入差异化参保合约;纵向上提高统筹层次,建立全省一体化的社会医疗保障制度。     

我国全民医保制度构建理论研究综述

全民医保是国际医疗保障制度改革的大趋势,胡锦涛总书记十七大报告中也指明了我国全民医保的改革方向。但是,对于全民医保制度构建的必要性、可行性、具体步骤等问题的研究,至今仍无共识。基于此,提出全民医保制度构建四个核心问题,并据此对国内外全民医保理论研究现状进行评述,以期为今后我国全民医保制度构建研究提供一些新的视角或参考。     

高职院校大学生医保工作有效性研究

健全全民医保体系,将大学生全面纳入城镇居民医疗保险体系,是党和国家对民生工作的重视,体现了对大学生的关怀。本文分析了当前高职大学生医保工作现状及存在的问题,并从提升医保工作有效性的角度出发,提出了进一步做好大学生医保工作的建议。     

浅谈科研档案管理学的形成及意义

科研档案的积累、科研档案工作的产生和发展,是科研档案管理学形成和发展的基础和条件。研究科研档案管理学的发展历史,必须研究科研档案和科研档案工作的产生、发展过程及其意义。     

浅析新形势下档案数字化的发展的意义

文中首先分析了新形势下档案数字化的发展的意义,包括档案数字化的概念、档案数字化的发展的主要内容以及新形势下档案数字化的发展的主要作用等方面,基于此提出了新形势下档案数字化的发展方向。