手法复位治疗骨折性肘关节脱位临床意义探究

目的:分析并探讨肘关节脱位进行医治时的治疗关键点以及最佳方案。方法:将2012年至2015年在本人工作单位接收医治的肘关节脱位患者59例作为研究对象,借助于正骨手法完成脱位复位操作,以获取理想的医治效果。及时对肘关节脱位复位治疗过程进行归纳总结,并提炼复位治疗的关键点。结果:共57例患者复位成功,成功率达到96.61%,剩余2位陈旧性脱位患者因损伤时间较长,手法复位无法完成,在接受手术治疗后成功复位。结论,借助于手法复位治疗方案能够有效治疗肘关节脱位症状,医治效果理想,复位操作便捷高效安全,是当前医治肘关节脱位的最佳治疗方案。     

在城乡社区卫生服务中推拿优势病种及实用手法的优选与推广应用研究--记浙江省中山医院范炳华教授及科研团队

“在城乡社区卫生服务中推拿优势病种及实用手法的优选与推广应用研究”系浙江省中医药重点项目,由浙江省中山医院范炳华教授主持承担。项目以城乡社区卫生服务中推拿优势病种及实用手法的优选与推广研究为出发点,选择难治、易复发、易误诊的颈僵型项痹病、颈性眩晕、桡尺近侧关节损伤、骶髂关节半脱位四个病种,以中医理论为指导,以推拿手法为治疗手段,形成具有原创性的“五线五区十三穴推拿法治疗颈僵型项痹病技术”、“三部推拿法治疗颈性眩晕技术”、“肘三点推拿法治疗桡尺近侧关节损伤技术”、“蛙式四步扳法治疗骶髂关节半脱位技术”4项中医药适宜技术。经浙江省科技文献检索,上述4项技术均为原创性技术。项目出版专著《推拿优势病种诊疗技术》,已被列入浙江省中医药适宜技术推广项目。     

西藏尼木县大骨节病区水质土壤中人体生命元素调查和研究

大骨节病（Kashin—Beck病，简称KBD）是一种原因末明致残率很高的地方性骨关节病，主要发生在儿童管状剪干骺闭合以前，在成人中很少有新发病者。因病变主要局限在关节，影响内脏较少，基本不影响患者的智力和生育。轻度患者关节增粗、疼痛，活动受阻；重度患者身材矮小，关节畸形坏死，导致运动障碍，生产生活能力下降，甚至完全丧失劳动力，生活不能自理，成为残疾。     

运用现代医学模式认识颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见病之一。病因复杂,病因学说很多,且治疗效果不理想。本文通过对颞下颌关节紊乱病的病因分析,运用现代医学模式即生物-心理-社会模式系统,客观全面的认识颞下颌关节紊乱病,使口腔医务工作者在临床实践中增加人文社会医学知识,认识到颞下颌关节紊乱病既是一种生物状态,也是一种社会状态;既考虑其生物学变量,又要考虑其心理社会学变量;在预防和治疗颞下颌关节紊乱病的过程中既会开医药处方,又会开社会处方。     

桡骨远端骨折手术入路的研究进展

桡骨远端骨折指的是距离桡骨远端关节面3cm内的骨折,是一类临床很常见的骨折类型,大约占成人全部骨折中的15%[1],随着人口老龄化,高龄患者的发生率亦越来越高。桡骨远端骨折大体可分为关节外骨折与关节内骨折,前者又可根据远端骨折块的移位及成角关系分为Colles骨折与Smith骨折;后者则命名为Barton骨折。根据AO分型,若为关节外骨折且移位不明显者,完全可以行手法复位,石膏或夹板外固定治疗即可;然而对于关节内骨折,特别是关节面粉碎性骨折,则需要手术解剖复位,以恢复日后腕关节的功能。桡骨远端骨折切开复位手术入路一直以来较为多样化,每种入路亦有其优缺点,在此,文章针对桡骨远端骨折切开复位手术的入路做综述。     

痛风为何"偏爱"男人

痛风，顾名思义，疼痛来也匆匆，去也匆匆，来去如风，故名：痛风。 痛风是一种古老的疾病，也是近年来人们常说的“富贵病”。该病多发的原因，与人们生活水平的提高密切相关。据统计，较１５年前，患者增加了１５－３０倍。 痛风病在任何年龄都可能发生，但最常见的是４０岁以上的中年男子。男女发病比例是２０：ｌ，脑力劳动者、体胖者发病率较高。 痛风是一种由于嘌呤代谢失调使其代谢产物──尿酸在人体内浓度增高所致的疾病。过多的尿酸容易形成尿酸钠结晶，沉积 于关节及附近软组织部 位，引起全身关节，特别 是指、趾、腕、踝、膝关…     

颞下颌关节、颌骨与(牙合)的生物力学应用研究

颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders, TMD）是口腔医学中发病率最高的四大疾病之一,国内患病率为28%～40%,临床表现以颌面部疼痛、下颌运动障碍、颞下颌关节（temporomandibular joint, TMJ）弹响为主的一组相关症状和体征,严重影响患者的生活质量。由于缺乏客观量化的检查指标,TMD的临床分类、诊疗规范和预后评价均较为混乱。中山大学光华口腔医学院张志光教授课题组以颞下颌关节、颌骨与牙合为对象,结合力学、定量影像解剖和临床诊疗技术,建立形成了从功能解剖、运动分析到临床技术改进和推广的TMD生物力学研究体系。     

混合牙列期反颌矫治方法

反颌在错颌畸形中比较多见 ,且这类错颌畸形对人体的功能 ,生长发育及面容均有较严重的影响。由于反颌随生长发育而症状逐渐加重 ,因此 ,反颌应尽早矫治。替牙期 (混合牙列期 )是快速生长发育期 ,同时也为颌引导阻断性矫治提供了机会 ,所以替牙期对反颌的矫治是很重要的。本文通过对 2 6例替牙期反颌病例的不同临床分型 ,采取了不同的矫治方法 ,效果很好。1　临床资料2 6例反颌病例 ,其中男 1 0例 ,女 1 6例。最大年龄 1 2岁 ,最小年龄 6岁。磨牙为中性关系的有 2 0例 ,磨牙为近中关系的有 6例。有 2 5例可以后退至对刃 ,1例下颌不能后退致…     

运动陈旧性医学损伤复发严重程度与运动强度的关系

目的:分析运动陈旧性医学损伤复发严重程度同运动强度的关系。方法:对某学院体育系310名大学生的运动情况进行研究,其中男生170人,女生140人,采用AIS评分规则分析学生运动陈旧医学损伤复发率和伤情程度,获取上述分析对象的损伤复发率,通过损伤复发率指标对正常复发率阀值进行测试,对损伤复发率和运动强度的关系进行分析。结果:分析不同人群的运动情况,在运动中主要运动损伤类型是陈旧性损伤复发,占据总病例数的37.5%,并且陈旧性损伤复发主要集中在膝、腰部位,分别是膝损伤(30.7%),腰部损伤(29%),肩损伤(15.2%)。随着运动强度的增加,损伤复发率也不断增加,正常损伤复发率阀值强度同运动强度相关,随着运动强度递增,运动陈旧性医学损伤复发率也不断增加。结论:运动陈旧性医学损伤复发严重程度同运动强度具有较高的关联性,ISS评分在运动陈旧性医学损伤复发程度分析中具有重要应用意义。     

固定正畸技术磨牙推矫治前牙反颌7例报告

目的探讨利用磨牙推治疗上颌前牙反合的临床疗效及体会。方法:对7例上颌前牙反颌,应用固定矫治技术,成品磨牙推(全称磨牙推进器,浙江3B公司产品)反推第一前磨牙和前牙向唇侧,增大牙弓长度,解决了上颌牙弓前部发育不足的问题,解除了反合,达到了正常覆合覆盖。结果:6例前牙反颌,经磨牙推拓展间隙。促成了上颌前部发育增长,达到了正常覆合覆盖。一例因下颌骨性前突太大,现也已达到基本对刃咬合,患者满意。结论:磨牙推反向推前磨牙向前,可快速有效的矫治前牙反颌。     

护理教育对缓解人工膝关节置换术后疼痛的效果

人工膝关节置换是解决中老年人膝关节骨性关节炎、膝关节类风湿性关节炎最有效的治疗,也是该疾病的终末治疗。手术技术随着患者接受程度和手术室、器械各种硬件设备的改进,技术方面几乎不存在问题。但对于膝关节置换,技术要求的一部分,关节功能恢复决定了膝关节手术的整体效果。随着快速康复理念的提出,患者要求在尽可能短的时间内恢复关节功能,这要求在无疼痛情况下增加肌肉力量、恢复关节运动范围、恢复患者步态。除了必要的手术技术、假体设计外,对手术患者的教育显示出在快速康复中的重要优势,做到被动康复和主动康复相互协调、相互促进,在尽可能短时间内恢复关节功能。     

阑尾炎手术切口感染的预防

急性阑尾炎是外科的常见多发病，居各种急腹症的首位。切口感染是阑尾炎手术的并发症之一，它增加了患者的痛苦及经济负担，又延长了住院时间，直接关系到手术治疗的效果。     

论加强班级管理的有效措施

在班级管理中，我始终相信“教师是个决策者，而不再是执行者”。我们不能“一手包办”，也不能“放任自流”，而应建立以学生为主体，全体参与；以教师为主导，宏观调控的合作关系，建立一套自律的班级管理模式。在此观念指导下，我进行了大胆的尝试，也收到了一定的成效，现总结如下：     

绿色贸易壁垒对我国环境的影响

通过分析绿色贸易壁垒对我国环境库兹涅茨曲线（EKC曲线）形状的影响，探讨了绿色贸易壁垒对我国环境的影响。并给出绿色贸易壁垒将可能从两方面影响我国EKC曲线的形状；一方面绿色贸易壁垒将可能影响我国EKC曲线转折点的峰值，即导致我国EKC曲线顶点被拔高；另一方面绿色贸易壁垒将可能影响我国EKC曲线转折点峰值出现的时间，延长我国处于污染增加阶段的时间；最后就如何减轻或消除绿色贸易壁垒对我国环境造成的消极影响，进行了初步的分析。     

中西药联合治疗糖尿病足坏疽60例观察

1 临床资料。1．1 一般资料 60例患者中男29例，女31例；年龄32-84年，平均年龄59例；坏疽发生至就诊时间最早3天，最晚32天，平均17天；其中6例并发肾病，5例脑血栓偏瘫，37例心肌缺血。本组患者糖尿病史10年以内者23例，10-20年者31例，发生坏疽后才查出有糖尿病者6例。诱因：修脚感染13例，擦伤感染17例，取暖烫伤感染4例，无明显诱因者26例。对35例湿性坏疽伤口分泌物做细菌培养均为阳性，包括需氧菌和厌氧菌。需氧菌中以肠杆菌属最为多见，其次是柠檬酸杆菌、埃希菌属；厌氧菌中常见有拟杆菌属、嗜纤菌属及梭菌属。实验室检查：血糖均在10．6-27．3mmol／L范围内，尿糖( )23例，( )32例，( )5例。     

肘关节脱位合并冠状突骨折治疗进展

尺骨冠状突骨折在临床上并不少见,其单独发生的几率低,常常发生于较为复杂的肘关节脱位合并骨折的患者,如肘关节恐怖三联征等,常合并肘关节副韧带、关节囊撕裂伤等复合损伤,造成肘关节失稳,生理功能受损,造成患者生活质量明显下降。近年来随着临床医生手术经验及医疗技术的提升,对肘关节解剖学、生物力学的研究取得了突破性进展,面对复杂的肘关节脱位合并冠状突骨折可采取相应的、较为合理的手术方案,术后能最大程度的恢复肘关节生理功能。文章就肘关节脱位合并冠状突骨折治疗进展做一综述。     

针刀松解法治疗膝骨关节炎临床对照研究

目的：通过与电针治疗膝骨关节炎的疗效进行对比，观察针刀对膝骨关节炎患者各项指标的影响以及总体疗效如何。方法：采用随机、对照的方法，试验组24例，采用针刀治疗；对照组24例，采用电针治疗。对比两组临床疗效。结果：（1）经过3周的治疗，电针组和针刀组均取得了一定的近期效果，与治疗前相比各项指标均有显著改善，两组的有效率比较无显著差异。（2）疗效的趋向性与治疗方法有关，针刀组更加趋向于临床治愈（P=0.04）。（3）两组患者治疗前后自身指标分值比较：疼痛、关节僵硬、生理功能、压痛、肿胀、关节活动度均有下降，具有统计学意义；针刀组与电针组治疗后各指标分值比较，疼痛、关节僵硬、生理功能、压痛、肿胀均无统计学意义。针刀组患者治疗后关节活动度显著优于电针组。结论：通过上述研究认为针刀治疗膝骨关节炎近期疗效良好，值得进一步深入研究。     

saIter骨盆截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的经验探讨

目的探讨Salter骨盆截骨术在儿童发育性髋关节脱位治疗中的应用及初步经验总结。方法 2006年1月至2013年11月本院共收治了28例32髋发育性髋关节脱位,其中男2例,女26例,年龄2~8岁。4例为双侧脱位,其余24例为单侧脱位,脱位程度按照Tonnis分级:Ⅰ度l髋,Ⅱ度11髋, Ⅲ度13髋,Ⅳ度7髋.均采用Salter骨盆截骨术进行治疗,采用Mckay髋关节功能评定标准:x射线随访,采用Severin标准。结果 Mckay髋关节功能评定优15髋(46.9%)、良12髋(37.5%)、可2髋(6.0%)、差3髋(9.3%),优良率达84.4%;按SeverinX线评定标准:优18髋(56.3%)、良10髋(31.2%)、可1髋(3.1%)、差3髋(9.3%),优良率达84.4%.结论 salter骨盆截骨术可以很好地纠正儿章发育性髋关节脱位,并最大限度地保留关节功能,而且相对其它截骨手术操作比较简单,易于掌握,可作为治疗技术欠发达地区早期手术治疗儿章发育性髋关节脱位的首选术式。     

浅议如何提高职业教育的俄语教学质量

时事在发展，要求在提高，但由于对俄语教学重视程度远远不够；师资力量相对薄弱；教材不能适应教学发展的需要；教学方法陈旧等多种原因，长期以来职业教育的俄语发展没能得到相应的提高，为此当务之急应该从解决思想认识问题，加强对职教俄语的重视程度；下大决心解决师资问题；下大力气改革教学方法和旧的教学模式等方面入手，把培养提高学生的听说能力摆在首位，创建全新职教的课程理念等方面入手使用使其得以改观。     

反颌伴拥挤病例的非拔牙法矫治

反颌患者由于下前牙位于上前牙唇侧,因而导致上颌骨发育受阻,使得上牙弓长度不足及下牙弓长度相对过长。我们采用非拔牙法矫治反颌伴拥挤病例,在开拓间隙排齐上牙列的同时,前牙向唇侧进行漂移,从而增加了上牙弓长度,反颌也得到了改善或解除。从而避免了拔牙法矫治反颌所导致的上牙弓长度的进一步减少及不利于面中1/3凹陷面形改善的弊端。1　临床资料9例反颌伴上牙列拥挤的病例,其中男性4例,女性5例,年令均在12～16岁,均为恒牙列。牙齿数目、大小、形态等均无异常。2　材料及方法采用方丝弓矫治技术,上下颌同时装配矫治器,上颌或下颌后牙辅以…