重型颅脑损伤患者机械通气时人工气道的护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者机械通气时人工气道的护理措施。方法：对大理学院附属医院重症科2011年8月至2012年8月收治的58例重型颅脑损伤患者机械通气时人工气道的护理进行回顾总结。结果：加强重型颅脑损伤患者机械通气时人工气道的护理,可提高重型颅脑损伤患者抢救成功率。结论：做好机械通气时人工气道的护理,是重型颅脑损伤患者救治成功的关键之一。     

小儿重型颅脑损伤66例诊治分析

目的:探讨小儿重型颅脑损伤的临床诊断及治疗特点。方法:对66例小儿重型颅脑损伤的临床资料进行回顾性总结。结果:闭合性颅脑损伤59例,重残3例,死亡8例。结论:小儿重型颅脑损伤临床表现是复杂的,但死亡率低,较成年人恢复快,预后好。     

颅脑损伤187例死因分析

颅脑损伤在创伤外科中占有重要地位,其死亡率居于首位。我院1972年1月～1987年12月间共收治重型、特重型颅脑损伤516例,死亡187例。死亡率为36.26％。本文着重对其死亡原因及经验教训分析讨论如下:     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝

探讨标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤合并脑疝治疗中的应用价值。标准组选择重型颅脑损伤合并脑疝56例,采用标准大骨瓣减压术;常规组选择前期重型颅脑损伤合并脑疝75例,采用常规颞顶部去骨瓣减压术。两组间疗效评分采用伤后半年时GOS评定。结果表明,标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝,可改善患者预后,降低死亡率。     

重型颅脑损伤的观察及护理

颅脑损伤是外伤中较为常见、较严重的损伤 ,最常见的原因有车祸、坠落伤、头击伤、工伤事故、建筑物倒塌等。重型颅脑损伤患者病情危重 ,并发症多 ,死亡率高 ,因此 ,抢救重度颅脑损伤病人 ,应准确观察和正确细心的护理对减少并发症、后遗症 ,巩固治疗效果和促进病员康复起着重要的作用。我科自 1999～ 2 0 0 3年共抢救 76例重度颅脑损伤病人 ,其中男 5 7例 ,女 19例 ,现将观察护理体会介绍如下 :1　密切观察病情变化1.1　观察意识的变化　病人的意识变化是判断颅脑损伤程度及颅内压升高与否的重要指征之一。重型颅脑损伤在伤后即出现意识障…     

标准大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤80例临床分析

目的:探讨标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法:回顾性分析80例行标准大骨瓣开颅减压治疗的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果:术后6~18个月,采用格拉斯哥预后标准(GCS)评估:良好36例(45%),中残10例(12.5%),重残6例(7.5%),植物生存2例(2.5%),死亡26例(31.25%)。结论:标准大骨瓣术式清除血肿彻底,减压充分,可改善重型颅脑损伤患者的预后。     

改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤52例临床分析

目的：探讨改良去大骨瓣减压术在临床上治疗重型颅脑损伤的疗效．方法：回顾性分析我科自2010年7月~2012年10月以来52例重型颅脑损伤患者采用单侧改良去大骨瓣减压术的预后及其并发症．结果：术后恢复良好者19例,中残11例,重残5例,植物人生存4例,死亡13例,总预后不良率42．31％．结论：改良去大骨瓣减压术具有骨窗范围大。脑挫裂伤灶显露好,更有利于清除颅内血肿及损伤的大脑半球、侧裂血管的减压,能有效降低颅内压、解除脑疝,从而达到改善预后、减少并发症、提高病人生存质量的目的．在临床急重型颅脑损伤患者的治疗中应用广泛,疗效确切．     

重型颅脑创伤168例观察与护理

重型颅脑创伤是神经外科的常见急诊,其特点是病情重且复杂多变,并发症多,病死率高。因此要求临床护士观察病情要做到认真、及时、准确,护理要做到细心、周到、全面。我院近3年来共收治重型颅脑创伤168例,总结颅脑创伤的观察和护理体会如下。     

外伤性颅内血肿30例临床分析

外伤性颅内血肿是重型颅脑损伤重要继发病变之一,其发病率约占颅脑损伤住院病人的9—10％,若诊疗不及时则危及病人生命,因此也是颅脑损伤的主要死亡原因之～。本文报告从1985年作者经手术证实的颅内血肿30例临床资料进行分析,(我院9例,河北医学院二院21例)本组死亡率10％。     

老年重型及特重型颅脑损伤33例死因分析

我院近八年来共收治重型及特重型颅脑损伤患者(GCS8分以下)655例,60岁以上老年患者80例,占总数12.2％,死亡33例,占老年患者的41.3％。而衡量治疗效果要综合分析,死亡率高低,仍不失为评价疗效的重要指标之一。现就其死亡原因进行分析讨论。     

弥漫性轴索损伤诊治分析

弥漫性轴索损伤(DAI)是闭合性颅脑损伤中的一种原发性脑损伤,是重型颅脑损伤类型之一,临床较常见,预后差,无有效的特异性检查手段,早期诊断较为困难。我们对1994～1999年临床诊断为DAI的34例病例进行总结,分析如下:     

颅脑复合损伤20例临床分析

颅脑损伤在平时、战时均常见。据国内外统计资料,平时颅脑损伤的发病率仅次于四肢损伤,占全身各部位损伤的9～21％。其中,颅脑损伤合并其它部位损伤(即复合伤)的死亡率相对较高,且在处理上又不同于单纯的颅脑损伤。本文报告从1982年6月到1988年7月收治颅脑复合伤20例,现分析如下。     

火器性颅脑穿透伤2例

火器性颅脑损伤是一种死亡率较高的重型颅脑损伤,和平年代少见,我科最近连续收治2例火器性颅脑穿透伤,现报告如下。 1 一般资料 例1,男,10岁,被其父用自制的猎枪误伤头部,当即昏迷,四小时后收入院。检查:P100次/分,R46次/分,BP9/5kPa,深昏迷,GCS评分3分,贫血貌,双瞳孔均散大,眼球固定,左:右=5.0∶5.0mm,光反射消失,左额顶部有一约2.0×3.0cm~2大小的不规则创口,出血及少许脑组织外溢,四肢生理反射消失,病理征未     

醉酒后颅脑损伤的护理体会

醉酒后颅脑损伤的发生率呈不断增长的趋势。酒精中毒常常掩盖颅脑损伤的症状和体征,临床上易导致误诊及漏诊。2004年6月-2007年6月,我院共救治醉酒后颅脑损伤63例,取得较满意效果。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料选择我院收治的醉酒后颅脑损伤患者63例作为研究对象,     

颅脑损伤并发多器官衰竭12例分析

颅脑损伤并发多器官衰竭是增加死亡率的重要因素。我院1991年3月至1993年10月,共收治颅脑损伤430例,占同期外科住院病人数的16.7％,其中,合并多器官衰竭12例,死亡9例,病死率75％,现总结分析如下。 临床资料 1 一般资料 本组男9例,女3例,年龄27～62岁,平均45岁。致伤原因:交通事故8例,坠落伤2例,打击伤2例。 2 颅脑损伤类型 开放性颅脑损伤2例,闭合性颅脑损伤10例(其中颅内血肿5例,脑挫裂伤3例,脑干损伤2例),12例中合并颅     

重型颅脑损伤病人的呼吸道管理

颅脑外伤病人多呈昏迷状态，极易发生窒息，加重脑缺氧，危及生命。保持呼吸道通畅，做好呼吸道管理，是抢救重型颅脑损伤病人成功的关键。分析96例病人资料，从4个方面加强呼吸道管理。     

重度颅脑损伤合并急性消化道出血(附40例报告)

探索重度颅脑损伤合并急性消化道出血救治方法。对 1995～ 2 0 0 0 .12月我院收治的 5 2例重度颅脑损伤合并急性消化道出血的病例进行回顾性分析总结 ,药物治疗效果良好。     

亚低温在重型颅脑损伤中的应用及护理要点

近十年来,从生理学、病理组织学研究低温疗法的脑保护效果,取得了不少新的成果.同时,在国内外亚低温疗法也已广泛应用于颅脑损伤和脑缺血性疾病等.本文就亚低温治疗重型颅脑损伤的基础与临床应用及护理要点简述如下.     

额颞大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤48例分析

目的:评估大骨瓣减压对重型颅脑损伤患者的疗效.方法:采用额颞顶部去大骨瓣加压手术,术后均给与脱水降颅压,营养脑神经,预防感染,营养支持,维持水电解质及酸碱平衡,高压氧等治疗措施.结果:去大骨瓣组存活38例(79.2%),其中恢复良好22例(45.8%),中度残疾9例(18.8),重度残疾5例(10.4%),植物生存2例(4.2%),死亡10例(20.8%)(其中3~5分11例中死亡6例,6~8分37例中死亡4例).结论:对于急性重型颅脑损伤患者实施去大骨瓣减压,能减少死亡率和致残率,提高救治成功率和患者的生存质量.     

脑弥漫性轴索损伤57例临床分析

报告57例脑弥漫性轴索损伤,占同期重型颅脑损伤的21％,其主要临床特征是大多数病人为车祸致伤,伤后立即持续昏迷,CT显示无占位效应的脑白质内单发或多发小出血灶以及脑室、脑池和蛛网膜下腔出血等改变。本文结合文献对弥漫性轴索损伤的临床诊断和治疗进行了讨论。