温胆汤在治疗眩晕症中的经验总结

眩晕为以头晕、眼花为主症的一类疾病,"眩"者。多种疾病皆可以导致眩晕症状,如颈椎退行病变、高血压病、颈动脉病变等,黑河中医院内科病房在临床中结合黑河地域气候规律及当地居民之体质特点,经多年临床实践,选择温胆汤作为主干方剂,进行加减变化来治疗眩晕症,疗效确切,本文将简要介绍我科运用温胆汤在治疗眩晕方面的经验,以期对临床工作者有所借鉴。     

手法针刺治疗眩晕的研究进展

眩晕病症是长久以来困扰着众多医家和患者的难题,西医因对该病症的发病机制尚未明确,加之临床中的客观体征又较少,故对其临床诊断亦未明确,因此有效、便捷地治疗眩晕病症的方法亟待探寻。而中医在临床上治疗眩晕这方面收效颇佳,文章综合了近5年相关临床报道文献,分别介绍并整合了手法、针刺及其相互结合运用于临床治疗眩晕的具体情况,并对其治疗的机理进行探讨研究,旨在与各医家交流,为临床上治疗眩晕提供切实方法,亦对眩晕的诊疗思维提供新的、更多的切入点。     

高血压患者警惕三急症 天冷需防意外

何谓＂高血压急症＂ 高血压急症是高血压患者在疾病发展过程中或在某些诱因作用下,血压明显升高伴靶器官损害（如高血压脑病、心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺水肿、子痫、中风、致命性动脉出血或主动脉夹层）。高血压急症的临床表现包括了血压的急剧升高及靶器官损伤,因此症状复杂多样。常见的症状有头痛、眩晕、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气短、视力模糊等。     

β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭15例报告

笔者于1992年至1997年在北医三院及呼和浩特铁路局中心医院工作期间，对扩张型心肌病心力衰竭（DCM—CHF）患者加用a受体阻滞剂进行治疗，效果满意，现整理并报告如下：1临床资料病例选择：15例患者均经心电图、超声心动图、X线脑片，临床检查以WH012SF1980年诊断标准确诊为DCM，其中男12例，女3例（1名围产期心肌病9年龄24～76岁，病程3个月～8年，其中N”心衰11例，余为Ⅱ°心衰。治疗方法：经卧床、吸氧、低盐、强心利尿等一般治疗后症状改善不理想，仍有心悸、气短、心率增快，肺部湿罗音等症状、体征者，一周左右加用心得安sing…     

心房纤颤的治疗进展

心房颤动（房颤）是临床最常见的持续性快速心律失常之一。据统计，60岁以上的人群中，房颤的发生率达1％，并随着年龄而增加：房颤的临床危害小仅在于其发作时的临床症状（心悸、加重心功能不全）给患者生活质量带来影响，更严重的危害是可以引起心悸、血液动力学改变、心动过速性心肌病、心力衰竭、生活质量下降、血栓栓塞并发症等，是无可争议的中风独立危险因素，房颤患者脑卒中的发生率增加5倍，湿著增加致残、致死率。     

滋水清肝饮联合盐酸氟桂利嗪治疗肝肾阴虚型眩晕临床观察

目的:观察滋水清肝饮联合盐酸氟桂利嗪治疗肝肾阴虚型眩晕的临床疗效。方法:将2020年1月至2021年1月就诊于我院的肝肾阴虚型眩晕患者100例入组,随机分为对照组及治疗组各50例,均予盐酸氟桂利嗪,治疗组在此基础上予滋水清肝饮,服药4程,7天/程,记录各组治疗前后中医证候评分,经颅多普勒(TCD)检测:基底动脉(BA)、椎动脉(VA)、大脑中动脉(MCA)的血流速度(Vp)和平均血流速度(Vm),及比较临床疗效。结果:中医证候评分治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后TCD均低于对照组治疗后(P0.05);与对照组比较,治疗组有效率显著升高(P0.05)。结论:滋水清肝饮联合盐酸氟桂利嗪对于肝肾阴虚型眩晕患者临床疗效确切,可明显降低中医证候评分及TCD检测指标,显著改善患者临床症状。值得临床推广及研究。     

中医治疗原发性低血压眩晕

原发性低血压(以下简称本病)是指成人血压收缩压低于100mmHg舒张压低于60mmHg,且没有同时并发其它能引起正常血压降低的疾病。本病一般起病隐匿,症状不明显。大多数患者的主要症状表现为直立时出现头重脚轻、眩晕、全身无力,重者会发生晕厥。一般患者都有神疲、乏力、头晕、气短等虚弱症状。而且症状表现也有明显的轻重差异。连续数次测量血压时发现血压低于正常值即可作出确诊。     

浅谈阑尾炎的诊断和治疗

目的:报告阑尾炎的诊治。资料与方法,通过临床病例分析阑尾炎的诊断及治疗方法。结果:阑尾炎患者经手术治疗基本痊愈。结论:阑尾炎的诊断主要是转移性右下腹痛加麦氏点压痛;排除类似阑尾炎症状的疾病;阑尾炎确诊后尽早手术治疗,若有手术禁忌证,才采取保守治疗。     

自血疗法治疗HIV湿疹患者临床观察及对CD4~+T淋巴细胞的影响

目的:观察自血疗法对HIV湿疹患者临床症状体征的影响及CD4~+T淋巴细胞计数的改变。方法:选择HAART治疗1年以上的HIV湿疹患者,随机分入治疗组及对照组。最终完成治疗者30例,其中治疗组15例,对照组15例;治疗组抽取肘部静脉血约4m L注射至单侧曲池穴和足三里穴,每侧穴位约2m L;对照组患者在单侧曲池穴、足三里穴每个穴位注射生理盐水约2m L。所有患者均3天注射1次,两侧穴位交替进行,共治疗90天。两组患者均给予HAART治疗。分别在治疗前后,比较两组患者临床症状、体征积分,CD4~+T淋巴细胞绝对计数和血常规等指标变化。结果:两组患者治疗后,皮损情况较治疗前均有不同程度改善,治疗组总有效率高于对照组,两组总有效率比较没有差异(P0.05)。其中,治疗组脾虚湿阻证和血虚风燥证两种证型皮损改善明显;治疗后,治疗组与治疗前相比,红斑、丘疹、脱屑、苔癣化、瘙痒症状体征改善明显。对照组与治疗前相比,红斑、脱屑、苔癣化、瘙痒等症状体征有改善;治疗后,治疗组与治疗前比较,CD4~+T淋巴细胞绝对计数比较有差异(P0.05),未发现明显不良反应。结论:穴位注射能改善HIV湿疹患者的临床症状和体征。在皮疹改善方面,自血穴位注射在以虚证为主的证型方面较普通穴位注射明显,且自血穴位注射能提高CD4~+T淋巴细胞绝对计数。     

基于数据挖掘技术的针灸治疗抑郁症的用穴规律分析

<正>抑郁症（Majordepressivedisorder,MDD）被称为抑郁障碍,是一种以持续的心境低落和快感缺失为主要症状的心境障碍,在中医上属于“郁证”的临床表现范畴。其临床特征主要表现为情绪、行为及精神的异常,这些症状严重时会影响患者的日常生活,是近几年人们广泛关注的心理疾病。针灸疗法（Acupuncture,AC）是中医针对MDD的临床主要治疗方式之一,包括以针刺为主的治疗手段,主要疗法通常包括常规针刺、电针、艾灸、穴位敷贴等,通过选择性刺激相应的穴位消除相关症状,达到防病治病的目的,改善身体内部环境,促进身心健康。     

颈性眩晕诊断的研究进展

颈性眩晕即由颈部病变导致活动颈部时发生眩晕的临床综合征。目前主流观点认为颈部病变或外伤导致脊椎内外平衡失调,引起椎-基底动脉供血不全以眩晕为主要症状的临床综合征。但有学者认为眩晕的发作为并非椎动脉血流供应不全引起大脑慢性缺血性损害而导致,实际由伴行椎动脉的交感神经刺激引起,也有学者发现由颈椎间盘突出、黄韧带肥厚、颈椎失稳等原因造成的颈椎管狭窄也是引起颈性眩晕的主要因素之一[1-2]。目前,颈性眩晕的发病机制没有完全明确,能引起眩晕的病因较多,因此也容易误诊[3-4],对临床的诊断和治疗提出了一系列难题,文章就颈性眩晕的诊断作一综述。     

各型颈椎病非手术治疗的护理体会

目的:通过观察综合性护理对保守治疗颈椎病患者的临床疗效。方法:收集我科保守治疗的颈椎病患者68例,通过一般护理、牵引护理、颈部功能锻炼指导、心理护理、生活护理进行临床干预,观察患者症状及治疗后效果。结果:所有患者在综合护理干预后,临床治疗效果及身心健康得到明显改善。结论:综合性护理在保守治疗颈椎病中起着至关重要的作用。     

浅谈颈椎病病人的护理

颈椎病是指因颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起的疾病,是中、老年人的常见病、多发病之一,多见于40岁以上病人。随着人们工作性质和工作条件的改变,颈椎病的发病年龄已经提前到40岁以前,已成为骨科的常见病,需要手术治疗的病人也越来越多,颈椎病病人的护理已成为骨科病房的重要工作之一。     

慢性乙型肝炎中医药治疗进展

慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）是临床的常见病、多发病,中医药在治疗慢性乙型肝炎有着丰富的临床经验。文章通过近几年来中医药在诊治慢性乙型肝炎的有关著作与文献资料的分析概括,阐述了慢性乙型肝炎的病因病机,辨证分型,专方专药治疗,总结了中医药的临床治疗近况。     

益气活血、化痰通络法治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床研究

目的:观察中药益气活血、化痰通络法治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的临床疗效,从血液流变学、头颅多普勒超声的相关指标改变,进一步研究其作用机理。方法:将符合纳入标准的100例患者随机分为两组。治疗组50例,口服益气活血、化痰通络中药;对照组50例,口服西药:甲磺酸倍他司汀片12mg,一天3次。两周为一疗程。分别比较两组治疗前后临床疗效、中医症候,并检测血液流变学指标及头颅多普勒超声的变化。结果:(1)临床疗效:治疗组总有效率为90.00%,明显优于对照组的76.00%(P0.05)。(2)中医症候:治疗组总有效率94%,对照组总有效率80%,治疗组对中医证候的改善明显优于对照组。(3)血液流变学:对血液流变学各指标的降低治疗组明显优于对照组(P0.05)。(4)经颅多普勒超声:治疗组对平均血流速度的提高明显优于对照组(P0.05)。结论:益气活血、化痰通络方药治疗VBI性眩晕,服用方便、安全,疗效确切,值得临床推广。     

近10年中医外治法治疗支气管哮喘研究概况

支气管哮喘是临床常见的呼吸系统疾病之一,其病死率高,严重影响病人的生活质量,给个人和社会造成了巨大的疾病负担。西医对于支气管哮喘的治疗取得了较大的进展,但治疗费用较高,长期应用容易引起多种并发症。相比之下,中医外治法在治疗支气管哮喘方面具有一定的优势。文章旨在就近10年来中医外治法治疗支气管哮喘的研究进展作一综述。     

Using clinical guidelines to assess the potential value of laboratory medicine in clinical decision-making

IntroductionIt is often quoted that 70% of clinical decisions are based on laboratory results, but the evidence to substantiate this claim is lacking. Since clinical guidelines aim to document best-practice decision making for specific disease conditions, inclusion of any laboratory test means that the best available evidence is recommending clinicians use it. Cardiovascular disease (CVD) is the world’s most common cause of mortality, so this study reviewed all CVD guidelines published by five national/international authorities to determine what proportion of them recommended laboratory testing.Materials and methodsFive leading CVD guidelines were examined, namely the European Society of Cardiology (ESC), the UK National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), the American College of Cardiology (ACC), the Australian Heart Foundation (AHF) and the Cardiac Society of Australia and New Zealand (CSANZ).ResultsA total of 101 guidelines were reviewed. Of the 33 individual ESC guidelines relating to CVD, 24/33 made a direct reference to the use of clinical laboratory tests in either diagnosis or follow-up treatment. The same applied to 15/20 of NICE guidelines, 24/32 from the ACC and 15/16 from the AHF/CSANZ. Renal function and blood count testing were the most recommended (39 and 26 times), with lipid, troponin and natriuretic peptide measurement advocated 25, 19 and 19 times respectively.ConclusionsThis study has shown that laboratory testing is advocated by between 73% and 94% of individual CVD guideline recommendations from five national/international authorities. This provides an index to assess the potential value of laboratory medicine to healthcare.     

Signal analysis of medical acoustic sounds with applications to chest medicine

The stethoscope is widely used for listening to heart sounds (cardiology), lung sounds (chest medicine) and digestive, bowel sounds, etc. An obvious development from this is to seek to automate the process by which a physician listens to and interprets the sounds. In parallel with signal processing developments, medical usage of diagnostic instrumentation is changing. The study described in this paper aimed to prove the feasibility of an automatic stethoscope for particular screening and monitoring algorithms, for which we envisage genuine clinical applicability. The first algorithm is to enable non-specialists to screen for pulmonary fibrosis. The algorithm was found to distinguish effectively between signals representing patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), those with pulmonary fibrosis and normal individuals. A clear demarcation was observed between signals from patients in different diagnostic categories, with orders of magnitude differences between the groups. The second application is the monitoring of asthmatic patients. The proportion of wheeze within a given time recording is an objective indicator of the patient's condition, which can be used to monitor the person's progress during treatment. The proposed usage of each algorithm is demonstrated through a conceptual device, in which the ability to objectively quantify the patient's condition represents a powerful opportunity to improve clinical outcomes.     

帕金森病的非运动症状的临床研究

目的:研究帕金森病(PD)非运动症状(NMS)发生和分布特点及其美多巴治疗后的变化,为早期诊断、病情进展和预后评估及治疗提供依据.方法:对PD组和对照组行NMS问卷调查,给予美多巴治疗3个月,依据统一帕金森病评分量表、简易精神状态检查、汉密尔顿抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数、便秘问题量表评估对照.结果:PD组出现记忆下降、便秘、情绪下降、感觉下降等与对照组相比具有显著差异(P＜0.05),而头晕、失眠、泌尿系症状两组间无显著差异(P＞0.05).其中以记忆下降发生率最高,其次为便秘、注意力下降、汗多、流涎;美多巴对改善NMS亦有一定的疗效.结论:(1)NMS存在于PD各期,其中以记忆下降发生率最高;(2)美多巴对改善NMS亦有一定疗效.     

慢性肾衰，选择血透还是腹透

随着我国医疗体系构建的不断完善,人们越来越重视自己的身体状态,与此同时,现代繁杂的城市生活一方面致使很多人生活作息不规律,同时生活压力过大,种种原因导致近几年慢性肾衰的患者越来越多。就这一部分患者而言,他们的肾脏结构与肾脏功能出现了一定的障碍,并且已经严重地影响患者健康。对于慢性肾衰患者而言,在临床环节是能够通过一定的诊疗方式进行缓解的,目前比较常见的就是通过透析的方式维持患者生命,从而保证患者工作、生活不受病症影响,就目前来看,透析是肾脏治疗过程中最主要的方式。就目前来说,我们在肾病透析环节,常见的透析种类又分为血透和腹透,那么针对不同慢性肾衰患者,该选择什么样的透析方式,来最大程度上降低透析对患者身体的损伤呢?下面,本文将针对这一问题探究肾病透析究竟是怎么一回事儿。