病案信息特征及其利用

病案作为科技档案的一种，是按一定要求集中保管起来的医疗书，它如实，完整地记录和反映了患发病过程，诊断经过和治疗效果，是医院重要而珍贵的信息资源，在医疗，科研，医院管理及院外医疗信息查询等方面起着愈来愈重要的作用，人们通过不断加深对病案信息资源的认识，开发和利用，使病案管理更加规范，科学，现代化，充分为医院现代化管理服务，为全民健康服务。[第一段]     

强化病案管理在大型综合医院信息管理中的作用

病案作为医院医疗、教学、科研和医院管理工作信息的重要载体,是医院管理的重要组成部分.大型综合医院在重视临床医学技术发展的同时,也需要重视病案管理学科发展,强化机构设置及专业管理,注重人才培养,大力推行病案管理高等教育,应用现代技术,推进病案管理的规范化.     

建立新型病案管理模式构想

病历档案（以下简称为“病案”）是医务工作者的医疗活动中直接形成的，它客观、完整、连续地反映出每个患者的病情变化情况和诊治过程，是医疗活动的原始记录。内容完整的病案不仅是医务人员诊治疾病的依据，也是医学研究的宝贵财富，有时甚至是执法人员的法律依据。随着现代医学的深入发展和病案信息种类的不断增加，病案也成为医院质量检查和各项医疗、护理、医技考核的依据，因此，病案管理成为医院管理工作中不可忽略的重要组成部分，并发展成为一门独立的学科。     

病案信息数字化对开展流行病学研究意义的探讨

病案信息化是指病案管理规范化为前提的基础上,以医院住院流程优化组合为目标,利用计算机、网络技术和数据库技术,对医院病案信息进行管理、统计、科研教学有效地管理和利用,实现病案信息资源共享,以提高医院现代化管理水平和综合发展实力。随着医疗卫生事业的发展,病案的现代化管理成为医院现代化管理不可缺少的重要组成部分,是提高病案管理质量,方便病案查询的重要手段,也是及时准确完成医疗统计数据及流行性病学调查的关键。病案作为医学信息     

浅谈病案信息化的作用与发展

<正>病案档案的信息化建设是卫生医疗事业快速发展和社会进步的标志。病案信息化系统与医院信息系统形成了病案资料。作为医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证,病案是病人的健康档案,也是预防保健事业的原始资料,更是衡量医疗水平的重要资料。社会的发展也需要医疗档案的管理信息化进一步地完善发展,近几年来,推进医院病案管理信息化建设,病案管理更从技术和信息的角度对其内容进行了规范,对推动我国病案管理发展起到了积极的作用。     

病案管理的现状及展望

病历档案是病人在诊疗过程中,由医务人员共同完成的记录文件,病案管理是医院管理的重要组成部分。随着科学技术的高速发展,病案管理工作面临着机遇与挑战。1.病案质量的优劣对病案管理起着重要作用。病案质量管理已成为医院质量管理的一个重要组成部分,它是评价医疗质量、评审医院管理水平的可靠依据。但是在市场经济大潮的影响下,部分医务人员受社会大气候影响,重经济效益,轻社会效益,不重视病案的形成,书写病历不认真、字迹潦草、乱涂乱改、错别字多;诊断名称不准确、不按国际疾病分类要求填写;使用不规范的医学术语;不按规定及时记录病情…     

对建立电子病案系统的思考

病案作为医院的重要信息资源，其管理是一项系统、复杂的综合性工作。研究探讨建立电子病案体系，加强电子病案系统建立的实践，对于提高医院管理水平，实现远程医疗，挖掘病案资料的应用价值，适应现代化医院建设有着极其重要的作用和意义。[第一段]     

病案管理的若干问题及对策

随着现代医学的发展以及医院体制改革的不断深入，人们对卫生、健康及其信息服务的需求越来越高，病案管理已逐渐发展成为集临床诊断、术语学、疾病分类学、医疗质量控制学、医院管理学、预防学、统计学和计算机信息工程学为一体的边缘学科，并在今后的医疗、预防、经济等方面发挥越来越重要的作用。传统的病案管理模式已不再适应时代的要求，因此，如何加强病案管理，成为每个病案管理需要深思的问题。     

做好病案管理工作发挥病案信息作用

随着医学科学飞速发展和医疗体制改革的不断深入,病案资料的应用价值正在提高, 应用范围逐渐扩大,病案不仅是病人病情变化及诊疗过程的原始资料,也是评价和衡量医院管理、医疗质量和水平的重要依据,在医疗质量管理中起着重要的作用。医院质量管理是医院管理的核心,病案质量管理是保证医疗质量的关键。病案管理已成为医院管理的重要组成部分,病案管理的好坏直接影响到医院的管理水平。     

病案质量管理工作的探讨

病案管理是现代医院管理的重要组成部分,是医院管理工作的基础和核心.医疗质量是医院生存的基础,是反映满足服务对象需求能力的特性总和.病案质量是医疗质量监控的重要内容,病案质量可以反映医院的医疗质量和管理水平.在疾病诊疗过程中的临床诊断、辅助检查、治疗措施、手术效果、抢救治疗的科学性、合理性及诊疗常规的执行情况均在病案中体现出来,这正是医院的医疗质量与技术水平的真实反映.提高病案质量管理的关键是医院领导的重视.我院新领导班子非常重视病案管理,从点滴做起,严格管理,把病案管理列入议事,使我院病案管理水平有了很大提高.     

谈病案管理的重要性

病案是医疗活动的原始记录,也是医院医疗质量、控制检查和考核的依据,更是医疗教学、科研等方面的重要资料。从事医院档案管理的人员都会了解,在所有医院档案综合管理中,病历档案作为专门档案的管理,在医院整体管理中占有举足轻重的位置,医院作为社会生活中特殊性部门也决定了它产生最多的档案资料就是病历档案(以下简称"病案")。所以病案的重要性可想而知,病案的管理工作更是重中之重。一、医院管理方面病案的重要性如今现代化社会中,医院管理水平的重要性备受社会关注。医院信息管理则是医院经营管理水平高低的关键。病案     

病案管理人员的综合素质

病案是医院医疗信息的载体,病案管理是医院管理的重要组成部分。近年来,我国的病案管理事业发展较快,取得了长足的进步,逐步形成了一门独立的学科。科技进步为病案事业的拓展带来了难得的机遇,大大激发了病案人员的责任感、积极性和创造性,对病案管理提出了质量高、准确性高等要求,这就要求病案管理人员提高自身素质,提高管理水平。1.更新知识,具备超前意识。21世纪是信息时代,医院管理的科学性、医疗质量的管理和评定、医务人员技术素质考核、医院社会效益和经济效益核算与评定等大量工作都要以病案信息资料为依据,同时医疗、科研、教学的…     

病历档案的科学管理

病案作为专业档案的一种,是按一定要求集中保管起来的业务档案,它如实、完整地记录和反映了患者发病过程、诊断经过和治疗效果,是医院重要而珍贵的信息资源,在医疗、科研、医院管理及院外医疗信息查询等方面起着愈来愈重要的作用。人们通过不断加深对病案信息资源的认识、开发和利用,使病案管理更加规范、科学、现代化,充分为医院现代化管理服务,为全民健康服务。     

重视随诊档案 提高医疗质量——从多例临床病例分析随诊档案的效用

随诊是医院医疗、教学、科研活动中的一项重要工作。医院根据医疗教学、科研的需要，对诊断治疗后或未治的病人保持联系或约病人定期复查，对病人的疾病发展情况继续进行追踪观察所做的工作称作随诊。随诊是医院全面质量管理的重要环节，一份完整的病案应该包括随诊记录，有了随诊才对各种疾病的诊治形成一个连续性的完整过程。病案管理人员根据不同的随诊种类、随诊方式，科学地积累随诊资料，从而帮助医生全面系统地掌握各种疾病发生、发展和消失的规律，达到提高医疗质量和发展医学科学的目的。     

医院病案信息管理技术的研究进展

医院病案信息管理极其重要，尤其是随着病案信息数量不断增加，需要对相关数据进行必要的管理，以方便相关人员客观、全面地进行医院科研和医院管理等工作。相关工作人员要意识到档案和病案之间的区别，如病案管理的内容包含了所有文本、图片等形式的档案，病案作为档案下属分类中的专门档案，其区别于文书及科技档案。病案是指医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗和护理等医疗过程中，形成的文字、图表和影像切片报告等文件的总和进行综合管理，它可以在医务人员、档案管理人员收集整理、加工后，得到相对严谨、科学、真实且逻辑性较强的档案资料；档案包括的内容较多，主要有文书档案、科学技术档案和专门档案（人事与财务等）三大类别，其中医疗档案包括病案档案内容。因此，相关人员要在传统病案信息管理问题及其负面影响的基础上，总结病案信息错误管理的潜在隐患，使用现代信息技术进行资料分析与管理等工作，提高医院病案信息库资料管理的质量。文章就医院病案信息管理技术的内涵、应用价值和现状展开分析，并提出相关优化措施。     

浅谈医院病历档案的管理

医院病历档案(以下简称病案)是医生对患者实施医疗活动的原始记录,它既是医务人员诊治疾病的依据,又是进行科研和教学的医学资料,另外还是处理医疗纠纷的法律依据.随着现代医疗科学的不断发展和病案信息种类的不断增加,加之医疗法律鉴定和医疗保险对病案的要求不断加大,病案已成为医院质量评价、医技考核的依据.因此,病案管理是医院管理工作中不可忽略的重要组成部分,提高病案管理水平,强化病案的现代化管理意识,是医院迫切需要解决的问题.     

病案规范化与现代医院管理

病案是医院的主要医疗信息载体,贯穿于医院管理的全过程,是医院管理的基础和核心。随着信息科学的飞速发展,病案管理已走向卫生信息管理。由单纯的回收、整理、装订、编号、归档和供应发展成为科学化、规范化和信息化的医疗管理系统,并产出大量有价值的信息。这些信息是否完整及规范直接关系到医院的管理水平,关系到医院各项工作制度的落实。     

电子病案首页的缺漏分析及预警提示

病案首页是病案信息的综合反映,是医院统计、医疗管理和临床医学研究的重要原始数据来源。采用先进的计算机技术,对病案首页所反映的信息数据资料进行系统分析,为医院的管理和决策提供依据。病案首页信息也是国家卫生资料的主要来源,集中反映了我国的卫生状况,也是我国卫生资源投入、卫生行政管理及决策的依据。     

数字化扫描在医院病历档案管理中的应用实践

<正>随着医学科学的迅速发展,医疗体制改革的不断深入,病案信息化管理已成为当前医院管理中不可缺少的重要管理手段。随着医院规模和医疗业务量的不断扩大,病案数量急剧增加,对大量的历史病案实行数字化管理成为必然。实践表明,这对节省病案存放空间,提高病案查找、检索、复印效率,实现资源共享以提供科研应用等,都起到了积极作用。传统纸质病案一直是医学记录的重要载体,但是随着科学技     

病案统计资料的管理与开发利用

病案是有关病人健康情况的文件资料,是医务人员临床医疗活动的真实记录,是经收集、整理、加工后形成的卫生科技档案.病案统计工作就是对病案中有关资料分类加工、定量分析.在现代医院管理中,病案统计资料在医院经营管理、监督和评价医疗服务质量、处理医疗纠纷和法律案件、疾病预防和控制、医疗政策的制定调整、临床医教研等方面发挥着日益重要的作用.当前,如何管理和开发利用病案统计资料是病案工作面临的新课题.