档案是医疗保险规范化管理的基础

医疗保险体系的建立，离不开医疗保险档案的支撑，医疗保险档案不仅是一个蕴藏十分丰富的医疗保险信息宝库，而且是一个十分丰富的国情、市情、时情、社情的信息宝库。加强医疗保险档案规范化管理，是大势所趋、势在必行。医疗保险档案是医疗保险机构、参保单位和个人直接使用的原始资源，是整个医疗保险事业的真实记录和历史反映，     

医疗保险档案管理在新形势下的强化策略

医疗保险档案记录着我国公民的医疗保险投保情况,关系居民的个人健康权益的维护,是开展医疗保险业务的重要依据和条件。在新形势下,应采取提高思想认识、增强管理意识、提高专业人员工作水平、推进医疗保险档案管理信息化等措施,进一步强化医疗保险档案管理工作。     

城镇职工医保档案的网络化管理

1998年国务院下发国发[1998]44号文件，决定在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。医疗保险档案的建立，对顺利实施城镇职工基本医疗保险制度改革，完善医疗保险政策与体系起到了重要的借鉴作用：医疗保险档案是社会保障档案全宗的重要组成部分，在统筹地区内通过广大参保群众的就医购药行为及各定点医疗机构的医疗行为进行时记录，     

浅析医疗保险档案的“四个特点”

医疗保险档案是一个具有查考利用价值的文书材料的集合体,在内容、形式、构成和价值等方面,具有自身独特的规律和特点。准确把握医疗保险档案的特点,是做好医疗保险档案工作的前提。笔者从事医     

桃源落实科学发展观着力解决困难职工参保

2009年8月,桃源县医疗保险处认真学习和实践科学发展观,以切实解决医保全民覆盖和提高医疗保险待遇等问题。近年来,随着医疗保险制度的日益完     

促进事业单位医疗保险业务档案规范化管理策略研究

在医疗保险业务快速发展的过程中，参保人员的个人档案数量也会增多。对参保人员档案做到有效利用和管理，能够使当前的医疗保险业务获得更好地发展。本文就医疗保险业务档案在管理过程中的规范问题展开实施讨论和研究，借助实践分析和总结的方式，对医疗保险业务档案的规范化管理提出优化意见，并将研究结果分享给其他人员以供参考。首先，分析了医疗保险业务档案管理当前的形势。其次，通过实践分析的方式对保险业务档案在管理方面的规范问题做了探究。最后，从规范化管理方面提出了有效的改进策略，从实际出发，就现代档案管理工作的开展对其提出改进意见，并借助新手段、新技术的使用促使档案管理水平得到提升，促使档案的价值与作用在实际中得到体现。     

数字化医疗保险档案管理的策略分析

随着社会的不断发展与进步,计算机、互联网以及电子技术等应用范围的扩大,使得更多行业将先进技术作为了发展的前提与基础。尤其是数字化的管理手段,越来越被重视,促进了许多行业的可持续发展。在医疗保险行业中更是将数字化管理模式发挥得淋漓尽致,将其中的价值都充分发挥了出来,使得数字化成了医疗保险事业发展的有力武器。采用数字化技术开展医疗保险档案管理,能够有效保障参保人员的根本利益,起到辅助领导决策的重要作用。因此,充分将数字化手段应用在医疗保险档案管理,促进医疗保险的可持续发展。本文从数字化医疗保险档案管理的重要性出发,论述了当前我国医疗保险档案的现状,旨在研究出数字化医疗保险档案的管理策略。     

关于统筹城乡基本医疗保险制度的思考和对策建议

我国建立了城镇居民医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险（以下简称“新农合”）三项基本医疗保险制度。由于各制度在参保对象、筹资水平、补偿标准以及基金管理等方面存在差异,导致制度运行成本高、卫生资源浪费、制度衔接困难等问题。因此。必须积极探索城乡基本医疗保障制度的衔接路径,构建城乡统筹的全民医保制度。     

加强病历档案管理服务医疗保险制度

随着社会主义市场经济的确立和完善,需要建立新的医疗保险制度,各种保险公司不断推出新的医疗险种,在各种医疗保险决策中,无论何种形式,在险种选择还是单病种核算及核保等方面都离不开病案信息资料,因为病案信息资料中真实记录着疾病的种类、发病时间、病情轻重转归、治疗护理过程、医疗费用等,这些资料对医疗保险来说有不可替代的作用.因此,病案信息在各种医疗保险领域中起着越来越重要的作用.     

兰台小灵通

<正>近日,盘龙区档案局拟定《盘龙区城镇居民基本医疗保险档案管理规定》(试行),对盘龙区城镇居民基本医疗保险档案的适用范围、管理原则、管理流程及如何整理、保管利用等方面做了规定,并于8月28日和盘龙区医疗保险中心开展了盘龙区城镇居民基本医疗保险档案工作培训,全区办事处、社区90余人参加了培训,区档案局局长、区医保中心主任、副主任参加了会议。     

刍议医疗保险档案管理信息化建设

正我国医疗保险制度历经几十年的探索和实践,进行了重大改革,制度逐步完善。我国城镇居民基本医疗保险制度的覆盖面逐步扩大,参保人数也稳步增长。从城镇职工基本医疗保险制度改革起步,到城镇居民、农村人口医疗保险制度的不断充实、完善,医疗保险档案全覆盖已经形成。一、医疗保险档案管理信息化建设综述《2013年人力资源和社会保障事业发展统计公报》数据显示,2013年年末全国参加城镇基本医疗保险人数为57073     

医疗可 改心病难除

4月1日．北京成为继上海之后第二个实行医疗保险制度改革的直辖市。与此同时，中国280多个大中城市的医疗改革也在紧锣密鼓地进行。权威人士认为，中国医疗保险改革推行过程中。还会遇到三大难点：医院、制度漏洞以及公费医疗的残余观念     

造福民生 强化医保档案管理

滨海县基本医疗保险制度改革起于1997年初，迄今已有11个年头，经历了职工医保、特殊人群医保、居民医保三个阶段的政策完善，服务对象124000人，年基金收支上亿元。医保档案是医疗保险经办机构一项重要的基础性工作，既体现了基金管理水平，也体现了服务程度，因此加强医保档案管理显得越来越重要。     

浅谈医疗保险档案工作的收集

医疗保险档案是记载医疗保险基金流向,研究医疗保险事业持续稳健发展的重要资源。做好医疗保险档案工作,关键在于收集,收集是做好医疗保险档案工作的前提的基础。在收集医疗保险档案时,应充分考虑到档案的利用价值及其在医疗保险当前及今后各项工作中所能起到的积极作用。这样,才能使医疗保险档案室成为医疗保险各部门开发利用档案史料的中心,从而更好地为医疗保险各项工作提供优质服务。     

医院、患者 两种不同滋味的痛

中国正在进行的医疗保险改革，目的很明确：既要让人看得起病，又要控制医疗不必要的支出。这样一个二难选择，让医疗保险成为一项到目前为止还不是很讨好改革。一切都在摸索中，因为，这是一道世界性的难题。     

浅谈医疗保险档案管理的重要性

医保档案管理是医疗保险管理机构各项工作中的一项重要的基础性工作，窀体现着医保基金的管理水平，代表着医疗保险部门的服务质量，关系着广大群众的切身利益。因此，作为’档案管理人员必须认识到档案管理工作重要性，提高科学管理水平和服务工作的能力。     

简述医院病案信息的社会功能

一、病案信息能够为医疗保险部门提供各种说明、证明依据1.提供医疗的合理性说明依据对实施基本医疗保险的人员,病案记录中可以提供治疗的合理性情况,如:用药、检查、操作等,如与疾病无关,医疗保险机构可以提出拒付;抢救如果没有抢救指征、抢救班子、抢救措施,医疗保险机构都可以无条件拒付。2.提供医疗的完整性的证明依据在被保险人的病程记录中,用药、检查化验、检查操作如果没有记录,缺乏完整性的医疗记载,就等于没有执行医嘱,也就等于没有实施,因此医疗保险机构同样可以提出拒付。3.提供收费的合法性的证明依据药费、检查费的价格,国家…     

关于做好医保档案管理工作的体会

<正>医保档案作为一种信息资源,是城镇基本医疗保险日常工作开展的真实记录,是记录和反映医疗保险事业发展的第一手材料,同时它作为基本医疗保险发展的无形资产,在社会保障管理等各方面正发挥着应有的重要作用。因此做好档案管理工作成为医疗保险经办工作的一项重要环节。近几年,按照江苏省档案局要求,我们认真贯彻执行国     

浅谈医疗保险信息化

在经过了近十年的试点工作以后,朱镕基总理提出的“五项改革”之一的医疗保险制度改革已于1999年初正式开始启动。此次医疗改革的目的是要建立一个由基本医疗保险,用人单位补充保险,商业医疗保险三者共同支撑的健康保障体系。 据调查在“喜欢哪些险种”与“为何买保险”的答卷中,和医疗保险有关的答案均排在首位。可见,老百姓需要医疗保险。但目前我国的这种险种与普通老百姓的距离还很远。 随着科技、医疗,经济等方面的变迁,造成了现代人工作紧张,许多文明病乘虚而入,且治愈难度越来越大。有报告表明,     

档案在“居民医保”与“新农合”合并重组中的作用

整合城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度,是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措。2016年1月3日《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）下发后,全国已有17个省份制定出台实施意见或实施方案,按照先整合职能、机构、人员、资产,后整合制度、基金、信息系统等的原则,实施“六统一”。