支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤术后护理体会

目的 探讨宽颈动脉瘤介入治疗时应用支架辅助弹簧圈进行栓塞的术后护理.方法 27例颅内宽颈动脉瘤破裂出血的患者均采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的方法,并实施相关护理措施,通过回顾性分析总结护理经验.结果 27例介入手术术后患者,2例手术12h后发生脑血管痉挛,其中1例致大面积梗塞而死亡,1例瘤体再次破裂,其余患者均未发生护理并发症,术后恢复良好.结论血管内支架植入避免弹簧圈弹出的治疗技术使以前无法介入治疗的颅内宽颈动脉瘤有可能得到根治,有效的术后护理配合起着非常重要的作用,能减少并发症的发生,提高治愈率,降低致残率.     

经皮子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤78例疗效观察

目的观察子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。方法采用seldinger’s方法作选择性子宫动脉栓塞。结果双侧子宫动脉栓塞可完全阻断子宫肌瘤血供。治疗后随访结果表明,肌瘤均比治疗前缩小,月经周期恢复正常,经量增多、贫血症状均明显改善,总有效率达100%。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤创伤小,并发症少,治疗效果好,是值得推广应用的好方法。     

3D DSA在颅内动脉瘤介入诊疗中的应用

三维数字减影血管造影(3D DSA)在中枢神经系统血管异常诊疗中的价值主要体现在颅内动脉瘤的诊断和治疗方案的制定方面,有报道[1]3D DSA在发现颅内动脉瘤的个数、动脉瘤与载瘤动脉的关系、动脉瘤与邻近血管的关系及动脉瘤内有无穿支血管等方面较常规DSA有明显的优越性。本研究主要探讨3D DSA在颅内动脉瘤血管内治疗中的优越性。1资料和方法1.1一般资料自2007年3月-2009年1月我院收治41例患者,男29例,女12例,年龄35岁至71岁,平均53岁,经血管造影共发现43个动脉瘤,其中2例为多发动脉瘤。43个动脉瘤发生于后交通动脉8个、前交通动脉10个、大脑中动脉9个、大脑前动脉11个、颈内动脉3个、大脑后动脉2个。31例因自发性蛛网膜下腔出血入院,8例头痛,2例发生TIA入院。对这些患者均行常规DSA后发现疑似动脉瘤者再行3D DSA并三维重建,其中34个动脉瘤进行了血管内介入治疗。1.2检查方法血管造影机使用GE公司的Innova3100,图像后处理使用GE公司AW 4.3后处理三维工作站。3D DSA具体参数:旋转速度40°/s,视野20 cm,曝光延迟1.5 s,注射速率4 mL/s,总量24 mL...     

钝性胸部损伤后内乳动脉损伤的评价(英文)

研究目的:评价钝性胸部损伤后内乳动脉损伤的发病率,出血情况和治疗效果。创新要点:通过分析患者由于钝性胸部损伤导致内乳动脉破裂的病情发展,为快速诊断和治疗提供理论指导,并首次探讨了内乳动脉损伤后出血部位的形成机制。研究方法:通过MEDLINE文献数据库共检索出49例由于钝性胸部损伤引起内乳动脉破裂的患者(1977年7月至2014年2月),进行了系统性分析。重要结论:在分析的49例患者中,男性和左内乳动脉有更高的发病率。内乳动脉破裂出血能引起纵隔血肿﹑血胸﹑假性动脉瘤﹑动静脉瘘和胸膜外血肿。其中20例患者给予栓塞治疗,22例选择外科手术,4例进行临床观察,3例未描述治疗情况。内乳动脉损伤的不同程度和范围、临近的静脉损伤以及胸膜的完整性决定了患者的出血类型。在患者的治疗中,推荐快速诊断、彻底止血、加强复苏和团队合作。     

数字减影血管造影超选择性栓塞治疗顽固性鼻出血的护理

发生于鼻腔后部的顽固性鼻出血用传统的前后鼻腔填塞的方法难以彻底止血,数字减影血管造影(DSA)超选择性栓塞颌内动脉、面动脉治疗顽固性鼻出血效果良好[1],现将有关护理介绍如下。1临床资料收集我院2003年2月-2009年2月顽固性鼻出血病患者46例,其中男34例,女12例,年龄31~73岁,平均47岁,均经反复前后鼻腔填塞等处理无效。其中肝硬化引起顽固性鼻出血13例,高血压性鼻出血26例,不明原因性鼻出血7例,均为单侧。采用Seld inger技术,经股动脉引入5 F导管,通过导丝、导管配合及成袢技术,将导管选择性置于双侧颈外动脉开口。先行颈外动脉造影,判断出血的侧别、原因、颈内及颈外的交通情况,明确出血的分支及开口位置后,建立路标并在其指导下超选择插入导管。依血管粗细用不同造影参数行动脉造影,在出血动脉近端缓慢注入明胶海绵颗粒,对出血血管鼻支进行栓塞,阻断出血部位的末梢血管。本组栓塞面动脉30例,双侧上颌动脉14例,单侧上颌动脉和面动脉2例,均一次性栓塞成功。2护理2.1心理护理采取DSA技术进行止血治疗患者一般均为经临床多种方法治疗无效仍反复出血者,加之栓塞术属于创伤治疗,患者及家属可能存在怀疑、担心、恐...     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌瘤围术期护理

子宫腺肌瘤以进行性痛经、月经量过多、经期延长、子宫增大为典型临床表现,严重影响病人生活质量及生育能力,传统的治疗方法为激素治疗及手术治疗。随着介入技术的发展,子宫动脉栓塞术(UAE)成为目前治疗该病的最新方法。2006年6月-2008年6月,我院为7例子宫腺肌瘤患者成功实施子宫动脉栓塞术,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料2006年6月-2008年6月,在我院实施子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌瘤患者7例,年龄29~45岁,平均年龄37岁,其中未生育3例。1.2方法局麻下,采用Seld inger’s技术穿刺右侧股动脉成功后,置入动脉导管鞘,将5F Yashiro导管超选择性插入子宫动脉主干末端,造影证实后,以PVA颗粒进行栓塞。再次造影肿瘤血管未见显示,主干保留。术毕拔管,穿刺部位加压包扎。1.3结果7例患者均成功进行了子宫动脉栓塞术,经过精心护理,9~10 d后出院。出院后随访:6例患者第2个月有正常月经来潮,1例患者第3个月月经来潮,7例经量均正常;5例痛经消失,2例痛经较术前减轻;7例患者盆腔B超示子宫腺肌瘤声像均消失。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理:血管介入治疗作为一项新型诊疗技术尚未...     

口腔颌面部高血运疾病介入治疗的效果评 价简

目的：评价口腔颌面部血管瘤介入治疗的效果．方法：对我院10例口腔颌面部血管瘤利用经导管动脉栓塞技术（TCAE）注入人工栓子以阻塞动脉、阻断病变区的血供达到栓塞病变,观察其即刻效果和2年后效果．结果：本组栓塞后即刻有效率为90％,栓塞2年后有效率为80％．结论：栓塞治疗口腔颌面部血管瘤是非常有效的方法之一．但一定要选好适应症．     

支气管动脉灌注治疗肺癌疗效与靶血管及病理学类型的关系

目的:探讨动脉导管灌注治疗肺癌的疗效与其血管及病理学类型的关系。方法:对100例肺癌患者进行选择性支气管动脉造影,造影确定后行支气管动脉化疗药物灌注术。结果:100例肺癌患者中富血管型肺癌占81%,乏血管型占18%,无血管型占1%。富血管型中未分化癌占80.25%,鳞癌占16%,腺癌占3.75%。乏血管型腺癌占66.66%,无血管型疗效最差。结论:支气管动脉灌注治疗肺癌,富血供中未分化癌疗效最佳。     

疤痕子宫产前出血可能是子宫动脉瘤的潜在危险信号（英文）

目的:子宫动脉瘤多被认为与产程中创伤性操作相关,但近年陆续有报道显示子宫动脉瘤可发生于自然分娩过程中。本文将为自然分娩过程中子宫动脉瘤的发生和紧急处理等提供参考指导。创新点:产前出血可能是子宫动脉瘤发生的潜在危险信号。方法:病例报道和文献汇纳分析。患者女,37岁,疤痕子宫,临产入院,产前出血,经阴顺产后12 h,突发阴道大量出血,常规对症处理(按摩子宫、阴道填塞、缩宫素静滴和欣母佩宫颈注射等)未能有效缓解,40 min内出血达1800 ml。床边B超未提示动脉瘤特征,数字减影血管造影(DSA)显示左侧子宫动脉瘤,即刻予动脉栓塞成功止血。患者产后4 d无并发症出院,随访无后遗症。结论:临床医师需要加强对子宫动脉瘤发生的警惕认识和急救处理水平。子宫动脉瘤和产程中的有创性操作无必然相关性,疤痕子宫的产前出血可能是子宫动脉瘤发生的潜在危险信号,产后随访应提高对晚期出血发生的警惕性。鉴于B超在诊断动脉瘤方面的有限性,高度怀疑动脉瘤时应尽快行血管造影明确诊断,及时栓塞处理。     

原发性肝癌动脉化疗栓塞疗效观察

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PLC)的疗效.方法:回顾性分析103例原发性肝癌患者,接受肝动脉化疗栓塞术(TACE),评价患者的疗效.结果:肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗晚期原发性肝癌客观疗效观察半年生存率为82.52%,1年生存率为36.89%,2年生存率为13.59%.生存质量有所改善.结论:肝动脉化疗栓塞术治疗对不能手术的原发性肝癌是首选的治疗方法.配合其他疗法能使疗效得以明显提高.     

彩色多普勒超声在诊断锁骨下动脉窃血综合征中的应用

目的:通过彩色多普勒超声检测锁骨下动脉窃血综合征,为临床提供锁骨下动脉狭窄及脑缺血情况,确定治疗方案及治疗后随查.方法:对12例临床表现为椎一基底动脉供血不足和患侧上肢缺血症状的患者进行无名动脉、锁骨下动脉、颈部动脉、椎动脉的彩色多普勒超声检查,观察无名动脉或锁骨下动脉有无狭窄或闭塞.结果:锁骨下动脉狭窄4例,锁骨下动脉闭塞1例,椎动脉返流7例.结论:彩色多普勒超声为临床诊断、治疗脑血管疾病,提供了科学有效的诊断方法.     

通络防治心脑血管病系列谈之五：通络——治疗心脑血管病的更有效方法

现代医学研究证实，心脑血管病的发生除了血液粘稠凝聚外，更为重要的是血管自身的病变，一是血管内皮功能障碍，它是心脑血管病发生的始动因素；二是血管痉挛，高血压可以造成血管内皮损伤，内皮损伤可以加速脂类物质、血小板在血管壁的沉积形成血栓，同时内皮损伤可以造成血管痉挛；三是动脉粥样硬化；四是微小血管损伤。这些都可以造成心肌供血不足或中断，发生冠心病心肌梗死或心肌供血不足。过去一个时期，医学界治疗心脑血管病多采用活血化瘀药物以治疗血液的粘稠凝聚为主，而活血化瘀药对动脉血管本身的病变难以发挥治疗作用。[第一段]     

老年慢性硬膜下血肿的特点和治疗

报告老年CSDH41例,占同期本病患者的51.4％,男性多见,均治愈。临床以颅高压征。精神、智能障碍,不同程度偏瘫为主。头CT扫描显示占位效应明显,血肿液多呈低、等密度影。手术治疗有效、可靠。本文对老年人易发生CSDH,患病后易误诊及早期诊断、手术方法选择进行了讨论。     

蛛网膜下腔出血的临床表现及护理

蛛网膜下腔出血是因脑基底动脉环的动脉瘤或血管畸形或动脉硬化,损害破裂后,大量血液流入蛛网膜下腔所致的疾病。1 临床表现1.1 该病患者多为青年及老年人1.2 起病急骤,大部分患者发病前无先兆,突然起病。少数患者在动脉瘤破裂之前出现头痛,头晕、复视,半身麻木,或抽搐等症状。1.3 多数患者出现突然剧烈头痛,数小时头痛     

经导管肝动脉化疗栓塞(TAE)治疗肝癌的并发症及其防治(附50例分析)

本文对50例次经导管肝动脉化疗栓塞(TAE)治疗肝癌的并发症及其防治进行了分析。全部病例在TAE术后均有消化道症状,术后血清胆红质、尿素氮、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬酸氨基转移酶(AST)均较术前有不同程度增高,重复化疗栓塞者易出现急性糜烂性胃炎,少见并发症有胆囊梗死、胸腔积液等。笔者还对部分并发症的防治进行了探讨。     

经桡动脉局部溶栓治疗组织移植术后动脉危象(附106例报告)

目的：进一步探讨经桡动脉局部溶栓在组织移植术后动脉危象中的治疗效果。方法：对930例断指再植和足趾再造手指术后出现动脉危象的106例患指,经桡动脉进行动脉内溶栓治疗。结果：106例动脉危象患指经动脉内溶栓治疗成功91例,失败15例。结论：动脉内溶栓是移植组织动脉危象的一种较好的治疗方法。早期预置溶栓装置并预防性用药能够减少危象发生率,提高移植成功率。     

当代医学治疗心脑血管病的现状与对策

当代医学冶．厅心脑血管病的办法,不能冶病根。对高血压患者用各种药,只能控制血压,触及不到动脉内壁的脂质沉着。高血压患者的动脉管径已狭窄,当动脉内粥样斑块突然掉落一块,或因血黏度高,红细胞聚集成栓子后运行到脑动脉,则为脑血栓即脑中风,运行到心肌的冠伏动脉,则形成心肌梗塞,需要做心外科手术。冶冠心病或脑动脉硬化的药,都不能治动脉粥样硬化这个病根。冠心病只能针对冠脉最狭窄处做“搭桥术”或“支架”,手术后仍需服药,日均花药费60至百元,且每年需检查。糖尿病人被诊断后,只有吃降糖药或注射胰岛素一条路。     

支气管扩张大咯血介入治疗临床分析

目的分析介入支气管动脉栓塞术治疗支气管大咯血的临床价值.方法对30例经内科治疗失败的支气管扩张大咯血患者,采用Seldinger技术行支气管动脉栓塞,明胶海绵作为栓塞材料.结果30例患者均栓塞成功,即刻止血率100%、治愈率70%、好转率23.3%,有效率100%,三年后复发率6.6%.术后无严重并发症.结论选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血具有操作简单、微创、疗效迅速、安全可靠、毒副作用小、并发症少等特点,对内科保守治疗无效的患者同样能够立即止血,取得满意疗效。     

彩色多普勒血流显像对亚临床型甲状腺功能亢进症的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对亚临床型甲状腺功能亢进症(亚甲亢)的诊断价值。方法:40例亚甲亢患者行甲状腺CDFI检测,观察甲状腺的二维图像特点及血流灌注情况,并测量甲状腺上动脉(STA)血流参数。结果:亚甲亢患者甲状腺体积增大,CDFI示部分患者甲状腺血供丰富,腺体内结节血供呈三级表现,STA流速增大(P<0.01)。结论:CDFI对亚甲亢各分型有一定诊断价值。     

降纤酶治疗椎基底动脉供血不足临床疗效和TCD改变

目的:研究东菱迪芙治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效和经颅多普勒(TCD)改变.方法:80例VBI患者确诊后随机分成治疗组和对照组,两组综合治疗方法同,均给予西比灵、维生素E口服和维生素C 4g、维生素B6 200mg、脉安定40ml、胞二磷胆碱500mg加于5%葡萄糖生理盐水500ml中静脉滴注,每日一次,治疗组除上述用药外,每日加用降纤酶5BU于生理盐水150ml中静脉滴注一次,疗程为5d.观察项目包括起效时间、临床疗效、治疗前后TCD变化和3个月内复发率.结果:治疗组在起效时间、临床疗效、治疗前后TCD变化及防止复发等方面均优于对照组.结论:在VBI的综合治疗中,加用降纤酶可显著提高临床疗效.