有机磷农药中毒致呼吸衰竭护理1例

我院 2 0 0 2年 1 2月收治一名有机磷中毒的患者 ,入院后在行血液透析过程中出现呼吸衰竭 ,立即气管插管应用呼吸机 (机型为Darger -Two-多功能呼吸机 ) ,入ICU治疗 ,痊愈出院。1　病例介绍患者女 ,37岁 ,自服乐果 1 1h,入院时昏迷。查 :胆碱酯酶 4IU/L ,予以洗胃、导泻、阿托品化、解磷定复能 ,血液透析 ,机械通气及防治感染等治疗 ,2d后 ,意识恢复 ,呼吸平稳 ,撤呼吸机后拔气管插管。随后 2周内 ,反复多次出现呼吸停止 ,及时行气管插管及气管切开后行机械通气 ,入院第 6天出现一次呼吸、心跳骤停 ,经抢救复苏成功 ,4周后 ,胆碱酯酶 1 …     

将枸橼酸钠误注入蛛网膜下腔致皮质盲1例

1　病例介绍患者 :男性 ,16岁 ,2 0 0 2年 9月 15日因患急性阑尾炎入院 ,当日在腰麻下行阑尾切除术前 ,误将枸橼酸钠当“麻药”注入蛛网膜下腔 ,患者即感双下肢剧痛 ,并由下向上扩展 ,随即全身肌肉强烈抽搐 ,患者狂躁不安 ,大汗淋漓 ,口唇发绀 ,呼吸困难 心率 176次 /分 ,心音低锐 ,15分钟后 ,患者昏迷 ,心跳呼吸骤停 ,心电图波纹消失 立即气管插管 ,胸外按压 ,心脏及人工辅助呼吸 约 3分钟后 ,心跳恢复 ,心率 2 2 5次 /分 ,心电图显示室颤 静脉注射利多卡因 ,11 2 %乳酸钠 ,葡萄糖酸钠 ,6 5 4- 2等药 心律由室性心动过速→室上性心动过速→窦性节律 2 0分钟后 ,呼吸逐渐恢复 ,血压 9 5～ 11/ 8～ 6 5Kpa ,用多巴胺和阿拉明维持 ,10小时后 ,患者神志逐渐恢复 ,2 0小时后完全清醒 ,此时发现患者视力消失 ,请眼科诊治 2　检查与治疗检查 :血压 13 5 / 9 5Kpa ,表情淡漠 ,记忆力及计算能力减退 ,语言回答迟缓 ,四肢无意识地颤抖 ,双眼无光感 ,瞬目反射消失 眼前节及眼底均无异常改变 双侧瞳孔中...     

烧伤并发失明失语耳聋2例护理

我院近年成功救治2例烧伤并发失明、失语、耳聋的幼儿,由于临床极为少见,现将报告如下: 1 临床资料 1.1 病例1:患者女,4岁。1995年1月18日因背部、四肢柴油烧伤3小时入院。烧伤面积47％,浅Ⅱ°4％,深Ⅱ°36％,Ⅲ°7％。伤后口渴、尿少、四肢厥冷。查体:体温:37℃,脉搏100     

人工气道患者的护理体会

建立人工气道,及时准确地应用机械通气能迅速改善患者的缺氧状况,维持重要器官的血氧供应,防止重要脏器的组织损害和功能障碍,是抢救呼吸衰竭和心搏骤停等危重患者的重要手段。而进行机械通气时做好人工气道护理是降低病死率、提高医疗护理质量的重要环节。下面是笔者对我科2006年9月-2007年7月间所接触的呼吸机辅助呼吸患者气道护理的体会。     

肝性脑病早期患者的临床观察及护理

肝性脑病又称肝昏迷 ,是严重肝病所引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合病征[1] 。慢性肝性脑病是肝硬化常见而严重的并发症之一 ,多数有明确诱因[2 ] 。因而 ,对肝性脑病的早期观察和护理是治疗成功的关键。自 1993年 7月～ 2 0 0 0年 6月收治肝性脑病早期患者 34例 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　　自 1993年 7月～ 2 0 0 0年 6月共收治肝硬化患者左 4 9例 ,年龄 8～ 82例。其中观察到为早期肝性病患者 34例。男 2 1例 ,女 13例 ,平均年龄5 1 3岁 ;工人 18例 ,农民 7例 ,其它 9例 ;平均住院天数 2 8 1天。1 2　…     

药物流产所致严重过敏性休克3例报告

近 10多年来 ,用米非司酮配伍前列腺素终止 7周内的早孕得到广泛开展 ,成功率在 90 %左右 ,是一种较安全、方便的好方法 ,但引起过敏性休克的病例查阅文献尚未发现报道。笔者从 1997年至 2 0 0 2年统计海南妇产科医院 4 32 3例药流病例中有 3例发生严重过敏性休克 ,现介绍如下 :1　病例介绍患者 ,32岁 ,于 1998年 4月 17日来门诊检查 ,主诉 :停经 4 2d ,有早孕反应 ,尿HCG(+) ,诉无过敏史 ,要求药物流产。检查 :子宫前位 ,增大如 4 0d+ 孕 ,附件(- )B超确诊宫内孕。无药流禁忌证 ,于当天口服米非司酮片 (北京制药三厂生产 )空腹顿服 15 0m…     

NIPPV成功救治1例溺水复苏后并发ARDS患者的护理体会

目的：总结无创正压辅助通气成功治疗1例溺水复苏后发生ARDS病人的护理体会。方法：对于我科2010年4月收入院的1例溺水复苏后患者使用无创呼吸机治疗、做好人机配合管理、医护配合以及呼吸道和心理护理。结果：患者1周后康复出院。结论：及早使用NIPPV对于治疗溺水复苏后并发ARDS非常重要,而精心的护理对于促进康复功不可没。     

1例心跳骤停15分钟呼吸骤停8小时30分钟复苏后的护理

心跳呼吸骤停是临床领域中险恶的病情,如抢救不及时或措施不当,则常常导致死亡。我们曾成功地抢救了一例心跳停止15分钟,呼吸骤停8小时30分钟的病人,经107天的精心治疗和护理,病人已康复出院。现将护理体会介绍如下: 1 病例介绍 患者:男性、58岁,因急性心肌梗塞于1995年7月4日收入院,经一个月的治疗与护理,病人已康复。但就在病人即将出院时,于8月6日晚7时50分突然昏倒,继之呼吸心跳停止,立即行胸外心脏挤压及口对口人工呼吸,     

灯盏花素针治疗脑梗塞85例疗效观察

脑梗塞是一种缺血细胞血管病 ,发病率高 ,致残率高 ,严重威胁着人们的生命和健康。我院自 2 0 0 0～2 0 0 2年用的灯盏花素针治疗急性脑梗塞 85例 ,取得满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　 85例病人均系住院患者 ,用药前均经头颅CT检查证实为脑梗塞 ,此组患者均无凝血障碍性疾病。本组病例男 4 5例 ,女 4 0例 ,年龄最小 30岁 ,最大 70岁 ,病程最短 3h ,最长 7d。1.2　治疗方法　灯盏花素针 2 0ml(哈尔滨圣泰制药厂生产 )加入 5 %葡萄糖 2 5 0～ 5 0 0ml或 0 .9%氯化钠液 2 5 0～ 5 0 0ml中静脉点滴。每日一次 ,14d为一疗程 ,停 3d再用下…     

一起副溶血性弧菌引起的食物中毒

20 0 1.9.12日 ,我市某中学发生一起食物中毒 ,发病人数达 30 0多例 ,经病原学和流行病学认定 ,此次食物中毒系副溶血性弧菌所致 ,现报告如下。1　中毒过程和临床表现2 0 0 1.9.12日 ,我市某中学学生早晨在学校食堂食用自制腌鸡蛋后 ,下午 3时学生们开始陆续出现发热、恶心呕吐、腹痛、腹泻 (部分为水样便 )等中毒症状 ,食后 7～ 2 4ｈ内发病人数多达 30 0例 ,均住院治疗 ,多数患者 2～ 3ｄ ,少数 1周后恢复健康 ,未发生死亡病例。2　细菌学检查2 .1　细菌培养　取患者呕吐物、腹泻物 ,分别划种于血平板、ＳＳ平板、普通琼脂平板 ,3.5 %氯化…     

1例主动脉瓣窦动脉瘤破裂致心包积液的临床观察和护理体会

主动脉瓣窦动脉瘤 ,是一种少见的先天性心脏病 ,在我国发病率占先心病的 1%～ 2 % ,发病年龄多数在2 0～ 4 0岁之间。在其发展的过程中瘤体突入心脏内逐渐增大 ,其瘤壁逐渐变薄而破裂 ,可破入右心房、右心室、肺动脉、左心室、心包腔 ,破入心包的可因迅速心包填塞而死。我科曾有一例窦瘤破裂后出现大量心包积液的病例。由于诊断及时 ,并且在护理过程中 ,我们做好各种护理 ,稳定病人的情绪 ,为转院手术治疗赢得了时间。当看到患者和家属感激的表情时 ,我们作为护理人员无比自豪 ,护理工作无时无刻体现它的重要性。现将这一病例介绍给各位同仁…     

2003年文科综合能力测试模拟试卷(一)

一、本卷共 3 5小题 ,每小题 4分 ,共计 1 4 0分。在每小题列出的四个选项中 ,只有一项最符合题目要求。据《人民日报》挪威朗伊尔宾报道 :雄壮的《义勇军进行曲》回荡在北极明亮的“夜”空。五星红旗在新揭牌的伊力特·沐林 (中国 )北极科学探险考察临时基地(北纬 78 、东经 1 5 附近 )和天安门广场同时升起。此刻是北京时间 2 0 0 2年 7月 3 0日凌晨 5时 1 1分。回答 1～ 7题。1 .北京时间 2 0 0 2年 7月 3 0日凌晨 5时 1 1分 ,伊力特·沐林北极科考站的当地时间为 (　　 )Ａ .7月 2 9日 5时 1 1分Ｂ .7月 2 9日 2 1时 1 1分Ｃ .7月 2 9日…     

拓扑异构酶Ⅱ抑制剂治疗相关性急性单核细胞白血病1例

1 病例介绍 患者男,67岁.患者主因双下肢浮肿月余加重伴全身无力5d,于2009-10-10日入院.既往患者于13年前因进食哽咽感间断发生,病理诊断贲门高分化腺癌,进行胃切除术后以氟脲嘧啶+阿霉素+丝裂霉素化疗6个周期,2个周期间隔3周.术后并化疗后病情稳定,未再使用其他可能导致M5b的药物.     

品尼高发布新品Studio MP30-TV——将电脑与电视娱乐融为一体的数字视频产品

20 0 3年 1月 1日 ,品尼高公司 (纳斯达克上市代码 :PCL E)在新加坡发布了 Pinnacle Studio MP30 - TV,一个将电脑和电视娱乐融合于一款高性价比产品的精巧的数字视频解决方案。通过 Studio MP30 - TV,用户能使用已有的台式电脑或膝上型电脑观看电视节目 ,并且可以将电视节目以     

Tako-tsubo综合征1例

1 病例介绍 患者女性,37岁,主因阵发性呕吐伴颈部疼痛1周,胸骨下段疼痛伴恶心3d于2006年11月21日入院.患者1周前患者无明显诱因出现颈部阵发性疼痛,呈胀痛,以活动时为著,未行任何诊治.     

1例小儿坏死性筋膜炎急救期护理

坏死性筋膜炎是由兼性厌氧菌和需氧菌所引起的严重混合感染,其主要病变是皮肤及皮下脂肪、筋膜组织发生广泛性坏死,扩展迅速。本病少见,死亡率高达60％～80％。我科收治一例坏死性筋膜炎患儿,经及时确诊,抢救,精心治疗和耐心护理而转危为安,现将我们的临床护理介绍如下:1 病例介绍 患儿男,17/15岁,因腰、背、臀部皮肤紫色硬肿1天伴精神萎靡,于1997-12-3日急诊     

妊娠晚期合并重症肝炎1例报道

妊娠合并重症肝炎临床比较少见,病情危重,病死率高。我院于2000.1.24日收治一例妊娠台并重症肝炎患者,经抢救无效死亡。为提高临床对该病的认识,故将这一病例回顾分析如下。 1 病例介绍 患者30岁,孕38周、双胎、阴道流水1h急诊入院:查体:生命体征平稳,巩膜及全身皮肤轻度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣及口腔、牙龈渗血。胎心率均在每分钟70～80次之间,无明显宫缩,宫口未开。追问病史患者2周前觉恶心、呕叶,以往无肝     

股前外侧皮瓣转移修复外阴部paget病的护理

Paget病又称湿疹样癌,是一种少见的恶性肿瘤,经病理切片检查和临床表现确诊,根据癌的部位、组织学分化、浸润深度的不同,采取个体化的手术治疗方案[1]。2008年8月至12月,我科收治3例外阴部paget病患者,行股前外侧皮瓣转移修复术,通过采取有效的护理措施,患者痊愈出院,平均住院日19.5 d。1临床资料paget病患者3例,女性,年龄45~65岁,临床表现为外阴部位皮肤红肿、糜烂、破溃,并伴有不同程度的瘙痒、刺痛,病程持续6月~2.5年。入院后在全麻下行股前外侧皮瓣转移修复病变部位。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理:由于病变部位特殊,加之患病时间较长,患者心情复杂,伴有抑郁、孤僻、自卑和羞耻感,表现为焦虑、急躁及情绪不稳定,术前耐心地向患者阐明手术必要性及术后注意事项;向患者列举成功治疗病例,以鼓励患者积极战胜疾病;同时做好家属工作,积极配合治疗及护理。2.1.2肠道准备:⑴术前3 d遵医嘱进食无渣、少渣饮食,如牛奶、豆浆、蒸蛋羹,嘱患者少食或不食含粗纤维多的水果和蔬菜。⑵术前12 h禁食,4~6 h禁饮。⑶术前晚和术日晨行清洁灌肠,直到灌洗液清亮,无粪渣为止。2.2术后护理2.2.1病情观察:术...     

冷冻治疗泛发性神经性皮炎1例

冷冻治疗神经性皮炎一般仅用于局限性皮损,我科对1例泛发性神经性皮炎采取大面积冷冻治疗收到满意疗效,现报告如下:1 病例介绍 患者女,40岁,因全身皮疹剧烈瘙痒3个月于1997-2—21日就诊。患者无明显诱因,四肢发生无疹性瘙痒进行性加重,1月后四肢、颈、背部出现皮疹且严重影响睡眠与食欲。经外院多种药物治疗效果不佳。平素体健、无药     

一例联体婴儿分离术前的护理体会

联体婴儿是一种先天性畸形 ,是由于单卵双胎分离不完全所致 ,出生率约为 1/5万～ 1/8万 ,国内外报导的有关联体婴儿分离手术 ,两者均成活者不多 ,华北地区尚未见报导。 2 0 0 2年 6月 2 1日我科收治一例出生 1天 ,自乳房至脐部相桥联的联体女婴。经 60ｄ的喂养及护理于 8月 2 1日在全麻下行心脏、肝脏分离术及胸、腹壁缺损修补术 ,手术成功。现将手术前的护理体会介绍如下 :1　病例介绍双胎联体患儿为足月剖宫产第三胎 ,生后1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分均为 10分 ,无窒息、出血。产后第二天入儿科进行手术前治疗护理。入院后查体 :两婴儿自乳房至…