胎儿宫内窘迫导致新生儿窒息的调查分析

新生儿窒息是早期新生儿死亡的重要原因之一。而胎儿宫内窘迫在新生儿窒息的病因中又占很重要的地位。所以及时诊断并积极防治胎儿宫内窘迫,可以有效地减少新生儿窒息的发生,从而降低新生儿死亡率及窒息后遗症的发生。现就我院1994—1995年中除臀位、产前用药外,随机抽取的1000例病历,作     

胎儿宫内窘迫140例相关因素分析

目的 探讨胎儿宫内窘迫的相关因素.方法 回顾2004-01-2008-12河北省承德县妇幼保健院分娩的2 300名孕产妇中,140例发生胎儿宫内窘迫的相关临床资料.结果 胎儿宫内窘迫发生率占6.09%,在140例胎儿宫内窘迫中,导致新生儿窒息36例,死亡4例.其中脐带因素、羊水因素、胎盘因素、产程异常、胎位异常、药物(麻醉剂、镇静剂、缩宫素等)因素等导致胎儿宫内窘迫占主要因素.结论 做好孕期和产程监护,及时发现并积极处理胎儿宫内窘迫,避免新生儿窒息和死亡的发生.     

孕末期孕妇发热对胎儿的影响

目的:探讨孕末期孕妇发热对胎儿及新生儿的影响。方法:通过对105例孕末期发热的孕妇进行胎心监护,周期性胎心率的监测,羊水性状的观察,Manning评分,新生儿Apgar评分,初步分析孕妇发热对胎儿及新生儿的影响。结果:孕妇发热对胎儿会造成缺氧、胎儿宫内窘迫,表现为胎心率过速或过缓,LD(晚期减速)占37.10%,羊水Ⅱ°污染占86.67%,但不一定会造成新生儿窒息,表现为Apgar评分≤7分占25.71%。结论:孕妇发热明显地导致胎儿宫内缺氧及胎儿宫内窘迫。我们要积极预防治疗孕末期发热,并在治疗的同时选择合适的分娩方式结束妊娠。     

羊膜镜检查在高危妊娠监测中的应用

目的:羊膜镜检查观察妊娠晚期宫腔内羊水颜色,确定有无胎粪排出,有助于早期发现胎儿窘迫,给予及时处理。方法:本组对200例高危妊娠行羊膜镜检查,结合胎儿监护,B超监测,综合评价胎儿宫内安危。术中严格无菌操作、擦净宫颈粘液,动作轻柔,防止出血。检查时注意无阴道炎,无宫颈过度后屈,颈口须开大1厘米以上,颈口无出血,无前置胎盘者。本组对过期妊娠50例,妊高征20例,胎儿宫内窘迫41例,胎盘异常42例,头盆不称48例,潜伏期延长20例,可疑胎膜早破5例,胎盘早剥1例,死胎3例,分别进行了羊膜镜检。自然分娩102人,胎吸48人,剖宫产术50人,羊膜镜检与分娩后核对羊水情况符合率为97.5％。羊膜镜检Ⅰ度产后新生儿窒息发生率5％,羊膜镜检Ⅱ度新生儿窒息发生率10％,Ⅲ度新生儿窒息发生率81.82％,Ⅳ度100％发生新生儿窒息。结论:羊膜镜监测是妊娠末期及监产时早期发现胎儿宫内窘迫,减:少新生儿窒息,降低围产儿死亡率,减少剖宫产率,协助诊断胎膜早破、胎盘早剥、死胎的一种有效方法。羊膜镜检的同时,以胎心监护及B超互相参考,综合分析,可避免假阳性反应。所以,在产程中,重复使用羊膜镜检、胎心监护、B超监测互相配合,达到动态观察。     

新生儿复苏及观察护理

新生儿窒息是产科常见的疾病,多发生于高危孕妇娩出的新生几,或是胎儿宫内窘迫,臀位助产等,是引起新生几死亡的原因之一。 因此多年来我科对新生儿抢救做了些工作,对复苏的婴儿做到以下几点: 一、复苏的准备工作: 为了使新生儿得到及时抢救在分娩当中发现胎儿官内窘迫胎心异常,应立即结束分     

3898人次胎儿电子监护对胎儿宫内情况的估价

本文通过对3600例孕妇进行3898次胎心监护并在产后追踪观察,发现NST反应型,96％的新生儿1分Apgar评分≥8分,而CST阳性者,51％新生儿出现1分低Apgar评分．无论NST还是CST,评分越低,胎儿在宫内存在不利因素及新生儿出现低Apgar评分发生率愈高,四种常见的异常CTG图型为产程处理提供依据．可见通过监护可及早发现胎儿缺氧,从而积极采取相应措施,降低胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率,对指导临床工作、提高产科质量有重要意义．     

浅议独生子女发展问题及研究对策

目的:探讨林格氏液短时间快速静脉滴注行宫内复苏时改善胎儿宫内窘迫、减轻新生儿窒息程度的效果。方法:将2015年11月-2017年1月在本院足月分娩的100例胎儿宫内窘迫的产妇按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组采取宫内复苏治疗,静脉滴注乳酸林格氏液;对照组给予葡萄糖溶液加维生素C静脉滴注治疗。观察两组胎心率恢复情况、最终分娩方式、新生儿Apgar评分及胎儿娩出时的羊水性状。结果:观察组治疗后胎心率为(139.43±11.28)次/min,显著优于对照组的(129.94±10.46)次/min(P<0.05)。两组产妇分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组剖宫产比例均较高。观察组新生儿窒息程度显著优于对照组(P<0.05),重度窒息新生儿例数显著少于对照组(P<0.05)。观察组羊水粪染程度显著轻于对照组(P<0.05)。结论:林格氏液能够有效改善胎儿心率,减轻窒息程度和羊水粪染程度,改善新生儿生存质量,且操作简单,值得临床推广应用。     

新生儿窒息复苏及复苏后的处理

新生儿娩出后一分钟内仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态称为新生儿窒息。新生儿窒息的发生率约占分娩总数的10％,是围产儿死亡的主要原因之一,也是脑损伤的诱因,故必须清楚新生儿窒息的病因,掌握其临床表现及诊断,重视新生儿窒息的复苏抢救及复苏后的处理。 1 新生儿窒息的病因 新生儿窒息是胎儿官内窘迫的延续,凡引起胎儿     

小剂量催产素对431例孕41周以上妊娠引产的临床分析

过期妊娠可致胎盘功能减退,由此造成胎儿宫内窘迫及胎死宫内,并增加手术产机会。为尽量避免这一情况发生,我院从1991年7月～1996年12月对431例孕41周以上患者尽早采用小剂量静点催产素引产的方法达到了剖宫产率低,新生儿窒息率低的较好临床效果。并结合宫颈Bishop评分,使用促宫颈成熟的方法,孕41周以上妊娠引产成功率高,从而降低难产及剖宫率。     

新生儿窒息母、脐血红细胞流变性变化

目的：探讨新生儿窒息母、脐血中红细胞参数及红细胞电泳指标的变化。方法：胎儿娩出后迅速进行1min的Apgar评分和脐血pH值检测,作为新生儿窒息的诊断标准;选择产后出现急性胎儿窘迫孕妇60例,其中出现新生儿窒息的30例为窒息组,娩出后胎儿正常的30例为窘迫组;另外选择正常足月孕妇30例为对照组。留取母血、脐血,检测红细胞压积（HcT）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）等红细胞参数,并进行红细胞电泳等红细胞流变学指标检测。结果：窒息组脐血pH值显著低于其他两组,窒息组脐血与窘迫组和对照组相比MCV及RDW值明显增高,红细胞电泳时间延长,红细胞电泳长度与迁移率明显降低;母血MCV、RDW、红细胞电泳能力等红细胞流变学指标三组之间差异无统计学意义。结论：缺氧窒息可致新生儿脐血红细胞参数、红细胞电泳等流变性指标异常。     

脐带绕颈与分娩方式

[目的]研究脐带绕颈与分娩方式的关系。[方法]采用回顾性分析方法对325例脐带绕颈产妇进行分析。[结果]脐带绕颈与脐带长度有关;脐带绕颈可引起胎儿宫内窘迫和新生儿窒息;可影响正常分娩;以助产分娩居多,部分采用剖宫产术;顺产较少。[结论]脐带绕颈与脐带过长有关;影响正常分娩;对胎儿预后有不良影响。     

临产后胎儿宫内窘迫原因分析

目的:探讨临产后胎儿宫内窘迫的原因,寻找早期发现临产后胎儿宫内窘迫的方法及预防措施.方法:对我院近3年来临产后出现胎儿宫内窘迫的332例患者病因进行回顾性分析.结果:临产后胎儿宫内窘迫的主要原因依次为脐带因素93例、头位难产87例、羊水因素70例、产程异常37例、宫缩剂应用不当及母体胎盘因素各15例、先兆子宫破裂9例和过期妊娠6例.结论:对临产后胎儿宫内窘迫早发现早治疗,是降低围生儿患病率、死亡率及剖宫产率的重要手段.     

诊断胎儿宫内窘迫行剖宫产术86例分析

近年来,许多医院剖宫产率持续上升,更有高达80％的报道。我院剖宫产率近年每月也在40％～60％之间。为了降低剖宫产率,我们分析了剖宫产的原因,其中以胎儿因素为主,胎儿宫内窘迫为首要原因,约占20％。要降低剖宫产率,必须分析胎儿宫内窘迫诊断的正确性,减少误诊。本文分析了胎儿宫内窘迫术前诊断依据、术后羊水及胎儿情况,为提高胎儿宫内窘迫诊断准确性提供了参考。     

浅谈新生儿窒息

问:什么叫新生儿窒息? 答:新生儿窒息是因胎儿在宫内或分娩过程中缺氧引起的出生后1分钟内不能出现自主呼吸伴呼吸、循环障碍的紧急状态。问:窒息是什么原因引起的? 答:影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的各种病因都可引起窒息,如①孕妇因素:妊毒症、严重贫血及心力衰竭等;②胎盘异常:前置胎盘、胎盘早剥、过期产时胎盘功能障碍等;③脐带异常:脐带扭转、打结、绕颈、脱垂、受压等;④     

围产儿死亡177例分析

本文对我院1984—1995年间177例围产儿死亡及其死因进行了回顾性分析。本组围产儿死亡率为14.68‰。死亡围产儿中早产儿占42.94％,畸形儿占18.64％。新生儿首位死因为窒息,胎死宫内首位原因为脐带、胎盘因素所至的宫内缺氧。资料表明降低围产儿死亡率的主要环节是防治早产,加强对畸形儿的筛查,做好围产期保健,防治胎儿宫内缺氧,提高产科质量,搞好新生儿窒息抢救工作。     

105例新生儿窒息的产科原因分析

从产科角度寻找新生儿窒息的原因,以提高产科质量。方法:对105例新生儿窒息的产科原因进行分析。结果:脐带因素和羊水过少为主要原因。结论:做好产前检查,防治有关合并症,对有高危因素的孕妇作胎心监护,防治胎儿窘迫的发生。     

768例胎儿宫内窘迫与剖腹产指征探讨

近年来随着剖腹产率的上升,因胎儿宫内窘迫剖腹产术也逐渐增多。现将我院三年内发生的768例胎儿窘迫和207例剖腹产整理,综合分析如下: 资料与结果一、一般情况,我院自1986年1月～1989年4月共分娩产妇5240人,其中胎儿宫内窘迫768人,占分娩总数14.6％;同期剖腹产总数954人,剖宫率为18.2％,因胎儿宫内窘迫剖宫产207人,占剖宫产总数21.6％。     

导乐陪伴分娩468例分析

目的观察导乐陪伴分娩对分娩方式、分娩结局的影响。方法正常足月孕妇、无妊娠合并症及并发症、有条件试产者 ,随机分为导乐陪伴分娩组 (n =468)及对照组 (n =5 0 0 )。结果导乐组阴道分娩率为 85 .89% ,对照组为 75 .2 % ,两组有显著差异 (P <0 .0 1 ) ,导乐组总产程较对照组明显缩短 (P <0 .0 1 ) ,导乐组胎儿窘迫率、产后两小时出血量、新生儿窒息率明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) .结论导乐陪伴分娩可降低剖宫产率 ,缩短总产程 ,减少产后出血 ,降低胎儿窘迫和新生儿窒息率 ,使阴道分娩率明显提高。     

新生儿缺氧缺血性脑病80例临床分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病因及临床特点。方法 对80例HIE患儿发病原因,临床表现,CT检查结果作总结、分析。结果 HIE病因以窒息和宫内窘迫最常见,临床表现多见意识障碍,原始反射异常,CT检查对HIE确诊更有意义。结论 基层医院应重视病因及临床表现,CT结果对HIE诊断帮助很大,并提出临床中应注意的几个问题。     

分娩期胎心异常的病因分析及监护

分娩期胎心正常应为120次/分～160次/分,且应当规律而有力,当胎心多于160次/分或少于120次/分,或者胎心快慢不均、强弱不等均属胎心异常。分娩期胎心异常是胎儿窘迫最早出现的主要征象,是新生儿发生窒息和死亡的主要原因。为此,为减少新生儿窒息率和死亡率的发生,必须加强产程监护,根据不同的病因来进行处理。现将分娩期胎心异常常见的病因及监护加以论述: