经尿道膀胱肿瘤电气化术(TVBt)18例报告

我院自2000年1月以来开展了经尿道膀胱肿瘤电气化术(TVBt),共收治膀胱肿瘤患者18人,取得满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组患者共18例,男17例,女1例;年龄39～68岁,病程3月～2年。术前均经病理、B超、CT证实。病理分型:乳头状瘤1例,T_1级移行细胞癌6例,T_2级移行细胞癌11例。 1.2 手术方法 18例患者4例采用腰麻,余采用尿道表面麻醉。均行TVBt,顺行或逆行切除肿瘤。平均手术时间<30min,保留尿管3～5d。     

小肝癌的手术治疗(附29例报告)

目的总结29例小肝癌手术治疗的经验。方法2000年1月-2008年12月共切除小肝癌29例。结果围手术期无死亡病例,术后1、3、5年生存率为96.55%,75.86%,51.72%。结论手术切除是小肝癌的首选治疗方法,肝癌术后复发应积极提倡再手术切除。     

肾损伤的诊断和治疗(附42例报告)

我院自1980-1998年间共急诊收治肾损伤42例全部患者均有外伤史,血尿,合并休克12例,合并伤11例。其中最严重一例左肾损伤,同时合并脾破裂,膈疝及肠管损伤。急诊手术14例,治愈39例,死亡3例。认为肾损伤抢救成功关键是抗休克.对顽固性休克患者,尤其有合并伤存在时,应积极争取时间手术治疗为妥。     

体外冲击波碎石治疗膀胱结石(附50例报告)

本文介绍体外冲击波碎石治疗膀胱结石50例,成功率达100％。对治疗中体位的选择、较大结石、阴性结石的治疗方法进行介绍, 认为只要方法合理、严格掌握适应症,膀胱结石采用碎石治疗是理想的治疗方法。     

修复耳鼓膜穿孔的治疗体会(附57例报告)

作者于1985年—1996年,采用2％酚甘油棉片贴补治疗耳鼓膜穿孔57例,共59耳其中慢性单纯性中耳炎27耳,外伤性鼓膜穿孔32耳。治愈率分别为85.1％及100％。认为病例的选择,适应症的掌握,局部处理及操作技巧是鼓膜愈合的关键。并就影响愈合的因素、贴补中感染的处置及不同贴补膜片疗效的比较等问题进行探讨。     

骨肉瘤的介入治疗(附13例报告)

介入治疗做为骨肉瘤综合治疗手段之一,改善了患者的生存质量,提高了术后5年生存率,在减少外科术中出血以及保留肢体方面显示了其独到的优越性。     

肠梗阻治疗管治疗粘连性肠梗阻(附56例报告)

目的:探讨肠梗阻治疗管对粘连性肠梗阻的治疗作用。方法:1993～1998年对56例粘连性肠梗阻采用肠梗阻治疗管进行非手术治疗,以常规鼻胃管减压治疗作为对照组。结果:治疗组第一日平均引流量增加74％,梗阻缓解时间缩短2.1±0.4天,但中转手术率无明显下降。结论:肠梗阻治疗管治疗粘连性肠梗阻是一种安全、有效的方法,尤适用于低位小肠梗阻。     

急性硫化氢中毒抢救治疗体会(附23例报告)

硫化氢(H_2S)分子量34.08,沸点-61.8℃,常温常压下为无色气体,具有强烈的臭蛋样气味,易溶于水生成氢硫酸,也可溶于醇类、甘油、石油制品中。气体比空气略重,相对密度为1.191。硫化氢化学性质不稳定,在空气中容易燃烧及爆炸,爆炸范围为4.3～45.5％。硫化氢对铁等金属具有很强的腐蚀性,也易吸附于各种织物。硫化氢主要来自石油炼制的生产过     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁(附13例报告)

目的:对经闭孔入路经阴道尿道中段无张力悬吊术(Transobturator tension-free vaginaltape,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效进行评价。方法:对13例SUI患者进行TVT-O治疗。结果:手术时间20~40min,平均25min,术中出血30~60ml,平均45ml。全部病例拔管后尿失禁消失。随访3个月~2年,平均10个月,无一例复发。结论:TVT-O治疗SUI操作简单,效果可靠,并发症少,是一种较为理想的方法。     

体外冲击波碎泌尿系结石(附1100例治疗报告)

本文介绍利用体外冲击波碎石技术治疗泌尿系结石1100例,碎石成功率98.7％,简述基本原理及治疗方法,认为必须合理地应用这项技术才能取得满意疗效。     

微创手术治疗三叉神经痛疗效分析(附50例报告)

目的 :探索原发性三叉神经痛的微创手术治疗。方法 :自 1992 .5～ 2 0 0 1.12月 ,对 5 0例原发性三叉神经痛行显微血管减压术患者 ,进行回顾性分析。结果 :术后疼痛消失 4 6例 ,3个月后疼痛消失 3例 ,无一例并发症 ,无一例死亡。结论 :三叉神经痛微创手术治疗效果良好。     

输尿管异位开口的诊断与治疗(附8例报告)

目的:探讨输尿管异位开口的诊断及治疗。方法:回顾性分析8例异位输尿管开口患者的临床资料,所有病人均行B超及IVU检查为进一步确诊行CT3例、MRU2例,膀胱镜检查5例,异位开口插管造影3例,膀胱尿道、阴道造影3例。对其临床特点、诊断及外科治疗方式进行分析。结果:术前确诊输尿管开口位置7例(87.5%),术中确定1例。行单侧肾脏输尿管切除2例,上半肾输尿管切除3例,输尿管膀胱再植术2例,左上重复肾、输尿管切除及左下、右侧输尿管膀胱再植1例。7例术后随访3~10年,效果良好。结论:输尿管异位开口的诊断需结合病史、体检、B超、IVU、膀胱镜、CT、MRU等检查进行综合分析。上半肾输尿管切除及输尿管膀胱再植是治疗输尿管异位开口合并上/下尿路畸形的有效方式。     

胃平滑肌肉瘤(附三例报告)

胃原发恶性肿瘤以癌瘤占极大多数,平滑肌肉瘤少见。本病早期临床症状不明显,表现不一,且发病率较低,术前往往难以明确诊断。现将我院十年来收治的三例进行分析讨论。例一,女,25岁,半年前因贫血在外院治疗好转,入院前因行钡餐透视大出血,呕血约3000毫升,急诊收治。检查血压90/70mmHg、体温37.5℃,右肋下可触及6×4Cm 肿     

先天性脑裂畸形(附7例报告)

脑裂畸形属先天性脑神经元移行异常的—种表现,在CT、MR应用之前报道极少,随着CT及MR的临床应用,脑裂畸形的报道逐步增多,查阅文献,迄今报道不到50例,故认为是一种罕见畸形,为探讨脑裂畸形的临床特点,我们对1990年8月～1994年2月经CT确诊的7例进行总结,现报道如下: 资料与方法 病例采用日本岛津SCT-3000TC扫描机扫描,以听眦线为基线,层隔10mm,层厚10mm,作连续扫描,不作增强对比,CT表现以大脑表面向脑内横贯的裂隙,裂隙壁由灰质构成的特征改变,根据其壁的融合与否,分为融合型和分离型。在7例患者中,男性5例,女性2例,男女之比1:0.4;年龄最     

腺瘤样瘤(附4例报告)

<正> 腺瘤样瘤是一种较罕见的生殖道良性肿瘤,我院在10年间收治了4例,报告如下:1 临床资料病例1 61岁,农民,已婚。3个月来自觉左侧睾丸下坠胀痛,有时牵拉左小腹外侧疼痛。随之右侧睾丸也出现和左侧相同的类似症状。既往有颈部淋巴腺结核病史。两侧附睾可分别触到:左侧为1.5×2.0×1.4cm~3 大小,右侧为0.6×0.5×0.4cm~3 大小,质弹性硬、表面光滑、无触痛、境界清之硬结。诊断:双附睾结核。经半个月抗结核治疗后,于1982年6月10     

喉软骨瘤(附1例报告)

喉软骨瘤为喉科少见疾病,迄今国内有记载者9例,我科于1992年遇1例,曾一直误诊为“双声带麻痹”、“哮喘”,特作如下报告。 病历报告 患者女性,62岁,住院日期:1992年4月2日,住院号212839。 主诉声音嘶哑15年,间断憋气渐加重半     

肺栓塞猝死(附3例尸检报告)

<正> 人体静脉血栓形成栓塞在美国每年可发生25万人。因肺栓塞猝死占美国死亡原因的第三位,仅次于肿瘤和心肌梗死。国内尚无确切的流行病学调查资料,但发病率远比一般预料的为多,因此肺栓塞确是一值得重视的疾病。现将我们在尸检中遇到的3例肺栓塞猝死予以总结,讨论肺栓塞血栓栓子来源、血栓形成机理、误诊分析及预防措施,以期对     

腕部腱鞘结核(附11例报告)

腱鞘结核并非少见之疾病,大久氏统计,自1923至1978国外文献报导已304例。我院自1957年1月至1979年5月共收治11例腕部腱鞘结核,均经手术及病理检查证实,可见国内亦并不少见,病历报告见附表。讨论一、本组病人年龄最小为19岁,最大为65岁,平均年龄为36.4岁。其中20～40岁8例,占72.7％,40～65岁者3例,占27.3％。性别;男性8例;女性3例。左腕5例,右腕6例。病变于屈侧8例,伸侧3例。上述与国外文献统计相符。本组病程最长者10年,最短者3个月。平均22.9月。7例有外伤史。本组病人均无明显全身性结核症状及结核病史。肺部X线检查未见结核性病变。本组病例均行手术治疗。术后随访最长为6年,     

颈静脉球体瘤(附2例报告)

颈静脉球体瘤临床上少见,我科自1991年5月-1995提4月收治2例,报告如下,并复习有关文献,就其诊断及治疗进行了讨论。 1 病历报告 例1,女性,48岁,主因右耳搏动性耳鸣、耳内间断性流血性分泌物三年入院。既往无中耳炎病史。查体:右耳道有粉红色肿物,触之软,易出血。右耳传音性耳聋,鼓室压图为B型。X线摄片,右乳突蜂房消失,未见明显骨质破坏,诊断为颈静脉球体瘤。于1991年5月29日在局麻下耳的切口行右乳突根治肿物切除术。     

类固醇性糖尿病(附2例报告)

近来我科收治2例原发性肾病综合征,在强的松治疗1-3月后发生糖尿病,现报告如下: 例1,男,40岁,病案号185313。颜面浮肿三年,共住院二次。第一次用强的松治疗,好转出院。第二次为1992年5月30日。入院时颜面及双下肢浮肿,尿少。尿蛋白( ),尿糖阴性,24小时尿蛋白定量3.52g。血浆蛋白56.1g/L,