病案填写中常见问题及解决方法

随着卫生改革的不断深入以及新《医疗事故处理条例》的出台,人们法律意识有所增强,医疗纠纷也有所上升．这给医院管理提出了新的课题。病历质量在医疗管理中的地位日渐突出．病历质量的高低直接影响到医院的医疗、教学、科研和医院管理工作。     

依法规范病历档案管理构建和谐文明医疗环境

随着患者自我保护意识的增强,医疗纠纷居高不下。如何走出困境,构建和谐文明的医疗环境,是当前医院亟须考虑的问题。因此如何依法规范病历档案的管理,被提上了医院的重要议事日程。     

浅谈病历档案信息的价值及其管理

病历档案管理是医院管理中的重要组成部分,病历档案信息不仅能为医院的管理、临床、教学、科研提供信息支撑,而且也能为社会提供重要的信息资源。随着社会的发展,人们的法律意识、保险意识逐步增强,人们对病历档案资料作用的认识也逐步提高,各方面对病历档案信息资源的依赖日益增强,很多事务的处理都需要利用它。因此,加强和完善病历档案信息管理,发挥病历档案信息在医院经营管理中的作用,对促进医院的医疗技术和科学管理,有着十分重要的意义。     

依法管理病历档案为建立和谐社会服务

近几年来,随着我国医药卫生体制改革不断深入,医疗市场竞争日益加剧,各医疗机构把提高医疗技术水平、改善服务质量、规范医院管理等作为增强医院竞争力的重要手段,同时,随着患者自我保护意识的增强和医患关系的持续紧张,医疗纠纷居高不下.另外,医疗保险的支付结算及<医疗事故处理条例>举证倒置的规定,使医院处于十分被动的地位,如何走出目前的困境,变被动为主动,是当前医院亟待认真考虑的问题.能客观、真实、完整反映患者健康状况和在疾病发生、发展、诊疗过程的病历日益突显出其重要性.     

依法规范病历档案管理 构建和谐文明医疗环境

随着患者自我保护意识的增强，医疗纠纷居高不下。如何走出困境，构建和谐文明的医疗环境，是当前医院亟须考虑的问题。因此如何依法规范病历档案的管理，被提上了医院的重要议事日程。     

县级综合性医院病历档案信息资源的合理利用

随着社会主义市场经济建设的不断深入发展,广大群众法律维权意识不断增强,病历档案除了在医院医疗工作、科研教学和医院管理中的作用外,在社会各项工作中也发挥了极大的作用。本文结合仙居县人民医院病历档案利用工作的实际,谈谈县级综合性医院应如何加强病历档案信息资源的合理利用。     

提高病历档案质量有效防范医疗纠纷

随者我国医疗卫生体制改革的不断深入以及新《医疗事故处理条例》的出台,人们法律意识日益增强,这对医院管理提出了更高要求。病历质量的高低直接影响到医院的医疗、教学、科研和医院管理工作,因此在医疗实践中,规范病历书写,提高病历质量是防范医疗纠纷发生的有效举措。     

加强对病历档案管理的思考

正病历档案,记述和反映了医务人员对患者进行检查、诊断、治疗等医疗活动的全过程,是按照一定规定的格式和要求书写并集中保管的各种医疗材料,是医院与患者之间的一种原始记录。病历档案既是患者诊疗全过程的真实记录,又是教学科研和司法、保险、社保、劳动鉴定等的有效凭据。一、病历档案管理中的主要问题1、管理意识薄弱,管理体制不健全。由于医院的工作重心是医疗,因而在医院的管理中对于病历档案常常是重病     

电子病历及其管理

随着信息技术、网络技术的发展和计算机在医院管理中的应用,医疗活动逐步趋向于标准化、规范化和现代化。特别是电子病历的开发与应用,使病历的形成过程、存储方式及使用方法都发生了巨大变化。面对信息网络技术日益社会化的现实,医院档案部门应加强病历档案的网络化管理及信息资源 的开发与利用,更好地为医院各项工作提供完整、准确的病案信息服务,为维护医院与患者的合法权益服务。 一、现代电子病历同传统纸质病历的区别 电子病历和纸质病历,都是医院对患者病情诊断治疗的记录。两者既有许多共性,也存在一定的差异。电子病历的产生、形成、归档及其传送、存储、管理等均与传统的纸质档案所用的技术、方法不同。     

医院病历档案管理

<正>医院病历档案是医疗活动的第一手原始资料,是体现医院管理水平、医疗水平的信息资源,也是医疗质量检查和考核的依据,更是处理医疗纠纷举证倒置的有效证据。它为医院领导班子建设、为临床教学、科研工作和社会各界提供有用而准确的信息和依据,是医院管理工作的重要资源。同时,医护人员的自我保护意识及患者的法律意识也在不断增强,病历档案在医疗活动中的地位和作用也不断得到提高,所以病历档案管理目前已成为医院管理工作中不可忽视     

病历档案管理新探索

病历档案管理是医院管理的重要环节．更是医院档案资源的重要组成部分。随着医疗科技的飞速发展和法制建设的不断完善．病历档案的利用价值日益凸显出来。病历档案也不再仅仅是医疗单位内部的材料．而是社会各方面可以共同监督和利用的法律文书。病历档案在维护患者合法权益的同时．也保护着医疗机构及医务人员的合法权益。加强病历档案管理迫在眉睫．笔者结合工作实际谈几点看法。     

优化医院病历档案管理的措施

病历档案一般简称为病案,记录了患者疾病的发生、发展、治疗经过及其结果等,是医疗机构医疗信息的基本载体,属医药卫生科技档案,是国家档案的重要部分。随着医疗卫生体制改革的不断深化,病历档案的价值日益凸显,它不仅可为医院科学、教学、医疗质量评估、医疗统计、医院管理等院的病措历施档成刚     

谈病历档案管理存在的问题及对策

医院病历档案是医疗活动的原始记录,是医疗、教学、科研等的第一手资料,也是医院医疗质量及质量控制检查和考核的依据,更是处理医疗纠纷举证倒置的有效证据.就当前,医疗卫生事业改革已进入关键时期,并在不断发展的同时,医护人员的自我保护意识及患者的法律意识也在不断增强,病历档案在医疗活动中的地位和作用也不断得到提高,所以病历档案管理目前已成为医院管理工作中不可忽视的重要组成部分.     

医院病历档案管理的现状及对策

医院病历档案简称病案,它是医护人员 在对病人进行诊断、治疗、护理等过程中形 成的记录,是医疗信息的主要载体,是总结 医疗经验和从事医学研究的第一手材料。改 革开放以来,随着医院管理体制改革的不断 深入和医疗市场的激烈竞争,在提高医疗技 术水平的同时,全方位加强对医院内部的其 它配套管理,包括对病历档案的管理,已成 为各级各类医院所必须面对的问题。笔者结 合实际工作,就目前医院病历档案管理存在 的问题,谈几点粗浅的认识。     

谈医院加强医疗档案管理的重要性

医疗档案又称病历档案,简称病案,是医院独有的、记录患者病情的一种个人档案,是患者在医院治疗的全部文字记录.它们经收集、整理、编目,形成了具有科学性、逻辑性、真实性的医疗卫生科技档案,是医院各项管理工作中取之不尽的信息资源.病历档案的内容包括四个方面:门诊病历档案、住院病历档案、医疗事故档案、死亡档案.一般的病历档案多含门诊病历档案和住院病历档案.目前,多数医院均设有"病案室",负责本院医疗档案的管理.     

论医院病历档案的安全管理工作

医院病历档案是医疗管理的核心,在医院管理工作中具有举足轻重的作用,对于患者和医疗机构权利的维护同样意义重大.目前,我国医院病历档案安全管理存在诸多问题,医院管理者应当优化医院病历档案的安全管理工作,不断加强医院的制度建设,促进医院管理水平的提高.     

病历档案管理无“小事”

病历档案简称病案,是医务工作者在医疗活动中直接形成的客观地,完整地反映每个患者的病情变化情况和诊疗过程的原始记录,也是医院医疗、教学和科研的重要资料,它具有严格的科学性和严肃的法律性。病案是医疗活动中临床多学科相互配合、相互作用的全部原始记录,是医院管理中最主要的信息资料。随着"医疗举证责任倒置"和《医疗事故处理条例》的实施,病历档案作为医疗事故鉴定的主要文件,在医疗诉讼中具有举足轻重的     

病历档案在化解医患纠纷中的作用

医院与患者一旦发生医疗纠纷,病历档案是公平公正的取证材料,是医疗机构自身保护的措施,可以有效加强医患之间的沟通,发挥其它资料不可替代的作用病历档案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字材料、图表、影像资料的总和。近年来,随着人民群众法律素质的提高,维权意识的增强,医院与患者一旦发生医     

切实加强对病历档案的管理

随着医疗管理体制改革的不断深入和公共医疗卫生事业的快速发展,面对新的形势、新的任务,医院病历档案管理工作也必将在传统管理模式的基础上,不断研究新情况,采取更加强有力措施,确保取得新的更大的成绩. 一、当前病案管理工作中存在的问题 从总体上来看,近年来,随着医疗卫生事业的不断发展,医院病历档案管理工作也有了较快的发展,取得了一定的成绩,管理水平不断提高,管理效果逐步增强,但仍然存在着一些不容忽视的问题.     

加强病历管理 防范医疗纠纷

病历属于医药卫生科技档案,是国家档案的重要组成部分.根据卫生部2002年8月2日颁布的<医疗机构病历管理规定>,患者在医疗活动中形成的病历资料,包括住院病历、医学影像资料、病理资料等,通常归属医院保管.在医疗活动实施过程中,这些资料是医务人员对疾病诊治作出判断和决策、对患者实施医疗活动的主要依据.