胎盘早剥误诊为肠炎1例报道

患者 2 3岁 ,住院号 10 6 8.因停经 9月 ,下肢浮肿一月于 2 0 0 1年 3月 5日 10时入院 .自诉末次月经为2 0 0 0年 6月 2 8日 ,停经四十余天时在外院确诊“早孕” .孕 7月时产检未见异常 ,血压为 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,一月前出现小腿浮肿 ,且逐渐上延 ,近日 ,肿至大腿部故入院治疗 ,既往无高血压及心肾病史 .　　入院查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 19次 /分 ,血压16 0 / 12 0ｍｍＨｇ ,心肺听诊无异常 ,腹膨隆如孕月大 ,可见紫红色妊娠纹 ,未触及宫缩 ,先露为头 ,胎心136次 /分 ,律齐 ,下肢水肿 (+ ) ,血常规正常 ,尿蛋白 (+ + ) ,Ｂ超示胎儿双顶…     

急性白血病误诊为风湿性关节炎1例

1 病例摘要患者女性,19岁。主因全身关节游走性疼痛四个月入院,患者缘于四个月前因天热而吹风扇出现全身关节游走性疼痛,以腰部明显,受凉后加剧。曾在当地医院诊治,按“风湿性关节炎”给予“芬必得”及“肠溶阿斯匹林”等药物治疗,病情未见明显好转,为进一步治疗遂住入我科。患者发病以来,无发热,无皮肤粘膜出血。否认风湿病史,无结核病史。入院时查:体温:36.7℃脉搏:78次/分血压:16/11kPa发育正常,营养中等,神志清楚,言语流利,表情痛苦,被动体位。全身浅表淋巴结未触及肿大。下颌关节压痛。颈软,心肺正常,腹部平坦,肝脾未触     

颈椎结核误诊为颈椎病1例

患者男性,52岁,于1991年1月17日主因颈部不适、头晕半年,加重3个月伴肢体麻木10天入院。患者于半年前因颈部不适、头晕曾按颈椎病治疗无效。近2个月夜间低热。体温在37℃～38℃之间,近10天来颈部活动受限,两上肢、左下肢麻木,伴全身乏力、吞咽困难、纳差。既往幼年有肺结核及结核性脑膜炎病史。查体:体温38℃,     

宫颈肌瘤误诊为膀胱癌1例

病例报告 女,41岁。阴道流血15天,于1994-09-25转我院外科。病人月经一贯正常。近半年来月经周期缩短20±天一次,15天前(经后6天)突然出现阴道流血、量多、约为平时经量的3-4倍,无凝血块及下腹痛,亦无发热、恶心、排尿、排便困难。在当地医院给予抗炎、止血、诊刮后流血停止,B超报告子宫肌瘤,妇科请外科施行子宫切除术中考     

莱姆病误诊为类风湿关节炎治疗1例

患者,男,51岁。因左膝关节肿痛8个月入院。患者于8个月前无明显原因出现左膝关节肿痛,活动受限,伴发热无晨僵感。到我院以类风湿关节炎、滑膜炎建议手术治疗。2个月后相继出现左髋、踝关节肿痛,左下肢无力,肌肉萎缩不能行走。查体:左腿行走不利,左下肢肌肉萎缩、左膝关节轻度肿胀,无皮色皮温改变。左髋、膝、踝关节深压痛,左膝关节活动时可闻及关节摩擦音。左下肢肌力Ⅳ~ ,肌张力正常。左下肢跟膝腱反射减弱。右后指关节僵直,活动受限。进一步化验检查:血红蛋白90g/L,白细胞8.0×10~9/L,血沉40mmol/L,类风湿因子阳     

黑热病误诊为EB病毒感染1例分析

黑热病亦称内脏利什曼病,原是危害我国人民最严重的五大寄生虫病之一,流行于长江以北的广大农村,在华北地区少见,城市更为罕见,常易漏诊或误诊,现报道如下.     

心前静脉误诊为冠状动脉穿孔1例

1 病例介绍 患者男性,74岁,主因阵发性心前区疼痛10年,加重2h入院.既往患糖尿病15年.查体:BP:75/45mmHg,神志恍惚,两肺散在干湿性啰音,心率30～40次/min,不齐,心前区Ⅱ-Ⅲ/6吹风样收缩期杂音.A2＞P2,心电图示急性下壁心肌梗塞,Ⅲ度房室传导阻滞.常规服用盐酸氯吡格雷、阿斯匹林后,安置临时起搏器,行PTCA+支架术.     

双始基子宫误诊为两性畸形1例

1 病例介绍 患者女,19岁,未婚,因不来月经来协和医院就诊。超声检查:阴道顶端见1.14×0.8cm的低回声团,左卵巢2.9×1.5cm,相邻处见4.5×2.0cm中等回声,右卵巢2.6×1.6cm,相邻处见3.2×1.9cm中等回声。右肾缺如。诊断:①先天性无子宫;②双卵巢可见;③双卵巢旁中等回声(睾丸组织);④右肾缺如。手术证实:双始基子宫,分别为3×4×2cm及3×4×1.5cm,每个子宫旁有一附件与之紧密联系。 2 讨论 双子宫畸形是妇科常见的生殖器畸形,是由于胚胎发育过程中双侧副中肾管未融合,各发育成左右子宫。而始基子宫为两侧副中肾管会合后不久即停止发育,子宫很小,一般小于2cm,无内膜,故无月经,多数伴无阴道。此患者术前检查亦为     

主动脉夹层动脉瘤误诊为肺癌1例报告

患者男,67岁,半年前因咳嗽胸背部疼痛于门诊行胸部X光检查,正侧位胸片示:右肺上叶近纵隔旁4×4×5cm团块状阴影,诊断为周围型肺癌。近日胸背部疼痛剧烈入院,复查胸部X光片显示肿块形态大小变化不大。在透视下观察显示肿块与主动脉弓隆部不能分开,似有扩张性搏动。不能除外来源于大血管病变的可能。于是行胸部CT平扫及增强扫描。平扫示左上纵隔旁主动脉弓降部外缘可见大小约3.5×4×5.5cm肿块样病变,肿块内密度略低,内缘与主动脉外壁自然连续,增强扫描显示,造影剂于动脉期经破口冲入肿块腔内,清楚显示     

儿童呼吸道感染误诊为阑尾炎1例尸检分析

<正> 以腹部疼痛为主要症状的儿童呼吸道感染应慎重与儿童阑尾炎鉴别,以防误诊手术而造成严重后果。我们对呼吸道感染误诊为阑尾炎术后死亡1例儿童进行尸检,分析报告如下:     

淀粉样物质沉积症误诊为舌肿瘤1例

病例:女,7岁,因发现舌肿物4天,无舌痛、僵硬、活动受限等症状,于1992年7月13日就诊。既往健康。检查见舌左侧缘前中1/3交界处有一 0.8×0.8cm大小之肿物,其表面颜色正常,界限清楚,活动中等硬度、无压痛,口腔颌面余部未见异常,全身检查均属正常,化验WBC8.2×10~9/l,N 0.6,L0.4,Hb120g/L。胸透及心电图检查结果正常。尿本周蛋白阴性,诊为舌纤维瘤,于7月20日在全麻下行肿瘤切除术,病理检查:淀粉样物质沉积症(病理号:P20335),7天折线。切口愈合良好,出院,嘱定期复诊。     

早孕合并急性胰腺炎误诊为妊娠呕吐1例

1 病例介绍 患者,24岁,孕产,主因停经80天,上腹疼痛、呕吐十天,于1996年12月25日入院。 本次月经1996年10月5日,于停经40天自感恶心、尿妊娠试验阳性,于停经70天,无诱因出现恶心呕吐加重,呕吐物为胃内容物,后为胆汁样液体,并有上腹持续性钝痛、不放射,伴发热,体温最高38℃,外院以妊娠剧吐给予对症治疗,体温恢复正常。但呕吐腹痛日趋加重,转入我院。表情痛苦,面色灰暗,精神     

儿童呼吸道感染误诊为阑尾炎1例尸检分析

<正> 以腹部疼痛为主要症状的儿童呼吸道感染应慎重与儿童阑尾炎鉴别.以防误诊手术而造成严重后果.作者对呼吸道感染误诊为阑尾炎术后死亡1例儿童进行尸检,分析报告如下.1 病例资料 患者,女,8岁.因转性右下腹伴呕吐一天入院.一天前患儿无明显诱因出现上腹部疼痛,呈钝痛,不向后腰放散,7h后疼痛好转并固定于右下腹部,为持续性钝痛,不向尿道外生殖器放射.同时     

膀胱癌误诊1例分析

随着物理检查技术的发展，膀胱镜的应用逐渐普及，在膀胱肿瘤的检查及活检取材方面中起到重要作用，通过膀胱镜取材进行病理检查，极大地提高了膀胱肿瘤的诊断准确率，但也有特殊病例误诊，现将一例膀胱癌误诊病例报道如下。     

胸膜间皮瘤误诊1例

患者男性,54岁,主因咳嗽、咯血、胸痛半月入院。体检:体温37.4℃,体质消瘦,双侧呼吸动度一致,触觉语颤均等,叩清音,左肺呼吸音稍低。X线示;结核性胸膜炎。血常规:白细胞计数17.0×10~9/L,痰抗酸染色阴性。诊断:结核性胸膜炎。入院后,给0.9％生理盐水500毫升,青霉素800万单位,静点1/日,异烟肼0.31/日,利福平0.61/日,乙胺丁醇1.0     

更年期综合征误诊1例

1病例介绍患者,女,51岁,因反复胸闷发作5个月,胸闷难耐、活动加重3h于1999年8月1日就诊本院。既往有心电图ST-T改变史。来院就诊时急查心电图示ST-T改变较以前加深且见“冠状T”,生化检心肌酶谱略升高,肌红蛋白(±),即诊为:“冠心病不稳定型心绞痛非Q波型心肌梗塞”收住内科病房。规范系统治疗一个月的过程中,病情一直未彻底平稳而出院。出院两天后患者再次出现胸闷难忍、被迫卧位以上述相同诊断再次收住内科病房,治疗两天病情仍不能完全缓解而后转北京友谊医院收住心血管内科病房。在此院心内科病房治疗的过程中,经冠状动脉造影、心肌…     

脑肾综合征1例

病历报告:男性,37岁,农民。因头痛、左侧肢体偏瘫4小时于1988年2月22日入院。既往体健,无高血压、肾脏病及糖尿病史。查体:T36℃、P80次/分,R20次/分、BP16/9kpa。心肺(-)。肝脾(-)。神经系统检查:意识清,双瞳孔等大,光反射存在,眼底视乳头水肿。左鼻唇沟浅,伸舌左     

甲状腺癌脑转移1例

1　病例介绍患者 ,男 ,5 3岁。因剧烈头痛于 2 0 0 3年 2月 15日入张家口医学院第一附属医院。CT提示 :左顶部占位性病变。临床诊断 :左顶部脑膜瘤。于 2 0 0 3年 2月 18日手术。术中所见 :左顶颅骨破坏 ,与硬脑膜粘连 ,血供丰富 ,质较软 ,边界较清 ,未见完整包膜。病理肉眼检查 :手术切除肿物一个 ,大小约 6cm×5cm× 5cm ,无包膜 ,边界不清 ,切面质软 ,细腻 ,有出血。镜下检查 :可见分化好的甲状腺滤泡 ,较正常小 ,含胶质少 ,有背靠背及共壁现象 ,瘤细胞异型性小 ,核较大 ,核深染 ,但核分裂象少见 ,部分区域的小滤泡几乎无胶质 ,呈灶状分…     

阑尾炎术后并发急性肾炎误诊为贫血1例报告

1 病例摘要 患儿,女,15岁。因转移性右下腹痛55小时,高烧伴恶心呕吐入院。入院前门诊查血常规:白细胞1.92×10~9/L,中性多核85%,其它未查。入院后:既往史,健康。个人史,约一年半月经不调,经血过多。查体:麦氏点压痛,反跳痛,腹肌稍紧张。患儿一般情况好,未发生其它阳性体征。初诊为急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术中出血不多,术前后常规治疗护理。但从门诊至入院后一直未作尿常规化验。术后1—4日表现正常,5日后逐渐出现水     

眼眶绿色瘤误诊1例

1 病例介绍 病人男,9岁,因双眼球突出,视力下降,伴恶心、呕吐、嗜睡、烦躁15d,曾在北京某医院诊断为病毒性脑膜炎,给予无环鸟苷等药物治疗无效,于1998年5月3日收入我院。既往无外伤及慢性病史,近5～6年曾有恶心、呕吐,未系统诊治。入院查体:胸骨压痛明显,皮肤无出血点,肝右肋下2cm,脾、浅表淋巴结未及肿大,肱二、三头肌反射、膝反射弱,无病理反射。眼部检查:视力双眼无光感,双颞部可见隆起,双眼睑裂闭合不全约2mm,双眼球前突,右眼17mm,左眼18mm,眶距95mm。眼球固定,呈典型“青蛙”面容。