人口老龄化背景下长期护理保险的定价研究

我国人口结构日益老龄化,失能人口不断增加,社会对长期护理的需求不断增长。在此背景下,建立四状态马尔科夫状态转移模型,并利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2015年和2018年的纵向数据,建立含有高阶年龄项的广义线性回归模型,估算出健康转移强度,测算不同健康状态之间的转移概率,形成不同状态下长期护理保险的自然费率趋势图。建立的定价模型及得出的长期护理保险费率,可以为我国政策性长期护理保险及商业长期护理保险的定价提供参考。     

我国长期护理保险：问题及下一步

人口老龄化日趋严峻,使社会对长期护理的需求急剧增加,但我国长期护理保险发展起步晚,制度设计存在较大缺陷．远不能适应健康保险发展需要及和谐社会建设需要。基于此,本文结合典型国家商业型及社会型两种长期护理保险的国际经验．从分析我国现阶段长期护理保险所面临的问题着手,对我国人口老龄化趋势下护理保险发展提出了建议和意见。     

长期护理保险需求影响因素的实证分析

近年来我国人口老龄化问题严重,失能老人的数量也呈现明显的增长趋势,建立长期护理保险制度是解决人口老龄化问题的有效途径,探究长期护理保险需求的影响的因素对我国未来开展社会性长期护理保险可以提供理论支撑。研究结果显示,特征因素(地区和年龄)、健康因素(目前的健康状况)、生活因素(家庭人口数、儿子数量和居住方式)、经济因素(家庭年收入)和认知因素(年老是否愿意去养老院、是否参加其他保险和是否了解护理保险)对于长期护理保险的需求有显著的影响。     

日韩长期照护保险的比较研究——基于社会福利政策分析框架

随着人口老龄化程度的不断加深,需要照护的老年人日益增加,日本和韩国先后建立长期照护保险予以应对。和日韩同处儒家文化圈的中国也同样深受人口老龄化问题的困扰。本文依托Neil Gilbert的社会福利政策分析框架,分别从政策对象(who)、给付内容(what)、输送机制(how)和资金选择(how)四个维度出发对日本和韩国的现行长期照护保险进行比较研究,以期为我国老年人长期照护保险的本土化实践提供理论参考。     

我国长期照护保险制度立法评析和完善

2019年政府工作报告指出:我国60岁以上人口已达2.5亿。要大力发展养老特别是社区养老服务业……扩大长期护理保险制度试点。学界对长期护理制度的研究,以经济学、社会学、管理学的成果居多,法学领域的研究成果极少。在阐述长期护理、长期护理保险的相关概念以及长护险的法律关系的基础上,分析了我国长期护理保险制度的法制现状,接着介绍了国外发达国家建立长护险的法制经验及基本内容,最后提出完善我国长护险制度的思考和建议。     

我国长期护理保险的发展现状与策略——基于市场分析的角度

我国失能人口规模不断增大,增长速度逐渐加快,从消费者个体需求来看,我国长期护理保险市场潜在需求很大。但受传统观念、产品价格偏高等因素影响,消费者对于长期护理保险的实际需求与潜在需求存在差距。与之相对,我国保险公司发展长期护理保险动力显著不足,产品发展缓慢。我国长期护理保险产品存在缺乏定价的经验数据、前期投入成本或谈判成本较高、风险评估能力欠缺等问题,需要在放松年龄限制、提高产品差异化水平、丰富给付模式、提高风险评估水平等方面做出改进,以促进长期护理保险产品的良性发展。     

我国商业保险参与长期护理保险制度的模式研究

为应对日益增加的失能风险,我国在2016年6月开始长期护理保险制度的试点建设,在老龄化和高龄化的严峻形势下,由政府主办的社会护理保险难以覆盖所有人群,因此,在长期护理保险坚持社会化安排的前提下,鼓励商业保险的参与。借鉴国内外经验,提出我国商业保险参与长期护理保险制度的模式有:基金管理型模式、保险合同型模式、服务提供型模式和混合型模式。分析认为:我国商业保险参与长期护理保险制度应选择混合型模式,以实现政府和市场的衔接,平衡政府和商业保险之间的关系,有效发挥长期护理保险制度的福利效用。     

基于演化博弈的PPP模式下长期护理保险研究

面对老龄化问题的日益严重,长期护理保险制度的建立成为主要的应对策略。结合国内试点效果和国外发展研究发现,完全依靠政府发力无法满足社会需求。论文引入“PPP模式”,基于演化博弈的视角,建立PPP模式下长期护理保险公私双方合作的演化博弈模型,并利用复制动态方程探索PPP模式下的长期护理保险,分析研究合作过程中双方具体的演化稳定均衡策略。研究结果表明：PPP模式下政府和商保公司在长期护理保险公私合作的博弈中,政府和商保公司达成良好的合作关系,其主要由政府的激励、监督、处罚及风险机制四个影响因素决定。     

荷兰长期护理保险制度发展及启示

荷兰是世界上最早建立长期护理保险制度的国家,也是最早采取社会保险形式筹资长期护理保险费用的国家。荷兰的长期护理保险制度经过了50多年的不断发展,已经逐步趋于完善。荷兰通过实施特别医疗费用开支法案、社会援助计划、健康保险计划多渠道筹集资金;建立了一套完整的评估模型,同时引入第三方评估机构;大力发展非营利机构和各类社会组织,积极培养非正式照护人员,不断扩大服务范围。经过数次改革,荷兰已经形成一套完整的制度框架,值得我国借鉴。     

长期护理保险需求成本评估与趋势预测——基于连续时间齐次Markov模型的分析

基于CHARLS数据库,本文采用连续时间齐次Markov过程描述老年人健康状况的变化过程,预测了我国2021—2049年失能老年人规模与长期护理保险成本趋势。研究结果表明：（1）轻度失能老年人健康状况改善的概率大于恶化的概率,而中度与重度失能老年人身体机能改善的可能性较小,健康状况恶化的可能性更大。（2） 2049年我国60岁及以上中度失能和重度失能老年人预计分别达到3 886万人和3 592万人。（3） 2049年长期护理保险潜在需求成本达3.7万亿元,有效需求成本超过1.4万亿元。两项成本均为2021年的10倍左右。（4） 2021—2049年间长期护理保险有效需求成本与潜在需求成本之间存在42%—78%的巨大差距。长期护理保险需求成本居高不下,需要加强基层公共卫生服务体系建设和医养结合服务供给,积极推进长期护理保险制度定型,并实施多元化的筹资策略。