徒手旋转胎头在头位难产中的循证评价

目的:循证评价头位难产中徒手旋转胎头的应用.方法:当宫颈口开大4～10cm,胎头位置S≥-1对右(左)枕横位,右(左)枕后位分别顺(逆)时针旋转胎头45°(90°).结果:徒手旋转胎头成功率高达83.33%,与对照组比较,缩短产程4.30h,阴道助产率及剖宫产率均明显低于对照组.结论:根据随机对照组试验的结果,有证据表明,头位难产中,徒手旋转胎头可缩短产程,减少产妇痛苦,降低剖宫产率.[关健词]头位难产;徒手旋转胎头;剖宫产率     

椎管内麻醉联合侧卧位分娩在产程中的应用观察

目的 观察与分析椎管内麻醉联合侧卧位分娩在产程中的应用效果。方法 选取南京医科大学附属泰州人民医院2020年1月至2021年12月之间单胎头位足月初产妇120例作为研究对象，其中2020年1～12月实施椎管内麻醉、传统仰卧位分娩的60例作为对照组，2021年因科室开展自由体位结合侧卧位分娩，将其中2021年1～12月实施椎管内麻醉结合自由体位侧卧位分娩的60例作为观察组。观察两组产妇的产程时限、会阴侧切、会阴裂伤程度、镇痛满意度、产后出血等指标。结果 两组产妇第二产程持续时间、会阴侧切存在明显差异（P<0.05）；观察组自然分娩率显著高于对照组，产后出血量远远低于对照组（P<0.05）；观察组产妇镇痛效果满意率明显高于对照组（P<0.05），两组新生儿窒息存在统计学差异（P<0.05）；观察组初产妇产程舒适、对分娩过程的满意度评分更高（P<0.05）。结论 椎管内镇痛产妇第一产程实施自由体位、第二产程实施侧卧位是安全且有意义的，值得在临床上推广使用。     

人工破膜缩短产程的临床观察

近年来国内外的一些报道已表明,在分娩过程中早期人工破膜可缩短产程,促进分娩,减少滞产的发生。为进一步观察临床效果,探讨其规律,我们选择54例产妇进行早期人工破膜后,对产程的进展情况进行了详细的观察,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择108例足月初产妇随机分成试验组(破膜组)及对照组,每组54例,两组产妇年龄25—28岁,均为单胎头位,无明显     

徒手扩张宫口缩短第一产程50例临床产分析

为了减轻产妇痛苦,缩短产程,我院今年以来,采用徒手扩张宫口术,收到了明显效果,现将受术者50例作为甲组,与乙组,即对照组(未行扩张术)50例比较报道如下:     

持续性枕后位的分娩处理68例临床分析

胎头位置异常是造成头位难产的重要原因之一,而枕后位在胎头位置异常中占首位。常引起难产,也容易导致胎儿宫内窘迫。本文收集持续性枕后位68例,分析如下。     

导乐陪伴分娩的临床观察

目的:观察导乐陪伴分娩的临床效果。方法:对2003年11月~2004年10月在本院分院的单胎头位初产妇,随机分成两组,观察组103例采用导乐陪伴分娩,对照组沿用传统医学模式分娩。观察比较两组产程时间、分娩方式、产后出血率、新生儿窒息率。结果:观察组较对照组经阴道分娩的产妇第一产程、第二程显著缩短(P<0.05),剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率显著降低(P<0.05)。结论:导乐陪伴分娩是以产妇为中心、确保母婴安全的服务模式,有利于提高产科质量。     

产妇心理与护理分娩的探讨

目的探讨分娩期产妇的心理健康状况对分娩及新生儿的影响.方法对56例分娩期产妇进行了艾森克(EPQ)问卷的心理测量,按测量结果分为两组,比较两组的难产率、产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分.结果情绪较不稳定的产妇易发生难产,产程时间明显延长,主要表现为第二产程延长,产时出血也明显较多,新生儿出生时的缺氧程度也较严重.结论产妇的心理健康状况与分娩方式及新生儿的健康密切相关.     

腹式深呼吸法对减轻分娩疼痛的效果观察

目的:探讨在产程中运用正规腹式深呼吸法减轻分娩疼痛的效果。方法:选择天津医科大学总医院、天津市海河医院2015年1—4月住院的产妇共100例,其中观察组为50例,对照组为50例。对50例的观察组产妇,在产程潜伏阶段,采用正规腹式深呼吸法并给予常规护理,对照组给予常规护理。结果:观察组产妇疼痛程度较对照组明显减轻,观察组剖宫产率为10%,明显低于对照组的26%,观察组分娩的总产程为(10.73±0.62)h,明显少于对照组(10.73±0.62)h;差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论:在产程中给予指导正规腹式深呼吸法可减轻产妇分娩疼痛,稳定产妇情绪,能促进自然分娩,降低剖宫产率,对缩短产程时间有显著意义,值得临床推广。     

笑气吸入分娩镇痛对母儿的影响

目的:观察笑气吸入分娩镇痛的疗效和对母儿的影响.方法:对60例镇痛组的产妇在分娩过程中给予吸入50%笑气与50%氧气混合气体实施分娩镇痛,另在同时期选择60例对照组产妇除不给笑气外,其他产科处理措施与镇痛组相同,观察两组产妇冬疼痛程度、SPO2、产程时间、产后出血、新生儿出生时Apgar评分及新生儿脐血血气分析.结果:镇痛组疼痛评分明显低对照组,差异有显著性(P＜0.01),镇痛组的活跃期和第二产程时间明显缩短,差异有显著性(P＜0.01),但总产程、SPO2、新生儿脐血血气分析和产后出血比较差异无显著性(P＞0.05).结论:笑气吸入分娩镇痛活跃期和第二产程时间缩短,对母儿无不良影响,在产科镇痛方面也有很好的应用前景.     

告急:胎位不正

育龄女性怀孕了,需要定期到医院检查。检查的项目不少,其中一项就是检查胎位,看胎位是否正常。因为,这关系到以后分娩能否顺利进行。所谓胎位,通俗地说就是胎儿在子宫内的位置。我们知道,子宫腔中的胎儿是浸泡在羊水中的,由于胎头比胎体重;故胎儿多是头下臀上的姿势。正常的胎位应该是胎头俯曲;枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称为“头先露“,一般说来分娩较为顺利。不过,有些胎儿虽然也是头部朝下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,就属于胎位不正了。至于那些分娩时臀部先露[臀位],或者脚或腿部先露;甚至手臂先露[横位]等等;更是胎位不正。这些不正常的胎位;等于在孕妇本来就很有限的分娩通道中又“设置”了障碍;因而容易导致难产。以臀位为例,容易发生胎膜早破;造成脐带脱垂和分娩发生后出头困难,从而危及胎儿的生命。再如横位,由于分娩时先露部分不能紧贴宫颈,对子宫颈的压力不均匀,客易引发胎膜早破、脐带脱垂、上肢脱垂、子宫收缩乏力,致使胎儿宫内窘迫甚至死亡。进入产程后,胎儿根本不能从阴道娩出,可造成子宫破裂,严重威胁母婴安全。既然胎位不正潜藏着如此之多的隐患,故采取必要的防治措施势在必行。首先应该明白,胎位不正最容易发生在妊娠中期,故孕中期要注意到医院产科检查,搞清楚     

产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生的临床护理价值

目的:分析产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生的临床护理价值。方法:选择2020年1月～2020年12月150例在本院产科自然分娩的产妇为对象,随机抽签法分为2组,对照组75例接受常规仰卧位配合会阴保护接生,观察组75例选择侧卧位分娩配合无保护会阴接生,比较两组分娩质量。结果:观察组分娩后会阴裂伤率为28%,低于对照组57.33%,观察组会阴裂伤Ⅰ、Ⅱ度率均低于对照组(P<0.05)。观察组第二产程时间短于对照组(P<0.05),第三产程时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生有助于减低会阴裂伤率,且能缩短第二产程时间。     

产钳术415例临床分析

探讨产钳助产术在头位难产中的应用。方法：回顾性分析我院近三年产钳助产术病历415例。结果：产错术占分娩总数的6．9％，占头位难产的24．0％，其主要指征依次为胎儿宫内窘迫，宫缩乏力，胎头异常，第二产程延长，妊高症等。结论：产钳术是解决头位难产必不可少的，而合理正确地使用产钳术是降低母婴并发症的关键。     

头位胎膜早破95例临床分析

胎膜早破(PROM)为常见的分娩并发症,头位胎膜早破,是头位难产早期临床表现,其严重威胁着母婴的健康,对胎膜早破的处理仍是当今临床处理棘手之处。为探讨胎膜早破对孕妇及新生儿的影响,现对我院95例头位胎膜早破病例分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 我院1995年12月至1996年12月,住院分娩产妇892例,发生胎膜早破106例,占13.00％。其中头位胎膜早破95例,占10.65％。臀位胎膜早破11例,占1.23％。随机抽取同期头位无胎膜早破者100例,做为对照组,两组年龄、孕周等均无明显差异。     

产程中产妇的心理护理

产妇在产程中,由于宫缩的刺激,对分娩的恐惧心理,以及对产程的生理过程缺乏认识等因素,造成产妇精神过度紧张、喊叫,经常引起尿潴留、血压上升、宫缩乏力、体力衰竭、滞产等后果。因此在产程中进行正确的心理护理是必要的,笔者在工作中对98例无并发症产妇进行了有意识的心理护理,与96例未进行心理护理者进行了对照观察。现报告如下。     

足月妊娠应用Foley尿管水囊引产的效果观察及护理

目的 探讨足月妊娠行Foley尿管水囊引产的效果与护理。方法 将60例足月妊娠单胎头位的产妇随机分为对照组和实验组，实验组行Foley尿管水囊引产护理，对照组行催产素静滴引产护理，比较2组产妇的产程时间、产时出血量、新生儿窒息率、阴道分娩率、剖宫产率。结果 实验组产妇第一、二产程、总产程时间、剖宫产率均比对照组明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 一次性Foley尿管水囊应用于足月妊娠引产简单、安全、有效，同时配合科学合理的护理措施能有效提高引产成功率、降低剖宫产率、减少产时出血，确保母婴安全，提高病人满意度。     

安定在产程中的应用

我院多年来在产程中使用安定,收到较好的效果,现总结报告如下: 1 一般资料 任意选择1993-1996产程中未使用安定而经阴道分娩的足月、单胎、头位、新生儿体重大于2500克的初产妇200例,为对照组,同时选择条件相同而产程中使用安定者200例,为实验组,年龄在20-30岁。 2 用药指征 正常产力情况下,宫颈扩张缓慢、停滞、宫颈质硬而厚或有宫颈水肿者。     

对初产妇进行心理干预的临床作用探索

目的观察在妇产科开展心理干预对产妇的影响,探讨其临床运用价值。方法对实验组100例住院待产孕妇（胎位异常除外）进行心理干预,对照组100例住院待产孕妇不进行心理干预,只按照常规护理程序进行护理。观察比较两组待产孕妇的情况,记录产程时间及产时出血量。结果实验组中总产程、第一产程、第二产程时间短于对照组,差异有统计学意义（p〈0.01）;第三产程无显著性差异。实验组中产时出血量低于对照组,差异有统计学意义（p〈0.01）。结论在产科护理的实施过程中通过对初产妇进行心理干预,能够改善医患关系,为待产孕妇造成一个易于接受治疗、保持合作的最佳心理状态,并且孕妇产程时间明显缩短,产时出血量也显著减少,值得临床推广运用。     

安定封闭治疗分娩时宫颈水肿

本文报道用安定封闭治疗分娩过程中宫颈水肿125例,并讨论如下: 资料: 本文对1990年3月—1993年4月,我院住院产妇产程中有宫颈水肿进行封闭治疗的病例进行分析。适应症为:凡产道无其它异常,具备阴道分娩条件的产妇,在产程中发     

剖宫产术后护理的关键期

剖宫产产妇如何在手术后尽快恢复呢?除了要保持身体的健康和心情的愉悦外,关注术后护理的关键期也十分重要。第一个关键期:术后6小时目前,大多数剖宫产选用硬膜外麻醉,产妇从手术室回到病房后,需去枕平卧6小时,这样可避免以后头痛,同时,头可偏向一侧,以防误吸呕吐物。     

一点法颈丛阻滞用于锁骨骨折内固定术

我院自1992年以来对10例锁骨骨折的患开采用一点法颈丛神经阻滞施行切开复位内固定术,效果满意,现报告如下: 资料与方法: 临床资料:10例患者中男性8例,女性2例,年龄18～45岁,术前均有明显的外伤史。各种物理及化学检查均在正常范围内,心肺检查未见异常。全部患者均施行锁骨切开内固定术。 麻醉方法:术前常规肌注鲁米那钠0.2,阿托品0.5毫克。患者入室后建立静脉液路,患者去枕平卧,头偏向健侧,患侧肩下垫一小薄枕,行患侧一点法颈深丛和颈浅丛(以锁骨上