剖宫产后子宫疤痕妊娠的3种治疗方法临床疗效分析

目的:探讨甲氨喋呤(MTX)+米非司酮+超声引导下清宫术、子宫动脉栓塞术+超声引导下清宫术和孕囊穿刺抽吸术治疗剖宫产后瘢痕妊娠的临床价值。方法:回顾性分析2008年10月至2015年1月广西桂平市人民医院共收治92例剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)患者,所有患者经临床及超声检查确诊为CSP,分别使用甲氨喋呤(MTX)+米非司酮+超声引导下清宫术、子宫动脉栓塞术+超声引导下清宫术和孕囊穿刺抽吸术治疗。结果:治疗后,甲氨喋呤(MTX)+米非司酮+超声引导下清宫术组HCG下降理想,但是下降程度不及子宫动脉栓塞术+超声引导下清宫术组和;阴道或经腹部穿刺孕囊抽吸组,住院费用甲氨喋呤(MTX)+米非司酮+超声引导下清宫术组最低,出血量阴道或经腹部穿刺孕囊抽吸组组最低(P0.05)。结论:每个CSP患者应制定个体化的治疗方案。甲氨喋呤(MTX)+米非司酮+超声引导下清宫术疗效不确切,且具有较高风险,子宫动脉栓塞术+超声引导下清宫术和孕囊穿刺抽吸术作为有效、安全的两种方法,值得推广。     

超声引导下经皮肝穿刺射频治疗肝癌的临床研究

目的：探讨超声引导下经皮肝穿刺射频治疗肝癌的疗效及应用价值。方法：应用超声引导射频治疗系统对102例因各种原因不能接受手术的肝癌患者进行治疗，监测治疗全过程并观察临床效果。结杲：102例患者均在超声引导下穿刺成功，患者症状改善，术后复查肿瘤缩小，血供消失，并发症少。结论：超声导引经皮肝穿刺射频治疗肝癌疗效确切满意，有较高的临床应用价值。     

儿科静脉穿刺中的细节护理模式应用分析

目的:探讨并分析儿科静脉穿刺中细节护理模式的应用效果。方法:采取随机的方式将2012年8月-2014年2月来我院实施静脉穿刺的60例小儿分为观察组和观察组,两组例数各为30例,其中对照组实施日常护理,观察组基于日常护理采取细节护理模式,对比分析两组患儿依从性以及穿刺成功率。结果:观察组患儿三次内穿刺成功率为93.3%,依从率为83.3%,对照组患儿三次穿刺成功率为66.7%,依从率为53.3%,经统计学处理分析可知,观察组穿刺成功率和依从率明显高于对照组,两组差异对比具有统计学意义,即P0.05。结论:从本次研究的结果来看,于儿科静脉穿刺中应用细节护理模式,穿刺成功率和依从率较高,可有效提高患儿家长护理满意度,在临床中具有应用价值与推广价值。     

西藏地区MSCT引导下经皮肝穿刺活检的临床应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）导向下用活检枪经皮肝穿刺活检的临床应用价值。方法：MSCT引导下用自动活检枪对60例肝脏占位部患者进行穿刺,穿刺成功率100％以手术病理为标准,定性诊断的准确率为100％。60例其中,恶性病变（肝癌56例,转移瘤2）,良性病变2（肝脏结核2例）。结论：采用MSCT引导结合活检枪经皮肝穿活检具有定位准确,安全可靠,穿刺成功率诊断准确率高,并发症少等优点。     

大隐静脉穿刺在拉萨地区518例婴儿门诊静脉采血中的应用

目的提高婴幼儿采血成功率,提高门诊护理工作效率。方法选择518例患儿随机分为观察组和对照组。观察组予以大隐静脉采血,对照组常规用股静脉采血,观察两组患儿穿刺成功率、陪护家长接受程度及穿刺的不良反应。结果观察组采血成功率为91.1.%,对照组穿刺成功率为86.4%;观察组患儿陪护者对穿刺采血的接受程度观察组大于对照组;穿刺后观察组采血无不良后果,对照组1例在采血处出现淤青。结论大隐静脉采长容易接受。     

实时低剂量CT定位穿刺经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石的效果

目的：探讨实时低剂量CT定位穿刺在经皮肾镜治疗无积水肾结石的临床疗效。方法：对2019年3月至2020年6月于广西中医药大学第一附属医院行实时低剂量CT定位穿刺造瘘术,并通过造瘘口行经皮肾镜碎石取石术的25例无积水肾结石患者进行分析。结果：25例患者均行单侧经皮肾镜碎石取石术,均能成功在CT室建立经皮肾通道,穿刺成功率为100%,共建立30个工作通道,其中单通道取石21例,双通道3例,三通道1例,3例患者行二期手术,一期结石清除率为88%(22/25),手术时间50 min～180 min,平均（88.80±26.03）min;术中出血量20 mL～150 mL,平均（70.00±34.40）m L;住院时间6～12天,平均（8.52±1.33）天。1例患者术后出现发热,经抗感染对症处理后体温恢复正常,2例患者在CT室行定位穿刺术后在等待手术的过程中由于活动较为频繁,导致造瘘管脱落,所有患者术后均未出现大出血,肾周脏器损伤等并发症。结论：实时低剂量CT定位穿刺在经皮肾镜治疗无积水肾结石中具有良好的临床疗效,其穿刺成功率以及一期结石清除率均较高,术中出血量少,手术时间短。采用低剂量CT定...     

超声稀释法在血液透析动静脉内瘘功能评估中的应用

目的探讨超声稀释法在维持性血液透析患者中动静脉内瘘功能评估的应用,监测通路血流量、再循环率、心输出量。方法选择华西医院血透中心长期规律透析患者79名,使用HD02型血液透析监测仪在血液透析过程中进行监测,并记录通路的血流量、再循环率及心输出量,进行统计分析。结果79例患者中9例出现再循环,占11．4％,再循环率均〉5％,在6％～35％之间。心输出量在2．25～13．6L／min之间,内瘘血流量在110ml／min～4000ml／min之间,16例患者内瘘血流量〈500ml／min,占20．3％,3例〉2000ml／min,占3．8％。分别对内瘘血流量与心输出量之间,再循环率与泵血流量之间进行相关分析,发现均有统计学意义。结论超声稀释法为一项操作方便、无创的方法用来评估动静脉内瘘的功能。     

我区CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对我区肺科学领域中肺部疾病的病因诊断价值。方法材料与方法：采用GELLINI公司18～21G自动弹射活检针,选择最佳层面、进针点、进针角度和深度,对我科5例患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果穿刺成功率为100％,确诊率80％。仅1例发生轻度气胸。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全经济的、创伤小、临床医生易于掌握的诊断手段,病人易于接受,尤其对肺部外周小结节病因诊断有较高价值,为临床提供了准确的病理诊断依据。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为现况调查

目的:了解维持性血液透析患者动静脉内瘘的自我护理行为现状。方法:采用一般资料调查表、维持性血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为量表,对207例维持性血液透析患者进行研究。结果:(1)维持性血液透析患者动静脉内瘘的自我护理行为总分为57.32±10.62分,症状与体征的识别维度得分为23.59±4.29,并发症的预防维度得分为33.75±6.85,均低于国外某使用相同问卷调查的结果,且差异有统计学意义;(2)得分低于3分的条目均属于并发症的预防维度,分别是条目"7我每天检查内瘘侧手臂的温度是否下降"、"10我会每天检查内瘘侧手指皮肤及指甲是否有颜色改变","15我会观察穿刺部位是否有红肿的现象"。得分高的前2位条目是:"5在家里如果穿刺点出血时,我会按压出血点止血";"11拔针后我会按压穿刺点止血"。与国内某调查结果相比,除条目3差别无统计学意义,其余各个条目得分均低于该调查结果,且差别有统计学意义。结论:被调查的维持性血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为有待提高,尤其需要对并发症的预防加强健康宣教和指导。     

介入性超声诊疗的临床要求与护理问题

目前介入性超声的临床应用越来越广泛,因此注意介入性超声诊疗的临床要求与护理问题十分必要.介入性超声是在超声显像基础上发展起来的一门新技术,是现代超声医学的一个分支,已被1983年世界介入性超声学术哥本哈根会议正式确定(1),其技术要点是在实时超声的监视或引导下,完成各种组织或病灶的穿刺组织活检、X线造影以及抽吸液体、插管引流、注入药物或其他特殊治疗.介入性超声避免了许多外科手术并且能达到与手术媲美的效果(2).术中超声与腔内超声是将特殊探头置等体内或腔内进行各种特殊诊断与治疗的介量性超声技术.     

经皮穿刺气管置管术在危重病人中的临床应用

目的探讨在危重症患者中简单易行的开放气道的方法及临床应用。方法收集我院ICU自2009年12月以来实施经皮穿刺气管内置管术救治患者59例临床资料进行观察。结果 59例患者均顺利完成经皮穿刺气管内置管术,术程中出血少,手术时间均在40分钟内,最快在7分钟内完成,平均需12~20分钟,术后伴切口渗血2例。结论经皮穿刺气管内置管术较传统气管切开术省时、操作简单、并发症少、床边即可开展、拔除气管内置管后切开愈合快,紧急情况下可一人操作。     

21例非计划气管插管拔管再回纳的临床可行性探讨

目的:探讨非计划气管插管拔管再回纳的临床可行性.方法:回顾分析2018年1月至2020年1月的21例非计划气管插管拔管患者,分析拔出长度＞8 cm、拔出长度为6 cm～8 cm、拔出长度＜6 cm的三组患者立即还纳、重新插管的处理情况.结果:拔出长度＜6 cm立即回纳的成功率为100％;拔出长度为6 cm～8 cm的成功率为60％;拔出长度＞8 cm的成功率为0.结论:气管插管拔出大于8 cm,则很可能已脱出声门的位置;小于6 cm时说明气管插管仍在声门以下,立即还纳后保持有效的通气是可行的.     

口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效应

目的讨论分析在牙种植时利用口腔修复膜材料引导骨再生临床治疗效果。方法选择2015年6月至2016年6月在我院牙科进行牙种植的病人198例,所有病人按照随机数表分配为试验组99例病人,对比组99例病人。试验组99例病人在进行牙种植时,利用可吸收的海奥修复膜引导骨再生,对比组99例病人进行牙种植时,利用不可吸收的肽膜引导骨再生。统计两组病人牙种植的成功率、不良反应的发生状况,以及成骨厚度、植骨高度的一系列数据,分析以上数据并进行组间对比。结果根据对比结果显示,试验组牙种植成功率明显高于对比组,牙种植后发生不良反应状况明显低于对比组。结论在两组病人中,试验组病人进行牙种植时,利用可吸收的海奥修复膜引导骨再生能够有效提高病人的牙种植成功率,减少病人牙种植后的不良反应发生率。所以,在牙种植时利用口腔修复膜材料引导骨再生更推荐可吸收的海奥修复膜进行牙种植。     

PICC与CVC在乳癌患者中的应用效果评价

目的:比较经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)与经锁骨下静脉置入中心静脉导管(CVC)在乳癌患者中的应用效果。方法:将乳癌化疗患者按置管方式分为PICC组30例,CVC组30例。比较两组患者的置管成功率、导管留置时间和不良反应发生率。结果:PICC组一次穿刺成功率(93.3%)明显高于CVC组(83.3%),差异性显著(P0.05);PICC组导管留置时间明显长于CVC组,差异性显著(P0.01);PICC组不良反应发生率明显低于CVC组,具有统计学意义(P0.05)。结论:PICC静脉置管具有定位准确、损伤小,操作简单,临床并发症少,既减轻了患者痛苦,提高了生活质量,又节省了人力和时间,提高了护理工作效率。     

锁骨下静脉置管术在ICU的临床应用

目的探讨锁骨下静脉置管术(SVC)在危重病人中的应用及并发症的分析;方法回顾性分析西藏自治区人民医院ICU2017年9月份至2017年12月份95例接受SVC患者的临床资料。结果:一次性穿刺成功88例(93%)、2次成功率5例(5.3%)2例失败(2.1%);总置管成功率98%;留置导管总天数2-20d;平均留管天数(8.0±1.7)d;穿刺并发症共5例(5.3%),其中误穿动脉1例、气胸2例、误入颈内静脉2例。结论锁骨下静脉穿刺置管成功率较高、并发症较少、便于护理,但必须熟悉解剖结构、严格无菌操作;并掌握并发症的处理及原因。     

苄星青霉素肌内注射方法的分析

利用对比实验,探讨减轻患者肌内注射苄星青霉素的痛苦、提高注射成功率的方法。方法：将56例肌内注射苄星青霉素患者随机分为对照组和实验组,“四快法”（进针快、回抽空气快、推药快、拔针快）注射;实验组：“三快一匀法”（进针快、回抽空气快、缓慢匀速推药、拔针快）注射。比较两组患者一次注射成功率及注射后的疼痛程度,最终得出结论。“三快一匀法”有效减轻患者疼痛,提高注射成功率,安全易操作,值得推广。     

浅谈介入性超声的临床应用及进展

介入性超声是指应用超声显像仪通过侵入性方法达到诊断或治疗目的的一种技术。它作为现代超声医学的一个分支，是1983年在哥本哈根召开的第一届国际介人性超声学术会议上被正式确定的。近十几年发展非常迅速，介入的领域越来越广泛，目前已在多个学科得到应用。1超声引导下穿刺组织细胞学检查介入性超声在诊断方面的贡献首先在于弥补了许多影像诊断的不足，从事影像的工作者经过多年大量的工作进行影像与手术病理结果的对照、分析，总结了一些疾病与病理改变相关的共同声像特征如结石、囊肿等。使我们能依其典型的声像特征做出正确的诊断。…     

超声与神经刺激仪引导在神经阻滞麻醉中的应用优势比较

目的：探究在神经阻滞麻醉中超声和神经刺激仪两种引导方法的优势。方法：选取我院肌间沟臂丛神经阻滞麻醉下行上肢手术80例(2021年1月-2021年8月),随机分成A、B两组,A组40例肌间沟臂丛神经阻滞均由超声引导完成,B组40例肌间沟臂丛神经阻滞均由神经刺激仪器引导完成,通过对比两种引导方法在操作时间(T _Ⅰ)、麻醉起效时间(T_Ⅱ)、和维持时间(T_Ⅲ)及麻醉5min(Ta)、15min(Tb)、25min(Tc)和30min(Td)、60min(Te)这五个时间点疼痛的评分(NRS评分)是否具有差异,同时比较两种引导方法下神经阻滞相关并发症的发生率,以进一步评估两种引导方法在神经阻滞麻醉中的应用优势。结果：A组(超声引导)的在麻醉操作、麻醉起效方面较B组(神经刺激仪引导)用时短(P<0.05),两组麻醉维持时间无统计学意义(P>0.05);A组在麻醉后25min(Tc)、30min(Td)、60min(Te)疼痛评分(NRS评分)低于B组,即A组神经阻滞麻醉效果优于B组(P<0.05),两组在麻醉5分(...     

一片冰心在玉壶

1998年2月13日,新华社《内部参考》报道了一则题为《梁荷英创建全国首家肝血管瘤专科医院》的消息:由河南省洛阳市第二人民医院原 B 超室主任梁荷英等6人研究成功的“超声引导穿刺瘤体内注入药物”治疗肝血管瘤新技术曾获洛阳     

“快速直入法”静脉穿刺的临床应用

静脉穿刺为临床常用的互利技术操作之一,多年来,临床上多数护理人员采用传统的静脉穿刺方法,即针头进入皮下后先走行一段距离,在刺入血管(下称“平行进针法”)。通过临床实践,我们总结了“快速进针,直入血管”的穿刺法,即针头快速进入表皮后直接刺入血管(下称“快速直入法”)。在临床应用中,对两种方法进行了比较,结果表明,“快速直入法”具有疼痛轻,一针见血成功率高等优点,具有临床应用价值。