EDTA依赖性假性血小板减少1例

EDTA作为抗凝剂对血细胞和血小板计数的影响较小,但有时EDTA会引起血小板聚集,血小板计数假性减少,此为EDTA依赖性假性血小板降低(EDTA dependent pseudothrombo-cytopenia,EDTA-PTCP)。EDTA-PTCP较为罕见,现发现1例,报道如下。1资料38岁男,体健,体检发现血小板减少,全身未见明显瘀点、瘀斑,口腔黏膜无出血,牙龈少许渗血。白细胞9.8×109/L,血小板24×109/L,巨核细胞成熟障碍骨髓象,有输血史。入院后给予糖皮质激素,一周后复查:白细胞14.21×109/L,血小板7×109/L,予丙种球蛋白25 g冲击治疗5 d,血小板无波动。糖皮质激素治疗3周血小板提升也不明显,考虑为难治性血小板减少性紫癜,逐渐将激素减量。一月后加用重组人血小板生成素,连用2 d后复查血小板升高仍不明显,但外周血涂片示血小板散在、易见,遂考虑假性血小板减少,将抗凝剂改为肝素重新检测,复检4次血小板均正常。2讨论EDTA-PTCP曾有报道[1-2],其特点是无临床出血症状,多次血小板检测结果均较低,血涂片镜检易见血小板聚集现象,甚至成片分布。资料显示[3]EDTA依赖性假性...     

血小板测定几点需要注意的问题

<正> 由于血小板本身的形态特征,给临床检验工作者对血小板的测定带来较大困难。同时,因其对测定环境的严格要求,所以血小板的显微镜计数测定必须严格做到:试剂的精心配制和定期保存;控制和掌握计数时间;定期对稀释液进行空白计数试验等几点需要注意的问题。     

单采献血者血液学指标连续监测分析

对30例单采血小板献血员血液学指标进行连续监测,单采前后血液指标（WBC、RBC、HGB、HCT和PLT）均下降;MPV（P〉0．05）和PDW（P〉0．05）两项指标均上升。单采血员4个时间段血液参数的变化为PLT（P〈0．01）,MPV（P〈0．05）。其中频采组变化明显,并出现RBC、HGB改变。结果表明,单采血小板后献血员血液学指标在正常值范围内。血小板捐献者如果再次捐献血小板间隔时间大于30天。长期捐献者的采集频率控制在每年不超过10次。在时间间隔适宜的条件下,单采血小板对献血员的健康在血液学指标方面无影响。     

120例正常人血小板伸展试验正常值调查

血小板在止血、凝血、血栓形成及保持血管壁完整性方面起着重要作用。骨髓巨核细胞将成熟的血小板释放到血循环中,随着血小板的成熟及老化,其功能逐渐减退,继而丧失。血小板在未梢血中平均寿命为10～14天,因此必然存在幼稚、成熟及衰老等各阶段,在形态学方面计数血小板各阶段的比率,有助于临床诊断参考。将血小板悬液载     

营养性巨幼细胞贫血巨核细胞及血小板参数的变化

目的:探讨营养性巨幼细胞贫血患者巨核细胞、血小板参数改变及其临床意义.方法:用显微镜检测巨核细胞,用血细胞自动分析仪测定4项血小板参数,并与对照组相比.结果:贫血组巨核细胞数正常或增多(P＜0.05),平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)增加,血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)减少,与对照组相比,差异具有显著性.结论:巨核细胞及血小板参数的变化是营养性巨幼细胞贫血的重要特征,且与功能相关,有助于临床鉴别诊断.     

血液分析仪检测血小板影响因素的研究进展

目前 ,血液分析仪在我国普及使用 ,相对于传统的显微镜计数具有检测方便、快捷、客观和重复性好等优点。但其使用的影响因素较多 ,特别是血小板计数的影响因素。为了能对该计数方法的影响因素有系统认识 ,我们参照了近年来有关研究和同仁们共同探讨。1　仪器工作原理电阻抗法血液分析仪是利用光电二极管控制液量将血细胞悬液吸进微孔管 ,当每个血细胞通过微孔时 ,均取代等体积的电解质溶液使电阻增大 ,产生相应脉冲 ,脉冲幅度大小与微粒大小成正比[1] 。血小板随红细胞一起在一个系统中进行检测 ,根据不同的域值分别计算出血小板和红细胞数…     

临床假性血小板减少的病理探析

目的:分析临床假性血小板减少的病理.方法:随机抽取2012年6月-2015年4月我院收治的78例假性血小板减少患者病例作为研究对象,通过回顾分析法,在末梢血仪器检测法、LT计数法、静脉血液EDTA-K2以及枸橼酸钠抗凝的前提下,进行血细胞PLT法等计数,同时严密观察涂片.结果:78例患者中,EDTA-K2抗凝血涂片聚集有大量PLT的有40例,其PLT在末梢血涂片与枸橼酸钠抗凝中分布比较均匀,没有任何聚集的现象,经研究判定为依赖性假性PLT减少症.其大血小板引起的有20例,小红细胞与细胞碎片引起的有9例,采血不顺有3例,其他因素引起的假性血小板减少(PLT)有6例,对初次检验与重新检验的结果进行比较,两者的比较差异具有统计学意义(P0.05).结论:对于血小板计数减低的不明因素,检验工作人员可以采用其他的检测方法进行复查,从而有效的确保结果的准确性,还可以防止误诊等情况的发生.     

EDTA抗凝剂致假性血小板计数减少1例

国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐在血细胞计数及筛分时使用K2EDTA作为血常规标本抗凝剂.使用推荐浓度的EDTA盐在抽血后1～4h内所测结果无显著性差别.但用血液分析仪做血小板计数时出现血小板假性偏低的现象,即EDTA依赖性血小板假性减少症(EDTA-depresent pseudothro mbocytopenia,PTCP),而且这种凝集物不能被溶血素所破坏,这样也会使白细胞的计数相对升高[1].全国已有不少病例的报道,笔者遇到一例特殊而典型的PTCP病例,现报告如下.     

妊娠合并血小板减少的临床分析

目的 探讨妊娠合并血小板减少症的临床特点及相关处理.方法 对74例妊娠合并血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析.结果 单纯由妊娠引起的血小板减少(GT)61例(82.4%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)引起5例(6.8%),重度妊高征引起8例(10.8%).对血小板＜50×109 /L者用糖皮质激素治疗,分娩前后使用血小板制剂,同时考虑剖宫产.大部分GT患者在产后1周血小板恢复正常.结论 妊娠期血小板减少原因较多,应根据不同病因,采用不同的处理方法 .     

血小板输注无效的调查分析

血小板输注效果在临床治疗中比较明显，但血小板输注无效（refractoriness to platelet transfusion，RPT）也是临床输血常常遇到的一个问题。笔者通过对39例血小板输注无效情况进行调查分析，为进一步预防和减少血小板输注无效摸索经验。     

糖尿病并发视网膜病变患者血小板参数、CD62p及高敏C反应蛋白的表达及临床意义

目的:研究糖尿病视网膜病变患者血小板参数、CD62p及hs-CRP水平,探讨这些指标的意义.方法:流式细胞技术测定100名糖尿病患者CD62p,免疫比浊法测定hs-CRP,SysmexXE2100测定血小板参数,并与正常对照组比较.结果:T2DM组MPV、PDW明显增大,PLT计数降低,CD62p表达明显增强,高敏C反应蛋白水平增高(P＜0.05).PDR组MPV、PDW、CD62p、高敏C反应蛋白水平均高于NPDR(P＜0.05).结论:糖尿病患者在高糖作用下血管内皮的损伤而引起血小板过度活化加速血管病变、炎症反应.     

肝硬化患者血小板参数的改变

肝硬化患者血小板计数 (PLT)明显下降 ,而血小板分布宽度 (PDW )、平均血小板体积 (MPV)的改变文献报道较少。我们采用SYSMEXK - 2 1半自动血细胞计数仪对 10 0例健康体检人员和 4 0例肝硬化患者的MPV、PDW及PLT进行了测定和分析 ,现报道如下。1　材料和方法1.1　研究对象　我院住院肝硬化患者 4 0例 ,男 34例 ,女 6例 ;年龄 38～ 5 8岁。经实验室及CT影像学检查均符合卫生部的诊断标准 ,已明确诊断为肝硬化。正常对照组为健康体检者 10 0例 ,其中男 73例 ,女 2 7例 ;年龄 32～ 6 0岁。1.2　仪器与试剂　SYSMEXK - 2 1型血细…     

血小板输注无效的原因分析

血小板输注无效（PTR）是目前临床输血领域待解决的难题之一,文章结合近年来国内外研究文献,就PTR的判定标准和引起临床PTR的原因进行了综述。     

再生障碍性贫血患者血小板与TGF-β1的相关性研究

为了探讨再生障碍性贫血患者血小板与转化生长因子（TGF-β1）的相关性,对慢性再障（CAA）31例、重型再障（SAA）11例、正常对照组30例分别检测血小板计数、TGF-β1及RT-PCR检测细胞因子TGF-β1的表达.采用酶联免疫EL1SA方法检测血清TGF-β1的量.结果表明：SAA、CAA组比正常组、SAA组比CAA组TGF-β1基因和蛋白的表达量均明显升高（P〈0.05）,而且TGF-β1与血小板的数量呈负相关（P〈0.01）.可见再障患者的TGF-β1水平高于正常组,而且TGF-β1与血小板的数量呈负相关.     

再生障碍性贫血患者血小板与TGF-β_1的相关性研究

为了探讨再生障碍性贫血患者血小板与转化生长因子(TGF-β1)的相关性,对慢性再障(CAA)31例、重型再障(SAA)11例、正常对照组30例分别检测血小板计数、TGF-β1及RT-PCR检测细胞因子TGF-β1的表达.采用酶联免疫EL1SA方法检测血清TGF-β1的量.结果表明:SAA、CAA组比正常组、SAA组比CAA组TGF-β1基因和蛋白的表达量均明显升高(P<0.05),而且TGF-β1与血小板的数量呈负相关(P<0.01).可见再障患者的TGF-β1水平高于正常组,而且TGF-β1与血小板的数量呈负相关.     

血小板的又—功能──吞噬作用

研究人员在1939年首次拍摄了血小板的电子显微镜照片，看到血小板的中央是带有芽状树枝突和颗粒的黑斑点。这对一直没有弄明白血小板结构的研究者来说，无疑引起了极大的兴趣。科学家通过研究发现，血小板的作用不仅仅限于参与血液凝固、促进伤口愈合，还具有免疫吞噬作用。1955年勃鲁姆在血小板的表面，观察到石英微粒，有时还看到这些微粒似乎是分布在血小板内部；1959年，达姆忙用电子显微镜观察接触流行病毒者的血小板超微切片后确定，被病毒感染一段时间后，有的血小板内部便出现了病毒微粒。病毒是怎样进入血小板的？是病毒自己进人血…     

机采工作面端部斜切进刀割三角煤方法与技术措施

鉴于国家对能源的需求,作为化石能源,其回采率是最重要的技术指标,提高机采工作面回采率,保证工作面的各设备的合理配套搭接,决定对工作面端部三角煤进行回采,为确保回采安全顺利进行,采用如下方法与技术措施。     

柳氮磺胺吡啶致血小板减少1例

目前柳氮磺胺吡啶在临床广泛用于溃疡性结炎及克隆氏病的治疗,其不良反应引起血小板减少的病历较少见.就将目前观察到的1例血小板减少病历报道如下.     

大剂量甲泼尼龙治疗重症特发性血小板减少性紫癜的效果研究

目的:探讨更有效治疗重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的方案.方法:通过单一大剂量甲基强的松龙冲击(治疗组)与常规强的松(对照组)治疗ITP的对照研究.结果:治疗组40例,显效率77.5%,对照组28例,显效率39.3%,两组差异有显著性(P0.01).同时比较两组血小板恢复情况,治疗组快于对照组,两组比较差异有显著性(P0.05).结论:单一大剂量甲基强的松龙冲击治疗ITP对迅速减轻出血症状,提升血小板计数,提高疗效有明显效果.     

血小板Gq活化与脑卒中的关系及相关药物研究进展

脑卒中是世界上导致死亡的第二大病因,也是致残的主要原因.血小板Gq活化形成血栓并引发一系列炎症反应,在脑卒中的发生发展中起着关键作用.抑制血小板Gq功能可以有效降低脑卒中的发生风险,而且目前临床上常用的治疗脑卒中的药物也多与Gq通路有关.