我国干细胞研究主导世界烧伤治疗新潮流——夏威夷烧伤及创面研讨会侧记

2月19日，由国际烧伤学会、美国烧伤学会、日本烧伤学会和澳大利亚新西兰烧伤学会联合召开的烧伤及创面愈合研讨会2001年年会在美国夏威夷举行。来自世界20个国家和地区的145名烧伤医学界人士出席了此次年会。中国烧伤创疡科技中心主任、北京光明中医烧伤创疡研究所所长徐荣祥教授应邀在年会上发表了题为“干细胞原位培植再生皮肤治疗大面积深度烧伤临床研究”的报告。     

实验小鼠烧伤后对皮肤解毒酶表达水平的影响

本文旨在通过检测烧伤诱导的大鼠体内烟酰胺降解的改变,探索皮肤本身可能在胰岛素抵抗中起到的重要作用。此实验通过检测与解毒相关的酶的m RNA的表达(包括烟酰胺N-甲基转移酶、醛氧化酶、儿茶酚-O-甲基转移酶、单胺氧化酶A、超氧化物歧化酶2、谷胱甘肽过氧化物酶1、过氧化氢酶和过氧化还原酶1)。进而研究假烧伤大鼠与烧伤大鼠体内的烟酰胺和N1-甲基烟酰胺的清除能力是否有所差异。结果表明,在烧伤大鼠的皮肤中酶均未表达,但假烧伤大鼠均有表达。假烧伤大鼠的烟酰胺的代谢能力大于烧伤大鼠的代谢能力且全层烧伤的大鼠皮肤中检测不到异型生药物代谢酶的表达。烧伤能降低机体对过多烟酰胺的清除能力。     

大自然是最好的老师──发明家徐荣祥的童年启示录

大自然是最好的老师──发明家徐荣祥的童年启示录徐国静徐荣祥发明的“烧伤湿润暴露疗法”，被美国烧伤专家称为烧伤治疗技术的一次革命。他以生命环境学理论突破了传统的烧伤疗法。他独创的烧伤学理论和治疗技术，解决了人类烧伤医学史上的四大难题：解除疼痛、抗感染、...     

烧伤与免疫细胞中T淋巴细胞亚群及单核巨噬细胞变化的关系

烧伤在平时和战时均较常见。我国的烧伤治疗发展与战争有一定的关系。如五十年代抗美援朝战争,由于美军大量使用汽油和其它燃烧类武器,使烧伤病例大量增加。在平时,由于各种原因造成的火灾和意外灾害也使烧伤情况时有发生。如发生于旅馆、饭店、娱乐场所的火灾,汽车、飞机失事造成的烧伤及由于平时各种家用电器造成的人身伤害,使烧伤成为一种常见疾病。     

从洛阳大火谈：烧伤自救

12·25洛阳发生的特大火灾，再次给人们敲响了警钟。309条生灵警示人们，要提高安全意 识，防止意外灾难的发生，同时也警示人们，要提高自救互救和现场急救能力，把意外事故 造成的伤害减少到最低限度。为此，笔者日前采访了解放军304医院烧伤整形科主任柴家科 教授。 柴教授首先介绍了引起烧伤的原因。他说，烧伤有多种原因，但归结起来主要有4种。一是 热力烧伤，包括火焰、炽热金属造成的烧伤，也包括各种热液、蒸汽所造成的烫伤；二是化 学烧伤，常见的如硫酸、盐酸、氢氧化钾、磷、生石灰等造成的烧伤；三是电烧伤，有两种 情况，一种是高压电放电产生的高温电火花造成的烧伤，实际上也是一种热力烧伤，另一种 是触电造成的电击伤；四是放射烧伤，平时多见于放射治疗和放射诊断时剂量过大或时间过 长而造成的损伤。 柴教授说，无论是什么原因造成的烧伤，伤后能否得到及时正确的救治，直接关系到入院后 的诊治，关系到烧伤病人的预后。意外事故发生后，现场一般不会有机会由医务人员指导抢 救，主要靠群众自救互救；因此，提高人们自救互救的能力是非常重要的。     

烧伤早期康复护理简介

烧伤康复是创伤康复中最复杂、最困难的课题之一,现代康复认为:烧伤康复始于受伤之日,贯穿于在院治疗,出院及再次整复手术、直至职业、心理和社会康复。烧伤康复治疗的目的与结果与烧伤程度、烧伤时年龄、社会地位、医疗费用形式、家庭条件有密切关系。我们根据每个伤员的具体情况,结合本地区现有的温泉资源,为病人制定了一套切实可行、经济有效的康复措施,现介绍如下。     

硫酸烧伤创面治疗体会

硫酸烧伤是临床最常见的化学烧伤之一。其烧伤创面由于酸的浓度、作用时间和处理情况不同,对预后有重要意义。正确判断烧伤深度和早期正确的创面处理,对于减轻创面感染,缩短疗程和降低致残率有重要作用。 我院从88年来,收治硫酸烧伤68例,采用冲洗,冰敷、涂药保痂三合一的创面处理方法,取得较好的效果。总结报告如下:     

防治烧伤瘢痕畸形愈合的护理配合

目的：论述在烧伤瘢痕形成各期中的护理配合对防治烧伤瘢痕畸形愈合的作用．方法：妥善处理烧伤早期创面，正确指导烧伤中期的关节功能活动．讲解烧伤后期尽早矫正瘢痕挛缩的意义，并给予住院全程的心理护理．结果：通过身心护理．控制创面炎性损伤、防止烧伤关节粘连愈合、预防瘢痕挛缩对关节功能的影响，保持和恢复各关节功能活动，减轻面部畸形、致残的发生率．结论：良好的护理配合及医后健康促进教育对防治烧伤瘢痕畸形愈合的作用不容忽视．     

双料喉风散对磷烧伤家兔治疗效果的观察

目的：对家兔进行磷烧伤实验，考察双料喉风散对家兔磷烧伤的治疗效果，为临床治疗磷烧伤提供理论依据．方法：将黄磷烧伤家兔背部，并随机分黄磷烧伤组、双料喉风散治疗组，检测烧伤前后及用双料喉风散治疗前后血液中BUN、ALT、AST、GGT、AKP5种生化指标，并观察心、肝、脑、肺、肾的病理变化．结果：黄磷不仅可对皮肤造成深度烧伤，血液中5种生化指标均出现异常，而且经过皮肤渗透还可引起全身主要脏器的损害．光镜观察组织细胞均有异常变化．用双料喉风散治疗，伤口较快恢复，其生化指标亦较快恢复至正常水平．结论：双料喉风散治疗家兔磷烧伤有效．     

大面积烧伤病人休克期的防治与护理

目的:探讨大面积烧伤病人救治过程中休克期的原因、防治及护理。方法:观察并回顾性分析了实习期间护理的大面积烧伤病人的烧伤情况。结果:过半病人在救治中都发生了低血容量休克积水电解质失衡甚至导致死亡。结论:防治休克对大面积烧伤病人是至关重要的,为病人的后续治疗奠定了基础,为抢救工作赢得了时间。     

碘包猪皮临床应用的疗效观察

目的 :观察碘包猪皮在烧伤创面上应用的疗效 .方法 :回顾性分析碘包猪皮覆盖烧伤创面病例 31例 .结果 :该猪皮覆盖创面可以防止细菌侵入 ,减轻感染 ,提高抢救成功率 ;烧伤创面经处理后外敷碘包猪皮减少了烧伤创面的毒素吸收 ,减少创面水份蒸发及电解质的丢失 ,促进创面愈合 .结论 :该猪皮使用方便 ,引流良好 ,利于观察创面情况 ,减轻了病人的痛苦 ,是烧伤创面的一个良好生物敷料 ,来源容易、便宜、易保存 ,适宜于基底医疗单位推广使用     

烧伤感染病原菌的研究与护理对策

我校附属医院每年收治的烧伤患者在400例左右,通过对烧伤患者感染病原菌感染途径、菌种测定提供相应的护理对策,以减少患者感染率,促进早日消灭创面、康复出院。     

新型SDZ辐照猪皮用于Ⅱ度烧伤创面的疗效观察

目的：观察SDZ辐照猪皮在Ⅱ度烧伤创面的应用效果及评价临床应用价值,总结护理要点。方法：选择Ⅱ度烧伤病例40例,随机分成观察组和对照组各20例。在积极抗休克预防感染基础上,观察组使用SDZ辐照猪皮,对照组使用凡士林纱布贴敷创面,然后均用烧伤棉垫加压包扎,比较两组创面渗出情况、换药次数、创面愈合时间、愈合后情况。结果：观察组各项指标均低于对照组。结论：SDZ辐照猪皮应用于Ⅱ度烧伤创面能减少创面渗出、加速创面愈合、减少疤痕、减轻病人痛苦。     

烧伤科教学存在的问题及改革措施

医学的发展使得临床上对医生的要求越来越严格,但目前我国烧伤外科临床教学中存在着一个教师指导着数十名的学生,使得临床教学质量得不到保证。本文将对新时期下烧伤外科临床教育现状进行分析,探讨烧伤外科医学生临床见习及实习的改革方向,从而提高学生在烧伤外科的学习质量,以满足临床上对人才的需求。     

无悔的选择──记“全国中青年医学科技之星”、第三军医大学烧伤研究所黄跃生博士

无悔的选择──记“全国中青年医学科技之星”、第三军医大学烧伤研究所黄跃生博士程平在蜚声中外的第三军医大学烧伤研究所，有一位扎根临床、热心为病人服务的医学博士。他不仅用精湛的医术挽救了数以百计烧伤危重病人的生命，而且以渊博的学识较好地处理了一个个临床救...     

氢氟酸烧伤创面临床治疗体会

氢氟酸(HF)因氟粒子穿透性强,烧伤后对局部的影响可溶解细胞膜,造成深部组织,甚至骨的液化坏死。目前,局部治疗是解决氟的渗透快而现有解毒剂扩散慢的矛盾。本组6例,最大面积8％。Ⅲ°4％的局部创面治疗,采用高浓度、深度烧伤创面行局部切开引流加钙湿敷;低浓度、浅度烧伤局部直接钙湿敷等治疗。收到较好效果。     

电动浮板式烧伤医疗床对烧伤病人褥疮的预防

烧伤病人中褥疮的发生率可达1.2％。褥疮发生后不仅增加患者的痛苦,而且有可能成为败血症的病灶,甚至导致全身衰竭而死亡。针对大面积烧伤病人翻身的特点,我院研制出FS-A型电动浮板式烧伤医疗床,用于烧伤病人褥疮的预防,收到良好的效果,现报告如下:     

氯胺酮在小儿烧伤手术中全身麻醉的配合与体会

我院自1994～1997.12应用氯胺酮麻醉小儿烧伤手术135例,现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组135例,男性79例,女性56例,年龄0.5～12岁,均为热烧伤。其中削痂和切痂植皮手术56例,肉芽创面植皮96例。烧伤面积、烧伤部位、手术时间见附表。     

水火电无情,小心意外伤

据统计,家庭中的意外烧伤和烫伤远比工业烧伤高,且50％以上是儿童,尤以3岁以下儿童多见,常见有电力、火、蒸汽、汽油、煤气、开水、炸药、沸汤、化学物品以及放射线等造成烧伤。婴幼儿烧烫伤,是因为小儿缺乏对危险的自我保护意识而意外受伤,以开水烫伤、炉火灼伤为常见。伤后病儿自觉灼痛,表现呻吟     

我是世界上最孤独的人

片场被烧伤,生存是奇迹 1984年1月,我和史弟们为百事可乐拍广告时发生意外,我在片场被烧伤了。