临床抢救有机磷中毒中阿托品的合理运用

临床抢救有机磷中毒中阿托品的合理应用至关重要．必须坚持早用、足量、静脉间断给药、尽快达到阿托品化的应用原则,同时必须注意阿托品的用量,维持用药时间,阿托品化以及阿托品中毒的判断和处理     

有机磷农药中毒阿托品化的护理

有机磷农药中毒临床上阿托品化后出现的燥动,阿托品中毒时出现的谵妄、幻觉甚至狂燥等方面的护理有较大困难,如缺乏适当有效的措施,可能会发生意外事故。本文介绍阿托品化的护理体会。 1 细致地观察病情,正确判断阿托品化 我院自1990年—1995年共收治有机磷农药中毒65例。其中轻度中毒14例(占21.5％),中度中毒16例(占24.6％),重度中毒35例(占53.8％)。以35例重度中毒为例,达到阿托品化的最小用量是152mg,最大用量     

40例有机磷农药中毒的药物急救处理

目的 总结有机磷农药中毒的急救处理经验.方法 回顾性分析2000年1至2007年7月对40例有机磷农药中毒患者急救处理的临床资料,全部患者均应用阿托品和氯磷定治疗.结果 2例死亡,总死亡率5%.结论 急性有机磷农药中毒患者应彻底清除毒物,正确使用阿托品和复能剂,注意防治呼吸衰竭和并发症.     

有机磷中毒时阿托品合理应用的探讨

有机磷农药抑制机体内的胆碱酯酶，引起乙酰胆碱在体内蓄积，过度兴奋胆碱受体，产生M样、N样和中枢症状，可导致患者中毒死亡。阿托品是M胆碱受体阻断药，能竞争性的对抗乙酰胆碱对M受体的兴奋作用，起效迅速，合理有效的使用阿托品往往是成功抢救有机磷农药中毒的关键。     

评分法在救治急性有机磷农药中毒中的应用

目的：探讨在治疗急性有机磷农药中毒时阿托品用量的评价方法，方法：用心率快慢、瞳孔大小，皮肤干湿程度进行评分，评价阿托品化及维持用药的多少。结果：331例急性有机磷农药中毒患者，无一例因托品不足或过量或病情反跳死亡。结论：评分法是阿托品用量客观的评价方法，，可避免阿托品用量不足和过量，防止过早减量或停药，为救治急性有机磷农药中毒提出了一个新的评价阿托品用量的方法。     

重症有机磷中毒的抢救治疗

报告的６例重症有机磷中毒患者,中毒的品种为：甲伴磷（３９１１）、对硫磷（１６０５）、敌百虫,以口服中毒为主,量大（约２００ｍｌ）,中毒症状重,经应用阿托品和氯磷定,同时给予同血型换血等综合措施治疗均抢救成功。     

一起因食用猪肉引起阿托品中毒的报告

不法商贩通过向猪胃或心脏注水增加猪肉重,已屡见不鲜,但让猪吃大量阿托品引起口干大量饮水的事件尚未见报导。1996年10月13日山东聊省城市候营镇发生了一起因食用猪肉而引起阿托品中毒的事件报告如下。 村民李某从集市上买回一块猪肉,回家用猪肉炖白菜,一家三日食用后均感不适。孩子(9岁)因吃得多些,吃后不久口干、舌燥、面红耳赤,继而心悸、烦燥不断要喝水,经及时送往地区医院诊断,观察孩子瞳孔散大,诊断为阿托品中毒。注射新斯的明后,症状得到明显的     

血液灌流抢救重度有机磷中毒疗效分析

通过观察血液灌流抢救重度有机磷中毒(AOPP)的疗效及治疗中的护理,将2003年12月~2005年12月收治的29例重度有机磷中毒患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规内科治疗的基础上加用血液灌流(HP)并采取相应护理措施,对照组单纯行常规内科治疗护理;观察对照两组病例的治愈率、阿托品总用量、昏迷至清醒时间、住院天数,分析结果,治疗组阿托品总用量减少,患者昏迷时间缩短,住院天数缩短,治愈率有所提高;提出了对于重度有机磷中毒患者,除内科常规治疗外加用血液灌流,予以适当的护理能明显提高这类危重患者的治愈率。     

毒扁豆碱的全合成研究进展

毒扁豆碱(physostigmine)是已知最早的乙酰胆碱酯酶(AChE)抑制剂,是1864年从非洲西部的毒扁豆种子中分离得到的一种生物碱,具有很好的生物活性,临床主要用于治疗青光眼、阿托品中毒和有机磷中毒,目前还用于治疗阿尔茨海默病(DA)。因此毒扁豆碱及其类似物的合成受到了广泛的关注和研究,目前的研究主要集中在该类化合物三环体系和手性季碳中心的构建。本文综述了近几年来,毒扁豆碱的全合成研究状况。     

第一束红玫瑰

中毒,当然事先没有任何预兆,不期然中,我就躺倒在医院的急救室里。在阿托品的作用下,我眼前的滴水瓶里爬满了水草,墙上的电话机竞     

犊牛急性有机磷农药中毒的诊疗

对 38例犊牛急性有机磷中毒进行监护治疗 ,痊愈 37例 ,治愈率为 93.37% ,死亡1例 ,占 2 .63%。及时排出毒物、注射阿托品和解磷定 ,采用对症疗法和支持疗法是提高犊牛急性有机磷农药治愈率的主要措施     

犊牛急性有机磷农药中毒的诊疗

对38例犊牛急性有机磷中毒进行监护治疗，痊愈37例，治愈率为93．37％，死亡1例，占2．63％。及时排出毒物、注射阿托品和解磷定，采用对症疗法和支持疗法是提高犊牛急性有机磷农药治愈率的主要措施。     

早期机械通气抢救重度有机磷中毒的护理

目的:探讨早期机械通气抢救重度有机磷中毒患者的护理经验.方法:及时彻底洗胃,早期、足量使用特效解毒药,尽快达到阿托品化的同时,早期机械通气,加强病情观察及护理.结果:22例重度有机磷中毒患者,21例患者抢救成功并痊愈出院,1例因出现上消化道出血及肾衰后,家属放弃抢救而死亡.结论:重度有机磷中毒患者在系统的内科治疗时,早期应用机械通气,加强病情观察及护理是抢救成功的关键.     

持续大剂量阿托品治疗重症有机磷中毒的体会——附30例报告

从1977～1987年用大剂量阿托品静脉冲击疗法治疗重症有机磷中毒30例。报告如下: 一般资料重症有机磷中毒30例,男13例,女17例。1月～1岁7例,2～14岁7例,15～25岁6例16～40岁3例,41～55岁4例,56～60岁3例。其中敌百虫中毒7例,敌敌畏3例,1605中毒16例,1059中毒4例。临床检查 1、都有明确的中毒史。2、昏迷、抽搐、大小便失禁。3、肺水肿严重。4、严重的呼吸困难。5、个别体克,BP80/60mmHg以下。6、瞳孔针尖样。7、皮肤如水洗。8、口腔及鼻孔均可见大量白色泡沫样分泌物。     

有毒的兔子

迈克尔很有口福,能吃会吃,而且对饮食也常常点评得头头是道,大家誉之为“美食家”。迈克尔生日那天宴请了许多好友在家聚会,并烤野味肉串招待大家。大家都知道他的嗜好,纷纷送给他一些食物,迈克尔非常高兴。最后来的是一位新交的朋友杰,他带来了一只活兔。迈克尔异常兴奋,马上当场杀了活兔,去了皮,整个地烤起来。客人们见状无人敢吃。“俗话说‘天上龙肉,地下驴肉’,我看这兔肉也差不到哪里去,”迈克尔见众人不敢吃,也不客气,狼吞虎咽地美食了一顿。不料,几小时后他突然倒地身亡。法医鉴定,死亡原因是阿托品中毒,阿托品是茄科类植物中所含的…     

阿托品、麻黄碱对硬膜外麻醉下腹腔手术牵拉反应的防治作用

本文观察了阿托品、麻黄碱对牵拉反应的预防效果。70例硬膜外麻醉下行上腹部手术的病人随机分为两组:对照组和试验组。试验组切皮前给予阿托品0.5mg,麻黄碱15mg。分级评定牵拉反应程度和发生率,并比较平均动脉压(MAP),心率(HR)。结果表明阿托品和麻黄碱对硬膜外麻醉下腹腔手术的牵拉反应有明显的预防效果。     

中西“合璧”用药有戒

据医学药剂师及临床用药研究发现，有些中西药混用会产生极大的毒副作用，当以警示 西药阿托品、咖啡因不与中药川贝批把露．小活络丹、香连丸同用，否则会增加生物碱毒性； 西药氨茶碱不与中药贝母同用，易致中毒； 西药杜冷丁．可待因、吗啡不与中成药蛇胆川贝液同用，易致呼吸衰竭； 西药鲁米那，水合氯醛等镇静止痉药不与中药人参同用，易致中枢神经系统抑制； 西药磺胺类药不与中药山碴、乌梅、五味子等同用，易致血尿、尿痛．尿闭； 西药三溪合剂．硫酸亚铁不与中药朱砂安神丸合用，易致涅化汞．硫化汞毒物中毒； 西药心律平不与中药…     

急性有机磷杀虫药中毒并发中间综合征1例报告

我院近日收治急性有机磷杀虫药中毒患者一例 ,治疗过程中出现“中间综合征” ,现将其诊治过程总结报告如下 :1　临床资料患者女 ,4 5岁 ,口服有机磷杀虫药“对硫磷”30ml,2h后入院 ,在家未经治疗 ,即往身体健康。入院时头痛 ,头晕 ,恶心 ,未呕吐 ,胸闷 ,无力 ,视力模糊 ,大小便失禁。意识清楚 ,流涎 ,流涕 ,大汗淋漓 ,步态蹒跚 ,双侧瞳孔明显缩小 ,双瞳孔直径约 1.5mm ,心率 4 5次 /min ,节律尚规整。肌纤维颤动。急化验全血胆碱酯酶活力 4 0 % ,诊断为中度中毒。急给予清水反复洗胃 ,吸氧 ,阿托品 2mg静推每 15min一次 ,解磷啶 2 .0静推 ,…     

麻醉前用长托宁与阿托品对全麻患者心率、血压及腺体分泌的影响

目的：比较麻醉前应用盐酸戊乙奎醚（以下简称长托宁）和阿托品对心率、血压及腺体分泌的影响程度。方法：随机选择60例,ASAI～Ⅱ级的择期全麻下上腹部手术患者,随机分为长托宁组（A组）和阿托品组（B组）各30例。术前30分钟肌注长托宁（0.5mg）或阿托品（0.5mg）,记录入室时、注射30min、麻醉后、手术中、手术结束及麻醉拔管后的心率、血压、腺体分泌等情况。结果：两组病人术中长托宁组血压明显低于基础值,心率无变化,唾液分泌物明显少于阿托品组,而阿托品组术中血压较基础值明显增高,心率明显增快,甚至出现心率失常。结论：长托宁由于M受体选择性高,具备与阿托品类似的抗胆碱作用,但不增加心率,腺体分泌物也较少,因此是术前用药中较为理想的抗胆碱药物。     

中西医结合治疗病窦综合征100例临床研究

目的:观察中西医结合治疗病窦综合征(SSS)的疗效。方法:160例SSS患者随机分为中西医结合治疗组(中西组100例)和对照组(西药组60例),对照组口服阿托品0.3-0.9mg/次,每日三次。中西组服脉律康胶囊4粒,每日三次,阿托品0.3mg,每日三次。重症病例静滴阿托品,两组疗程为一个月。结果:中西组有效率明显高于对照组(P<0.01),副反应中西组较显著低于对照组(P<0.05)。结论:临床研究提示脉律康和阿托品是治疗病窦综合征有效的药物。