经后路椎间融合器+内固定治疗腰椎滑脱的临床观察

腰椎滑脱多因椎弓峡部裂、小关节发育异常、椎间盘的病变等原因引起。它能引起顽固性的腰痛,马尾及神经的刺激、压迫症状,下肢的肌萎缩,给病人的生活和工作带来不便。我们自1996年至今采用Steffee、RF、AF后路椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱病人41例,均取得良好效果。现报告如下。1、临床资料手术治疗的41例病人,男21例,女20例。年龄35—56岁,平均49岁。L4-5滑脱19例。L5S1滑脱22例。住院时间2—3周,术后卧床时间3—5周,本组病人均有腰痛、下肢神经放射痛等症状,日常活动受限,摄X线片示:腰椎滑脱Ⅰ°—Ⅲ°度不等。2、手术方法采用硬膜外…     

后路减压融合AF内固定治疗腰椎爆裂骨折

目的 :分析 AF系统在腰椎爆裂骨折中的临床应用及疗效。方法 :应用后路神经减压、AF系统内固定和横突间植骨治疗 2 2例不稳定腰椎爆裂骨折。结果 :术后 2 2例全部在随访中 ,X片示 :椎体高度恢复正常 ,后突畸形纠正 ;CT示 :1 9例突入椎管内的骨折块全部复位 ,3例基本复位 ,突入椎管小于3mm;Frankel分级标准 :A级 3例无明显恢复 ,其余 1 9例均有 1～ 2级的进步。结论 :AF系统具有骨折复位满意 ,操作简便 ,固定牢靠 ,脊柱受限小 ,康复快等优点     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症进展综述

腰椎间盘突出症是目前临床腰腿痛病因研究最多的疾病,经皮椎间孔镜作为微创技术中的内窥镜辅助技术,最初用于治疗腰椎间盘突出症,且在国内外均获得了满意的疗效。文章通过检索近5年的文献对该技术用于治疗腰椎间盘突出症的研究进展进行如下综述。     

单侧椎弓根螺钉联合腰椎后路椎间融合术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨单侧椎弓根螺钉联合腰椎后路椎间融合术对腰椎间盘突出症的视觉效果。方法 56例腰椎间盘突出症病人随机分为双侧椎弓根螺钉内固定组(对照组)、单侧椎弓根螺钉联合腰椎后路椎间融合术组(联合组),每组28例。评估两组水肿、疼痛等症状和运动功能。结果对照组术后第1w、2w、30d、60d及第90d的腰痛及腿痛VAS评分均显著高于联合组(P0.05)。术后随访时两组患者的水肿、疼痛等临床症状均有所减轻,但联合组患者的改善更为明显。术后30d、60d、90天联合组MacNab腰腿痛手术疗效评价明显好于对照组。术后30d、60d、90d及术后末次随访ODI评分联合组较对照组明显降低(P0.05)。结论单侧椎弓根螺钉联合腰椎后路椎间融合术可缓解腰椎间盘突出症的水肿、疼痛等症状,改善运动功能。     

我院Pilon骨折切开复位解剖钢板内固定经验总结

本文介绍Pilon骨折切开复位解剖钢板内固定经验。自2005年5月～2008年7月,我科共收治创伤性Pilon骨折34例,其中采用胫骨远端解剖钢板内固定25例,获得良好疗效。     

椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的研究进展

目前,随着社会的发展,高空作业人群上升,交通事故剧增,胸腰椎爆裂性骨折呈上升趋势,常伴有脊髓等神经损伤,如不及时采取有效的治疗措施,很可能引起严重后果。对于胸腰椎骨折的治疗,目前尚未形成统一的共识。多数研究者主张手术治疗,以求尽快达到脊柱的稳定性和脊髓减压的作用。椎弓根钉内固定系统自80年代用于治疗胸腰椎骨折以来,已在国内外广泛开展,治疗胸腰椎骨折内固定器械种类亦较多。经椎弓根复位内固定治疗胸腰段脊柱不稳定骨折具有三维空间复位和短节段固定等优点,文章就近10年来椎弓根内固定术用于治疗胸腰椎段骨折的有关文献综述如下。     

中医五脏论治少弱精子症的研究进展

少弱精子症是引起男性不育的主要原因,中医认为肾藏生殖之精,少弱精子症病位在肾,与脾、肝、肺、心等脏息息相关,治疗以补肾填精为主,兼以健脾、疏肝、润肺、养心。现从五脏理论对少弱精子症文献进行综述,旨在指导临床治疗。     

经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察

目的探讨采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法自2001年2月至2007年10月采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定术,治疗儿童肱骨髁上骨折46例,所有骨折均为闭合性骨折,无神经血管损伤。患者年龄5～12岁,平均7．8岁。从肘关节的功能和外观两方面进行疗效评价。结果术后随访时间9～30个月,平均16个月。所有骨折均为术后3～5周达到临床愈合,并拔除克氏针,治疗过程中未出现骨折再移位。术后无一例肘内翻等并发症。按Flynm评分：优26例,良12例,一般8例,差0例。肘关节伸屈活动丢失是影响治疗结果的主要原因,但这种活动受限会随着时间的延长而有所改善。结论采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折手术创伤小,固定可靠,可以获得良好的肘关节功能和外形,减少并发症。     

论经验主义的内涵及内在矛盾

作为实证科学基础的经验主义包括感觉优先原则、经验的客观性原则和经验证实原则三个方面。感觉优先原则强调感官经验是一切认知活动的起点,拥有对认知活动、经验和理论的科学资格的裁判权。作为实证科学研究材料的经验不是普通的个体经验,而是通过严格选择、加工之后获得的具有客观性的经验。经验证实原则是根据实验对理论的真理性的判定原则,由此对整个研究的科学性进行判定。它与感觉优先原则在某些重大问题上存在着根本冲突。     

腰椎管减压术后疼痛的原因分析及治疗进展

腰椎管减压手术是手术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症常用术式,但如何解决手术减压后早期出现的脊神经根性疼痛,目前国内外治疗腰椎管减压术后出现的根性疼痛主要依靠糖皮质激素的应用,术后静脉内滴注甘露醇、地塞米松及腰椎管减压术中在减压节段神经根鞘膜内注射曲安奈德用于治疗术后出现的根性疼痛;现将两种治疗方法用于治疗术后出现的神经根性疼痛的疗效、安全性的对比作出综述。