微型内固定系统联合超关节外固定装置治疗手部"漂浮掌指关节"损伤

目的：探讨“漂浮掌指关节”的治疗方法及效果。方法：2003．5～2005．4月，对16例42处手部同一掌指关节掌骨、近节指骨同时骨折作切开复位、理贝尔微型接骨板内固定系统及微型外固定系统治疗。结果：术后随访5～12个月，平均6月，42处骨折全部顺利愈合．掌指关节功能恢复良好。根据TAM评分，42处为优良，优良率为100％。结论：联合应用微型内外固定系统做超关节固定治疗手部“漂浮掌指关节”骨折，早期能达到坚强可靠固定，辅助以早期功能锻炼，手部功能恢复好，达到满意治疗效果。是治疗手部掌指关节部位骨折的一种理想方法。     

前交叉韧带重建术中骨隧道定位的应用解剖

目的:为关节镜下自体髌腱中1/3重建前交叉韧带术中的骨隧道定位提供解剖学依据。方法:在18例膝关节标本上,标出前交叉韧带的附着点、重建点的位置,测量重建点的距离。结果:胫骨隧道重建点位于胫骨髁间棘前内侧缘前交叉韧带后方7mm处,股骨隧道重建点位于髁间窝外侧壁从前到后7mm,右膝为11点,左膝为1点处。关节内前交叉韧带移植重建长度为22.5±0.9mm。结论:前交叉韧带重建术中选择合适的重建点,获取标准的股骨、胫骨隧道对术后关节功能的恢复和稳定具有重要的临床意义。     

应用带血管蒂皮瓣、肌（皮）瓣治疗下肢皮肤软组织缺损26例分析

目的:探讨采用带血管蒂皮瓣、肌(皮)瓣修复下肢皮肤软组织缺损、重建功能、再造器官和改善外形的效果。方法:采用带血管蒂皮瓣、肌(皮)瓣,通过局部转移或移位,进行血管、神经吻合,覆盖因创伤造成的下肢软组织缺损。结果:本组共26例患者,一期治愈23例,治愈率88.5%;二期治愈3例,治愈率11.5%,总治愈率100%。结论:由于不同于传统的随意皮瓣,切取范围不受长宽比例限制,手术一次完成。极大可能的修复缺损的皮肤及软组织,保持患肢的长度及功能。     

人工全髋关节置换术后护理和康复

虽然近年来人工假体和手术技术的改进,提高了关节置换的质量,但术后严格的护理和有效的功能锻炼,重建关节功能.也是不可忽视的环节。我们对14例人工全髋关节置换术的病人进行了系统的护理、康复训练,体会如下:1 术后护理1.1 在麻醉消失前不宜过多翻动病人,因麻醉后肌肉松弛状态下下适当的活动易造成关节脱位,所以应将患肢置于外展30°中立位。1.2 髋关节渗血渗液较多,伤口留置负压引流管以减轻局部及全身反应,对预防感染及恢复     

掌浅弓的临床解剖学研究

目的：为手掌血管损伤的修复重建时寻找浅静脉移植修复掌浅弓提供解剖学基础．方法：对54侧成人掌浅弓的类型、形状、对称性和分支进行观察．结果：掌浅弓分5型即尺动脉型、桡尺动脉型、正中尺动脉型、桡正中尺动脉型、尺动脉掌深弓分支型；以尺动脉型和桡尺动脉型为主，正中尺动脉型、桡正中尺动脉型、尺动脉掌分支型少见；有5种形状，弧线形、单弓形多见，不完全形、鞍形、双弓形少见；左右两侧对称性多见，占55．6％．掌浅弓的分支有3—6条，44例发出小指尺掌侧固有动脉，占81．5％．9例小指尺掌侧固有动脉与第3指掌侧总动脉共干，占16．7％．26例发出3条指掌侧总动脉，占48．1％．26例发出4条指掌侧总动脉，占48．1％．结论：手损伤修复重建掌浅弓时应充分注意掌浅弓的分型、形状、对称性和分支．     

乳癌保留乳房手术中近期疗效分析

目的 :探讨乳腺癌保留手术这一新术式 15年的治疗效果和美容效果。方法 :对 1996 .4～ 2 0 0 1.3月收治 11例临床Ⅰ～Ⅱa期乳腺癌患者行保留乳房手术的资料进行回顾性分析 ,对术后腋淋巴结转移、局部复发、腋窝区复发情况进行分析 ,并对美容效果进行观察。结果 :11例中 3例行局部切除腋淋巴结清扫术 ,8例行区段切除腋淋巴结清扫术 ,9例行术后化疗 ,2例未行术后化疗 ,全部病例均行术后放疗。全部病例未出现术后复发和转移 ,美容效果较好。结论 :Ⅰ～Ⅱa期乳腺癌患者可行保留乳房手术 ,手术效果肯定 ,美容效果较好     

手外伤病人的康复治疗

手是人类劳动的重要器官,一旦因伤病造成手功能障碍会直接影响劳动能力和生活能力,虽然近年来由于显微外科技术的飞速发展使过去认为不能进行一期缝合的神经、肌腱损伤也能一期缝合,缺损的组织可以移植和功能重建,但是手术仅是康复的前提,康复治疗在     

严重手外伤74例治疗体会

本文报道74例手外伤伴组织缺损,轻度22例,中度47例,重度5例。采用急诊手术吻台血管、复台组织移植修复,钢针(针头)内固定,甲硝唑预防感染,疗效十分显著。其中游离移植皮瓣30例,钢针内固定21例,清创修复吻台血管肌腱23例,成活71例,失败3例。     

自体肋软骨膜游离移植治疗颞颌关节强直的形态学研究

游离移植的自体肋软骨膜良好的再生软骨性能为生物性重建下领髁状突软骨开辟了新的治疗途径。通过组织学、电镜和放射自显影方法,对自体肋软骨膜游离移植于下颌髁状突切骨面后再生软骨生长发育过程进行了观察,发现:术后10天移植的软骨膜增厚,间充质样细胞增生;术后30天,软骨细胞逐渐发育成熟;60天后,新生的软骨关节面光滑,细胞形态和排列趋于规则,与正常关节软骨形态相似。结果表明:自体肋软骨膜游离移植于髁状突骨面可以形成新的软骨关节面,其组织学形态与正常关节软骨相同;关节运动和负重能促进新生软骨形成并进行生物性改建,逐渐形成正常的关节形态。     

创伤性近侧指间关节屈曲挛缩治疗方法的探讨

目的:对创伤性近侧指间关节挛缩的发病机制和治疗方法进行探讨。方法:对1995～2000年在我院治疗的创伤性近侧指间关节屈曲挛缩病例进行回顾,指间关节挛缩的发病机制,根据关节内外粘连的不同因素进行松解手术治疗。结果:创伤性近侧指间关节屈曲挛缩的病变可分为关节内粘连、关节外粘连及复合性粘连。经过:(1)单纯松解掌板延长及屈指浅肌腱切断等手术。(2)手术加牵引术,取得了良好结果。平均改善关节活动度达100度(屈)(伸)-10度。结论:(1)创伤性近侧指间关节屈曲挛缩的发生与早期处理不当有关。(2)粘连可以是关节内或关节外因素及复合因素造成。(2)手术治疗配合术后牵引治疗可取得良好的效果。     

新型组合结构节点研究进展

随着组合结构在工程中的应用越来越普遍,组合结构梁柱节点的设计与研究成了研究工作的重点内容之一.目前,已有多种组合节点被应用于实际结构中,取得了较好的效果.试对RCS组合节点、端板螺栓连接节点、CSRC组合节点的特点和研究中存在的问题进行了分析.     

波纹膨胀节的选用

论述了热力管线设计过程中波纹膨胀节的选用方法及过程：1、对管线进行合理设计与分段，确定各段采用波纹膨胀节的型式与数量；2、确定工作压力等级；3、计算管线各段需要的补偿量，确定各波纹膨胀节的额定补偿量；4、根据通径、压力等级及补偿量选择波膨胀节的型号。     

钢筋混凝土梁柱中节点抗震性能试验研究

概述了两个钢筋混凝土梁柱中节点在低周反复荷栽作用下的试验，通过试验。分析了这两个梁柱中节点的受力机理及抗震性能，通过对这两个节点抗震性能的比较。得出了抗震节点和非抗震节点抗震性能的优劣。     

钢筋滚轧直螺纹连接质量的控制

各类高层、超高层建筑的逐年递增,钢筋混凝土框架结构的普遍应用,促进了粗钢筋套筒(特别是滚轧直螺纹套筒)连接技术的快速发展。文章在介绍滚轧直螺纹套筒连接技术的基础上,给出了钢筋等强度滚轧直螺纹连接的质量控制方法。     

焊接接头和U型试样中的氢分布

本文作者利用自行研制的激光测氢装置,测量了焊接接头和U型试样中的氢分布,并且推导了U型试样弯曲部分(塑性变形区)的应变、残余应力计算公式。结果表明:在焊接接头中,1.沿熔深方向上,氢分布是不均匀的。最高氢含量在熔合线附近;2.氢的具体分布情况,取决于焊缝金属和母材原始含氢量,以及金相组织。在U型试样中,1.计算应变的公式ε_θ~ρ=(tθ)/(πr_0)和应力公式σ_θ=F((tθ)/(πr_0))~n可以用来计算无明显反弹的U型试样弯曲部分的应变量和残余应力值。1Cr18Ni9Ti(C.R.)钢的F=990MPa、n=0.146;2.氢分布明显受应力和应变的影响。应力、应变值愈大,含氢量愈高。     

焊接接头的应力腐蚀开裂及防护

应力腐蚀断裂是焊接结构断裂失效的重要原因之一,这种断裂失效呈脆断特点,易导致灾难性后果.探讨应力腐蚀裂纹的产生、开裂的机理及其影响因素,并提出控制焊接结构发生应力腐蚀断裂的措施.     

焊接接头力学失配对断裂参量的影响

针对高强钢失配的对接接头设计,采用有限元方法,考察了该种匹配方式对断裂参量应力强度因子和J积分的影响,为结构设计提供一种近似求解方法。     

铸钢索夹节点在弦支穹顶结构中的应用

铸钢节点作为一种新型的节点形式正越来越多地应用于空间钢结构中.常见的铸钢节点形式有铸钢球节点、铸钢相贯节点及铸钢支座节点.结合武汉体育馆弦支穹顶钢屋盖工程,介绍了另一种铸钢节点--铸钢索夹节点,并对该类铸钢节点的设计、有限元计算与分析进行了探讨,以期给类似工程设计提供参考.     

化学镍钯金PCB焊点工艺参数优化实验

为提高无铅PCB焊点的可靠性和经济性,业内引入了化学镍钯金PCB,但由于其保护镀层中钯层的加入,形成焊点的工艺参数也需随之改变。分析了影响焊点形成的质量因素,并运用DOE中的稳健实验设计方法设计了实验方案,取得了相关实验数据,从中找到了针对新型化学镍钯金镀层的最优化焊点工艺参数。根据优化结果,改进了形成焊点的工艺参数设置,成功地将化学镍钯金PCB应用到印刷、贴片、焊接工艺中,不但提高了产品的可靠性,还降低了原材料成本,取得了良好的经济效益。     

工程机械典型接头的弧焊机器人焊接技术

对弧焊机器人应用于工程机械结构件的制造进行了初步探讨。分析了工程机械结构件的特点及其焊接工艺,阐述了Panasonic-TA1400机器人焊接系统的组成,介绍了焊缝起始点寻位和电弧传感焊缝跟踪技术,讨论了机器人示教编程要领。在此基础上,使用在线示教编程方法,对工程机械结构件典型接头机器人自动焊做了大量工艺试验,包括对接平焊缝单面焊双面成形和T形接头角焊缝船形位置焊接。结果表明,采用弧焊机器人焊接工程机械结构件是行之有效,所完成的焊缝成形美观、熔宽一致、波纹致密且焊接质量好。