急性结石性胆囊炎的手术治疗体会及临床观察

目的:对急性结石性胆囊炎手术治疗情况进行研究分析。方法:对我院2016年2月～2017年2月收治的64例急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾分析,依照手术方式不同分成探究组和对比组,对比组行常规开腹切除术,探究组行腹腔镜下切除术,对比两组手术情况。结果:探究组手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后住院时间、术后疼痛评分及并发症发生率均低于对比组,差异有统计意义(P0.05)。结论:对急性结石性胆囊炎患者实施腹腔镜下胆囊切除术创伤小,痛苦轻,术后恢复快,值得临床实践。     

萎缩性胆囊炎术式选择

为探讨萎缩性胆囊炎的手术方式,回顾性分析了１９８６－１９９８年经不同手术式方治疗的萎缩性胆囊炎患者８７例,手术并发症以顺序性胆囊切除术最高,为３／２２,胆囊部分切除术后可出现长期上腹隐痛不适,其发生率为２／１８。萎缩性胆囊炎胆囊三角尚能分离者行顺行胆囊切除,难分离者行逆行胆囊切除或胆囊大部切除。     

胆囊三角“优先后入路”解剖在基层医院腹腔镜胆囊切除中的应用

目的分析胆囊三角"优先后入路"解剖在基层医院腹腔镜胆囊切除中的应用及效果。方法选取洛扎县人民医院2018年3月至2020年3月普外科收治的120例结石性胆囊炎患者,根据随机数字表法将入选对象分为两组,分别为观察组(n=60,采用胆囊三角优先后入路腹腔镜胆囊切除术治疗方式)与对照组(n=60,采用胆囊三角入路腹腔镜胆囊切除术治疗方式)。比较两组手术时间、中转开腹情况、肠功能恢复时间、胆道损伤情况、术中出血量、住院时间。结果 120例患者中,女性84例(70%),男性36例(30%)。平均年龄46.5岁。对照组平均手术时间为128±17min,观察组平均手术时间为114±10min。在对照组中,10%的人转换为开放,而观察组为1.5%.术中出血量,对照组23.29±3.87ml,观察组18.95±4.35。对照组胆道损伤发生率为3.3%,观察组为0。对照组患者的平均住院时间为3.7±5.3天,观察组为2.1±0.3天。结论在基层医院腹腔镜胆囊切除中应用胆囊三角"优先后入路"解剖治疗结石性胆囊,有利于缩短手术时长,减少术中出血量,降低术后并发症风险,加速患者的康复进程。     

小切口和常规切口胆囊切除术治疗胆结石合并胆囊炎的临床疗效评价

目的分析和比较小切口和常规切口胆囊切除术治疗胆结石合并胆囊炎的临床疗效。方法选择胆结石合并慢性胆囊炎患者作为研究对象,随机分为给予小切口胆囊切除术的观察组和常规切口胆囊切除术的对照组,观察手术相关指标和术后恢复指标。结果观察纽患者手术时间与对照组的差异无统计学意义,术中出血量、术后引流量、排气时间、流质饮食时间以及下床活动时间均低于对照组。结论小切口胆囊切除术能减小手术创伤、促进术后恢复,且手术时间与常规切口手术相当,具有积极的临床价值。     

腹腔镜下胆囊切除术的研究进展

伴随着我国腹腔镜技术的发展,腹腔镜下胆囊切除术成为当前手术临床上常用的术式,多应用于胆囊炎患者身上.当前我国胆囊炎疾病发病率的升高,大大降低患者的生活质量,影响身体健康,腹腔镜下胆囊切除术也发挥越来越高的应用价值.文章结合笔者多年的研究与实践,对腹腔镜下胆囊切除术的应用过程及效果进行总结,整理形成综述,以供参考.     

胆囊颈部结石腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊颈部结石的临床疗效和手术方法。方法：对43例胆囊颈部结石行LC的临床疗效和方法进行回顾性分析。结果：对43例胆囊颈部结石成功施行LC43例，成功率100％，取得了良好的临床效果。结论：胆囊颈部结石施行LC时只要处理恰当是安全可行了。     

腹腔镜胆囊切除术后胆道残留结石的临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后胆道残留结石的原因及预防和处理方法.方法:自2007年以来收治的6例腹腔镜胆囊切除术后胆道残留结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果:经中西医结合排石治疗1例,开腹手术行胆总管切开取石T管引流3例,腹腔镜残留胆囊管切除1例,ERCP检查后EST取石1例.均获满意疗效.结论:胆囊切除术后胆道残留结石是能够通过术前仔细全面检查、术中正规轻柔的操作来预防的,选择合理的治疗手段是胆道残留结石治疗的关键.     

急诊腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较

自1882年Langenbuch首例施行胆囊切除术以来，开腹胆囊切除术(open cllolecystectomy，0C)，作为胆道外科最为常见的手术，已成为胆囊结石及某些胆囊疾病的常规处理方法。随着科学技术及内镜外科的发展，腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)，由于具有创伤小、恢复快，住院时间短等优点，已作为一种微创外科技术被外科界所承认，大有改变开腹胆囊切除之趋势。很多胆石性胆囊炎患者急诊入院后要求行LC手术。既往多采取先控制炎症，再手术的方法。这样既增加了患者的痛苦又增加了住院天数和费用。为了解决以上问题，我院从1999年开始实施急诊LC手术，到目前为止行急诊LC，手术40余台，取得了良好效果。现报告如下。     

拉萨地区电视腹腔镜胆囊切除术与常规开腹胆囊切除术的治疗效果对比

本文介绍拉萨地区电视腹腔镜胆囊切除与常规开腹胆囊切除术的治疗效果对比.方法我院今年收治胆囊炎、胆结石病人41例,分两组对比治疗.效果第一组20例术后切口疼痛应用镇痛剂给予对症处理.第二组21例所有患者均无手术切口剧烈疼痛症,未用镇痛剂.两组对比腹腔镜胆囊切除生理干扰小、创伤小、痛苦小、并发症小、康复快等优点.     

腹腔镜下胆囊切除合并胆总管探查取石术10例疗效体会

随着微创外科的发展,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为治疗胆囊结石的首选方法。(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)腹腔镜胆总管探查术也越来越多的外科医师用于胆总管结石的治疗。回顾性总结我科从2015年3月至2015年9月一共收治胆囊结石合并胆总管结石10例,在全麻下经腹腔镜胆囊切除同时胆总管切开取石术取得了较满意的疗效。只要在术前选择好合适的患者,在术中掌握好手术方式对身体的侵袭和治疗效果之间的平衡点,腹腔镜下胆囊切除同时胆总管探查术是可行、有效、安全的。     

消石利胆散对微创保胆取石后预防胆囊结石复发的研究

目的:观察中药对于保胆取石术后预防结石复发临床治疗效果,总结相关经验,为中医药在微创保胆取石术后临床治疗效果提供参考。试验研究方法:选取于贵阳中医学院第一附属医院外一科成功实行腹腔镜胆囊切开取石术患者60例,随机分成治疗组以及对比组各30例,通过术后复查B超观察有无胆囊结石、胆囊收缩功能、胆囊壁厚度从而对中药消石利胆散疗效和安全性作出评价。结论:中药消石利胆散对于腹腔镜微创保胆取石术后能有效降低结石复发率,对于改善胆囊收缩功能以及胆囊壁厚度有疗效。     

创新单孔胆囊切除术

<正>胆囊疾病与手术胆囊恶性肿瘤是肝胆系统多发的恶性肿瘤之一。近年来,文献以及临床研究显示,胆囊恶性肿瘤的发生率在消化系统肿瘤中呈上升趋势。随着大家健康意识的增强,患有胆囊结石和胆囊息肉的患者为预防恶变,选择以腹腔镜下胆囊切除术为主的微创手术方式治疗的情况在逐年增加。由于腹腔镜下胆囊切除术具有术后恢复快、组织创伤小、患者痛苦少、切口美容效果好、住院时间短的特点,腹腔镜下胆囊切除术渐渐成为胆囊切除手术的主流方式。     

腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理体会

文章分析了西藏山南地区人民医院外科2006年6月~2010年6月收治的行腹腔镜胆囊切除术的138名患者的手术护理情况,就腹腔镜胆囊切除术的术前、术中及术后护理情况进行了阐述。     

小切口和腹腔镜胆囊切除术应用于胆结石治疗的临床价值

目的:探讨胆结石实施小切口、腹腔镜胆囊切除术治疗价值。方法:106例胆结石患者根据电脑产生随机数法分为对照组53例和观察组53例,分别开展小切口胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组手术相关指标、住院时间、术后疼痛、并发症发生率。结果:观察组术中出血量较对照组低,手术时间、腹痛缓解时间、排气恢复时间、首次下床活动时间和住院时间较对照组短(P0.05)。观察组术后6、12h视觉模拟法(VAS)评分较对照组低(P0.05)。两组并发症总发生率比,观察组(3.77%)较对照组(18.87%)低(P0.05)。结论:相较于小切口胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术在胆结石治疗中的运用价值更高,具体体现在减少术中出血量、缩短住院时间、减轻术后疼痛、降低并发症发生率等。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果

目的分析和探究鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床方法和效果。方法对照组患者给予了传统鼻外径路手术治疗,而实验组患者给予了鼻内镜手术治疗,然后对两组患者的治疗效果和不良反应发生情况进行记录和对比。结果实验组患者的治疗总有效率为98.57%,比对照组的87.14%高,同时实验组患者不良反应发生率(4.29%)低于对照组(14.29%),他们之间的数据差异存在统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎效果很好,值得推广。     

清浊利胆汤治疗慢性胆囊炎的疗效观察

目的:观察自拟清浊利胆汤治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法:将慢性胆囊炎患者180例随机分为治疗组100例和对照组80例。治疗组给予自拟清浊利胆汤治疗,对照组口服消炎利胆片治疗。两组患者治疗疗程均为一个月,观察其治疗效果。结果:治疗组总会有效率为95.83%,对照组为77.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清浊利胆汤能有效治疗慢性胆囊炎。     

腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果对比分析

目的:探究腹腔根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果。方法:选择2012年至2016年于我院入院治疗的的结肠癌患者112例,按照随机抽样法分为对照组和实验组,每组各66例患者,实验组采用腹腔镜根治术治疗,对照组采用传统的开腹手术治疗。观察记录并比较两组的手术进行时间、术中患者出血量、术后排气时间、淋巴结清扫数量、患者住院天数、肠道功能的恢复情况以及术后并发症的发生情况。结果:实验组术中患者出血量、术后排气时间、住院天数间、术后并发症均少于对照组,实验组肠胃功能的恢复情况较好,P0.05。手术时间、淋巴结清扫数量两组患者无明显差异,P0.05,差异不具有统计学意义。结论:结肠癌的治疗中,腹腔镜根治术与传统的开腹手术相比,减少了术中出血量,患者在术后的排气时间和住院时间明显减少,术后并发症相对传统开腹手术减少,是一种安全有效的手术方式,具有良好的治疗效果,值得在临床推广应用。     

高原腹腔镜胆囊切除术不同CO_2气腹压对呼吸及术后不良影响

目的探讨在高原地区进行腹腔镜胆囊切除术(LC),不同CO_2气腹压对呼吸及术后不良影响。方法选取西藏自治区人民医院外一科胆囊结石并慢性胆囊炎病例82例,择期在全身麻醉下行胆囊切除术。分为低压组(L)10mmHg、高压组(H)14mmHg。观察患者气腹前20min、气腹中20min、放气后20min呼吸循环及术后不良影响。结果两组在手术前平均动脉压(MAP)mmHg、手术时间(min)无明显差异(P0.05);气腹前、气腹后及放气后20min,心率HR(min)和平均动脉压MAP(mmHg)均无明显差异(P0.05);气腹前及放气后20min呼吸末二氧化碳分压(PETCO_2)均无明显差异(P0.05),但气腹后20min呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)有差异(P0.05);术后两组出现肩胛区疼痛、呕吐、心律失常不良影响的总发生率有差异(P0.05)。结论在高原地区进行腹腔镜胆囊切除术,CO_2气腹压越高对呼吸及术后不良影响越明显。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果分析

目的 探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果并作分析。方法 本次研究对象选取自2015年1月1日至2016年6月30日期间收治入院的急性心肌梗死后室性心律失常患者,挑选资料完整的120例,并依据盲选法均分为实验组与对照组。对照组采用予利多卡因治疗,实验组采用胺碘酮治疗,并比较两组患者的用药治疗情况。结果 经过治疗后,两组急性心肌梗死后室性心律失常患者的临床治疗效果比较得知,实验组明显优于对照组,P0.05;两组患者的不良反应发生情况比较得知,实验组明显低于对照组,P0.05;有临床统计学意义。结论 胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果显著,而且安全性高,不良反应发生情况低,值得推广应用。     

参藤三黄汤干预2型糖尿病肾病患者胰岛素抵抗的临床研究

目的:探讨对2型糖尿病肾病(T2DN)患者行参藤三黄汤治疗的临床效果。方法:将2015年2月~2016年2月我院收治的108例T2DN患者作为研究对象,根据抛硬币法进行分组,正面为对照组,反面为实验组,各54例。对照组行马来酸依那普利片治疗,实验组则行参藤三黄汤治疗,观察并比较两组的治疗效果以及各项临床指标的变化情况。结果:实验组治疗有效率48例(88.89%)显著高于对照组34例(62.96%),实验组降低胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感方面均优于对照组,实验组各项临床指标的改善情况均优于对照组,且对照均存在P0.05,有统计学上的意义。结论:对T2DN患者行参藤三黄汤治疗,不仅能够改善患者的各项临床指标,还能够提高患者的整体治疗效果。