全麻气管插管的操作及护理

为了便于手术病人的呼吸管理,提高麻醉、手术的安全性,全麻患者行气管插管倍受重视。我院自1992年以来行气管插管病人63例,其中属手术要求者47例,患者精神过度紧张者4例,椎管麻醉效果不佳改行全麻者6例,术中紧急抢救插管的6例。     

纤维喉镜在困难气管插管中的应用

目的：对纤维喉镜用于困难气管插管的临床价值及方法分析。方法：31例困难气管插管病人在纤维喉镜引导下气管插管,其中25例清醒表麻,6例麻醉诱导后进行。结果：29例顺利完成气管插管,诱导后插管2例插管失败。结论：纤维喉镜应用困难气管插管在充分的表面麻醉下成功率高。     

小儿非气管内插管全麻400例体会

我院自1994年以来,在非气管内插管全麻下行小几各种手术400余例,现将一些麻醉体会报告如下。 1 临床资料 本组400例,其中新生儿～2岁98例,3～4岁136例,5～6岁166例,均为择期手术,身体状况良好的患儿。手术种类包括疝修补术,睾丸鞘膜积液翻转术,唇裂修补术,以及其它一些整形手术。 2 麻醉方法与经过     

电视纤维光导喉镜在困难气管插管中的应用

目的：研究电视纤维光导喉镜在困难气管插管中的应用。方法：20例困难气管插管病人，ASAⅠ-Ⅱ级，拟经口、经鼻插管各10例，行口鼻咽喉表面麻醉，静脉给予小剂量咪达唑仑，氟哌利多，芬太尼，硫贲妥钠，使麻醉达到一定深度，保留自主呼吸，采用电视纤维光导喉镜引导经口或经鼻插管。结果：拟经鼻插管10例，全部成功，成功率100％，拟经口插管10例，6例成功，4例改经鼻插管成功，成功率60％。结论：电视纤维光导喉镜用于困难气管插管，成功率高，损伤小，提高了麻醉的安全性。     

微泵输注双异丙酚用于全麻诱导插管

观察微量推注泵输注双异丙酚在全麻诱导插管期间脑电双频谱指数(BIS)和血液动力学的变化。把40例择期行腹部手术病人随机分成2组,每组各20例,Ⅰ组为老年人组,Ⅱ组为成年人组。结果表明:两组病例气管插管前及气管插管后BIS、SBP、DBP及RPP均较麻醉诱导前低(P!0.01),两组间气管插管前及气管插管后BIS、SBP、DBP及RPP变化差异无统计学意义;麻醉诱导期间的心率变化各参数差异无统计学意义。微量推注泵静脉输注国产双异丙酚复合咪达唑仑、拘橼酸芬太尼和罗库溴铵用于全麻诱导插管,不论在成年人或老年人均可维持足够的麻醉深度,并可减轻或消除气管插管时心血管的不良反应。     

双腔导尿管在输卵管通液中的应用

各种原因所致输卵管阻塞的不孕症患者、输卵管结扎术后复通患者、异位妊娠以后要求再孕患者,在进行经腹或腹腔镜手术时,术中要进行输卵管通液检查,以了解输卵管的通畅程度。2001年2～5月,我们采用双腔导尿管(以下称双腔管),在术时进行输卵管通液20例,效果满意,现介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择2001年2～5月经腹或腹腔镜手术中需了解输卵管通畅程度的病人20例,年龄25～40岁。     

用导尿管作引物在行鼻气管插管中的应用

近几年来,我院在行鼻气管内插管术中,使用了导尿管作引物,收到良好效果,现报告如下。 1 资料与方法 统计病例16例,其中男12例,女4例;ASAⅠ-Ⅱ级;年龄12～65岁。其中口腔内手术6例,经颌面外部手术10例。方法:患者入室后常规监测BP,HR,ECG,SPO_2,静注安定0.2mg·Kg~(-1),氟芬合剂0.05ml·kg~(-1)。探测双侧鼻腔选择鼻腔孔较大侧道气良好者用1％的卡因 麻黄素浸润棉条进行鼻腔表麻并估计气管导管型号,再行咽喉及气管内表麻。表麻完善后,患者头后仰,先用表面涂有石腊油的消毒导尿管(长度不够     

光棒引导在双腔支气管置管术中的应用

光棒或光索(light wand,LW)气管内插管术是国内近年引进应用的新麻醉技术,该器材成本较低,技术易掌握,插管成功率高,并发症少。除常规用于全麻气管内插管外[1],也可以用于困难气道与高风险气道处理。近期我们采用光棒引导术进行双腔支气管置管术,效果满意,报告如下。1临床资料随机选择手术麻醉需采用双腔支气管置管术的全麻患者10例,男7例,女3例,年龄18~77岁。经CT、胃镜与病理检查确诊为食道癌6例,肺癌3例,纵隔肿瘤1例。ASAⅡ~Ⅲ、非过度肥胖、无严重张口困难、无颈前部特殊疾患。患者术前常规用药,入室后监测BP、HR、ECG、SpO2,开放外周静脉输液通道。将左侧型双腔管支气管(日本产Phycon I.D 4.9 mm OD 10.5/14.3mm)左侧管尾部接头与光棒(美国Surch-Lite,AaronMed ical光棒)插管固定器去除,充分涂抹润滑剂,将光棒置入双腔管支气管左侧管内,按照普通光棒引导插管塑型备用。采用静脉快诱导法,阿曲库铵静注后3 m in时行气管插管,按照普通光棒引导插管方法将双腔管支气管导管送入气道。左侧双腔支气管导管送入过程中,先向左侧旋转超过90°,然后再回到90°,...     

可视喉镜在临床医学实习生气管插管教学中的优势

目的:评估可视喉镜在气管插管教学中的优势。方法:对临床医学本科实习生分别采用传统喉镜和可视喉镜进行气管插管教学,通过比较学生掌握技术所需时间、尝试次数以及问卷满意度,评估教学效果。结果:采用可视喉镜进行教学可以显著缩短学生掌握技术所需时间,减少尝试次数,并且满意度明显增高。结论:可视喉镜作为可视化教学手段可以提高临床医学实习生麻醉教学的效率和效果。     

丙泊酚用于老年心脏病人口腔颌面部手术全麻气管插管的观察

[目的]:观察丙泊酚用于老年心脏病病人行口腔颌面部手术时全麻诱导并经鼻气管插管情况.[方法]:选用65例老年心脏病病人行口腔颌面部手术用丙泊酚诱导并与硫贲妥钠相对比,观察插管前及插管后1、3、5 min不同时段血液动力学指标情况.[结果]:插管前两组平均动脉压(MAP),心率(HR)无显著性差异(P>0.05);插管后1、3、5 min不同时段丙泊酚组血液动力学波动明显低于硫贲妥钠组,二者有显著差异(P<0.01).[结论]:丙泊酚用于老年心脏病人行鼻腔插管优于硫贲妥钠等药物.     

视可尼喉镜在有门齿状况老年患者气管插管中的应用

目的：比较SOS与直接喉镜在合并有门齿状况的老年患者气管插管中的安全性与成功率。方法：选择全麻插管下行择期手术的老年患者80例,其中门齿松动者27例,门齿残缺者32例,门齿孤立牙者21例,随机均分为SOS组（S组）和直接喉镜组（Z组）。记录并对比两组插管次数、插管时间和插管并发症情况。结果：S组患者均能一次性快速经口气管插管成功（100%）,明显高于Z组（45%）,而且Z组12例（25%）患者3次插管不成功改用SOS一次插管成功。S组没有一例患者因插管操作不当造成门齿损伤或脱落,而Z组有4例直接导致门齿脱落,9例导致门齿松动。S组插管时间为21（9~58）s,明显短于Z组的44（15~65）s（P〈0.05）。结论：SOS对于门齿有松动、残缺、甚至孤立牙的老年患者,插管成功率高,用时短,插管并发症少,是一种安全有效的插管方法。     

肺泡蛋白沉着症30例HRCT诊断及分析

目的分析PAP的HRCT表现,以期提高诊断及鉴别诊断水平。方法收集2001-2009年间在岳阳市二人民医院住院病人中经病理诊断为PAP患者30例,全部病例均胸部CT扫描并加做HRCT扫描。结果临床表现以活动后胸闷、呼吸困难为主;HRCT表现多种多样,15例表现为磨玻璃影,11例患者表现"地图样改变",4例呈典型"铺路石样"。结论出现临床症状与特征性影像学表现分离现象时,应首先考虑PAP。     

胸段硬膜外阻滞预防双腔支气管插管心血管副反应临床研究

目的：观察低浓度小剂量利多卡因胸段硬膜外阻滞对双腔支气管插管期间心血管副反应的影响。方法：选择40例择期胸科手术患者，胸段硬膜外注射1％利多卡因4ml，20min后全麻诱导，行双腔支气管插管，测定患者人室至插管后5min内不同时段的血流动力学参数。结果：全组各时段舒张压、心率无显著变化（P〉0.05）。收缩压各时段比较情况不一样：硬膜外用药20min后各时段较人室时血压下降（P〈0.05）；静脉用药2min较硬膜外用药后20min下降（P〈0.05）；静脉用药2min后各时段无显著变化（P〉0.05）；硬膜外用药后20min较插管后各时段无显著变化（P〉0.05）。结论：低浓度小剂量利多卡因胸段硬膜外阻滞能有效预防双腔支气管插管引起的心血管副反应，同时避免血压、心率的大幅下降。     

喉罩全麻在甲状腺手术中的应用

目的探讨喉罩通气下全麻用于甲状腺手术的可行性及注意事项。资料与方法回顾性分析我院2011年至今共23例甲状腺手术在应用喉罩全麻下的临床资料。结果23例患者均顺利置入喉罩．有2例患者在体位变动时发生漏气,经调整后矫正;手术过程中未发生误吸及胃胀现象;放置喉罩前、后及取出喉罩前、后患者心率、血压无明显变化;23例手术均顺利完成。结论喉罩通气全麻适合甲状腺手术．是甲状腺手术理想的麻醉方法。     

可视喉镜与传统喉镜在气管插管术教学中应用的比较

可视化操作是临床麻醉发展的必然趋势。在住院医师培训中应用Glide Scope视频喉镜进行气管插管术教学,有效提高教学安全性、有效性和学生学习效率,增强学生操作自信心,激发学生对可视化操作的兴趣,为麻醉科临床教学开拓新思路。     

双CPU在控制系统中的应用

从最简单的硬件和软件设计角度分析双CPU在多I／O应用系统中的实施方法，讨论了双CPU系统的可靠性和灵活性。     

双异丙酚在人工流产中的应用

目的:无痛技术在无痛人工流产中的应用.方法:用丙泊酚静脉注射行人工流产.另设对照组:普通人工流产.结果:与对照组相比,静脉注射丙泊酚行人工流产,阴道出血P<0.05,子宫收缩P<0.05,宫颈松弛及人工流产综合症P<0.05.结论:静脉注射后行人工流产效果明显并相对是安全的.     

MATLAB在沉积银原子实验中的应用

文章介绍了在均匀带电硅油基底表面沉积银原子的实验研究中，利用MATLAB语言对均匀带电硅油基底表面电场分布的理论模型进行数值计算的方法。     

情景化教学在气管异物急救中的应用

采用光沉积-液相化学法调节电子流向,构建了直接Z型TiO₂/Ag/Ag₃PO_{(4 )}(TAAPO)光催化材料.通过扫描电子显微镜(SEM)、透射电子显微镜(TEM)、X射线衍射仪(XRD)、X射线光电子能谱(XPS)、紫外-可见漫反射光谱仪以及光致发光(PL)光谱仪等手段对其进行表征,并对其在可见光照射下催化降解环丙沙星(CIP)的性能进行了研究.结果表明,当水体pH为3.0,催化剂分散浓度为0.3 g/L,CIP的初始浓度为15 mg/L时,光催化降解体系能够取得最佳的去除效果.在该组条件下,光照120 min CIP的降解率约为99%,并且在经历4个循环后仍然保持了良好的降解效果.在光催化降解CIP的过程中,主要反应活性物种为超氧自由基(·O₂