可控式吸痰管法采集痰标本细菌培养结果分析

目前采集痰标本的方法主要以自然咳痰法为主，仅用于一般病人，而对于临床上约有10～30％的干咳无痰或咳痰无力的患者，尤其对危重症感染患者，采集到有价值的痰标本很困难。特别是不宜接受纤支镜毛刷刷片的危重症感染患者，在痰标本采集上显得束手无策，曾有学者对不同痰标本采集方法进行过研究，但在各个环节上污染机会较多，准确性较差。     

对下呼吸道感染三种不同取痰培养方法的对比研究

目的探讨用三种不同方法取痰培养对明确下呼吸道感染病原菌的价值.方法对58例下呼吸道感染的患者进行了三种不同方法取样培养.结果普通自然咳痰培养(下文简称PZK)标本合格54例,占93.1%;培养阳性16例,占29.63%;用复方洗必泰含漱液漱口后取样(下文简称FXHY)标本合格56例,占96.55%;培养阳性28例,占50%;用经纤支镜防污染毛刷取样(下文简称FBPSB)标本合格58例,占100%;培养阳性32例占55.2%,FXHY与PZK比较P＜0.05有差异,FXHY与FBPSB比较P＞0.05无差异,且FXHY与FBPSB阳性符合率为81.3%.结果FXHY取痰法是一种简便易行,且阳性较高的一种方法.     

探讨全麻术后气管拔管期间不吸痰的优点

本文探讨全麻术后拔管期间不吸痰对患者的优点。方法:选取我院2013年7月至2014年7月120例择期静吸复合全麻患者,随机分为两组,即A组清醒拔管期间吸痰组,B组清醒时直接拔管不吸痰60例。清醒拔管指征为:睁眼,咳嗽,吞咽反射活跃,自主呼吸气体交换量正常,服从指令,双手能举高举离台面40CM以上,握拳有力,脱氧5min血氧饱和度维持在93%以上为拔管指标,观察拔管前、拔管即刻、拔管后吸痰时患者血压、心率、患者配合程度及体动状态,确定不吸痰的优点。结果:A组患者拔管期间吸痰血压,心率均明显高于B组,并且A组部分患者在气道深部吸痰时有严重的挣扎不配合,表情极其痛苦,甚至激烈呛咳,头部频繁抬离撞击台面,心律失常等不良反应。B组患者在拔管即刻由于导管对气道的刺激有轻度挣扎、表情痛苦等不良现象。     

喘息型肺炎患儿诱导痰涂片细胞分类计数改变特征

目的:探讨喘息型肺炎患儿诱导痰中细胞分类计数变化特点。方法:对56例喘息型肺炎患儿应用4%高渗盐水超声雾化吸入,诱导痰液,对痰液进行细胞学分类计数,取正常健康儿童诱导痰液标本为正常对照。结果:56例病例诊断为细菌所致者27例,病毒所致者29例;细菌性病例痰液细胞总数(8.6±2.3)×106/L,其中中性粒细胞(7.3±2.5)×106/L,淋巴细胞(0.83±0.24)×106/L;病毒性病例细胞总数(5.5±2.1)×106/L,其中中性粒细胞(2.1±0.4)×106/L,淋巴细胞(3.4±0.35)×106/L,二组与对照组相比差异具有显著性(P<0.01),而组间嗜酸细胞计数差异无显著性;细菌感染组痰液细胞以中性粒细胞升高为主,病毒感染组以淋巴细胞升高为主(P<0.01)。结论:诱导痰检查有助于临床对喘息型肺炎病原的判断。     

开胸术后氧气雾化吸入效果的观察与护理

目的：观察开胸术后氧气雾化吸入的效果。方法：将50例开胸术后患者随机分为两组,分别使用超声雾化和氧气雾化吸入疗法,观察两组患者的排痰量和氧饱和度等指标并进行分析。结果：两组咳痰量、排痰总量、血氧饱和度比较,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论：对于开胸术后患者行氧气雾化吸入疗效优于超声雾化吸入法,值得临床推广应用。     

痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染的疗效观察

目的：观察痰热清注射液在儿童急性呼吸道感染中的疗效。方法：140例急性呼吸道感染患儿,随机分为治疗组（痰热清组）和对照组（氨溴索组）,观察两组治疗7天的治疗评价,包括发热、咳嗽、咳痰难易程度的临床变化。结果：痰热清治疗组治疗后临床症状明显改善及其临床疗效优于对照组（P〈0.01）。结论：痰热清注射液具有明显的退热、止咳、祛痰作用,安全性好。     

郑州市手足口病病原学分析

目的:分析手足口病病原谱变化和标本类型对病原学诊断的意义.方法:自2009年5月至2011年5月连续采集临床诊断为手足口病病例的粪便、肛拭子、咽拭子进行EV71、CoxA16等肠道病毒核酸检测.结果:2816例被检测患儿中2265例为肠道病毒阳性,阳性率为80.4％,其中EV71感染率最高,占49.7％.EV71、CoxA16和其他肠道病毒核酸检出率分别为:2009年47.8％,2.8％,31.1％;2010年51.9％,4.4％,24.1％;2011年48.9％,6.7％,19.1％.粪便或肛拭子、咽拭子标本检出率分别为82.1％、65.6％.重症患儿肠道病毒阳性检出率为81.1％,EV71阳性730例,占64.4％.肠道病毒阳性病例主要集中在5岁以下儿童,占95.9％.结论:2009年至2011年引起手足口病的主要病原是EV71;引起手足口病重症病例的主要病原为EV71.     

大理某高校学生手机卫生微生物污染状况调查

目的：了解大理某高校部分学生手机微生物污染状况,为有效减少微生物污染提供合理建议。方法：随机抽取大理某高校lO0.g学生手机进行采样、细菌培养及检测。结果：学生手机细菌污染严重,细菌总数检出率96％（96／100）,细菌总数超标率为25％（25／100）;对触屏手机与按键手机的细菌总数超标率进行比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）,且按键手机的细菌总数超标率高于触屏手机;大肠菌群阳性检出率为24％（24／100）;对男女生手机之间存在的大肠菌群进行比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且男生手机大肠菌群检出率高于女生。结论：大学生手机微生物污染情况严重,缺乏认识及有效的消毒与保护措施。     

多频振动排痰机在胸腔镜胸腺扩大切除术后护理研究

目的:回顾性总结分析胸腺瘤和(或)重症肌无力患者在胸腔镜下行胸腺扩大切除术的围术期护理经验,探讨使用多频振动排痰机在胸腺扩大切除术后促进痰液排除及减少相关并发症的作用。方法:收集2017年1月～2022年6月,我院行胸腔镜扩大切除术治疗胸腺瘤和(或)重症肌无力患者100例,根据使用多频振动排痰机情况分为观察组和对照组。回顾性分析其病例资料,统计患者术后肺部感染发生率、咳痰量、术后引流管留置时间、平均住院时间,从而评估多频振动排痰机在胸腔镜胸腺扩大切除术后护理疗效。结果:观察组比对照组围手术期护理更有效,术后并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜下行胸腺扩大切除术治疗胸腺瘤和(或)重症肌无力患者,术后使用多频振动排痰机能明显提升治疗效果,建议推广。     

后组鼻窦脓液细菌培养结果分析

目的:探讨慢性鼻窦炎患者后组鼻窦及开口处(后组筛窦及蝶窦)感染的细菌分布。方法:选择230例慢性鼻窦炎患者,行功能性鼻内窥镜手术采集后组鼻窦及开口处(后组筛窦及蝶窦)脓液标本,作细菌培养及药敏试验。结果:在230份脓液标本中,蝶窦和筛窦标本的细菌培养阳性率:蝶窦为29.1%(67/230),筛窦为68.3%(157/230)。需氧菌检出率:蝶窦为20.4%(47/230),筛窦为61.7%(142/230),厌氧菌检出率:蝶窦为12.6%(29/230),筛窦为11.3%(26/230)。检出的病菌类别两个部位无显著差异。结论:慢性鼻窦炎患者后组鼻窦及开口处(后组筛窦及蝶窦)感染的细菌主要是革兰阳性球菌,其中表皮葡萄球菌占首位,蝶窦的细菌培养阳性率低于筛窦,其厌氧菌感染率较高。     

蝴蝶的味觉器官

我参加了学校的昆虫标本小组．常常和同学到野外采集昆虫．这是一项愉快而有意义的活动．因为我发现了许多有趣的知识。比如捉住一只蝴蝶．别急于制作标本．我们可以先做下面的实验：用手捉住蝴蝶．在一只小碟上放些水,把蝴蝶的脚漫在水中．它就会伸出荫来吸水。在另一只小磲上放些盐水．也把蝴蝶的脚漫在盐水中。     

ICU感染病原菌的检出率及其耐药性分析

目的：回顾性的分析某医院重症监护室（ICU）2012年1月1日至2012年12月31日之间感染病原菌的分布及其耐药情况。方法：用VITET-2Compact60全自动微生物分析仪鉴定细菌,K—B纸片扩散法做体外药敏试验,统计、分析细菌的检出率和药敏结果。结果：799份ICU标本,医院感染分离菌株249株,检出率31．16％。首位是洋葱伯克霍尔德菌（60株,24．10％）,其次鲍曼不动杆菌（55株,22．09％）,第三是肺炎克雷伯菌（39株,15．66％）。分离菌中标本来源痰和咽拭子最常见,其次静脉血、静脉导管。洋葱假单胞、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、人葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物均具有较高的耐药性。结论：医院感染病原菌中以非发酵菌的检出率最高,其次是肺炎克雷伯菌并且耐药性强。因此治疗医院感染病原菌所致的感染性疾病应根据体外药敏试验结果选用敏感的抗菌药物,减低耐药率。     

真空采血法与注射器采血法的应用比较

目的：观察比较真空采血法与注射器采血法应用效果.方法：对200例患者随机分为观察组和对照组,每组100人玢别用真空采血法和注射器采血法进行采血,观察比较患者的疼痛程度,一针穿刺成功率,标本合格率,医源性污染等指标.结果：观察组患者疼痛明显减轻、且有较高的穿刺成功率和标本合格率,医源性污染较少.统计学分析P值均〈0.05,差异有统计学意义.结论：真空采血法明显优于注射器采血法,值得在临床推广应用.     

莆田地区社区获得性肺炎的细菌学探究

分析莆田地区社区获得性肺炎(CAP)病原学流行特征,收集252例莆田地区CAP患者痰液及肺泡灌洗液标本,采用传统培养与液态芯片法检测致病菌。结果:液态芯片法细菌检出率明显优于传统培养法;阳性菌中SP最多,阴性菌中PA最多; SM、PA、KP、AB对不同抗生素有一定的耐药率。结果表明:液态芯片法特异性强、灵敏度高,可快速明确致病菌;莆田地区CAP流行病学特点阳性菌中SP最多,阴性菌中PA最多; CAP细菌学流行特征可以用来指导临床用药。     

抗肝细胞脂质堆积模型药物最佳筛选条件的研究

目的：利用小檗碱研究抗脂质堆积肝细胞模型药物的最佳实验条件.方法：将培养12h的HepG2细胞分为正常对照组（Con）、模型对照组（Model）和阳性对照药组（Ber）.Con细胞仅用培养液培养,Model和Ber加入脂质堆积诱导液,后者再加不同浓度的小檗碱,分别观察不同的诱导时间对肝细胞脂质堆积的影响和对小檗碱治疗作用的影响.以油红0染色观察细胞内脂滴形成状况,并检测细胞内TG的含量.结果：1mM油酸钠、50nM胰岛素共同诱导48 h的实验条件可见肝细胞内有典型的脂滴形成,肝细胞内TG含量显著升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,终浓度10-5M小檗碱与模型对照组比较,能明显改善肝细胞脂质堆积,差异具有统计学意义（（P〈0.001）可为对照阳性药,此条件比较适合样品的筛选.结论：确定了该细胞模型用于药物筛选的最佳实验条件.     

关于储藏物螨类两种标本制作方法比较的研究

目的：探讨储藏物螨虫标本制作方法。方法：分别用70％乙醇和MA80液对储藏物螨虫保存,并对保存的螨虫进行玻片标本的制作,显微镜下观察螨虫在保存液和玻片标本中的形态。结果：浸在70％乙醇中螨虫,很快就沉入液底;浸在MA80液中螨虫大多浮在液体表面。螨虫8h,16h和24h在70％乙醇和MA80液形态改变数分别为0和0,45只（4．5％）和31只（3．1％）,533只（53．3％）和54只（5．4％）。两者相比,16h前螨虫形态改变数差异无显著性（△χ=2．68,P〉0．05）;16h到24h,70%乙醇中螨虫形态改变数量明显增加（△χ=553．25,P〈0．01）。24h内两种保存液螨虫形态改变数量差异有显著性（χ=548．38,P〈0．01）。用MA80液中螨虫制作的玻片标本的质量明显好于70％乙醇中保存的螨虫（χ=35．16,P〈0．01）。结论：两种标本制作方法各有优缺点,应根据情况,适当地选择保存液对储藏物螨虫进行保存。     

常见呼吸道感染病原菌菌群分布及其耐药性分析

目的研究临床呼吸道感染病原菌的分布和耐药性。方法对2005年1月-2006年12月襄樊市中心医院门诊和住院部送检的呼吸道感染痰标本进行细菌培养和鉴定,分离出病原菌536株,并按照NCCLS标准用K-B法对临床肺部感染患者分离的病原菌进行药物敏感试验。结果共从1327份合格痰液标本中检出536株病原菌,以革兰阴性杆菌居首位,占66.04%,对亚胺培南的耐药性最低;革兰阳性菌占33.96%,对万古霉素100%敏感。结论:引起呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药菌株逐年增加,铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌是引起呼吸道感染的主要细菌,且其耐药性严重,合理使用抗生素对有效控制呼吸道感染和避免越来越多的耐药菌株出现尤为关键。临床上有呼吸道感染证候的可疑患者,应做痰液标本的细菌培养和药物敏感性试验,以避免在临床上盲目用药。     

链格孢菌毒素能诱导中国月季产生抗蚜活性的细交链孢菌酮酸

目的：研究链格孢菌毒素能诱导中国月季植株产生对月季长管蚜的抗性,从而证实寄主植物介导的病虫互作关系的存在,并研究其互作机制。
　　创新点：证实了一种对寄主植物和害虫均无毒性的真菌毒素能使寄主植物产生对昆虫的诱导抗性。
　　方法：马铃薯葡萄糖琼脂（PDA）培养基培养链格孢菌获得毒素粗品,大孔树脂纯化后配制成不同浓度的溶液,喷施到中国月季植株上。处理结束后接种月季长管蚜,与对照相比,计算毒素处理对蚜虫的抑制百分数。用高效液相色谱法（HPLC）结合标准品分析毒素中是否存在细交链孢菌酮酸（TeA）,并测定其含量。TeA 同法处理中国月季植株,测定TeA对蚜虫的抑制率,并与毒素粗品比较。再通过HPLC法测定植物体表和体内残留的TeA,以证明TeA能自然降解完全。
　　结论：（1）链格孢菌粗毒素和对照品 TeA均能使中国月季植株产生对月季长管蚜的系统诱导抗性,显著降低月季长管蚜对中国月季的危害;（2）链格孢菌粗毒素中的主要抗蚜活性成分是 TeA, TeA有望成为中国月季上具有抗蚜活性的先导化合物;（3）粗毒素和对照品 TeA对蚜虫和植物均无伤害作用,但能激活植物对虫害的诱导抗性（ISR）和系统获得性抗性（SAR）,可直接证实二者间存在着寄主植物介导的间接的病虫互作关系。     

慢性胃炎、异型增生和胃癌组织中bax、iNOS表达与幽门螺杆菌感染的关系

目的：探讨不同胃粘膜病变组织中bax基因蛋白、诱导型NO合酶（iNOS）的表达及其与幽门螺杆菌（HP）感染相关性。方法：选取我院2002～2004年102例胃粘膜组织标本及患者血清。其中慢性胃炎15例,异型增生22例,胃癌65例。应用免疫组化检测上述组织的bax、iNOS表达,应用组织切片革兰染色和酶联免疫法分别检测组织中的HP及血清HP抗体。结果：在慢性胃炎、异型增生、胃癌组织中HP的检出率分别为：7/15（46.7%）、15/22（68.2%）34/65（52.3%）。且上述各组中bax、iNOS的表达与HP感染存在正相关性。不同胃粘膜病变组织中,HP阳性组bax、iNOS阳性表达率显著高于HP阴性组。结论：bax、iNOS的表达与HP感染密切相关,HP可能通过NO的诱导及bax调控使细胞增值加速和凋亡异常而参与胃癌的发生、发展过程。     

弹听法在物理诊断中的作用

迄今为止在体检中,将听诊和叩诊结合起来的方法尚未收载于教科书或诊断学方面的书籍中,笔者将弹叩和听诊结合起来,在临床诊断方面做了有价值的探讨。本文介绍了弹听法的操作手法和注意事项以及应用范围。在胸腹部检查中用常规方法不能检出的阳性体征用本法取得了满意的结果。在肝脾下界的检查无法用常规方法检查肝下界的患者,用B-超检查做对照,本法检查的符合和基本符合达93％;在肺部检查中,常规检查阴性的肺炎和肺部肿块患者的检出率分别达88.5％和73％;心脏检查的34例患者则与X线检查完全符合。本法简单易行,手法熟练更可提高诊断率,颇值推广,可列入对青年医务人员的基本功训练及常规物理诊断法。