肾小管酸中毒并发肾功能不全1例

患儿女,8岁,因二便失禁七年,多饮、消瘦五年,腹痛、气喘三天入院。患儿自生后发现腰骶部脑脊膜彭出,一岁时手术治疗,但术后发现二便失禁,五年来曾在当地医院多次诊为糖尿病,酮症酸中毒,对症治疗好转。后来本院化验尿常规尿比重正常,尿糖、血糖正常,尿培养阴性,血生化示低钾,高     

远端肾小管性酸中毒一例

患者赵某,男,14岁。主因全身乏力,食欲不振5年,近十天来病情加重,全身衰竭状,口渴,四肢无力,运动障碍而收住院。患儿自幼身体素质较差,身材矮小瘦弱,佝偻病体征明显,曾诊断为佝偻病,侏儒症等病,给以相应的治疗,但身体状况一直未见改善。尤其是5年前,患儿突然食欲下降,口干,乏力,日渐消瘦,但无发烧及盗汗,当地诊断为肺结核,给抗痨治疗两年,     

肾小管性酸中毒漏诊一例

患者女性,45岁。四肢瘫痪10天.于1981年11月10日住院。20天前突然出现四肢发软,伴有食欲不振、尿频。一年前曾有四肢无力发作病史。体检:双眼睑轻度下垂,眼肌运动良好,颈无抵抗,甲状腺不大,心肺腹(一),四肢软瘫,肌力0～1,肌张力低下,膝反射未引出,感觉正常。     

肾小管性酸中毒3例误诊分析

肾小管性酸中毒是由于肾小管分泌氢离子和回吸收碳酸氢离子障碍引起,因尿液酸化机能失常,发性慢性酸中毒、盐类调节失常的各种表现,而肾小球功能可正常或仅有轻度损害。本病在日常诊疗工作中并不少见,然而在基层单位中常被误诊,或单凭临床主要表现而误诊为骨病、肌病、肾石症等。现将我院1991年至1995年收治的3例肾小管性酸中毒误诊情况分析如下:     

1例酮症酸中毒合并HHS并发胰腺损伤的初发糖尿病患者的护理体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高血糖高渗状态（HHS）是糖尿病严重的急性并发症。DKA主要特征为：（1）肝脏和脂肪组织中胰岛素绝对或相对不足;（2）胰岛素对抗性调节激素（ICRH,如胰高糖素、儿茶酚胺、皮质醇和生长激素）,特别是胰高糖素升高;（3）因高血糖而导致的肾脏渗透性利尿而造成的。HHS的特征是高血糖和脱水,其机制与DKA类似,但有所不同。HHS不发生或较少发生酮症的原因是患者门静脉中还保持一定的胰岛素水平,肝脏能以不产生酮体的方式代谢游离脂肪酸FFA,而且高渗和脱水也会抑制脂肪分解,使进入肝脏的FFA不会太多。我科于2021年3月份成功救治了1例DKA及HHS并发胰腺损伤患者,采用降低血浆渗透压和血糖,纠正脱水和酸中毒,同时给予大量补液、降低胰液粘稠度,严密监测生命体征、血糖,防治合并症的发生并加强基础护理,取得满意效果。     

下丘脑错构瘤1例护理体会

有关下丘脑错构瘤的国内外文献报道目前尚不足200例[1].1934年～2000年全世界共见90例,下丘脑错构瘤并非真正的肿瘤,在临床上属罕见的先天性脑发育异常.多见于儿童及婴幼儿期,我科2004年收治1例下丘脑错构瘤患者,通过积极治疗和护理收到良好效果经验,报道如下:     

1例磷霉素钠致过敏性休克的护理体会

磷霉素钠抗菌谱广,过敏反应发生率低,罕见发生过敏性休克。文章通过1例磷霉素钠过敏性休克病例,分析急救护理体会。医护人员需具备良好的心理素质、业务素质,在争分夺秒抢救病人同时,要密切观察生命体征,并做好记录,还要进行积极的护患沟通,给予病人良性心理暗示和鼓励,以防给患者、医护人员和单位造成不必要的损失。     

1例肝破裂患者手术前后护理体会

1 病例介绍 患者男,40岁,主因车祸致头、胸腹部受伤后2h于1998.5.25日住院。体检:神志清,面色苍白,体温36.4℃,脉搏60次/min,呼吸28次/min,血压8/6kPa,主诉胸闷,气短。给伤口清创缝合,吸氧,建立两组液路,快速扩容。经输液补血后血压回升至14.5/9.5kPa,CT诊断为肝包膜下血肿,腹腔穿刺抽出不凝血液。立即行剖腹探查,肝破裂修补术。术后给抗感染补液治疗,病情趋于平稳。术后13d出现呼吸窘迫综合症,经呼吸机协助呼吸后好转。术后两个月CT示肝内包膜     

糖尿病酮症酸中毒并发上消化道出血1例

1病例介绍 1.1一般资料 患者男,52岁.主因呕血、黑便一天,呕吐、精神差半天入院.既往有"心肌缺血"病史十余年,Ⅰ型糖尿病史十年,糖尿病足四年.吸烟史三十余年.急诊测血压85/50mmHg,血常规:WBC13.6×109/L,Hb113g/L.超声:肝胆胰脾未见异常.     

暴发型脂肪栓塞综合症1例的护理体会

脂肪栓塞综合征是骨折等创伤后的一个严重的并发症。为骨盆或长骨骨折后,非脂肪滴入血流,阻塞毛细血管所致。原发或主要受累的脏器为肺、脑。临床病理改变主要表现为肺及脑组织的损害。由以创伤后24h内发病的暴发型最为凶险,死亡率高。我科于1998     

头皮鳞癌修复植皮成功1例护理体会

我院采用游离胸外侧皮瓣移植修复头顶部巨大鳞癌创面一例获得成功,现将护理体会介绍如下: 1 病历介绍 患者男性,64岁,因右侧顶颞部有一肿块反复破溃形成溃疡,不断向四周扩散;久治不愈20余年,于1995年10月15日入院。查体后见右顶部一10×8cm~2菜花样溃疡面,病理诊断鳞癌未见转移。充分术前准备,采用胸外     

糖尿病酮症酸中毒的治疗体会

糖尿病酮症酸中毒:简称DKA是最常见的内分泌意重症。在临床治疗中往往因病情严重、复杂、或因抢救过程中某一环节处理欠妥,而使病情恶化,为此熟悉和本病的主要抢救措施对逆转病情,降低死亡率具有重要意义。现将笔者治疗本病的几点体会总结如下。 一.胰岛素的应用: 本症抢救中应选用速效胰岛素,目前研究表明,酮症酸中毒病人,绝大多数属于“     

1例误输不合血液特殊反应的护理体会

因误输不合血液出现的溶血反应,通常在输入血液约10～20ml后即出现症状,而我院一例患者在30分钟内输完200ml异型血液,10分钟后出现血红蛋白尿,但症状、体征及化验结果均无肾衰的表现,本文着重总结了对此病人的护理体会。     

白血病化疗致外阴粘膜溃疡1例的护理体会

化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时,对再生能力较强的粘膜如消化道也产生明显的毒性作用,故白血病化疗期间多并发口腔溃疡,并发外阴粘膜溃疡的比较少见,我科于1998年2月曾发生1例白血病化疗致外阴粘膜溃疡,因治疗及时,护理措施得当,3d后痊愈,现报告如下:1 病例介绍 患者为女性,24岁,骨髓穿刺诊断为急性     

外伤性截瘫复合伤病人治疗成功1例心理护理体会

患者男,17岁.因砸伤致多处复合伤于1996-11-21日急诊住院。查体:体温不升,脉搏24次/min,血压9.1/5.2kPa;神志清,表情淡漠,反直迟钝,失血量多;自感呼吸不畅,心慌;右臂、右肩、腰部疼痛,双下肢不能活动,尤疼痛感觉。经榆查诊断:1、失血性休克;2、腰椎骨折合并截瘫;3、骨盆骨折合并尿道断裂:4、     

甲基强的松龙冲击治疗重症狼疮脑病1例的护理体会

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身多个脏器的自身免疫性疾病。有50～60％SLE患者发生不同程度的中枢神经系统损害,即狼疮脑病。狼疮脑病常代表病情严重,预后差,也是导致死亡的重要原因之一。 我科于1997.1月采用甲基强的松龙(以下简称甲强龙)冲击疗法成功地抢救了重症狼疮恼病患者1例。冲击用药阶段,患者病情变化急剧,各种并发症随时可能发生。因此,我们的观察护理工作发挥了十分重要的作用。现将有关护理体会报     

1例背部巨痛并发脓毒血症休克的护理体会

背痈(背花)并发脓毒血症系危重疾病之一,伴休克更增加了危险性,过去曾有“十花九死”之称。1987年,经我收治1例,30天后痊愈,现将护理体会报告如下: 一、病例简介 患者,女性,7岁,因背部长一核桃大痈,于患病7天后去当地县中医院治疗。经手术排脓后,痈呈进行性增大,且出现全身中毒症状而自动出院,于1987年9月3日扶送来我处。患者呈:急性重症病容,表情十分痛苦,精神差、体质衰竭,皮肤弹性差,四肢厥冷。查,T39.8℃、P130次/分,R34次/分,BP74/40mmHg,心界无明显扩大,心率130次/分,     

262例脑出血的护理体会

脑出血系指非外伤性脑实质内出血。在高血压和脑动脉硬化基础上,当用力、激动等外加因素使血压骤然升高时,易因压力的变化致该分支动脉破裂出血。大量血液渗入脑实质,可导致昏迷和瘫痪。三年来我院共收治脑出血者262例,其中男140例,女122例,年龄在35-80岁之间。发病季节,以寒冷季节为多。死亡率为62％,小脑出血26例,桥脑出血24例。下面介绍几点护理体会: 1 心理护理 轻症者或由昏迷转醒清醒后,因偏瘫或失     

小儿惊厥100例护理体会

惊厥是小儿常见的急症,新生儿至年长儿各年龄组均可发生,但以婴幼儿最为易见。由于惊厥持续时间过长或反复发作,可引起缺氧性脑损伤,甚至危及生命,因此必须及时地积极止惊,同时判断病因后进一步治疗。 一般资料 本科自1990年1月-1994年4月共收治惊厥患儿100例,其中高热惊厥27例,占77％,癫痫8例,占8％,颅内感染11例,占11％,低     

新生儿肺出血50例护理体会

新生儿肺出血是新生儿死亡的重要原因,发生在各种疾病的严重阶段,是临终前的一种表现。现将我院近年来收治的新生儿肺出血50例护理体会报告如下: