应激反应与心力衰竭

文章讨论了应激反应与心力衰竭特别是顽固性心力衰竭的关系，认为两者联系密切，互相影响，形成恶性循环．应激可能是顽固性心衰治疗障碍的原因之一．并对应激状态下心衰的治疗进行了探索．     

小剂量肝素与酚妥拉明、多巴胺治疗肺心病顽固性心衰的临床观察

慢性肺心病顽固性心衰常易导致多脏器功能衰竭,缺乏特效治疗。我们应用小剂量肝素、酚妥拉明、多巴胺联合治疗肺心病顽固性心衰疗效显著。报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组病例,慢性肺心顽固性心衰病人63例,随机分二组:治疗组31例,对照组32例。全部病例均符合1982年全国肺心病     

肝素、酚妥拉明、多巴胺治疗慢性肺心病、顽固性心衰26例临床观察

目的:使用肝素、酚妥拉明、多巴胺治疗慢性肺心病、顽固性心衰的临床效果.方法:对比患者使用肝素、酚妥拉明、多巴胺前后的一般状况及临床症状的变化.结果:26例中:4～9d症状减轻好转4例,症状体征均无好转2例.有效率92.1%.结论:肝素、酚妥拉明、多巴胺对治疗慢性肺心病、顽固性心衰临床效果较好.     

肝素、酚妥拉明、多巴胺治疗慢性肺心病、顽固性心衰26例临床观察

目的:使用肝素、酚妥拉明、多巴胺治疗慢性肺心病、顽固性心衰的临床效果.方法:对比患者使用肝素、酚妥拉明、多巴胺前后的一般状况及临床症状的变化.结果:26例中:4～9d症状减轻好转4例,症状体征均无好转2例.有效率92.1%.结论:肝素、酚妥拉明、多巴胺对治疗慢性肺心病、顽固性心衰临床效果较好.     

纳洛酮联合西地兰治疗幼儿肺炎并心力衰竭疗效观察

婴幼儿肺炎最易并发心力衰竭,以往我院儿科常用西地兰治疗肺炎并心衰,疗效不令人满意,为了探讨治疗肺炎并心衰的新方法,我科于1996.10～2000.10月,在常规治疗基础上(西地兰)加用纳洛酮治疗婴幼儿肺炎并心力衰竭,结果获得显著疗效,现报告如下。     

巯甲丙脯酸治疗肺心病顽固性心衰9例观察

肺心病是我国北方的多发病、常见病,且予后恶劣。padrnavaf报告肺心病患者发生第一次心衰后平均存活期为18个月。因此,积极探寻肺心病心衰的有效治疗,乃是临床医学的重要研究课题。木文报告用国产巯甲丙脯酸治疗肺心病顽固性心衰的临床疗效,并对治疗机制作扼要讨论。     

硝普钠治疗心衰的护理观察

临床上应用血管扩张剂时,多主张进行血流动力学监测。因此,加强护理观察,对提高顽固性心衰的治疗效果是十分重要的。下面就硝普钠治疗顽固性心衰患者的护理观察,体会如下: 硝普钠是一种强效血管舒张药,可直接松驰血管平滑肌,松驰小动脉及小静脉平滑肌,扩张周围血管,降低外周阻力,降低心脏前后负荷,即增加心室充血压力(前负     

美托洛尔在心血管疾病中的应用进展

美托洛尔为β受体阻滞剂。近年来的研究证明 ,β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ) ,可以改善心功能 ,提高患者的生活质量。现将美托洛尔在心血管疾病中的疗效进行综述。1　治疗慢性充血性心力衰竭郝玉霞[1] 对 36例慢性严重充血性心力衰竭患者 ,在常规抗心衰治疗无效的基础上加用小剂量美托洛尔治疗进行观察。结果显示 ,各项心率指标减慢的同时 ,患者的心衰症状得到明显改善 ,心功能明显改善 ,总有效率达 94 .4 % ,患者运动耐力提高 ,住院病死率及猝死率降低 ,未见严重副作用。提示小剂量美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭安全、有…     

氨力农治疗顽固性充血性心力衰竭1例报告

顽固性充血性心力衰竭是心血管内科危重症之一,治疗不当,会危及患者的生命。我科应用氨力农治疗经休息、吸氧、足量洋地黄制剂增加心肌收缩力,扩血管药物应用等综合治疗无效的顽固性充血性心力衰竭1例,获得成功。使用过程中未发生任何副作用。认为对不能进行血中洋地黄浓度监测的基层医院,使用非洋地黄制剂氨力农治疗充血性心力衰竭,既增强心肌收缩力,又可避免洋地黄制剂所引起的毒性反应,是较为安全有效的正性肌力药物,值得在基层医院推广使用。     

β受体阻滞剂在心力衰竭中应用

心力衰竭是临床各种病因所致心脏病变发展到终末阶段综合征,也是心血管患者死亡的重要原因.随着对其认识的不断深化,治疗模式也在不断转换与完善.在20世纪40～60年代主要是强心类与利尿剂的应用,取得较好的效果.70年代到80年代中期,认为血流动力学紊乱是心衰的主要原因,以心脏循环模式,广泛应用血管扩张剂及非洋地黄强心剂治疗;80年代末至90年代初提出神经体液模式,认为心衰不仅存在血流动力学异常而且也存在神经体液紊乱.又运用了β-受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等治疗,开辟了新的治疗途径.     

基于奇异值分解熵的心率变异性分析

Assessing the dynamics of heart rate fluctuations can provide valuable information about heart status. In this study, regularity of heart rate variability （HRV） of heart failure patients and healthy persons using the concept of singular value decomposition entropy （SvdEn） is analyzed. SvdEn is calculated from the time series using normalized singular values. The advantage of this method is its simplicity and fast computation. It enables analysis of very short and non-stationary data sets. The results show that SvdEn of patients with congestive heart failure （CHF） shows a low value （SvdEn： 0.056±0.006, p 〈 0.01） which can be completely separated from healthy subjects. In addition, differences of SvdEn values between day and night are found for the healthy groups. SvdEn decreases with age. The lower the SvdEn values, the higher the risk of heart disease. Moreover, SvdEn is associated with the energy of heart rhythm. The results show that using SvdEn for discriminating HRV in different physiological states for clinical applications is feasible and simple.     

充血性心力衰竭与甲状腺激素的关系

目的 :研究充血性心力衰竭与甲状腺激素的关系。方法 :对 4 0例充血性心力衰竭患者及 16例正常患者分别测定三碘甲状腺原氨酸 ,四碘甲状腺原氨酸 ,反三碘甲状腺原氨酸以及促甲状腺激素水平。结果 :充血性心力衰竭程度越重 ,三碘甲状腺原氨酸水平下降越明显 ,反三碘甲状腺原氨酸水平升高越明显 ,促甲状腺激素水平正常 ,四碘甲状腺原氨酸变化不明显。结论 :三碘甲状腺原氨酸 ,反三碘甲状腺原氨酸对充血性心力衰竭的早期诊断有重要意义。     

依那普利对充血性心力衰竭患者胰岛素抵抗的影响

目的观察慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的血胰岛素和糖代谢变化,并探讨依那普利对CHF患者胰岛素敏感性的影响。方法CHF患者69例,依那普利（n=37）（第一周10mg,1次／d,后三周20mg,1次／d）和地高辛（n=32）（第一周0．25mg,1次／d,后三周0．125mg,1次／d）,治疗前和治疗4周后检测空腹血糖（FPG）、空腹血清胰岛素（FINS）和空腹血清C肽（CP）水平,并计算出FPG／FINS比值、胰岛素敏感性指数IAI值[IAI=－ln（FPG×FINS）]作为机体胰岛素敏感性评价指标,分别比较两组患者治疗前后的胰岛素敏感性变化。结果治疗4周后,依那普利组CHF患者的胰岛素敏感性显著增加,而地高辛组患者胰岛素敏感性无显著变化。结论依那普利有改善CHF患者IR的作用。     

硝酸甘油治疗慢性肺心病心衰两例分析

目的通过典型慢性肺心病心衰治疗时加用硝酸甘油,探索硝酸甘油作为血管扩张剂治疗慢性肺心病心衰的疗效。方法在抗感染、氧疗、纠正酸碱平衡及电解质紊乱、纠正心率失常、利尿的基础治疗上加用硝酸甘油微泵推注。结果 2例慢性肺心病心衰患者在常规综合治疗基础上加用硝酸甘油,咳嗽、呼吸困难、胸闷、心慌症状得以缓解,紫绀、水肿消退,肺部啰音减轻或消失,心功能也得以改善。结论硝酸甘油能有效控制心衰,改善症状。     

无创正压通气治疗急性左心衰的临床研究

目的：观察机械通气治疗急性左心衰的疗效。方法：60例急性左心衰患者,随机分为常规治疗组和无创通气组,无创通气组在常规治疗基础上加用机械通气治疗,观察通气前后心率（HR）、呼吸频率（RR）,平均动脉压（MAP）及血气分析（pH、PaO2、SaO2、PaCO2）的变化及临床症状的改善情况。结果：机械通气治疗后,患者呼吸困难明显改善,生命体征很快稳定,血气分析指标明显好转。结论：对各种不同原因引起的急性左心衰,机械通气能及时有效的改善患者的临床症状及低氧血症,是抢救急性左心衰的有效措施。     

心衰康煎液对实验心衰大鼠左心室内压的影响

目的 :观察中药复方心衰康煎液抗心衰的作用。方法 :取 4 0只成年Wistar大鼠 ,利用腹腔注射盐酸阿霉素的方法 ,连续 6周 ,复制心衰大鼠模型 ,再用心衰康煎液连续治疗 2 8d。利用北京微信达设计制造的Pclab实验记录分析系统观察和分析各组大鼠左心室内压、心电图 ,并观察心肌细胞的病理变化。结果 :心衰康煎液大、小剂量组和模型对照组比较左心室收缩内压显著性升高 (P <0 .0 1) ,病理学观察可见大、小剂量组心肌细胞的变性坏死均有明显减轻。结论 :心衰康煎液可减轻阿霉素对心肌的毒性作用 ,可明显改善心衰大鼠的心功能 ,表明该方有良好的抗心衰作用。     

苦参碱对急性心衰猫心功能和血流动力学的影响

目的：研究苦参碱对急性心衰猫心功能和血流动力学的影响方法：以成巴比妥钠造成猫急性心衰模型,iv甘参碱20、40mg/kg,用多道生理记录仪和电磁流量计测定猫的心脏血流动力学参数．结果：苦参碱低、高剂量组均可使LVSP、±dp／dtmax、CO、CI、SI、LVWI显著增加,LVEDP、MAP、TPVR、HR显著下降;高剂量组作用强于低剂量组,给药后15min作用达峰值．结论：苦参碱对戊巴比妥钠诱发的心衰猫具有明显的正性肌力作用,负性频率作用,且能增强心脏舒缩功能,降低外周血管阻力,减轻心脏负荷．说明苦参碱有抗心衰作用．     

心衰康煎液对阿霉素心衰模型大鼠心肌的影响

目的观察中药复方制剂"心衰康煎液"对心衰大鼠心脏血流动力学的影响及心肌细胞的病理学改变.方法利用pclab实验记录分析系统观察和分析各实验组大鼠左心室内压、对大鼠心肌切片H.E染色镜下观察.结果心衰康使心衰得到明显改善,心肌细胞无明显变性、坏死.结论中药复方"心衰康煎液"对心衰大鼠的心肌病变有明显改善,从而产生良好的抗心衰作用.结论     

充血性心力衰竭的药物治疗进展

文章综述了六大类主要心力衰竭药物的特点、作用机理、使用方法，以便更好地指导临床治疗。