神经上皮囊肿7例临床分析

神经上皮囊肿是来源于神经上皮的中枢神经系统囊肿,主要包括脉络丛囊肿、室管膜囊肿[1]。具有症状的神经上皮囊肿文献中多为个例报道[2-4],近年来由于神经影像学和显微神经外科技术的发展,其诊断和治疗有了很大提高。2004年12月-2008年11月,我院收治神经上皮囊肿患者7例,回顾分析如下。1临床资料1.1一般资料7例患者中男5例,女2例;年龄2~40岁,平均19.1岁。均经手术及部分病理证实。病程11 d~10年,平均2.3年。头痛、头晕6例,恶心、呕吐5例,癫痫2例,视物模糊、视力下降3例,视神经乳头水肿2例,单侧肢体无力2例,查体发现囊肿者1例,1例2年前行脑室腹腔分流术后复发再次入院。1.2实验室检查7例患者均行CT和(或)MR I检查。6例头颅CT示侧脑室不对称,为病变侧脑室局限性扩张,扩张部位与脑脊液密度相似,钙化脉络丛受压移位,经腰池注射对比剂后囊腔无染色。7例头颅MR I示侧脑室内类圆形囊性肿物,边界清楚,位于侧脑室三角区5例,颞角、额角各1例,病变同侧脑室局限性扩张;可见囊壁,边缘光滑无结节,周围无脑水肿;在T1W I和T2W I上多表现为与脑脊液信号相似或较脑脊液信号稍高,注射对比剂后囊性肿...     

腹腔镜下小儿胆总管囊肿切除胆道重建术1例麻醉体会

我院一例胆总管囊肿患儿 ,在腹腔镜下行胆总管囊肿切除 ,胆总管空肠Rous -Y吻合术 (术中胆道造影 ) ,获得成功。现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　患儿女性 9岁体重 2 2kg ,身材矮小。术前心肺功能正常。1.2　麻醉　术前 30min肌注苯巴比妥钠 0 .0 8g ,阿托品 0 .4mg。取左侧卧位 ,T9～ 10 间隙行硬膜外穿刺 ,成功后平卧。手术体位采用上腹部垫高 30℃ ,肩部垫薄枕。静脉开放后 ,给予 1.3%利多卡因 5ml,试有平面 ,无毒性反应及脊麻现象后 ,静脉芬太尼 0 .0 5mg ,异丙酚 5 0mg ,琥珀胆碱 4 5mg ,诱导插管后接北美GragerNarkomedGS麻…     

鼻窦内窥镜下行腺样体切除术20例临床分析

腺样体肥大是青少年时期发病率较高的一种疾病 ,常规手术方法是全麻或局麻下行腺样体刮除术 ,随着鼻窦内窥镜在临床上的广泛应用 ,在鼻窦内窥镜下行腺样体切除术效果更佳 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　腺样体肥大患者 2 0例 ,男 13例 ,女7例 ;年龄 10～ 14岁 (平均年龄 12岁 ) ;4例伴有分泌性中耳炎 ,11例伴有慢性扁桃体炎 ,5例曾行腺样体刮除术 ,术后复发再次手术。 2 0例患者术前均拍鼻咽侧位片 ,在鼻窦内窥镜下查 :鼻腔粘膜经 1%地卡因 +盐酸肾上腺素 ( 10ｍｌ:1ｍｌ)混合液纱条麻醉收缩后 ,鼻道宽畅 ,适合操作 ,在鼻后孔处…     

Nupercaine蛛网膜下腔麻醉960例总结

蛛网膜下腔麻醉从Bier开展以来已经经历了将近一个世纪。多年来采用的局麻药,品种繁多,不断更新,各有利弊,作者于1973年10月至1975年9月在非洲援扎医疗队工作期间,曾应用Nu percaine(地布卡因)重比重液于脊麻,初步体会该药麻醉效果可靠,止痛时间长,并发症少,临床使用剂量无毒性反应,值得推广应用,现总结如下: 一、一般资料:960例中,男854例,女106例,年龄最小6岁,最大74岁。计6岁5例,7～14岁17例,15～30岁474例,31～40岁204例,41～50岁153例,51～60岁82例,61岁以上25例。手术种类计:多种疝、鞘膜积液及睾丸手术406例,痔瘘266例,阑     

鼻内镜下上颌窦囊肿手术45例分析

分析鼻内镜手术技术治疗上颌窦囊肿的临床效果。方法对我科2005年6月—2009年6月收治的90例上颌窦囊肿患者根据入院顺序,随机分为鼻内镜组和对照组各45例,其中对照组行传统柯—陆氏上颌窦囊肿摘除术。观察比较两组手术的效果及术后并发症发生的情况。结果鼻内镜组的手术操作简单,术后反应小,并发症少,效果满意。经统计学处理,差异有统计学意义,P〈0.05或P〈0.01。结论在治疗上颌窦囊肿中,鼻内镜手术摘除上颌窦囊肿是首选术式,值得临床推广和应用。     

鼻内镜下低温等离子小儿腺样体扁桃体吸切术麻醉及催醒

目的：探讨鼻内镜下低温等离子小儿腺样体扁桃体吸切术麻醉及催醒安全性和可靠性。方法：静吸复合全麻。结果：全组100例患儿术中麻醉及血流动力学均保持平稳。结论：运用气管插管静吸复合全麻用于鼻内镜下低温等离子小儿腺样体扁桃体吸切术,明显提高了手术安全性和舒适性。     

鼻内窥镜下腺样体切除治疗儿童腺样体肥大74例临床分析

目的:探讨鼻内窥镜下腺样体切除术的治疗效果.方法:在鼻内窥镜下对74例腺样体肥大患者行手术治疗.手术方法为鼻内窥镜下先经口以腺样体刮匙行传统腺样体刮除术,然后在鼻内窥镜直视下观察是否有病变残留以及病变残留的大小和部位,对有病变残留的患儿,在内镜直视下应用电动微型吸切器经鼻腔或口腔切除腺样体残留组织等,麻醉采用全身麻醉.结果:术后随访6～18个月,74例患者鼻堵塞、张口呼吸、睡眠打鼾、耳闷、听力下降等症状消失,鼻咽粘膜光滑,无腺样体残留,鼻咽气道通畅,通气良好,无并发症出现,无症状复发.结论:鼻内窥镜下腺样体切除术,准确程度高、创伤小、操作简便,并发症、复发率低,是治疗腺样体肥大安全、有效的方法.     

硬膜外麻醉麻药误入蛛网膜下腔1例

1 病历资料 患者女性,45岁,诊断为左乳肿物,以连续硬膜外麻醉,在胸2—3间隙穿刺,硬膜外体征明显,但置管时有阻力,遂将穿刺针推进少许,反复回吸无脑脊液,置管顺利,导管向头端置入3cm。以1.6％的利多卡因5ml为试验量,注药后3min发现病人呼吸表浅,上肢软瘫,口唇发紫,不能回答问话。立即行气管内插管,     

鼻内窥镜下腺样体刮除术56例报告

腺样体又称为咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁中线处,为咽淋巴环内环的组成部分。腺样体肥大是小儿常见病、多发病。近年来鼻内镜下腺样体切除术已逐渐开展。我科自2002·10~2007·12月对56例腺样体肥大患者在鼻内镜直视下行腺样体刮除术,均取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一     

拇长伸肌腱腱鞘囊肿致踝前腓深神经卡压综合征1例

位于踝前及足背区的拇长伸肌腱是腱鞘囊肿的好发部位。拇长伸肌键腱鞘囊肿可压迫踝前的腓深神经,产生足背部疼痛,第一、二趾间背侧感觉障碍和拇短伸肌腱麻痹等,引起腓深神经卡压综合征。文献报道较少,作者遇一例,报告如下。患者,女,22岁,农民。主诉右踝前肿物3年,足背疼痛,第一趾蹼部麻木7个月。     

经口鼻内镜下腺样体切除术38例临床分析

目的:分析鼻内镜下经口治疗腺样体肥大的临床疗效.方法:采用鼻内镜下经口电动切割器腺样体切除术治疗腺样体肥大患儿38例,对其疗效与以往传统术式比较.结果:术中腺体切除干净,无残体残留,鼻咽部结构良好,咽鼓管粘膜光滑,鼻腔粘膜无损伤.结论:鼻内镜下经口腺样体切除术是儿童腺样体肥大较理想的方法.     

腹膜后神经鞘瘤误诊浆膜下子宫肌瘤1例报告

患者,女,47岁,因左下腹隐痛3—4年,加重半月。现病史:患者近3—4年无明显诱因出现左下腹持续性钝痛,大便时疼痛显著,无放射性痛,近半年来,左下腹疼痛加重,伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛,曾服药治疗无明显好转,于1996年8月17日以“浆膜下子宫肌瘤”收入院。     

多感官参与下的高三生物复习课例——神经调节

曾在一次教研活动中,几位教师给复习课贴上了枯燥标签,复习课的单调枯燥已然成为教师共识.回顾知识点+习题训练是复习课的常态模式,久而久之,复习课越来越索然寡味.如何上一节不一样的复习课?多感官参与下的高三复习课就是给学生创设动耳、动脑、动手、动口的机会,调动学生通过视觉、听觉、动觉及触觉等通道获取信息,提高复习效果的一种复习方式.     

疫情下的线上直播教学设计与思考——以“神经调节”复习课为例

本文以“神经调节”复习课为例,充分发挥线上直播课程共享性、时效性、交互性强的优势,探讨疫情下的线上直播教学设计,为高中生物学线上教学提供借鉴.