68例四肢骨折合并血管损伤临床诊治分析

目的探讨四肢骨折合并血管损伤的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析驻成医院创伤外科2012年10月至2013年3月入院诊治的68例四肢骨折合并血管损伤患者,对患者行仔细查体明确诊断,依据个人情况确定进行血管修复和骨折固定的先后,对损伤血管进行断端吻合、破损修复或自体静脉移植等治疗,对骨折予以固定,术后进行常规护理和监测。结果患者痊愈62例,截肢6例,临床有效率91.18%。结论对四肢骨折合并血管损伤的患者要严密观察分析其患肢的血供情况和缺血程度,正确诊断及相应的处理方式是降低截肢率减少并发症的有效方法。     

记忆合金环抱器治疗四肢骨干骨折38例体会

目的探讨记忆合金环抱器治疗四肢骨干骨折的临床价值。方法自2003年2月-2005年2月,采用记忆合金治疗四肢骨干骨折38例,并全部随访。结果参照庄起昌制订的标准,优20例,良15例,可2例,差1例。结论记忆合金对骨质及血运损伤小,固定牢固,有利于骨折的愈合和肢体功能恢复,值得临床推广应用。     

试论长骨骨折后多器官脂肪栓塞症的力学机制及其应用——兼及与欧美日作者之商榷

结合具体病例资料,探索FES过度诊断,进而探索FES发病的力学机制,以期对增进FES病理机制认识、进一步强化鉴别诊断和优化临床或有点滴裨益。     

一例丙肝患者死亡引起的思索

昨天朱君告别了这个世界,周围同事和亲友无不为他的过早去世扼腕,陷入深深的痛苦和怀念之中。是啊!朱君屈指数来不过45岁,正当年富力强,事业有成之时,可就在他正要大展宏图,为社会为家庭作出自己贡献的时候,无情的肝硬化、上消化道大出血,肝昏迷夺去他宝贵的生命。     

引起骨折不愈合的原因及相关影响因素分析

目的:探讨及分析引起骨折不愈合的原因及相关影响因素。方法:对2009年6月至2013年5月收治的218例骨折患者进行手术治疗,并分析得出术后骨不愈合的原因。结果:本研究中骨折不愈合率为10.55%。骨折不愈合的主要原因及比例为功能锻炼不正确,占34.9%;内固定不妥,占21.7%;受伤严重,占17.4%;感染,占13.0%。结论:总结分析骨折不愈合的各种原因,可为采取有效措施降低骨折不愈合率提供参考。     

283例骨折误诊情况分析与解决方法

结合实例,针对骨折误诊情况与解决方法进行了论述。     

股骨干骨折术后再折14例分析

目地:探讨股骨干骨折术后再折的并发症及对策。方法:对14例股骨干骨折术后再折病人进行回顾性分析。结果:本组14例,13例切口甲级愈合,1例丙级愈合。12例获随访,防访时间5月-3年,平均1年。11例达骨性愈合。1例慢性骨感染。9例膝关节恢复达正常范围,2例并发伸膝装置粘连,1例先后行5次手术,4次再折,原因不明。结论:严格掌握手术指征,选择适当内固定可减少并发症有发生。     

一例抑郁症案例的报告及分析

本文详细介绍了对一例具有抑郁症状女大学生进行资料收集、诊断评估以厦心理咨询的过程,咨询师启发求助者觉察自己的不合理信念,学会自我调整,改善人际交往,增强社会交往能力,并取得了良好的效果。     

一例吞勺自杀的案例分析

结合实际,针对一例吞勺自杀的案例进行了详细的分析。     

一例社交恐怖症状的案例分析

本文介绍了一位大二女生的社交恐怖症状案例的咨询过程。咨询师采用认知行为疗法,最终达到帮助张某克服社交恐怖心理,实现正常的人际交往。     

拉萨地区内镜下组织粘合剂栓塞术治疗胃底静脉曲张出血12例分析

目的探讨内镜下组织粘合剂治疗胃底静脉曲张出血的临床疗效。方法通过内镜将组织粘合剂准确地注入胃底曲张静脉内,栓塞曲张静脉,使出血立即停止,达到止血和预防出血的目的。结果内镜下通过注射针注射组织粘舍剂栓塞曲张静脉治疗胃底静脉曲张12例,12例止血成功,止血率100％,曲张静脉消失8例（66．6％）,减轻3例（25％）,再出血1例（8．3％）,发生并发症1例（8．3％）。结论内镜下通过注射针注射组织粘合剂栓塞曲张静脉治疗胃底静脉曲张出血具有止血率高,曲张静脉消失率高,再发出血率较低,并发症少,是一种安全、有效的方法。可作为首选方法在临床上推广应用。     

中西结合治疗老年股骨转子间骨折12例分析

目的：采取中西结合治疗老年股骨转子间骨折。方法：采用Ender针经皮穿针内固定和口服接骨散。结果：12例病人中有10例患者获得随访，其中7人为优，2人为良．1人为差，结论：掌握好Ender针内固定手术指征和优缺点，再结合中成药正骨散，治疗本病可收良效。     

一例意外导致一氧化碳中毒死亡的案件分析

现场勘察及相关检验工作是现场勘察的重要组成部分,然而将当事人的调差走访信息与现场客观物证进行相互印证,最终形成符合内在逻辑的证据链条同样是现场勘察的重要方法,也是防止勘察失误的不二法门。     

25例脊柱骨折病人的护理体会

2009年6月到2013年4月,我院收治25例脊柱骨折病人,护士运用心理护理、基础护理,结合整体护理为重点,为病人健康起到了关键的作用,临床效果明显。本文简单谈谈我的护理体会。     

25例脊桂骨折病人的护理体会

脊柱骨折约占全身骨折的5％～6％,其中以胸腰椎脊柱骨折最多见,常发生于男性青壮年.我院收治的25例脊柱骨折病人,经积极治疗和护理,提高了治愈率,降低了致残率,取得了较好的疗效.本文主要谈谈临床实践中的护理工作.     

冰雪运动中胫腓骨骨折治疗方法的比较分析

通过回顾性分析冰雪运动中不慎造成的胫腓骨骨折284例,比较不同固定方法和固定物在治疗胫腓骨骨折过程中的疗效。方法1999～2009年市骨伤科医院手术治疗胫腓骨骨折部分病例,共284例。其中AO加压钢板内固定102例,RIN钉固定88例,Ender钉固定94例。结果：经手术和术后平均1年的随访,AO法组疗效最好,与另两组相比相差显著P〈0．05。结论：在胫腓骨干骨折在内固定治疗的选择上,AO加压钢板仍是最佳的治疗选择。多段骨折以RIN钉的固定效果为好。     

FTS理念在髋部骨折围手术期应用的疗效性meta分析

目的:系统性评价FTS(加速康复方法)在髋部骨折(hip fracture)围手术期治疗应用疗效性与安全性分析。方法:检索Pub Med、OVDA、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献光盘数据库、万方数据库及维普网。收集FTS理念疗法与常规疗法在髋部骨折围手术期疗效比较的临床随机对照试验,对纳入的文献进行质量评价;使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:本研究纳入文献12篇,共1441例患者(FTS组715例,常规对照组726例)。Meta分析结果显示:FTS组显著缩短了术后住院时间[均数差(MD=10.32,95%可信区间(95%)CI:—24.20~44.85,P0.00001],降低了术后并发症的发生率(Z=5.00,P0.0001[OR=0.31,95%CI(0.19,0.49),提高了患者术后满意度[Z=3.65,P=0.0001[OR=4.00,95%CI(1.90,8.42)],减少了住院费用(SMD=0.06,95%CI:—4.58~4.70,P0.00001);术后患者Harris评分明显提高(MD=3.01,95%CI:—0.82~6.84,P0.00001)。结论:FTS应用于髋部骨折围手术期的治疗,显著减少术后住院时间、住院费用、术后并发症发生率及术后患者满意度及Harris评分。由于可纳入研究对象质量总体不高,该结论尚需严格设计的高质量、大样本随机对照试验证实。     

高原内科住院患者静脉血栓栓塞症风险因素分析及Caprini风险评分的预测价值

目的 探讨高原藏族内科住院患者发生静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的风险因素,并评价Caprini血栓风险评分在预测高原藏族住院患者VTE的价值。方法 选取拉萨市人民医院呼吸与危重症医学科2021年9月至2022年5月住院的534例藏族患者为观察对象,依据该科住院患者VTE防治流程收集相关数据和筛查VTE发生情况,观察海拔、D-二聚体、血红蛋白、高脂血症、慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）和肺动脉高压等相关因素与VTE发生的相关性。同时评估Caprini血栓风险评分预测在院VTE的效能。结果 在534例高原藏族患者中,发生VTE有75人,占比14.04%.高原藏族患者居住海拔（p=0.16）、血红蛋白浓度（p=0.36）、胆固醇和甘油三酯浓度与VTE的发生无明显相关（p=0.002;p=0.028）,D-二聚体升高及合并COPD、肺动脉高压与VTE发生显著相关（p<0.001;p=0.030;p=0.030）。Caprini血栓风险评分显示,极高危者发生VTE占比最高,为5...     

距骨后突骨折的X线征象分析：附96例报告

对高原地区距骨后突骨折的Ｘ线征象,病因及预后进行探讨,方法：回顾了本院９６例资料完整的病例,均照有双侧踝关节正侧位片。结果：侧位像上为小块骨折,多合并踝部骨折。治疗不当可出现骨不连,缺血性坏死,骨髓炎等。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折——附103例疗效分析

目的：分析高龄（〉75岁）股骨粗隆间骨折患者采用人工股骨头置换术的疗效。方法：对2004.1-2013.10我院103例高龄股骨粗隆间骨折患者采用人工股骨头假体置换治疗。其中女性67例,男性36例,最大年龄102岁,最小年龄75岁,平均83岁。结果：术中、术后死亡2例,余患者均得到随访,随访时间1-9年（平均3.5年）,参照Harris法评分[1]优65例,良26例,可6例,差4例。疗效优良率达88.34%。所有随访患者无发生脱位,经复查X片,假体、髋臼完好无松动93例,髋臼磨损5例,假体周围骨折2例,假体松动1例。结论：证实人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折具有减少患者卧床时间,早日下地负重功能锻炼,减少术后并发症等优点。