儿童鼾眠的临床研究现状

儿童鼾症影响儿童智力及体格发育等身心健康的一种较为常见的呼吸阻塞性疾病,已引起越来越多的人们关注。现将近期儿童鼾症的临床研究现状进行概括。     

儿童鼾症和OSAS的检査和诊断

儿童期间,鼾症和OSAS往往被忽视,很多家长认为打鼾不是病,因此延误了诊断和检査。值得注意的是,儿童如果早期得到必要的检査和诊断,早期进行预防和治疗,不仅口腔形态功能可能正常,而且对儿童的身心健康发展也很有好处。因此正确的诊断对选择有效的治疗方案至关重要。     

益眠达片治疗失眠症的疗效观察

目的:观察益眠达片治疗失眠症的疗效和安全性。方法:将90例失眠症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(中药组)45例采用益眠达片(由败酱草、合欢皮、五味子、夜交藤、生熟地、大枣组成)治疗;对照组(西药组)45例,采用右佐匹克隆治疗,两组均观察4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别于治疗前,治疗2、4周末评定睡眠质量,疗效评定依据PSQI减分率判定,药物不良反应采用不良反应量表(TESS)于治疗2、4周末评定。结果:治疗组总有效率为80.0%,对照组总有效率为84.4%,两组疗效比较,差异无统计学意义(x2=0.13,P0.05)。两组治疗后PSQI评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.001);两组治疗前、治疗2、4周后PSQI评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗2、4周后治疗组TESS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.001)。结论:在治疗失眠症方面,益眠达片与右佐匹克隆相比,均有较好的疗效,但益眠达片的不良反应更低。     

口腔微波热灼机对根管治疗的临床应用

应用微波热灼机对５６例患牙进行根管热灼消毒，结果表明，采用微波热灼消毒的实验组和使用传统方法治疗的对照组二组疗效经统计学处理Ｐ〉０．０５，无显著差异。说明微波热灼消毒完全可取代传统方法的药物消毒，并且可使疗程大大缩短。     

手术治疗69例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的:探讨扁桃体切除术和(或)腺样体刮除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效。方法:通过临床表现、常规检查、鼻内窥镜、鼻咽侧位X线摄片、鼻咽部CT和多导睡眠图监测,对儿童OSAHS进行诊断。患儿69例均在全麻下行扁桃体切除术和(或)腺样体刮除术。结果:围手术期无术后出血、急性呼吸道梗阻等并发症发生,术后1周,61例睡眠打鼾、呼吸暂停、张口呼吸、憋醒等症状完全消失;8例鼾声减弱,呼吸暂停、张口呼吸消失。随访6~12个月,63例临床症状完全消失,6例有打鼾,但无张口呼吸和憋气现象。临床评估治愈63例,占91%,显效6例,占8%。结论:腺样体和(或)扁桃体切除术治疗儿童OSAHS效果良好。     

环磷腺苷葡胺治疗儿童病毒性心肌炎66例临床观察

将蓟县出头岭医院儿科2005年4月至2007年10月收治的66例病毒性心肌炎患儿随机分成2组,对照组30例,治疗组36例,对照组使用基本治疗,即卧床休息、大剂量维生素C、能量合剂、抗病毒、抗心功能不全及抗心律失常,治疗组在基本治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺静滴。观察环磷腺苷葡胺治疗儿童病毒性心肌炎的疗效。     

透穴刺法治疗急性脑梗塞80例临床观察

目的:研究透穴刺法治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法:将156例急性脑梗塞患者随机分为透穴刺法组和药物组,采用神经功能缺损评分及改良巴氏指数(PADL)客观评价临床疗效。结果:透穴刺法组的愈显率85.00%,药物组63.16%。结论:透穴刺法治疗急性期脑梗塞疗效显著,能够明显降低致残率,提高生存质量。     

西藏地区单中心腹腔镜治疗儿童腹股沟斜疝的临床分析

目的 分析西藏自治区人民医院腹股沟斜疝患儿的临床特点及腹腔镜诊治效果。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月就诊于西藏自治区人民医院普外科并行手术治疗的儿童腹股沟斜疝患者272例,统计患者年龄、性别、手术时长、住院时间及术后复发情况等临床资料。结果 272例患儿中3例术中转为开腹手术,余269例全程于腹腔镜下完成手术,手术时长10min～90min,平均(32.4±12.1)min。术中发现对侧隐匿性疝61例,住院天数3d～28d,平均(8.2±3.3)d。术后随访6～41月,2例复发,未出现副损伤、切口感染等病例。结论 西藏自治区人民医院收治的儿童腹股沟斜疝男性发病率明显多于女性,腹腔镜治疗儿童腹股沟斜疝技术成熟,疗效可靠,创伤小,复发少,是医治儿童腹股沟斜疝的可靠选择。     

美国农业焚烧管理对中国秸秆禁烧管理的启示

为解决秸秆露天焚烧给中国环境保护与农村建设带来的难题,本文系统梳理了美国农业焚烧管理中最主要的内容即烟雾管理计划,重点研究了烟雾管理计划对中国秸秆焚烧治理的启示。通过归纳分析表明,美国烟雾管理计划通常由焚烧授权、烟雾管理组件、公众教育、监督与执法、实施效果评价等5个方面组成,具体做法是针对不同等级的焚烧规模进行不同的分级管理,制定规范的焚烧授权标准以明确是否可以焚烧,依据烟雾扩散能力、风向、安全距离等确定可焚烧时间和可焚烧区域、最大可焚烧量,并进行严格的执法监督和处罚。基于上述分析,建议中国出台专门针对秸秆焚烧治理的法律规定,制定秸秆焚烧授权管理办法,因地制宜制定秸秆焚烧气象指数分级办法,加强秸秆焚烧过程中的管控工作。     

短波紫外线治疗口腔疱疹的临床疗效观察

目的:探讨短波紫外线(ultraviolet C,UVC)在治疗手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)患儿口腔疱疹(herpes mouth)的临床疗效,旨在为临床治疗该病提供简便快捷的治疗方案。方法:收集符合该病诊断标准的患者61例,采用蓝芩口服液配合开喉剑(儿童型),辅以短波紫外线照射,治疗3天后,观察患者疱疹愈合天数及进食情况。结果:采用SPSS17.0统计软件分析,计数资料选用t检验,P0.01有非常显著性差异,临床总有效率p0.05,有显著性差异,有统计学意义。结论:短波紫外线治疗口腔疱疹可以缩短临床治疗天数,缓解患儿不安情绪,减轻疼痛,适宜临床推广。     

经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折的临床观察

[目的]探讨经皮椎体成形术的临床应用。[方法]回顾性分析椎体压缩骨折患者56例80椎接受椎体成形术治疗后的临床疗效。[结果]术后患者疼痛症状明显减轻,术后3 d及1年的VAS评分较术前差异均有统计学意义(P<0.05);椎体高度恢复明显。[结论]经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折简单快捷、安全有效、疗效显著,临床应用前景良好。     

益脾滋肾消食方治疗小儿非感染性腹泻疗效观察

目的:探讨自拟益脾滋肾消食方治疗小儿非感染性腹泻的临床疗效。方法:将68例非感染性腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用益脾滋肾消食方治疗,对照组用蒙脱石散进行治疗,评估两组患者临床疗效。结果:治疗后临床疗效比较,治疗组总有效率(94.1%)明显优于对照组(73.5%),治疗组起效时间与对照组起效时间比较无明显差异,但治疗组复发率明显低于对照组。治疗组改善患儿免疫功能指标Ig A、Ig G及CD4/CD8方面明显优于对照组。结论:益脾滋肾消食方治疗小儿非感染性腹泻具有良好的临床的疗效,能够显著降低该病的复发率。疗效的取得有可能是中医药通过调节机体免疫功能来实现的。     

逍遥散治疗气郁质RVVC患者临床对照观察

目的:观察逍遥散治疗气郁质复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)临床疗效差异。方法:通过按照王琦中医体质分类与判定表填写调查问卷表的形式对RVVC患者体质进行分类,对符合气郁质的60例患者随机分为治疗组30例采取逍遥散加硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗,对照组30例单独采用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗。结果:治疗组对气郁质RVVC患者疗效确切,与对照组疗效对比差异有统计学意义P0.05。结论:辨证论治逍遥散可有效防治气郁质RVVC。     

循经络仿生物电刺激治疗盆腔静脉瘀血综合征的临床观察

目的:观察循经络仿生物电刺激治疗女性盆腔静脉瘀血综合征的治疗效果,并为证明有效率及治愈率提供临床依据。方法:将符合盆腔静脉瘀血综合征诊断的50例女性患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组25例。治疗组采用循经络仿生物电刺激治疗,每10次为1个疗程,共2个疗程。对照组采取对照组采取针刺治疗,选穴、治疗时间和疗程同治疗组。记录治疗1个月、2个月后患者经阴道妇科彩超情况、长海痛尺评分情况及妇科检查情况,判断其有效率。结果:1个月后,治疗组总有效率64%,显效率64%,治愈率0%;对照组总有效率52%,显效率52%,治愈率0%。2个月后,治疗组总有效率96%,显效率80%,治愈率16%;对照组总有效率80%,显效率72%,治愈率8%。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:运用循经络仿生物电刺激治疗盆腔淤血综合症疗效确切,值得进一步推广应用。     

色彩安全性——儿童居室色彩设计的探讨

由儿童居室的色彩对儿童生理和心理健康的影响,对儿童居室设计色彩安全性方面进行探讨,提出了应用“游戏式居室”为儿童创造一个可供学习、游戏的快乐空间,既可培养孩子的创造力,又可避免色彩污染。     

功劳木溶液联合麻油、白糖治疗褥疮的临床观察

观察功劳木溶液联合麻油、白糖外敷治疗Ⅱ～Ⅲ期褥疮的临床疗效。132例Ⅱ～Ⅲ期褥疮患者随机分为治疗组（67例）与对照组（65例）;2组均采用相同的综合护理治疗,在此基础上,治疗组以无菌的功劳木溶液联合麻油、白糖浸透的纱布外敷创面,对照组以无菌的凡士林纱布外敷创面,均每日换药一次,观察4周后评价疗效。治疗组治愈40例,显效15例,有效8例,无效4例,总有效率94.03%;对照组治愈20例,显效6例,有效18例,无效21例,总有效率67.69%。2组疗效比较,治疗组明显优于对照组,差异有极显著性意义（经Ridit检验,u=4.27,P〈0.01）。功劳木溶液联合麻油、白糖外敷治疗褥疮具有较好的临床疗效,值得推广应用。     

仰卧压肘法配合壮医经筋疗法治疗胸椎小关节紊乱的临床观察

观察仰卧压肘法配合壮医经筋疗法治疗胸椎小关节紊乱的临床疗效,优化治疗胸椎小关节紊乱的干预方案。方法:将100例患者随机分为两组,治疗组采用仰卧压肘法配合壮医经筋疗法,对照组单纯采用仰卧压肘法。比较两组患者在临床疗效及治疗前后疼痛改善情况的差异。结果:治疗组治愈率为78.00%,对照组治愈率为14.00%,治疗组显著优于对照组(p0.01)。治疗组在PRI、PPI、VAS量表评分方面亦显著优于对照组(p0.01)。结论:仰卧压肘法配合壮医经筋疗法治疗胸椎小关节紊乱疗效确切,具有安全性,舒适性等优势。     

双歧杆菌三联活菌片在根除幽门螺杆菌治疗中的作用临床观察

目的:探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片在防治根除幽门螺杆菌治疗中产生的不良反应的作用。方法:将60例幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者随机分为两组。对照组30人,常规四联疗法(克拉霉素分散片、阿莫西林、奥美拉唑肠溶胶囊及胃铋美颗粒)根除幽门螺杆菌治疗14天;观察组30人,在常规四联疗法根除幽门螺杆菌的基础上加予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗14天。结果:观察组临床症状腹痛、腹泻、恶心呕吐、便秘、食欲减退等不良反应明显少于对照组(P0.05)。两组治疗效果有显著性差异。结论:双歧杆菌乳杆菌三联活菌片在根除幽门螺杆菌治疗中起到很好预防不良反应的作用,更利于根除幽门螺杆菌的治疗。