一种专找儿童麻烦的关节炎

小学生中，常会有人突发髋关节痛。从外表看，痛腿与对侧腿没有什么不同，只是屈曲起来不敢伸直并带有些内收内旋（脚尖朝内)。临床检查，髋关节无明显肿胀，孩子不发烧，白细胞与血沉正常。X线检查一般也不见异常。     

小儿跑跳当心“髋掉环”

本病名称较多,西医称之为髋关节一过性滑膜炎、急性髋关节暂时性滑膜炎,中医称其为小儿髋关节错缝、髋关节扭伤、小儿骶髂关节错缝等,是一种以12岁儿童发病为主的疾病,春夏季及秋冬交替季节发病较多。笔者从医多年,共收此类病患83例,男48例,女35例。年龄最小1.5岁,最大12岁,其中2岁～8岁71例,占85.5％。左侧发病31例,右侧52例。病程最短0.5天,最长7天。有剧烈活动史者61例;占73.5％。髋关节扭伤,俗称“髋掉环”,脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型,以后脱位最常见。后脱位是由于髋关节在屈曲、内收,受到来自股骨长轴方向的暴力,可使韧带撕裂,股骨头向后突破关节     

甲状旁腺癌长期误诊2例报告

病例摘要 例1,女,30岁。因髋、膝关节痛伴多尿、多饮4年于1991年8月14日以原发性甲旁亢收住院。患者于1987年7月双髋、膝关节钝痛,持重时明显,伴多尿、多饮。至1990年初,髋膝关节变形,扶拐行走,身长缩短2cm,同年5月在某市医院住院测血钙2.2mmol/L,膝关节X线摄影骨质无异常改变。     

小儿复发性暂时性髋关节滑膜炎——(附10例报告)

小儿暂时性髋关节滑膜炎是以髋关节急性疼痛伴有一过性跛行为特征的非特异性滑膜疾病,临床较为多见。但有关多发性暂时性髋关节滑膜炎报道甚少。作为就1993年9月至1994年5月门诊收治的10例复发性暂时性髋关节滑膜炎报告如下。     

莱姆病误诊为类风湿关节炎治疗1例

患者,男,51岁。因左膝关节肿痛8个月入院。患者于8个月前无明显原因出现左膝关节肿痛,活动受限,伴发热无晨僵感。到我院以类风湿关节炎、滑膜炎建议手术治疗。2个月后相继出现左髋、踝关节肿痛,左下肢无力,肌肉萎缩不能行走。查体:左腿行走不利,左下肢肌肉萎缩、左膝关节轻度肿胀,无皮色皮温改变。左髋、膝、踝关节深压痛,左膝关节活动时可闻及关节摩擦音。左下肢肌力Ⅳ~ ,肌张力正常。左下肢跟膝腱反射减弱。右后指关节僵直,活动受限。进一步化验检查:血红蛋白90g/L,白细胞8.0×10~9/L,血沉40mmol/L,类风湿因子阳     

髋关节结核早期X线诊断

髋关节结核早期临床症状较少,常不典型,在四肢关节结核中最为多见。髋关节为深厚有肌群所包围,且患者以幼儿较多,不易达到早期诊断。但如等待临床症状明显时,病变已发展为全关节结核,治疗就不能达到满意的效果,作者通过回顾性总结我院近向年来12例早期髋关节结核的病例,着重讨论早期X线诊断问题。     

髋关节滑膜皱襞的解剖学研究

观测了胎儿、儿童和成人组各21具防腐尸体的髋关节骨膜皱襞.在髋的唇外缘较低的部分,在股骨头韧带基部和沿着股骨颈滑膜反折线外,呈现扁平和绒毛两种类型的滑膜皱襞.我们分别称之为唇皱襞,韧带皱襞和颈皱襞.韧带皱襞是完全垫在了髋关节表面,在关节活动时它们均不可能受伤.然而唇皱襞体形较大,在胎儿组5月龄时就已观测到,其出现率为78.81%.在儿童和成人组中,有九例唇皱襞伸进了股骨头和髋的窝关节面之间,在大腿内旋外施时,9例中的6例可滑进滑出,其余皱襞则在不能滑出.很可能唇皱襞就是在讨论中的髋关节疾患的主要根源.     

再论短跑途中跑技术动作周期的划分

当前的体育学院专修田径教材把短跑的单腿技术分为折叠前摆、下压准备着地、着地缓冲和后蹬四个阶段,这是在传统的腔调后蹬技术的基础上以膝关节的屈伸变化为主要参照、以髋关节屈伸变化为次要参照划分的技术动作环节,存在着参照系不统一的问题,而且不能突出髋关节的重要作用,不符合运动实际。本文作者通过文献综述、对比分析和演绎推理的研究方法,认为在短跑途中跑技术中,髋关节的作用远大于膝关节,为了突出髋关节在途中跑技术中的首要作用,简化技术环节,以髋关节为参照系把跑的技术分为前摆、后摆两个阶段：髋关节屈的过程为前摆阶段,伸的过程为后摆阶段,支撑时相只是后摆阶段的一部分。进而得出＂在支撑过程中膝关节角度的变化不是传统意义上的缓冲和蹬伸创造动力,而是传递伸髋产生的动力和维持身体重心的平稳向前移动＂的结论。     

股骨转子下骨折的手术治疗

目的分析股骨转子下骨折特点及内固定疗效总结.方法本组20例患者根据骨折的特点选择130°角钢板及塑形加压钢板结合松质骨螺丝钉为内固定物行手术治疗.结果骨折全部愈合,无钢板螺丝钉弯曲、折断及松动,无髋内翻畸形,髋关节功能良好.结论术中强调骨折解剖复位,根据骨折特点选用合适的内固定物,指导患者适时、合理的功能锻练是获得满意治疗结果的关键.     

股骨近端空心钉锁定板微创治疗青壮年股骨近端骨折

研究股骨近端空心钉锁定板内固定微创治疗青壮年股骨近端骨折的临床疗效及优点。采用透视下闭合复位应用股骨近端空心钉锁定板内固定治疗41例青壮年股骨颈基底部GardenⅠ～Ⅲ型骨折或股骨转子间EvansⅠ～Ⅱ型骨折。观察术后骨折愈合情况、髋关节功能恢复情况及股骨头坏死情况。结果显示,41例患者骨折愈合率为100%,无髋内翻及内固定失败;髋关节功能优良率90%(Harris评分标准);股骨头坏死率7.3%。结果表明,该方法具有创伤小、操作简单、固定可靠和并发症少等优点。     

滑膜肉瘤28例临床诊断及X线分析

本文分析了28例滑膜肉瘤病例的临床及X线表现。认为发生在关节附近的不活动软组织肿物,无论是否有症状,均应考虑到有滑膜内瘤的可能,及时进一步检查,以免早期误诊而延误治疗时机。此病X线表现无特征性,但关节附近分叶状固定性软组织肿块并对骨质产生侵蚀性或压迫性破坏结合血生化检验已具有诊断价值。淋巴及血行转移较早也较常见。故早期确诊才能及时治疗,增加患者存活机会。     

2岁前罗圈腿属正常

对家长来说,孩子走路稳不稳固然重要,腿长得直不直也一点儿不能忽视。不过,有研究显示,孩子在2岁前呈O形腿大多属于正常现象,90%以上都能自动恢复正常。从医学角度讲,O形腿被称作膝内翻,X形腿被称作膝     

背越式跳高起跳技术分析

正起跳是背越式跳高起跳技术的关键技术,其任务是迅速地改变人体运动方向,创造尽可能大的垂直速度和合理腾空角度,并为过杆动作的顺利完成创造条件。按照动作的结构,可把起跳动作分为起跳腿的着地、缓冲、蹬伸三个阶段。一、起跳腿的着地阶段助跑的最后一步摆动腿支撑人体重心移过垂直部位后,起跳脚迅速迈向起跳点。此时要依靠摆动腿的有力蹬伸,保持身体内倾姿势向前送髋,使起跳腿一侧的髋超越摆动腿一     

我和同桌的“绝情线”续写

今天上午,上完第一节课,我正抓紧时间做作业。突然腿一痛,原来同桌李萍的腿碰了我一下。她一定是故意这么做的,我就回敬了她一下。于是一场"踢脚大战"爆发了。我俩激战了六七分钟,上课铃响了,只得休战。只见她拿出橡皮,在桌子中间画了一条印痕,宣布这是"绝情线",今后谁也不得超过这条线……     

导针闭合插入动力髋内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：缩短术中伤口出血时间,减少术中出血风险。方法：66例老年股骨粗隆间骨折,用导针闭合插入动力髋内固定治疗。结果：随访6~20个月,平均13个月,所有病例手术均顺利,术中出血少;髋关节功能评定优良83.3%。结论：导针闭合插入动力髋内固定治疗老年股骨粗隆间骨折减少术中出血,降低手术风险,是较为理想的方法。     

β—受体阻滞剂治疗扩张型心肌病23例分析

46例扩张型心肌病患者随机分为在应用常用的扩血管药和利尿剂的基础上加用小剂量阿替洛尔治疗组和不用阿替洛尔对照组。结果应用阿替洛尔组治疗6月,心衰无反复者,且扩大的心脏可有缩小。X线示:心胸比例由70%降至50%4例,心胸比例由55％降至50%者1例,扩大的心脏无变化者18例。初步结果显示小剂量阿替洛尔治疗扩张型心肌病、充血性心力衰竭效果良好。     

试论摆动腿技术对提高短跑成绩的作用

后蹬不再是决定短跑成绩的主要推动力,摆力才是提高跑速的关键,以髋为轴的摆腿技术是短跑技术的重中之重,正确的摆腿动作,可形成良好的着地支撑技术,对提高短跑成绩有非常重要的作用.     

用解剖学知识分析推铅球的最后用力技术

身体最长的肌肉如股直肌、股内侧肌、肌外侧肌都起于或止于髋关节,髋关节还是上、下肢配合推掷动作的桥梁。 推铅球最后用力时,由于右侧髋积极向投掷方向转动,形成超越器械。此时,股四头肌、臀大肌、卡腰肌、背胳肌被扭紧拉长,加大了工作距离,加快了最后用力推铅球动作。从唐山市中学生参加中考体育推铅球加试看,几乎大部分学生是臀部后坐髋关节留在后边,造成重心下降。使蹬腿、转髋、送髋消极和挺胸及手推拨铅球无力。笔者认为,最后用力阶段是推铅球技术的关键环节,而衡量最后用力是否合理要由用力顺序(蹬腿、转送髋、挺胸、推拨铅球)、出手     

桃红四物汤加减治痹两则

桃红四物汤方出《医宗金鉴》,是妇科活血调经之名方,原治妇女因血淤所致的月经不调、痛经、经闭等证。笔者在临床上试以该方为主,加减治疗痹证,收到良好效果,现试举两例: 例一、李某,男,7岁。初诊日期:1984年12月4日。其母述曰:小儿两天前突然两腿关节,肌肉疼痛,哭泣不止,夜不成寐。曾口服A、P、C片,24小时内共服1.5克,其痛不减。次日来中医就诊,症见:患儿双手抚腿,哭痛不止,拒按,活动受限,屈伸则痛甚,不能站立行走。关节不红肿,抚之不热。查血常规,血沉均无异常,体温37.1℃。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎x线表现(附三例误诊报告)

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种比较少见的关节疾患,其病理改变以滑膜高度增生及含铁血黄素沉着为主要特点。X线检查对诊断有一定的价值,但极易误诊。现报告三例,以供参考。例一:男47岁、患者3年前因左膝腘窝部囊性肿物行手术切除,术后2年病变复发,于原手术部位又长出一肿物、日渐增大、时感疼痛,行路困难。既往无外伤史。检体:左膝关节软组织肿胀,腘窝部可触及一肿物,约5×4Cm左右,质柔软,表面光滑,边缘清楚,不活动,轻度压痛,皮肤颜色正常,有轻度静脉曲张,关节屈曲受限。