病历档案的优化管理

出院病历必须在患者出院后24小时内送交医院病案管理部门,对未能及时回收的病历要进行催缴。每一份病历要按规范整理装订,分类编码,建立索引工具,及时上架     

病历档案的信息化管理与再利用——以泰州市人民医院为例

在医院现代化建设中,病历档案信息越来越成为医院管理和质量监控的重要依据.泰州市人民医院病案室从2011年起大力推行病案管理信息系统,对出院病案的归档、录入、示踪、再利用等一系列流通环节进行监控和管理,实行科学有效的病案信息收集,大大提高了工作效率.病历档案信息在服务于医药科技发展、医院规模化建设,以及保障人民群众的健康需求中发挥了不可替代的作用.     

病案规范化与现代医院管理

病案是医院的主要医疗信息载体,贯穿于医院管理的全过程,是医院管理的基础和核心。随着信息科学的飞速发展,病案管理已走向卫生信息管理。由单纯的回收、整理、装订、编号、归档和供应发展成为科学化、规范化和信息化的医疗管理系统,并产出大量有价值的信息。这些信息是否完整及规范直接关系到医院的管理水平,关系到医院各项工作制度的落实。     

病历档案信息资源的利用及价值

病历档案,在医疗卫生行业中,简称病案。病案是科技档案,也是个人的健康档案。随着人们健康意识和法律意识的增强,病案信息的利用己不再局限于医院的医疗、教学、科研和管理;由于病案具有法律效力,因此有其特殊的社会价值,可用于公检法取证,保险理赔、转诊医疗和劳动鉴定、病退、评残等方面,也是医疗纠纷事故评定的重要法律依据。病案资源能否被有效利用是衡量病案管理的重要环节。本文就病案信息资源开发利用综述如下：     

开发病案信息资源的思考

病案是一种特殊类型的档案。随着我国医疗卫生事业的发展,病案管理已成为医院管理的重要组成部分并开始步入法制化轨道,病历的书写、病案的整理归档有了全国统一的规范与标准。目前一家拥有300张病床位的医疗机构每年都要集中保管住院病人病案1万从以上（国家卫生部规定,住院病人病案必须保管30年）,许多医疗机构保管的病案已达到几十万份。     

病案管理的现状及展望

病历档案是病人在诊疗过程中,由医务人员共同完成的记录文件,病案管理是医院管理的重要组成部分。随着科学技术的高速发展,病案管理工作面临着机遇与挑战。1.病案质量的优劣对病案管理起着重要作用。病案质量管理已成为医院质量管理的一个重要组成部分,它是评价医疗质量、评审医院管理水平的可靠依据。但是在市场经济大潮的影响下,部分医务人员受社会大气候影响,重经济效益,轻社会效益,不重视病案的形成,书写病历不认真、字迹潦草、乱涂乱改、错别字多;诊断名称不准确、不按国际疾病分类要求填写;使用不规范的医学术语;不按规定及时记录病情…     

探索电子文件归档规律为企业发展提供有效服务

信息技术的广泛应用，革新了传统档案的形成、积累、管理和利用。随着现代办公技术和自动化程度的不断发展，在日常工作及公务活动中产生大量电子文件与纸质文件汇成了浩大的档案信息流，并将在相当时间内长期共存。如何更好的进行电子文件归档、管理，使之及时有效地服务于企业各项工作，这是档案工作面临的历史性变革的重大课题。本文根据工作实践就电子文件的归档和提高档案利用进行一些探索。     

如何加强高职院校文书档案的收集归档工作

正文书档案的收集归档工作是高职院校档案管理工作的基础性工作,是高职院校档案管理工作的一个重要组成部分。高职院校文书档案收集的是否齐全完整、归档是否及时准确,关系着高职院校文书档案的管理质量,影响着利用者对高职院校文书档案的利用。为此,应采取必要的手段,加强对高职院校文书档案的收集归档管理力度,以全面提高高职院校的文书档案的     

对病历档案管理若干问题的思考

病历档案管理是一门综合科学,它建立在自然科学和社会科学的基础之上,受科学技术和社会发展的制约。长期以来,病历档案管理普遍得不到重视,特别是先进技术的应用发展比较缓慢。目前一些规模比较大的医院正在加强病历档案的现代化管理,少数医院开始了对病历档案管理理论、方法的研究与探讨。但是大多数医院特别是基层卫生院对病历档案管理相当混乱,其主要问题是:第一、领导不重视。没有明确分管抓病历档案工作的负责人没有配备专职或兼职病案员。有些单位虽然配备了人员,但是经常抽去抓各项中心工作,病案员没有保持相对的稳定;病案室的设备不…     

浅谈临床病例照片的归档管理

临床病例照片档案以其特有的记录方式，形象，直观地再现了病例原貌，在归档管理中要采用专用照片档案册，拍摄前后要做好详细登记工作，胶卷冲洗后要及时进行初步整理，年底归档时则要将照片，病例说明，底片进行统一编号，以准确地提供利用。     

对企业档案归档的思考

企业档案是企业生产、经营和管理活动的历史记录,也是企业发展的重要信息资源。企业应按规定完整而系统地将企业产生的档案及时收集归档。但在实际工作中,由于各种原因,常常导致归档不系统、不完整,甚至出现应归不归的现象,影响档案在企业生产经营、改革改造、技术更新以及产品销售作用的发挥。     

对医院病案归档难问题的调查分析

病案是医务人员从事医疗活动的真实记录,它贯穿于医疗的全过程.长期以来,由于医院管理方而原因和实际操作中存在的问题,病案延迟归档的现象十分突出.本文通过对浙江省中医药大学附属第一医院随机抽取的2010年5月全院病案归档情况进行调查分析,找出病案延迟归档的原因,提出相应改进措施,以提高出院病案归档率.     

建立医生工作站 做好电子病历的归档工作

舟山医院始建于上世纪50年代初,从1972年至今已保存纸质病历档案42万册,并且纸质病历档案还在以每年2万册的数量不断递增,给病案保管带来了很大的压力,也给病案利用带来了困难。同时,病历书写要耗费医务人员大量的时间和精力,因此大大减少了与病人之间的交流沟通,致使许多医患矛盾得不到及时解决,增加了医患纠纷的发     

新时期基建项目文件归档率提升研究

归档工作是基建档案管理流程中烦琐而又关键的环节。本文以医院基建项目为例，首先分析了基建项目文件归档工作对基建项目管理、项目档案质量、基建项目审计和工程质量评定等方面的现实意义，探讨了基建项目文件数量多、归档参与主体多、跨度形成时间长和涉及门类多等主要特点，并从基建项目资料员档案意识、业务素能、体制机制以及归档保障条件等方面，进一步讨论了影响基建项目文件归档的因素。针对影响基建项目文件归档因素，提出了提升基建项目文件归档率的对策措施，为进一步做好新时代基建项目文件归档工作提供参考。     

电子病历档案的“优势”与“弊端”

电子病历档案是指数字信息化的病案,是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历档案现代化管理的必然趋势。电子病历档案不仅指静态病案信息,还包括动态的指标信息及所提供的相关服务,它能实现患者信息的收集、加工、存储、传输和检索等服务,与过去的传统式的纸质病案相比,极大地提高了医院的工作效率和医疗质量。但其在应用中也存在着"优势"与"弊端",现浅析如下:一、电子病历档案的"优势"     

非典病历材料的归档与整理

在党中央的领导下,全国正进行一场防治非典的战争。按照“社会热点在哪里,档案工作也贴近哪里”的要求,我们到“防非抗非”第一线进行调研和指导,对非典病历材料的归档与整理方法有了如下认识。一、非典病历材料的归档(一)非典病历材料的归档范围。非典病历材料主要指疑似非典病例与非典病例入院观察、治疗的病历,包括:入院记录,化验单,诊疗计划,“四测”单(体温、血压、化验、胸透),其他检查记录及报告单,病程记录,长期医嘱单,临时医嘱单,会诊记录,麻醉及手术记录,急诊值班记录,特护记录单,出院系统病历,出院或死亡记录等。(二)非典病历材…     

职能部门如何做好收集归档工作

为使档案工作规范化、程序化,保证各类档案材料齐全。完整、及时归档．不少单位实行职能部门立卷归档制度,即在档案部门的统一管理、指导、监督下,各职能部门配备兼职档案员,负责本部门平时文件材料的立卷、归档工作,并定期向档案部门移交档案。职能部门立卷比档案部门立卷有更大的优越性,不仅可以。充分发挥部门兼职档案员熟悉本职业务和文书处理过程的长处,     

微机在病案管理中的应用

病案信息资料是现代化医院管理的重要信息资源.随着医学的迅速发展和人们对保健认识的不断提高,医院接诊量逐年扩大,需要归档的病历材料也大量增加,传统的手工管理病案已不能适应现代化医院管理的要求.     

谈病案管理的重要性

病案是医疗活动的原始记录,也是医院医疗质量、控制检查和考核的依据,更是医疗教学、科研等方面的重要资料。从事医院档案管理的人员都会了解,在所有医院档案综合管理中,病历档案作为专门档案的管理,在医院整体管理中占有举足轻重的位置,医院作为社会生活中特殊性部门也决定了它产生最多的档案资料就是病历档案(以下简称"病案")。所以病案的重要性可想而知,病案的管理工作更是重中之重。一、医院管理方面病案的重要性如今现代化社会中,医院管理水平的重要性备受社会关注。医院信息管理则是医院经营管理水平高低的关键。病案     

病案管理存在的问题及对策

病案是患者治疗疾病的证明和依据,是临床医师和医疗部门进行医教研、法律、医疗纠纷等方面的原始资料。随着人们法制意识的增强,做好病案管理工作显得极为重要。一、病案管理存在的问题(一)病案丢失在病案整理中发现归档病案数少于病人出院总数。造成病案丢失的原因是:有些患者乘医护人员不注意在出院时自行拿走病案;实习医生、进修医生为上级医生代借病案或互相传阅,调动科室后,病案没及时归还;医生或医疗机构调阅大批病案进行科学研究,不注意保管。(二)病案破损老化病案是永久保存的,纸张易老化破损,且有些病案书写不规范,时间久远字迹易…