髋臼骨折的分类及治疗

髋臼骨折是累及关节面的高能性损伤,由于邻近部位解剖关系复杂,治疗难度大,如果处理不当易并发创伤性关节炎、股骨头血性坏死或髋关节局部的骨化性肌炎。科学地分类将有助于解释病理损伤机制、诊断、治疗和疗效的评价。合理地治疗可减少合并症发生。长期以来在髋臼骨折的分类及治疗上始终存在着分岐。     

激素源性股骨头坏死组织学动态观察的实验研究

为探讨非创伤性股骨头坏死常常发生在股骨头部位的原因 ,作者在激素性股骨头坏死兔模型的制作过程中 ,采用大剂量糖皮质激素诱导实验性股骨头坏死 ,观察用糖皮质激素过程中兔髋关节滑膜组织、圆韧带、股骨头、股骨髁、肱骨头的变化。对兔模型不同部位和不同时期进行了动态观察。结论 :激素不但可导致股骨头坏死 ,而且可导致滑膜组织、圆韧带、股骨髁、肱骨头坏死 ,股骨头坏死过程中 ,圆韧带也发生变性和坏死 ,它起的供血作用明显减弱 ,代偿作用又没有 ,因此股骨头坏死圆韧带动脉对股骨头血运的维持是不重要的。激素性股骨头坏死兔模型中 ,激素导致兔髋关节滑膜 ,股骨头圆韧带 ,股骨头 ,股骨髁 ,肱骨头组织坏死 ,激素的作用是全身的 ,不是单一对股骨头局部作用的。     

自体红骨髓组织工程复合物治疗早期股骨头缺血性坏死

目的:探讨自体红骨髓组织工程复合物治疗早期股骨头缺血性坏死的临床应用疗效。方法:本组9例,男性8例,女性1例;双侧股骨头坏死2例,右单侧股骨头坏死5例,左单侧股骨头坏死2例;术前均行X线摄片、CT、MRI检查,ARCO分期:Ⅰ期4髋,Ⅱ期7髋;C型臂X线透视下行股骨头坏死区和囊性变区定位、髓芯减压,关节镜监视下,刮除坏死骨送病理;植入由自体红骨髓与含BMP的骨诱导活性材料复合成的非细胞型组织工程骨,并用空心钛钉支撑股骨头软骨下骨质。结果:术后主要观察患者跛行、疼痛、关节功能和影像学表现较术前改善率,本组9例均获得随访,随访时间12~24个月,平均18个月。术前术后采用12分法评分系统评定:优:6髋;良:4髋;可:1髋;差:0髋,优良率为90.9%。结论:自体红骨髓组织工程复合物植入结合临床应用髓芯减压、空心钛钉支撑,在减轻疼痛、改善股骨头内循环、促进骨修复、防止或延缓股骨头塌陷有极好的作用,为临床治疗成人ARCOⅠ期、Ⅱ期股骨头缺血性坏死一种有效的新方法。     

胃印戒细胞癌转移至乳腺病例分析（英文）

乳腺外来源的转移性乳腺癌在所有乳腺癌中所占比例较低,约为0.5%~1.2%,胃印戒细胞癌转移至乳腺更为罕见。本文报道了一例由胃印戒细胞癌转移至乳腺的女性患者,结合相关文献回顾,探讨并总结转移性乳腺癌与原发性乳腺癌在发病机制、临床表现、影像学特点及病理组织和免疫组化中的不同点。本报道旨在提示临床医师在乳腺肿瘤的诊断中,应详细结合患者病史,考虑到乳腺外转移可能,结合病理结果及免疫组化等手段以明确诊断,早期开展后续治疗。此外,随着循环肿瘤细胞和DNA技术的不断发展,对转移性乳腺癌机制的研究更加深入,可能会为此类疾病提供更好的治疗方案。     

复方生脉成骨胶囊治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的临床研究

目的：评估复方生脉成骨胶囊辅助负重控制治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的临床适应证及疗效。方法：采用复方生脉成骨胶囊辅助负重控制治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死患者54例（65髋）,男41例,女13例,平均年龄38.39岁（22~69岁）;ARCO分期：ⅠA8髋,ⅠB2髋,ⅡA9髋,ⅡB14髋,ⅡC32髋。疼痛分级：0级29髋;1级18髋;2级14髋;3级4髋。坏死指数：≤30%共33髋,〉30%~≤60%共19髋,〉60%共13髋。坏死部位：A型7髋,B型20髋,C1型27髋,C2型11髋。骨髓水肿：0级32...     

股骨头缺血性坏死患者血液中氧自由基的水平及意义

近年来 ,随着自由基生物学的发展 ,自由基在疾病发生发展过程中的作用越来越受到关注。研究表明 ,自由基在骨关节病 (osteoarthritis,OA)的发病机制中起着重要作用 ,在OA患者和模型动物体内氧自由基的含量增加 ,可破坏关节或软骨 ,引起临床症状 ;减低自由基含量 ,可减轻损伤 ,延缓疾病的发展[1] 。自由基是否也参与了股骨头缺血性坏死 (ischemicos teonecrosisofthefemoralhead ,ONFH)的发病过程 ,目前有关该方面的研究报道甚少。本文探讨了股骨头缺血性坏死患者血液中氧自由基的水平 ,并分析了自由基在股骨头缺血性坏死发生发展中的意…     

家兔氢氟酸烧伤后不同治疗方法的电镜病理学研究

[目的]探讨氢氟酸烧伤后不同治疗方法对病理及电镜的影响。[方法]健康家兔随机分为局部葡萄糖酸钙治疗组、全身葡萄糖酸钙治疗 局部切开治疗组(深达筋膜层)和单纯全身葡萄糖酸钙治疗组。55％氢氟酸用量为每平方厘米33微升,实验烧伤为2％面积。常规生理补液并给于3.0克/日葡萄糖酸钙治疗,至24h活杀。按常规取材送病理及电镜观察,并积分。[结果]局部葡萄糖酸钙治疗组病理变化明显重于其它两组,主要表现为心、肺、肝及肾脏均有部分坏死、变性、出血和周围炎细胞浸润,脑未见明显异常。全身治疗 局部切开治疗组和单纯全身治疗组病理变化基本一致。三组积分分别为36.999、51.99和48.4285。电镜结果与光镜结果相吻合。[结论]通过动物实验可以证实,对氢氟酸烧伤必需综合治疗,效果才能满意。氢氟酸是一种腐蚀性较强的无机酸,具有特殊性和潜在危险性。及时快速抢救,加强护理工作,减少毒物的吸收,积极预防低钙血症的发生。     

股骨头缺血坏死的X线平片与CT诊断

股骨头缺血坏死,迄今为止对其病因和发病机制的研究尚无突破性进展,但临床病人非常多见,因此,探讨股骨头缺血坏死的早期诊断非常必要。我们通过36例确诊股骨头缺血坏死(其中32例经X线平片确诊,4例X线平片阴性经CT确诊)患者的X线平片和CT分析,认为X线平片对于股骨头缺血坏死的早期诊断存在一定限度。但仍为股骨头缺血坏死初步诊断的重要方法。而CT在股骨头缺血坏死的早期诊断中优于X线平片。1 材料和方法1.1 一般资料男性24例,女性12例。年龄20～70岁,平     

创伤性近侧指间关节屈曲挛缩治疗方法的探讨

目的:对创伤性近侧指间关节挛缩的发病机制和治疗方法进行探讨。方法:对1995～2000年在我院治疗的创伤性近侧指间关节屈曲挛缩病例进行回顾,指间关节挛缩的发病机制,根据关节内外粘连的不同因素进行松解手术治疗。结果:创伤性近侧指间关节屈曲挛缩的病变可分为关节内粘连、关节外粘连及复合性粘连。经过:(1)单纯松解掌板延长及屈指浅肌腱切断等手术。(2)手术加牵引术,取得了良好结果。平均改善关节活动度达100度(屈)(伸)-10度。结论:(1)创伤性近侧指间关节屈曲挛缩的发生与早期处理不当有关。(2)粘连可以是关节内或关节外因素及复合因素造成。(2)手术治疗配合术后牵引治疗可取得良好的效果。     

结外非霍奇金氏淋巴瘤18例临床分析和CHOP方案疗效观察

目的 :分析结外非霍奇金氏淋巴瘤 (NHL)的临床特征 ,误诊原因 ,CHOP方案疗效和预后分析 .方法 :回顾性分析 1994年到 2 0 0 0年收治的 18例结外NHL患者 .结果 :18例结外NHL患者临床表现差异大 ,缺乏特征性表现 ,易误诊为受侵犯部位的常见病 .病理上有多种类型 .免疫组化检查 :鼻咽部NHL多为T细胞性 ,胃肠道NHL则多为B细胞性 .CHOP方案对Ⅰ期患者和中低度恶性淋巴瘤疗效较好 .结外NHL的预后与临床分期 ,病理分型 ,PS状态 ,LDH酶水平等有关 .结论 :反复活检和免疫组化有利于本病的确诊 ,CHOP方案的疗效与临床分期 ,病理分型有关 .结外NHL的临床特征与预后有关     

Ⅰ型糖尿病病理研究进展

Ⅰ型糖尿病是一种自体免疫疾病,临床病理表现为免疫系统攻击并杀死全部胰岛β细胞,发病机制至今不甚明确。本文从控制细胞表面人类白细胞抗原表达和编码免疫调节所需蛋白质的两种基因座切入,选取研究中的典型示例,着重介绍Ⅰ型糖尿病病理研究在基因致病方面的最新进展和总体方向,总结概括研究者迄今已掌握的病理机制。     

股骨头缺血性坏死的CT影像学表现

目的：用CT影像学检查方法,通过股骨头解剖位置、形态、密度及毗邻关系的改变,观察、对比股骨映缺血性坏死各期的影像学表现,重点发现股骨头缺血性坏死的早期病变,从而为患者可逆性临床治疗作出有意义的早期诊断。方法：通过临床认可的病例40例、56个股骨头缺血性坏死的CT影像表现,进行回顾性的分析。结果：56个股骨头缺血性坏死病例中,早期（Ⅰ-Ⅲ）13例,中期31例,晚期12例,而大部分早期病灶是在对侧病灶复查的过程中发现的。结论：CT影像学检查对早期股骨头缺血性坏死比较敏感,也是最常用的方法。应提高执业医师及患者对股骨头缺血性坏死疾病的认识,使股骨头缺血性坏死的诊断及治疗都在可逆阶段得以实现。     

激素所致股骨头缺血性坏死X线诊断(附40例分析)

股骨头缺血坏死为一常见疾病,临床资料报道较多,而激素所致股骨头缺血坏死占有相当比例。自1948年以来,皮质类固醇激素临床上广泛用于多种疾病的治疗,因对其剂量、用药方式和疗程的掌握不当,经常导致骨损害。本文收集了近十年来40例由激素所致的股骨头缺血坏死,就其临床、X线进行分析,旨     

非外泌体/外泌体非编码RNAs在参与心肌梗死调节及作为诊断性生物标志物方面的作用（英文）

非外泌体/外泌体非编码RNAs与心肌梗死（MI）的病理发展相关。本文对目前血浆中非外泌体/外泌体非编码RNAs在MI中的作用进行了概述,总结了上述非编码RNAs的特点和关键作用,并通过生物信息学分析揭示其新的生物学关联性,内容包括：（1）全面描述了MI中非外泌体/外泌体非编码RNAs的表达、内源竞争RNA网络和“坏死前”的生物标志物;（2）分析证实非编码RNAs的靶基因在调控细胞凋亡信号通路和细胞对化学应激反应等过程中富集;（3）对非外泌体/外泌体非编码RNAs在MI中的调节机制、病理生理学功能和作为生物标志物方面的作用提出了新的视角,为其临床治疗提供理论依据。     

炎症简介

炎症是机体的一种重要的基本病理过程。许多常见病都属于炎症 ,如疖、肝炎、肺炎、痢疾、阑尾炎及外伤感染等。各种炎症虽然有其特殊性 ,但从局部的病理变化看来 ,它们有着不少共同之点 ,即都是机体对致炎因子的损伤作用所产生的一种反应 ,其主要表现为炎区组织的变质、渗出和增生三种基本的病理改变 ,局部可见红、肿、热、痛和机能障碍等症状 ,全身可有发热、白细胞增多等反应。炎症在临床上的各种症状表现都是在这三种病变的基础上产生的。炎症的意义亦与之密切相关。变质是指发炎部位 (简称炎灶 )组织、细胞的变性、坏死 ,是炎症早期的主…     

旋骨外侧血管束植入治疗股骨头无菌坏死的观察与护理

股骨头无菌坏死是一种常见的骨外科疾病,它主要是由于血循环障碍而引起的缺血坏死。以往我们手术治疗多采用人工股骨头置换,自1973年Hoh通过动物实验证实,用含一根动脉和一根静脉的血管束植入坏死的股骨头后,可使坏死头复活,并应用于临床。此后国内外陆续的有报道。我院自1992至1996年采用旋骨外侧血管束植入治疗股骨头无菌坏死共152例病人。均取得满意效果,现报告如     

慢性荨麻疹病因探讨

荨麻疹是一种常见病、多发病，其病因及病理机制非常复杂，大多数患者找不到确切的病因，尤其是慢性荨麻疹，临床表现迁延、顽固，治疗效果差。人们认为可能是多种因素过敏，引起炎症介质的释放所致．目前关于该病的病因、病理机制研究的较多，归纳为以下几个方面。     

慢性疲劳综合症的神经内分泌免疫研究进展

慢性疲劳综合症是现代医学新认识的疾病,发病机制复杂.最近研究发现,细胞免疫功能和细胞因子表达的异常、内分泌功能的紊乱以及神经系统功能的异常可能参与该病的病理机制,因此神经内分泌免疫系统的失调是引发慢性疲劳综合症的重要因素.     

中西医结合治疗股骨头坏死的临床研究

股骨头坏死（ONFH）又称股骨头缺血性坏死（AVN）,是当今医学界三大难题之一,发病率较高,是骨科领域常见的难治性疾病。2006年4月,由中华医学会骨科学分会关节外科学组主办的“首届全国骨坏死与关节保留重建学术研讨会”上,专家建议结合国际骨循环研究会（ARCO）及美国骨科医师学会（AAOS）的标准,将ONFH定义为：ONFH是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷,关节功能障碍的疾病。据有关部门统计,目前全世界患股骨头坏死的患者约有3000万人,我国约有400万人,多发生于青壮年,平均发病年龄38岁。     

局灶型Castleman病的临床病理学特征

目的:观察局灶型Castleman病临床病理学的特点,以提高对本病的认识.方法:对31例局灶型Castleman病的临床病理学资料进行回顾性分析,并进行免疫组化标记和相关文献复习.结果:31例患者中透明血管型22例,浆细胞型5例,混合型4例.结论:Castleman病是一种少见的良性非肿瘤性淋巴组织增生性疾病,在临床病理特征上与多种疾病相似,故病理诊断和鉴别诊断尤为重要.