臀位分娩138例临床分析

本文对138例臀位产的发生率,剖宫产率,分娩方式的选择,以及对新生儿窒息、死亡的关系等进行了临床分析。认为做好孕期检查,于妊娠期纠正臀位,是降低臀位发生率的关键,选择合适的分娩方式是降低臀产儿死亡率的重要措施。     

胎膜早破181例临床分析

[目的]探讨胎膜早破与分娩方式、母儿并发症的关系及解决办法。[方法]对大连市第四人民医院2000年1月～2002年2月的181例胎膜早破进行分析。[结果]在181例胎膜早破中,剖宫产87例,占48.07％,明显高于对照组的27.28%;两者间差异有显著性(P<0.001);在剖宫产术中,胎膜早破组与对照组相比,胎儿宫内窘迫、头盆不称、臀位的发生率均有显著性差异(P均<0.01)。[结论]胎膜早破者剖宫产率较高,与常见的母儿并发症关系密切。     

045例剖宫产临床分析

目的：分析近年来我院剖宫产率的变化及影响因素,为降低剖宫产率提供资料。方法：对2000.1-2005.12月期间在我院分娩行剖宫产术的病例进行回顾性分析。结果：剖宫产率呈逐年上升趋势;社会因素及医源因素是影响剖宫产率增高的主要因素。结论：剖宫产指征已超过单纯的医学指征范围,孕产妇及家属的主观意愿,医源因素、社会因素都影响着对分娩方式的合理选择。     

427例剖宫产指征探讨

剖宫产对处理骨盆性,产力性,胎儿性及其他病理性难产能迅速结束分娩,但不是处理一切难产的唯一手段。必须正确掌握剖宫产指征,今就我院1978～1986年间有完整资料的剖宫产427例,就其剖宫产指征作一回顾性探讨。 (一)剖宫产率:Elliot H、Philipson等报道剖宫产率从1965年的5％至1978年超     

1045例剖宫产临床分析

目的:分析近年来我院剖宫产率的变化及影响因素,为降低剖宫产率提供资料。方法:对2000.1~2005.12月期间在我院分娩行剖宫产术的病例进行回顾性分析。结果:剖宫产率呈逐年上升趋势;社会因素及医源因素是影响剖宫产率增高的主要因素。结论:剖宫产指征已超过单纯的医学指征范围,孕产妇及家属的主观意愿,医源因素、社会因素都影响着对分娩方式的合理选择。     

巨大儿诊断及分娩方式的探讨

目的 探讨巨大儿的产前诊断及分娩方式,降低母儿并发症.方法 回顾分析2004年1月～2008年12月我院127例巨大儿的产前诊断、分娩方式与分娩结局.结果 产前根据宫高、腹围、双顶径、股骨长等参数推算的巨大儿符合率为55.1%.分娩方式中剖宫产率远较阴道分娩率高.结论 产前综合判断胎儿体重,对巨大胎儿,应根据不同的临床情况选择合适的分娩方法,尽可能减少母婴损伤,并可适当放宽剖宫产指征.     

产科子宫切除18例分析

目的探讨产科子宫切除的原因和防止措施。方法对18例产科子宫切除的临床资料进行回顾性分析。结果由于子宫收缩乏力所致占产科子宫切除的33．3％,是产科子宫切除的主要原因。本文产科子宫切除发生率为0．063％。其中,剖宫产发生率0．149％,经阴道分娩发生率0．017％。其中有2例留有垂体前叶功能减退后遗症,无产妇死亡。围产儿死亡1例,围产儿死亡率为5．3‰。结论加强高危妊娠的管理,降低剖宫产率,防治产后出血,可显著降低产科子宫切除的发生率及适时切除子宫,以提高抢救成功率。     

疤痕子宫再次分娩的临床分析

近年来,随着剖宫产率的上升,剖宫产后疤痕子宫再次分娩者也随之增加。因此,正确处理疤痕子宫再次分娩的问题也成为现代产科值得重视的问题之一。本文结30例剖宫产后再次妊娠分娩作如下分析:1 临床资料 本院自1992.12～1998.11,剖宫产后再次妊娠分娩者30例,占同期分娩总数4735例的0.6％,占同期剖宫产840例的2.4％,均为足     

准妈妈最关心的N个问题

疾病与不适 Q我是一个孕36周的准妈妈,现在 我的宝宝是臀位,医生让做操,可我 总是坚持不了。请教有什么办法可以 让我在家轻松纠正胎位? A臀位是最常见的异常胎位。妊娠 30周以前的臀位多数能自然转为头 位。如孕30周以后仍为臀位可以通过 做胸膝卧位体操来纠正。这种姿势先 使胎臀退出盆腔,再借助胎儿重心改 变,使胎头与胎背所形成的弧形顺着 宫底弧面滑动而完成胎位矫正。另     

胎盘粘连与人工流产关系浅探

我院自2000年1月至2001年1月期间，住院分娩总数为342例，其中剖宫产57例，其余285例经阴道分娩，有122例发生胎盘粘连．胎盘粘连含胎盘表面粗糙及胎盘小叶缺损，其中89例有人工流产史，占72．95％，现报告如下：     

瘢痕子宫分娩方式的选择分析

目的：近年来随着剖宫产率的迅速增加,瘢痕子宫再次妊娠逐渐增多,分析瘢痕子宫对孕产妇的影响,对201例瘢痕子宫的孕产妇资料结果,发生瘢痕子宫的原因为前次妊娠行剖宫产及子宫肌瘤核出术,剖宫产手术指征为“过期妊娠、羊水过少、胎盘早剥、前置胎盘、胎儿宫内窘迫、异常胎位、头盆不称”．子宫不全破裂及腹膜大网膜、肠管、膀胱、附件等粘连均为剖宫产所致,剖宫产出血量明显多于阴道分娩,结论,提倡阴道分娩,减少剖宫产及再次剖宫产给患者带来的各种危险及并发症．     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的影响因素研究

目的:探究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的主要影响因素。方法:厦门大学附属中山医院妇产科2019年4-10月入院并接受问卷调查孕妇453例：剖宫产分娩218例,其中剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产分娩117例(病例组),其它指征剖宫产分娩101例;阴道分娩235例(对照组)。问卷调查结束后,采用SPSS20.0软件录入数据并运用该软件采用logistic回归方法进行统计分析。结果:单因素Logistic回归分析显示,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的主要影响因素是：年龄、孕妇倾向的分娩方式、孕妇配偶倾向的分娩方式、孕妇其他家人倾向的分娩方式、提前住院待产。多因素Logistic回归分析显示,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的主要影响因素是：年龄、孕妇倾向的分娩方式、提前住院待产。结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的主要影响因素是年龄、孕妇倾向的分娩方式、提前住院待产。加强对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道分娩宣教和孕期管理,积极进行心理疏导,在技术条件成熟的情况下引导和鼓励孕妇阴道试产,提高剖宫产后阴道分娩率,将有利于降低我国剖宫产率。     

剖宫产术中羊水栓塞的抢救及护理

羊水栓塞是严重的分娩并发症,起病急、病情险、死亡率高。我院于1992年5月成功地抢救一名剖宫产术中羊水栓塞的患者,浅谈我们的护理体会。     

头位胎膜早破95例临床分析

胎膜早破(PROM)为常见的分娩并发症,头位胎膜早破,是头位难产早期临床表现,其严重威胁着母婴的健康,对胎膜早破的处理仍是当今临床处理棘手之处。为探讨胎膜早破对孕妇及新生儿的影响,现对我院95例头位胎膜早破病例分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 我院1995年12月至1996年12月,住院分娩产妇892例,发生胎膜早破106例,占13.00％。其中头位胎膜早破95例,占10.65％。臀位胎膜早破11例,占1.23％。随机抽取同期头位无胎膜早破者100例,做为对照组,两组年龄、孕周等均无明显差异。     

41例前置胎盘临床分析

前置胎盘是妊娠期严重的并发症,诊断处理不当,可造成母婴不良预后。现对我院11年间41例前置胎盘临床资料作回顾性分析。1 资料与分析1.1 发生率 我院自1985年1月1日至1995年12月31日分娩总数为11566例,其中发生前置胎盘41例,发生率为0.35％。1.2 一般资料     

剖宫产427例原因分析

目的:探讨剖宫产率上升原因,寻找降低剖宫产率的可能途径。方法:统计1999-3-12～2000-4-8在张家口医学院第一附属医院427例剖宫产病历,分析各种剖宫产原因及所占比例。结果:胎儿因素197例(46.1％),其中胎儿宫内窘迫86例(20.1％);母体因素104例(24.4％),其中胎膜早破37例(8.796);母儿因素72例(16.9％);社会因素54例(12.6％)。结论:胎儿因素是剖宫产率上升的主要原因,要求剖宫产也占了很大比例,要降低剖宫产率需要医生和社会共同提高认识。     

告急:胎位不正

育龄女性怀孕了,需要定期到医院检查。检查的项目不少,其中一项就是检查胎位,看胎位是否正常。因为,这关系到以后分娩能否顺利进行。所谓胎位,通俗地说就是胎儿在子宫内的位置。我们知道,子宫腔中的胎儿是浸泡在羊水中的,由于胎头比胎体重;故胎儿多是头下臀上的姿势。正常的胎位应该是胎头俯曲;枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称为“头先露“,一般说来分娩较为顺利。不过,有些胎儿虽然也是头部朝下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,就属于胎位不正了。至于那些分娩时臀部先露[臀位],或者脚或腿部先露;甚至手臂先露[横位]等等;更是胎位不正。这些不正常的胎位;等于在孕妇本来就很有限的分娩通道中又“设置”了障碍;因而容易导致难产。以臀位为例,容易发生胎膜早破;造成脐带脱垂和分娩发生后出头困难,从而危及胎儿的生命。再如横位,由于分娩时先露部分不能紧贴宫颈,对子宫颈的压力不均匀,客易引发胎膜早破、脐带脱垂、上肢脱垂、子宫收缩乏力,致使胎儿宫内窘迫甚至死亡。进入产程后,胎儿根本不能从阴道娩出,可造成子宫破裂,严重威胁母婴安全。既然胎位不正潜藏着如此之多的隐患,故采取必要的防治措施势在必行。首先应该明白,胎位不正最容易发生在妊娠中期,故孕中期要注意到医院产科检查,搞清楚     

小剂量氯胺酮辅助硬膜外阴滞用于剖宫产术

近年来,剖宫产率呈逐年上升态势。随着手术技术的提高,麻醉方法与管理的不断进步,许多难度很大的阴道助产,被剖宫产所代替,母婴安全系数大大提高。本文试用小剂量氯胺酮(0.3～0.5mg/kg)辅助硬膜外阻滞用于剖宫产术,观察其镇痛效果及婴儿的安全性。1 资料与方法 选择单胎、足月、母婴健康、具有剖宫产指征(头盆不称、臀位、骨盆狭窄、过期妊娠、胎儿宫内窘迫等)的产妇40例。年龄21～32岁,其     

146例子宫收缩乏力性产后出血临床分析

1993～1998上半年间住院分娩总数5284例。其中产后出血166例。产后出血的原因主要有子宫收缩乏力性出血,胎盘、胎膜滞留及软产遭损伤。其中以子宫收缩乏力性出血为主。在分娩方式中,以手术产中产后出血发生率最高,产后出血量≥800ml时休克的发生率明显增高,提示:减少人工流产,减少前置胎盘的发生。加强围产期保健,积极纠正胎位异常,治疗妊娠高血压综合征,减低剖宫产率。     

梗阻性分娩的及时诊断及处理

目的探讨梗阻性分娩的及时诊断及处理。方法 采用回顾性资料分析方法,对1996.1～1998.9在我院因梗阻性分娩而行剖宫产孕妇的临床资料进行分析。重点论述第一产程中活跃期的处理原则,进一步阐述对于梗阻性分娩及早诊断的必要性。结果 梗阻性分娩者,宫缩乏力的比例明显增加,产程各期时间均明显延长,胎先露下降速度明显减慢,各产程异常发生率明显增加,均行剖宫产术终止妊娠。宫颈口开全后方决定剖宫产手术者29.4％。羊水污染30.1％,新生儿窒息11.0％。结论 梗阻性分娩是进入产程后,导致剖宫产手术的重要原因、如能在活跃期宫颈口扩张5cm之前明确诊断,立即采取干预措施、可明显改善母儿预后。