临床静脉长期应用胺碘酮治疗恶性室性心律失常一例

患者男性,82岁,主因发作性胸闷30年,加重1个月,心悸1小时于2006年9月3日入院.30年前确诊为"冠心病急性心肌梗死".     

高原地区应用胺碘酮治疗心律失常患者的护理

目的:探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者的护理方法。方法:选择近年来我院内科收治的20例心律失常患者,在使用胺碘酮治疗过程中给予用药前、中、后护理干预,观察护理干预效果。结果:患者经过精心治疗与有效护理干预后,80%恢复为窦性心律。治疗过程中未出现病情加重,有出现再次心律失常现象,其中并发静脉炎2例,占10%,心动过缓5例,占25%,血压下降2例,占10%。结论:静脉注射胺碘酮治疗心律失常过程中实施有效护理措施可明显提高治疗成功率。     

三黄散外敷治疗15例胺碘酮相关性静脉炎的护理体会

目的:研究三黄散(大黄、黄柏、黄莲)对胺碘酮相关性静脉炎的疗效。方法:将2015年3月~2015年11月在心血管二区出现的15例胺碘酮相关性静脉炎患者采用广西中医药大学第一附属医院自制中药三黄散加冷水调和后局部冷湿敷。研究三黄散对胺碘酮相关性静脉炎的治疗效果。结果:明显见效10例,有效5例,无效0例。结论:三黄散贴敷治疗胺碘酮相关性静脉炎具有较好效果。     

胺碘酮的毒副反应及与其他药物的相互作用

胺碘酮 ( Amiodarone,AMI)国外 1 961年合成 ,1 967年开始用于治疗心绞痛 ,1 970年开始用于治疗心律失常。过去认为该药疗效高 ,尤其对顽固性和危及生命的快速室性心律失常 ,抗心律失常谱广 ,毒性小 ,安全度大。但随着近年的广泛使用 ,对其毒副反应及与其他药物的相互作用的报道也随之增多。本文旨在让我们早期识别它的一些毒副反应 ,明了它与其他药物的相互作用 ,以便及早处理 ,减少及制止一些严重后果。1　胺碘酮的毒副作用1 .1　心血管方面胺碘酮对心室复极、传导和自律性皆有影响。影响心室复极 ,可出现明显 U波和 T波变化 ;抑制窦房结自律性 ,可使心律减慢 ,延长心肌绝对不应期。“武协”〔1〕静注 42例 ,死亡 2例 ,其中 1例仅静脉给药 1 5 0 mg后 ,发生心源性休克死亡 ,而口服无一例死亡。所以有人建议静脉给药应严格掌握适应证 ,先试用静脉点滴 ,剂量不宜太大 ,心肌情况差者勿用〔1〕。静脉给药应权衡利弊关系。心血管反应多在大剂量 ,长期用药者发生 ,但有的与剂量无关 ,这就是胺碘酮的个体差异性或个体敏感性 ,个别病例有着无法预言的独特反应。有人提出有下述情况者必须立即...     

高原青年急性心肌梗死11例临床特点分析

随着西藏人民生活水平的不断提高,近2年来高原青年急性心肌梗死发病率较往年明显增加.2年来我科收治符合IS-FC/WHO<1979>诊断标准40岁以下青年急性心肌梗死11例.将其发生特点综合如下:     

降纤酶治疗急性脑梗塞的临床分析

目前，脑卒中成为全世界人口死亡的三大原因之一，寻求有效的药物和治疗方法，是临床工作者面临的任务。我们应用降纤酶治疗78例急性脑梗塞患者，有效率93.6%，患者治疗后血液粘稠度、红细胞压积、纤维蛋白原均明显降低。     

15分钟治疗急性心肌梗死新药问世

从中科院上海生科院植物生理生态所了解到，我国一类新药“注射用重组葡激酶”已通过国家药监局GMP认证，并进入规模生产阶段，“注射用重组葡激酶”被誉为“血管清洁工”，最快可在15分钟内清除血管内的“垃圾”，并让血液重新顺畅地流动。该药是全球首个获得批准生产的葡激酶类溶栓药，我国拥有完全自主知识产权，主要用于治疗急性心肌梗死。     

急性心肌梗死的防治

采访嘉宾：张敏,女,医学博士,上海胸科医院副主任医师,副教授,硕士研究生导师,中国医药信息学会心电监护委员会全国专家委员,上海市医学会心血管分会动脉粥样硬化学组委员。擅长冠心病的综合防治和心血管重危病例的药物治疗,熟练掌握心内科常见病及危重心脏病的诊断和治疗,对顽固性心衰、心梗、高血压病、高脂血症、心肌病的诊治有丰富的经验。     

NMT治疗急性脑血管病性偏瘫疗效分析

脑血管病是危害中老年人身体健康最常见的疾病之一，致残率较高。为了促进其瘫痪肢体恢复，减轻或减少后遗症的发生，我们对经脑CT确诊的100例住院的急性脑血管病性偏瘫病例，随机分为两组：对照组50例，单独用药物治疗；另一组神经肌肉多功能治疗仪组（NMT）50例，在用药物治疗的同时加用NMT治疗，发现疗效较佳，现报道如下：l临床资料与方法两组病历均选择病情较为稳定、无糖尿病及心肺功能基本正常者。大量脑出血及大面积脑梗塞除外。1．且对照组；50例中男28例，女22例，年龄32～78岁，平均56岁。其中脑出血20例，脑梗塞30例。病后…     

急性胆源性胰腺炎治疗方法对比分析

目的:探讨不同治疗方法对急性胆源性胰腺炎的治疗效果。方法:统计和比较各组患者治疗有效率,住院时间,并发症,死亡率。结果:早期手术治疗梗阻型,或非梗阻型轻症ABP的有效率,住院时间,死亡率与延期手术治疗相比无显著性差异,早期手术治疗梗阻型,或非梗阻型重症ABP的有效率明显高于与延期手术治疗,住院天数,死亡率,并发症发生率明显低于与延期手术治疗,且差异有统计学意义显著性差异,住院天数,死亡率,并发症发生率明显低于与延期手术治疗,早期手术治疗暴发性ABP的有效率明显高于与延期手术治疗,有住院天数,死亡率,并发症发生率低于与延期手术治疗,且差异有统计学意义显著性差异。结论:ABP治疗因根据患者病情的严重程度进行治疗方法的选择。     

心律失常的治疗

1　心律失常的分类心律失常是临床常见而重要的表现 ,可以发生在有器质性心脏病的患者 ,也可以发生在无器质性心脏病或正常心脏的患者。习惯上根据其发生机制分为冲动起源异常和传导异常两大类。还可按其频率分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。近年有人提出根据心律失常的后果和转归将其分为致命性(恶性 )心律失常、潜在致命性心律失常及良性心律失常。这种分类方法对指导临床治疗心律失常有着非常重要的意义。致命性心律失常是指心律失常发作时可致严重心脏排血障碍 ,从而导致猝死、昏厥伴或不伴抽搐 ,近乎昏厥及明显低血压。按心律失常时心率快慢分为致命性快速心律失常和致命性缓慢心律失常。致命性快速心律失常包括 :1心室颤动 ,心室扑动 ;2持续性室性心动过速 (持续发作 30秒以上的室性心动过速 ) ;3尖端扭转型室性心动过速 ( TDP) ;4高血钾所致宽 QRS心动过速 ;5预激综合征合并 1∶1房室传导的心房扑动或合并心室率超过 2 2 0次 /分的心房颤动 ( QRS畸形 )等。致命性缓慢心律失常包括 :1长时间心脏停顿 ;2长时间心室停顿 ;3高血钾所致缓慢心室自主节律等。潜在致命性心律失常指心律失常本身虽不立即导致猝死、昏厥...     

急性结石性胆囊炎的手术治疗体会及临床观察

目的:对急性结石性胆囊炎手术治疗情况进行研究分析。方法:对我院2016年2月～2017年2月收治的64例急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾分析,依照手术方式不同分成探究组和对比组,对比组行常规开腹切除术,探究组行腹腔镜下切除术,对比两组手术情况。结果:探究组手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后住院时间、术后疼痛评分及并发症发生率均低于对比组,差异有统计意义(P0.05)。结论:对急性结石性胆囊炎患者实施腹腔镜下胆囊切除术创伤小,痛苦轻,术后恢复快,值得临床实践。     

院前急救联合生脉注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床观察

目的:探索院前急救使用生脉注射液治疗急性心肌梗死患者的疗效。方法:将60例院前急救的ST段抬高型急性心肌梗死患者分为对照组30例,给予阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、阿托伐他汀、雷贝拉唑等西药治疗;研究组30例,在给予对照组用药的同时,在院前急救时给予生脉注射液治疗。观察两组患者血管再通后24h内再灌注心律失常发生率、左心室射血分数(LVEF)情况、肌钙蛋白I(c TnI)水平和住院天数。结果:研究组患者左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P0.05),再灌注心律失常发生率、肌钙蛋白I(cTnI)水平及住院天数低于对照组(P0.05)。结论:院前急救联合使用生脉注射液对治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有良好的治疗效果。     

根管治疗期间急性疼痛的临床分析

目的:分析根管治疗期间急性疼痛(endodontic interappointment emergencies,EIE)发生率及相关因素。方法:分析2010年-2014年进行根管治疗的1676例患者的临床资料,探讨急性疼痛(EIE)发生的相关因素。结果急性疼痛(EIE)发生率为9.12%。随患者年龄增长,急性疼痛(EIE)发生率逐渐升高,70岁以上患者发生率最高,20岁以下最低。健康状况自我评价良好者急性疼痛(EIE)发生率低于健康状况自我评价较差者;下颌牙急性疼痛(EIE)发生率高于上颌牙;术前症状明显者急性疼痛(EIE)发生率高于症状不明显者;有牙髓和根尖周组织病变者急性疼痛(EIE)发生率高于无病变者。结论:根管治疗期间急性疼痛(EIE)的发生与年龄、牙位、术前叩痛及牙髓状况等有关。     

异丙肾上腺素治疗严重型室性心律失常探讨

扭转型室速是一种延迟复极性心律失常,其治疗不能用心肌抑制性药物,因为心肌抑制性药物将加重心肌传导紊乱和心肌的复极不均匀,导致更严重的后果——室颤。本院临床抢救实践表明:有时单用利多卡因或利多卡因和异丙肾上腺素合用,均无效;而用异丙肾上腺素加上补钾疗效甚好。异丙肾上腺素是β—受体兴奋剂,能选择性地兴奋窦房结和房室结,加强心脏传导机     

心理干预护理对急性心肌梗死患者的临床应用价值

目的:探讨心理干预护理对急性心肌梗死患者的临床应用价值。方法:将40例患者随机分为干预组和对照组,干预组21例,对照组19例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理模式的基础上给予系统的心理干预护理,收集两组干预前后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测验结果。结果:SAS、SDS评分干预组显著低于对照组(p0.01),差异具有统计学意义。结论:心理干预可改善AMI患者心理、生理反应,使其能保持良好的心理状态,接受治疗和护理,改善了患者的病情及预后。     

艾拉莫德治疗类风湿性关节炎患者的临床效果分析

目的:探讨艾拉莫德治疗类风湿性关节炎患者的临床效果。方法:纳入我院80例2017.3.18～2018.2.24类风湿性关节炎患者。随机数字表分组,常规治疗组采取常规用药治疗,艾拉莫德组则采取常规用药加上艾拉莫德治疗。比较常规治疗组、艾拉莫德组疗效;晨僵症状解除时间、血沉改善30%的时间、肿胀消退时间;治疗前后患者晨僵维持时间、肿胀指数、C反应蛋白、血沉、关节疼痛指标;不良反应。结果:艾拉莫德组疗效、晨僵症状解除时间、血沉改善30%的时间、肿胀消退时间、晨僵维持时间、肿胀指数、C反应蛋白、血沉、关节疼痛指标相比较常规治疗组更好,P0.05。艾拉莫德组不良反应和常规治疗组无明显差异,P0.05。结论:常规用药加上艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的效果理想。     

探讨急性肾小球肾炎的临床护理方法以及临床效果

目的:分析急性肾小球肾炎患者临床护理方法和临床护理效果。方法:选择在新疆医科大学第一附属医院2016年10月-2017年11月收治的70例急性肾小球肾炎患者作为分析对象,根据护理方式统计分成两组:实验组(35例)和对照组(35例);对照组给予一般护理,实验组在对照组护理的基础上选择积极护理;之后分析两组患者的临床护理效果。结果:实验组患者的护理总有效率达到了97.1%,比对照组的77.1%要高(P0.05);而实验组患者的住院时间显著少于对照组(P0.05),对照组临床并发症率是25.7%,明显比实验组的5.7%要高,差异显著(P0.05)。结论:对急性肾小球肾炎患者采取积极的临床护理,可以提高患者临床治疗效果,减少并发症,加快患者康复,值得临床推广。     

锁定钢板治疗骨折的临床效果及并发症分析

锁定钢板治疗作为一种新型的骨折治疗方法,改进了普通钢板对骨头加压,使用骨头与钢板之间摩擦力的弊端,在骨头与钢板之间存在一定的间隙,确保为骨头愈合提供良好的生理环境。本文通过对钢板治疗的理解,进一步研究钢板治疗骨折的临床效果,对其并发症进行相关的研究,力图减少并发症的危害问题。