小儿腹腔手术的麻醉体会

小儿正处于生长发育阶段 ,各脏器功能未发育完全 ,对缺氧敏感。小儿腹部手术既要求镇痛又需肌松 ,同时要保证呼吸 ,不出现缺氧。所以小儿腹部手术的麻醉选择非常重要。我们总结了 5 8例小儿腹腔手术的麻醉 ,体会如下。1　资料和方法1.1　一般资料　患儿年龄 4～ 12岁 ,其中急性阑尾炎腹膜炎 39例 ,胆总管囊肿 2例 ,肠梗阻 5例 ,急性嵌顿疝 12例。1.2　麻醉方法　术前 30ｍｉｎ肌注安定 0 .2～ 0 .3ｍｇ/ｋｇ ,阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ。不合作小儿肌注氯胺酮 4～8ｍｇ/ｋｇ ,待入睡后入室。开放静脉后 ,32例采用静脉氯胺酮 1～ 2ｍｇ/ｋｇ间…     

氯胺酮麻醉术后护理体会

氯胺酮是一种临床上应用比较广泛的静脉麻醉药物。它的特点是:镇痛作用强,安全性大,维持时间短,对中枢神经系统即有抑制作用,又有兴奋作用。术后副作用主要表现为:一、可产生一过性呼吸抑制,偶尔可出现喉痉挛现象。二、单独应用时,常有精神异常现象发生,如狂喊、谵妄、躁动、幻觉、呕吐等。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉在剖胸手术中的应用

剖胸手术病人手术创伤大,麻醉与手术时间长,术中术后应激反应强,心肺并发症远比其他手术多,麻醉方法的选择甚为重要。我院对部分剖胸病人采用全身麻醉复合硬膜外麻醉的方法,取得较好效果,现报导如下。     

SLIPA喉罩在全身麻醉手术中的应用

目的:研究SLIPA喉罩用于全身麻醉手术中的有效性和安全性.方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级、择期全麻下手术的成年患者,随机分为2组,T组:气管插管组;S组:SLIPA喉罩组,每组30例,比较诱导前(T1)、插管时(T2)、插管后5分钟(T3)、手术开始后30分钟(T4)、拔管时(T5)的心率、血压.结果:T组T2、T5时HR(心率)、SBP(收缩压)、DBP(舒张压)明显高于T1及S组(P＜0.05).结论:SLIPA喉罩能安全有效地应用于全身麻醉手术患者,且其心血管刺激反应较气管插管小.     

氯胺酮芬太尼静脉复合麻醉在婴幼儿短小手术中的应用

目的:比较氯胺酮芬太尼静脉复合麻醉和氯胺酮静脉麻醉应用于婴幼儿短小手术中的麻醉效果.方法:将40例手术患儿随机分为两组,Ⅰ组为氯胺酮芬太尼静脉复合麻醉组(20例),Ⅱ组为氯胺酮静脉麻醉组(20例).术中连续监测HR、MAP、RR、SPO2并分别记录,观察患儿苏醒时间及有无并发症.结果:Ⅰ组患儿切皮时、手术5min、10min及术毕时的心率、平均动脉压与诱导前相比元明显变化(P＞0.05),术中未出现低氧血症,呼吸道分泌物少,苏醒后有1例哭闹,余醒时平稳;与Ⅰ组相比,Ⅱ组切皮时、手术5min、10min及术毕时的心率、平均动脉压均明显增高,与诱导前相比,有明显变化(P＜0.05),术中有1例出现呼吸抑制,经面罩吸氧后缓解,有4例呼吸道分泌物较多,所有患儿苏醒时间均长于Ⅰ组,且有哭闹现象.结论:在婴幼儿短小手术中应用氯胺酮芬太尼静脉复合麻醉优于氯胺酮静脉麻醉.     

直肠癌手术麻醉体会

近期我院在硬膜外麻醉下实施直肠癌手术治疗27例。麻醉体会如下:1 资料和方法1.1 一般资料本组27例,男7例,女20例:年龄最大70岁,最小40岁,平均56岁。ASAⅠ-Ⅲ级,合并心血管、呼吸、内分泌等疾病7例。术前对合并症进行合理治疗。1.2 方法术前一般不用镇静镇痛药物。入室后监测心电图,无创血压,脉搏血氧饱和度(SPO_2),持续给氧吸入。27例均采用连续硬膜外麻醉,两点穿刺;上点T_(11-12)向上置管,下点     

急诊手术管理与配合的体会

手术室是抢救危重病人的重要场所,配合好急诊手术,是手术室工作的一项重要任务。因为急诊手术来势急、病情重、时间性强,所以手术室的护理工作质量直接影响病人的安危与医疗效果。本文就如何做好急诊手术的管理与配合谈几点体会。 1 素质要求 对急诊手术病人,手术室护士应时刻想到病人在流血、疼痛、生命垂危。要急病人之所急,突出“快”、“准”。手术室护士工作的,动作要敏捷,要有紧迫感,做到忙而不乱。急诊不     

哌替啶、异西嗪、氯胺酮肌注复合麻醉小儿手术100例报告

我院自1989年以来,采用哌替啶、异丙嗪、氯胺酮合剂(以下简称合剂)肌肉注射麻醉用于小儿手术100例,效果满意,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组男58例,女32例。年龄3个月至14岁。除8例伴有水电平衡失调及中毒性休克外,其余全身情况良好。施行手术有腹部外科58例,眼科28例,骨科9例,口腔科5例。手术时间以50—100分钟居多。     

腹腔镜手术的配合体会

腹腔镜手术以其创伤小 ,恢复快 ,痛苦小 ,并发症少等优点在临床得到广泛推广。我院自 2 0 0 2年 8月以来开展了腹腔镜手术 ,其中胆囊切除术 9例 ,胆总管囊肿切除胆肠吻合术 1例 ,妇科手术 3例 ,获得成功 ,现总结如下。1　术前准备1.1　术前了解病人的基本情况 ,麻醉方法 ,手术过程 ,对情绪紧张的病人要给予耐心解释 ,使病人消除焦虑和恐惧。1.2　特殊器械的物品准备　高清晰度摄像监视系统 ,二氧化碳气腹机 ,冷光源 ,单、双极多功能高频电刀 ,充足的二氧化碳气源。1.3　基本器械　内窥镜 ,气腹针 ,转换器 ,抓钳 ,电凝止血钳 ,电凝钩 ,电凝铲…     

口腔、颌面部手术麻醉体会

自1996年以来,我院共施行口腔、颌面部手术麻醉112例,现报告如下:1 临床资料 本组112例,男52例,女60例,年龄7～68岁,体重22～76(54.96±14.38)kg,手术时间最短40min,最长240min。除1例为急诊手术外,其它均为择期手术。ASAⅠ-Ⅱ级,18例术前有高血压史。其中腭部手术28例,舌下腺囊肿4例,上下颌骨手术30例,唇部手术(不包括小儿唇裂修补术)15例,腮腺混合瘤23例,面部严重撕脱伤1例,其它11例。     

婴幼儿手术230例配合体会

随着小儿外科手术治疗的不断发展 ,与其相应的护理模式也在更新和改革 ,并在临床上取得了很好的效果 ,大大提高了手术的治愈率 ,减少了并发症的发生率。现将近年来在婴幼儿术中积累的经验及体会进行了总结 ,报告如下。1　临床资料我院自 1 991～ 2 0 0 2年共行婴幼儿手术 2 30例 ,男 :1 81例 ,女 49例 ,年龄 7d～ 5岁 ,平均 3.2岁 ,气管内麻醉 98例 ,氯氨酮麻醉 1 2 2例 ;普外科 :1 82例 ,骨科 :1 6例 ,泌尿科 :2 5例 ,其他 :7例 ;急诊 :80例。手术时间 2 0～2 0 0min ,无一例并发症发生。2　护　理2 .1　术前准备　了解患儿病史及全身情况 …     

体外循环心内直视手术的配合体会

笔者在1991年河北省二院手术室进修心外手术。半年期间共配合手术70例,其中有房室间隔缺损修补术,法四根治术、二尖瓣替换术等。为提高手术成功率,缩短心内操作时间,避免心肌长时间的缺氧,心低排综合征的发生,除需要熟练的外科技术外,手术室良好     

小儿扁桃腺手术两种麻醉方法比较

小儿扁桃腺手术因手术特殊性,强调呼吸管理,使麻醉增加了一定难度.我们总结了两种不同的麻醉方法,就其优缺点加以对比,找出既安全又适合的麻醉方法.     

小儿扁桃体手术前后的护理体会

我院自1992年以来,共开展小儿双侧扁桃体摘除术34例,结合临床体会,现将小儿扁桃体手术前后的护理分述如下:     

100例结直肠癌手术麻醉的体会

结、直肠癌手术,时间较长,范围较大,对机体生理功能影响明显。对麻醉的要求是既要有良好的镇痛、肌松,又不能严重扰乱机体的生理功能,术中尽量使病人舒适。现就我院1989年12月至1992年6月结、     

可视化在麻醉实习教学中应用的体会

文章总结了近年来将可视化技术应用于麻醉学实习教学的经验体会,发现相对于传统教学模式,将可视化技术应用于教学可以将病人的解剖结构更全面、更清晰地显示出来,使学生对教学内容更加容易理解和掌握,也更快地掌握相关操作技能,对于一些疑难重症病人,也可以有更全面的分析与判断。可视化教学展示的麻醉科最新技术和发展方向,提高了学生的学习积极性,激发了他们工作的热情,将可视化技术应用于麻醉科教学,可提高教学质量和教学效率,同时,病人也可以实现最大程度的受益,是一种值得推广的教学方法。     

小儿脓胸早期纤维剥脱术的麻醉体会

小儿脓胸早期纤维板剥脱术能彻底清除化脓病灶控制感染的进展,有利于肺膨胀.对改善和维持良好的心肺功能防止患儿胸廓畸形有较重要的临床意义。但此种病例手术难度大、患儿身体比较虚弱,多伴有不同程度的呼吸功能障碍。因此,麻醉及术中管理比较困难,现将麻醉体会报告如下:     

新模式护理在麻醉中的配合

随着科学技术的飞速发展,医学护理学也进入新的科学时代,医学护理学所关注的不仅是病,而是要从人的生物、心理、社会三方面整体关注病人。因为疾病的发生不仅是生物因素,生理因素、社会因素,也是重     

白内障囊外摘除手术的配合体会

我院眼科自1988年开展囊外摘除10多例,预期效果良好。兹就对手术配合过程中的注意事项,浅谈如下: 一、囊外晶状体摘除的优点。①人工晶体位于原有的生理;②与前房和角膜相距较远,角膜水肿色素膜炎前房出血,青光眼并发症明显下降;③术后瞳孔可正常活动,有利于调节光线;④多为囊外术后植入,黄斑水肿、网膜脱离发生率下降;⑤防止玻璃体脱出;⑥在娩出晶状体核以后,     

小剂量氯胺酮在硬膜外麻醉实施剖宫产术中的应用

连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中得到了广泛的应用,为大多数医院实施剖宫产术的首选方法.但该麻醉方法常出现阻滞不全、产妇疼痛、牵拉反应强烈,且因肌松差再加上产妇屏气致腹肌紧张,因此胎儿取出困难,甚至对新生儿产生一定影响.